分娩知识 决定顺产的三要素

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分娩知识 生孩子并非越快越好

    为了生产的时候能少痛一会，在产里每个产妇都希望自己能生快一点。其实孕妇从出现产兆到开始生产的阵痛，然后子宫颈扩张至全开，再到把孩子平安生下来，是有一定程序和时间的。

   医师表示：在正常情况下，平均一个产妇的整个产程为10~14个小时，每个人生小孩速度不一，是因为子宫颈的扩张速度因人而异。产程过长或过短都有危险，急产是指整个生产时间在3小时之内的。临床上计算生产时间并无清楚的客观标准，经产妇通常比初产妇更快。
 
   急产对母胎都有危Tulaoshi.Com险
 
   对妈妈：急而快的宫缩是急产的主要是原因，过快宫缩容易引起产道撕裂、产后出血和产后感染等。破裂的程度越严重，对产妇的影响越大。
 
   对宝宝：由于急产时产妇没有间隔的、过强、过快的子宫收缩，会使胎盆血液循环受阻，胎儿容易出现缺血、缺氧，发生宫内窘迫等不良症状。胎儿若出生过快，受到外界的压力，头部血管可能会破裂，造成颅内出血等危险。
 
   急产的高危险群
 
   据统计，急产的发生率约2%，通常是怀多胞胎的经产妇。
 
   经产妇比初产妇容易急产。生第二胎和生第一胎的速度大不相同，很多经产妇只是稍微感觉肚子紧绷、腰酸、阴道黏液较多，而此时子宫颈口可能已经开了两三指，一旦痛起来就已经来不及而发生急产。而初产妇大多是因为早产而急产的，初产妇可能是缺乏经验，没有警觉到早期子宫收缩的生理异样。因此，初产妇一定要熟记各种产兆。

   如果是已知可能发生急产的孕妇，足月以后就可以开始规划生产的事情，一旦发生产兆，及早到医院待产。可以先进行以下事情：
 
   1.跟接生医师讨论好生产的模式。
 
   2 准备好个人盥洗、住院证件等生产住院所需物品。
 
   3.决定陪产人选，并安排好交通工具，以免措手不及。
 
   如何避免发生急产
 
   经产妇：若是胎儿体重较轻或有早产可能性的孕妇，分娩胎儿的时间短，而且早产儿与低体重儿在生产后需马上转送小儿科诊治。所以最好在产兆或早产征兆发生时，赶紧与医院联络，对可能的急产给予处置。
 
   初产妇：先要知道落红(阴道带血分泌物)、破水(大量阴道水样分泌物)、子宫紧绷感、下腹部疼痛、腰疼、便意感等分娩的前兆，以便做好生产准备。
 
   万一在家生产怎么办？
 
   只要孕妇和医师配合做好产前检查，加上认真了解分娩的前兆，则可避免在家急产。但若真的遇到急产，冷静是唯一的处理方法，并稳定情绪，告诉自己：我一定能做到！
 
   妈妈的处理
 
   1.为了避免胎儿头冲出产道太快，使产道和会阴严重撕裂，家人可以尝试一手用小毛巾压住产妇会阴，另一手挡着胎儿，并稍微向上引导，让他能够慢慢地挤出阴道口。
 
   2.分娩后几分钟通常会有一股血流出来，胎盘自动娩出并伴随有强烈宫缩，产妇可按摩腹部将子宫推到肚脐以下，这样可以减少出血。
 
   宝宝的处理
 
   1.保护胎儿。新生儿的身体表面会有胎脂和羊水，娩出时要避免婴儿头部碰撞。
 
   2.断脐。最简单的方法是将脐带对折，用橡皮筋或绳子绑紧，即可阻断婴儿血液流回母体。再拿家中消毒过的剪刀将其剪断，并用酒精将断端消毒。
 
   3.保持呼吸顺畅。把新生儿脸上的血清擦干净后，把婴儿两脚倒提过来，轻拍脚底或按摩背脊，有助于排出口鼻内的羊水，刺激他哭出声音。
 
   4.注意保温。胎儿一离开母体，清洁擦干后尽快用大毛巾覆盖并抱在怀中保温。
 
   产妇应该尽量避免在家中生产，即使在家中发生急产，产后也应立即到医院进行后续处理，以免新生儿感染破伤风等疾病，千万不能小看破伤风，其死亡率高达七成左右。

新手奶爸的陪产实录

    老听周围的妈妈们抱怨，各种各样的反应听多了，就有了以下这篇的约稿。
    NichoIas，上海一家广告公司的创意总监，从一无所有到事业有成，显然是个愿意接受新事物的新好男人，据说也是一群朋友中最早陪老婆生孩子的好老公，看看他是怎么看待自己的陪产经验的。
 

    1.老婆大肚子咯~！

    随着老婆肚子的日益隆起，家庭地位也是日益提升，不说丈母娘，就说我妈本来对我的饮食是关怀备至，但现在只要媳妇说爱吃什么，老妈就舍得买，口味完全媳妇定，儿子暂时退居二线。唉，这年头，不就生个孩子嘛，想当年我妈还不是生了我们兄弟仨，老婆也不是有一哥一姐，对于直线下降的家庭地位我很是失落了一阵子。

    2.男人也可以进产房？！

    日历就这样翻到老婆怀孕的第38周，这天丈母娘陪老婆去做产前检查，等我忙完工作急急忙忙赶回家，发现丈母娘及妈妈都还在等我，看我一脸疑惑，快人快语的丈母娘抢先解疑：我今天陪女儿去产检，医生告诉我，现在他们医院产孩子，新爸爸可以一起陪产了。我不确定地问了一句您是让我陪老婆一起进产房生孩子?是呀，我跟亲家商量过了，这样是最好咯，我们等你就是告诉你这个的。

    3.原来陪产有好处……

    不等我发话，我那个教书的妈妈就拿出极具职业特色的讲解，跟我说了丈夫陪产的N条好处：
    好处NO.1 减轻产妇疼痛，有老公在身边起到的作用有如镇定剂，可以增强产妇的信心。
    好处NO.2 有了老公的鼓励，会加快生产过程，缩短待产时间，生孩子更顺利。
    好处NO.3共同经历艰辛的生产过程之后，老公才能体会到老婆生孩子所承受的痛苦，日后才能更体贴老婆，对孩子及这个家更有责任感。
    为了让我能下定决心跟老婆一起生孩子，丈母娘及我妈更加声情并茂地讲述当时自己生孩子，老公不在身边的种种不便，想想不就是跟老婆一起进产房嘛，再说对老婆及孩子有这么多好处，我很轻松地答应了下来。

    4.但陪产害处也不少！

    等跟好友说起这事，才发觉陪产并不是我想象中这www.tulaoshi.com么轻松，我这个学医的朋友说起老公陪产，就认为并不是每个老公都适合，因为陪产也会影响到以后的夫妻感情：

    害处NO.1 许多老公或出于对产程的不了解，或亲眼目睹自己的至爱在生孩子时所受的巨大痛苦，在老婆产后患上抑郁症。
    害处NO.2 还有一部分因为不能忍受老婆在生孩子时的痛苦表现而鼓动老婆选择剖宫产。
    害处NO.3 随着孩子的临盆，产妇的下部会明显扩张，有一部分老公眼见着孩子在产道中挤压，会受惊吓从而导致产后性生活的不协调。
    害处NO.4 有一些老公会认为，夫妇关系还需要依赖彼此间的一点神秘感维系，但老婆在老公面前赤裸地呈现生产过程，会令神秘感顿失，破坏夫妻间的美感。

    5.陪不陪产，是个难题……

    原来，老公陪产也有这么一番大学问，好处坏处摆在面前，到底陪是不陪。抱着疑惑的心情回到家，试探性问老婆：你想不想我陪你一起进产房?可能老婆一直以为我肯定答应，所以我这句话明显让她毫无防备，看得出她很不悦，但还是压抑着说：你自己看了办，我尊重你的选择。听了这句话，看着老婆委屈而依赖的神情，我知道我的心里已有了决定，我爱老婆，我希望我能出现在老婆需要我的时刻，这是我的责任也是我应尽的义务，更何况生孩子更不是她一个人的事，陪产我应该去，我想要亲眼见证我们的结晶是如何诞生的。

    6.陪产别忘了训练先！

    为了能做好陪产工作，我必须去参加医院组织的讲座，他们要求陪产的丈夫，必须做以下工作：

    ①给产妇言语上的关怀。来自至爱人的关怀和鼓励，可以给产妇信心和动力。
    ②肌肤触摸。不时地抚摸产妇的脸、握她的手、给予一定的按摩等，可以起到镇定减痛的作用。
    ③无声的支持。有时产妇因疼痛心情烦燥，或对产程有畏惧心理时，丈夫呆在身旁，无形中就能消除产妇的不安和孤独，让她感觉到你的关心。
    ④引导妻子呼吸。许多产妇在产前都听过培训课，可是一旦真的疼痛出现时，却把学来的都丢了，像拉梅兹呼吸法平时练没问题，真正需要的时候，只会乱呼乱吸了，这时需要陪产的丈夫引导妻子有规律地呼吸。

    7.陪产过程实录

    开十指了，可以进产房了。随着护士的招呼，我已经有些意识模糊了，因为在待产室老婆从正常宫缩开始的痛苦表情，已让我有些胆战心惊，现在突然宣布要进行实战状态，更是有些不知所措，平时觉着蛮好的承受能力，在此时已经达到极限，毕竟老婆是初生，我们从来没经历过，尤其是看着孩子在产道中吞吐，我的心已经被搅得七零八落，我只会傻傻地握住老婆的手，安慰她也是安慰自己机械性的说，没事，没事。哇随着孩子清脆的啼哭声，还沾着血的宝贝出现在我的面前，当医生示意我可以自己剪断孩子的脐带，我考虑了，但还是没有做，因为我首先想到怕剪坏了会伤到宝贝(现在觉得遗憾呀)。等护士将擦干净打好包的女儿轻轻地放着我的怀抱，我紧紧地握了握老婆的手，终于是三人世界了，虽然为此我差点要虚脱了。

    8.我对奶爸陪产的建议

    ※有晕血症的老公或心理承受能力不强的老公还是不要尝试了。
    ※一定要详细了解整个生产过程，这样不会到时乱了心情也乱了手脚。
    ※有条件的夫妻双方一定要接受孕期教育，这在开展丈夫陪产的医院通常都有。
    ※因为要穿无菌衣，所以丈夫的服饰尽量要穿脱方便。
    ※多看怀孕知识，对生孩子这事儿，有个全面了解。

分娩知识 决定顺产的三要素

    准妈妈们对即将到来的分娩都抱有或多或少的害怕和担忧，特别是准备自然分娩的妈咪们。那怎样才能顺利分娩呢？在孕期应该为顺产做什么样的准备呢？

　　
   顺产即自然分娩。能否进行顺产取决于产道、产力和胎儿这三大重要因素。
　　
   产力、胎儿和产道如何互相影响？
　　
   分娩的时候，只要产力、产道、胎儿三方面都正常而且能相互协调，胎儿就可以顺利娩出；但有任何一个图老师或一个以上的因素发生异常或互相不能适应，都会使分娩进程受到阻碍，即发生难产等情况。
　　
   产道——宝宝出世的通道！
　　
   产道是胎宝宝出生的必经之路，所以产道是影响顺产的重要因素。产道一部分是由骨头组成的骨产道；而从子宫下方的子宫内口到阴道出口的部位，是由肌肉和韧带组成的软产道。在分娩开始前，子宫口是关闭的，随着分娩的进行，韧带和骨头之间的连接处都会慢慢变松变软，一旦开始分娩时，产道就会打开到足以让胎儿通过的大小。好的产道条件是骨产道不狭窄、软产道也正常、伸展力较好。
　　
   产道的秘密
　　
   骨产道呈圆柱状，软产道是包围在这个圆柱中的。大部分孕妈咪的骨产道都呈让胎儿易通过的圆形；但有些孕妇分娩时，即使软产道已经完全打开，其骨产道的形状和大小也不能适应分娩，那么骨产道就会妨碍胎儿的出生。假如胎儿的头可能比骨产道大时，即使是圆形骨产道也会使分娩时间拖长，甚至可能要剖宫产。
　　
   胎儿在产道中回旋着出来
　　
   子宫口全打开后，便是第一产程的完成，即进入第二产程。这个期间是胎儿通过产道、娩出的时间。胎儿是借助阵痛和妈妈的用力来通过产道的，所以为了胎儿顺利出生，妈妈应用力呀。不过，骨产道不可能像软产道一样扩到很大，而且稍稍有所弯曲，胎儿则会配合骨产道的形状，顺势改变身体的朝向，一边旋转一边娩出。

   产力，推动顺产的力量！
　　
   什么是产力？
　　
   将胎儿及胎盘从子宫内逼出的力量称为产力，包括子宫收缩力（也就是宫缩力）、腹肌及膈肌收缩力等。其中，宫缩力是临产时最主要的产力，没有产力就无法进行宫颈扩张、先露下降和胎儿胎盘的娩出。分娩时产力是相对可以调整的，因此建议准妈妈要保证有规律的孕期生活和良好精神状态，要充满信心地迎接分娩。
　　
   胎儿大小影响顺产
　　
   在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。如果胎儿的头比骨产道还要大，要顺产就不那么容易了，这种错位被称为胎头骨盆不称，可能造成难产。而胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。
　　　
   满37周出生的足月儿，体重在2500克以上，4000克以下都属于正常。如果体重超过4000克，则被称为偏大儿。过大的胎儿会对顺产造成很大影响，产前检查时医生可能会建议进行剖宫产。
　　
   胎位不正、脐带绕颈
　　
   胎儿在子宫里的位置就是胎位了，正常分娩期的胎位是头朝下、臀朝上的状态，而如果是臀位、单臀位、完全臀位、膝位、足位、横位等胎位不正，都会对顺产造成影响，医生可能会建议您剖宫产。除了胎位不正，还包括脐带绕颈或者胎盘前置等也会影响顺产。所以，准妈妈注意孕期宝宝的胎动很重要，再根据实际情况来决定分娩方式。