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产道损伤该怎么进行护理

2015-12-04 14:08 23 1 收藏

在自然分娩的时候,因为孕妇不能够快速的生产下来,所以在生产的时候医生们会进行在会阴处剪开一些开口的,那么,对于这种情况所造成的软产道损伤,该怎么进行正确的护理呢?

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产道损伤该怎么进行护理

    在自然分娩的时候,因为孕妇不能够快速的生产下来,所以在生产的时候医生们会进行在会阴处剪开一些开口的,那么,对于这种情况所造成的软产道损伤,该怎么进行正确的护理呢?下面就随图老师小编一起了解下吧。
 
     会阴裂伤:处理浅层的会阴阴道裂伤(Ⅰ度、Ⅱ度),一般以缝合止血为原则;如果裂伤深及肛门括约肌或直肠粘膜(Ⅲ度),就必须特别注意组织结构的复原,即直肠粘膜层的修补和肛门括约肌断端的接合,如此才不致于引起严重后遗症,甚至于影响大小便的功能。     1、浅表的Ⅰ度裂伤:用2‐0的肠线间断缝合,日后不用拆线。亦可用1号丝线缝合,术后2~3天拆线。     2、对Ⅱ度裂伤:阴道壁用0号肠线间断缝合。     手术步骤:首先阴道内放入一带尾纱布卷,以免子宫内的出血影响缝合裂伤。注意第一针缝合裂伤顶端以上约0.5cm,将断裂回缩的血管扎住,以免漏扎发生血肿。注意黏膜下深层组织止血,同时不要穿透直肠壁。裂伤简单的可连tulaoShi.com续性缝合,较复杂的最好间断缝合。     术后处理:术毕行肛诊,检查是否有缝线穿透直肠壁,若有则立即拆除,重新缝合。肌层组织用0号肠线间断缝合,皮下组织及皮肤可一起用4号丝线间断缝合,皮边回针,以使伤口对合好,利于愈合。对阴道裂伤不整齐,且裂伤较深者,缝合后为预防渗血,可置入阴道一油纱布卷,起压迫止血作用,于产后24小时取出。     3、Ⅲ度裂伤损伤:这个裂伤部位较多,有直肠前壁黏膜、肌层、肛门括约肌、会阴体浅层肌肉及皮肤黏膜。在修复前必须仔细检查裂伤的情况,弄清解剖关系,然后按其解剖层次进行缝合。术前给予0.5%~1%普鲁卡因局麻必要时加用哌替啶100mg止痛。     宫颈裂伤:会选择缝合的方法止血,且宫颈裂伤严重者要检查子宫下段,除外子宫破裂。(注:所有裂伤都会缝合,且在刚分娩后暴露十分方便。)     处理:宫颈如有半月形或环形坏死组织清除,残端用0号或1号肠线将残端的内外缘缝合或做锁边缝合。术后给予抗生素预防感染。     宫颈裂伤缝合手术操作:用两把卵圆钳钳夹宫颈裂伤的两侧,并向外牵拉,充分暴露裂伤的顶端,用0号或1号肠线间断缝合宫颈全层,第一针超越裂口顶端0.5cm,最后一针距宫颈边缘约0.5cm即可,以免宫颈回缩后引起狭窄。     子宫裂伤:医师一方面使用子宫收缩药物促进子宫收缩,更需同时注意是否因为子宫破裂引起内出血,尽快予以处理。     小的子宫破裂可缝合修补裂伤,但如果是大的子宫破裂,发生不可控制的子宫出血要行子宫切除术,也可同时行输卵管结扎术。建议行筋膜内子宫切除术;避免损伤膀胱、输尿管;可先缝合或钳夹子宫切口,避免失血过多;留置阴道引流管来预防血肿形成和感染、观察出血。     同时,软产道血肿应切开血肿,清除积血、止血、缝合,必要时可置橡皮引流,阴道填塞止血也是有效的,如血肿仍然增大、不能控制,考虑介入性血管栓塞。     术后处理     1、用1 ∶1000苯扎溴铵冲洗外阴,然后用75%酒精擦洗每日2次,保持外阴清洁。如有大便溢出,则立即冲洗及消毒外阴。     2、术后3~5天进无渣饮食。     3、给予阿片酊0.5ml,每日3次,或用复方樟脑酊2ml,每日3次,以控制5日内不大便,利于伤口愈合。     图老师小编提醒,产妇们在生产后,要每天清洗外阴,防止出现感染,慢慢的会恢复过来的,刚生产后的妈妈们不要太多的运动,否则是不利于伤口的痊愈的。     (本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集,分娩时刻栏目发布)

胎膜早破会有哪些症状

    在分娩的时候,最害怕出现一些意外的情况,比如www.Tulaoshi.com说胎膜早破情况,可能导致难产的出现,甚至可能休克的。那么,胎膜早破的话会出现哪些的症状呢?下面我们一起了解下吧。
 
     胎膜早破诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。     1、症状:有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。     2、体征:孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出;如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出。所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,需进一步仔细检查。     图老师小编提醒,如果出现胎膜早破的话,要尽快的送到医院去了,因为胎儿可能随时都是要出生的,而且孕妈咪们一定不要惊慌,要保持镇定哦。     (本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集,分娩时刻栏目发布)

孕期胎位不正该怎么进行纠正

    一些孕妈咪们在做检查的时候,被告知自己的胎位不正的,这样的话,就必须采用剖腹产的方式了。那么,有什么方法可以对胎位不正进行纠正TuLaoShi.com吗?下面就随图老师小编一起了解下吧。
 
     1、横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。     2、膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。     3、医生为孕妇施行转向。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。     4、针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。     5、作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。     图老师小编提醒,如果到了孕晚期的话,这一情况还是没有得到解决的话,一定要早早的住院做准备了,因为胎位不正的话,就一定要用剖腹产提前进行分娩了。     (本文由图老师网www.tulaoshi.cn整理收集,分娩时刻栏目发布)

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