肥胖人流产概率高于正常孕妇

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肥胖人流产概率高于正常孕妇

研究表明，超重或肥胖女性流产的概率是正常体重女性的两倍，医生由此警告称，那些想要宝宝的女性应该在尝试怀孕前尽力保持正常体重。

据国外媒体7月1日报道，最新一项研究表明，超重或肥胖女性流产的概率是正常体重女性的两倍，医生由此警告称，那些想要宝宝的女性应该在尝试怀孕前尽力保持正常体重。

这项研究发现，接受人工受精治疗的超重或肥胖女性的流产概率是正常体重女性的两倍。那些自然受孕的女性面临同样的问题，该研究清楚地表明，体重超重的女性不能仅仅依靠人工受精实现拥有宝宝的愿望。研究结果还让英国人对当前状况有更清醒的认识，因为在达到生育年龄的英国女性当中，一半超重，三分之一被归入肥胖的行列。

研究人员在欧洲人类生殖与胚胎协会举行的年会上表示，超重和肥胖女性流产率偏高的原因尚不得而知，但她们血液中胰岛素含量偏高，这可能会损坏子宫脆弱的表膜。超重对孕妇的危害还不止这些。研究发现，相比于正常体重的孕妇，她们更有可能患高血压、糖尿病等疾病，更有可能进行剖腹产，在生产时失血的可能性更大，生下来的孩子更有可能是死胎，或在降生后几周或几个月内夭折，更有可能遭受心脏病等先天缺陷。

参与这项研究的塔利克-埃尔-托克希博士说：这项研究传递了丰富的健康信息。我们不应仅仅将其视为警告接受人工受精治疗的患者的信息，那些尝试自然受孕的女性同样应该注意。

反复流产试试调整免疫系统

很多女性出现复发性自然流产，这究竟是怎么回事呢?它为什么会成为疑难病症?其实要治疗反复流产可以试试调整免疫系统。

原来是免疫系统出错

复发性自然流产在育龄妇女中的发病率约为1%～3%，是严重威胁人类生殖健康的疑难病症之一。他说，复发性自然流tulaoshi产实际上就是一种难治性不育症，这样的患者做试管婴儿也一样会发生流产。那些被丈夫或亲友半开玩笑地称为孵软壳蛋的女性，她们内心的痛楚、惶惑和无奈难为人知。

复发性自然流产之所以难治，难就难在其中约有50%的病人经仔细病因筛查找不到明确病因。而近年国内外的研究发现，免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用，流产可能是免疫排斥的一种形式。原因不明的习惯性流产主要与免疫因素有关，其中1/3可能与自身抗体特别是抗心磷脂抗体有关，即自身免疫型;另外约2/3可能与免疫耐受异常有关，即为同种免疫型。

针对病因各个击破

现在认为自身免疫型复发性流产主要与抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝因子(LAC)有关，ACL和LAC可通过损伤滋养叶细胞、血管内皮细胞和血小板，造成胚胎早期受损和、流产，也可以由于血管内血栓形成，造成胎死宫内而流产。

同种免疫型复发性流产，又称为不明原因复发性流产，从现代的免疫学观点说来主要是母体对胎儿半同种异体抗原的免疫耐受失调，即妊娠生理性免疫抑制反应不足或免疫营养不足所致，使胎儿受到免疫排斥。

通过分子水平的基础研究，他们首次发现了中国人复发性自然流产自身免疫型易感基因HLA-DQB1*0303等位基因;以及同种免疫型易感基因HLA-DQB1*0604，0605等位基因及DQA1*01-DQB1*0604，0605单元型。

依据研究结果，林其德教授在治疗上各个击破，对自身免疫型复发性自然流产患者用小剂量肾上腺皮质激素免疫抑制和小剂量阿司匹林疗法;同种免疫型患者用小剂量淋巴细胞主动免疫疗法，成功率均在90%以上。

15年来，林其德教授等已经积累治疗复发性自然流产1000多例经验，总成功率一直稳定在90%左右。据悉国外的成功率一般在60%～70%。

细分病因赢得高成功率

为什么林其德教授等治疗复发性自然流产能够取得这样高的成功率?

他解释说：因为我们的工作细过别人。

首先，他们将复发性自然流产的病因细分为10余种，提出新的复发性自然流产临床分类。它们有的与免疫有关，有的与免疫无关，有的属于特殊类型。

其次，在主动免疫治疗中只以小剂量操作两次。所谓主动免疫治疗，就是抽取丈夫的血液20毫升，分离出其中的淋巴细胞，然后把小剂量(10～20×106/次)淋巴细胞通过皮下注射进妻子的体内，间隔三周后再注射第二次。而国外进行同类治疗则是大剂量注射四次。林其德教授介绍说，小剂量异体抗原刺激比大剂量抗原刺激更容易产生保护性抗体，而且减少操作次数能够降低血源性感染的可能，这两方面都有利于提高治疗复发性自然流产的成功率。

由于所取得的上述临床和基础研究成果提高了我国复发性自然流产的防治水平，林其德教授等日前荣获2004年度中华医学科技奖二等奖。他们所建立的有关复发性自然流产诊治方法，多年来已经通过学术交流和举办卫生部委托的国家级继续教育学习班等形式，向全国进行了推广。

孕妈咪要了解的滑胎常识

准妈妈们闲来无事都喜欢看看言情小说、电视剧什么的，里面或许会出现滑胎一词。那准妈妈们清楚什么是滑胎吗?滑胎的症状是什么?滑胎后如何修养?这些常识，准妈妈们应该留意一下。

滑胎是中医上的讲法，即是习惯性流产。习惯性流产是自然流产中的一种类型，自然流产连续发生3次及3次以上，即可诊断为习惯性流产。

导致滑胎的原因

1.慢性妇科炎症 英国科学家1997年的一项研究证明，约90%流产与妇科炎症有关。而慢性子宫内膜炎是导致流产的最常见原因。

2.内分泌因素 正常妊娠的维持，一方面需要产生足量的绒毛膜促性腺激素，使月经黄体继续发育成妊娠黄体，妊娠黄体分泌维持妊娠所必需的激素——雌二醇和孕酮。另一方面需要发育良好的蜕膜组织，为受精卵着床及生长发育提供良好的营养环境。

3.免疫因素 母儿血型不合可造成同族免疫反应，导致习惯性流产、早产、死胎及新生儿溶血症;夫妇组织相容性抗原的纯合性与流产相关，这些妇女对丈夫的白细胞不产生抗体应答，怀孕后就易于排斥胎儿引起流产。

4.子宫因素 子宫畸形可发生流产或早产。

5.遗传因素 胚胎的染色体异常包括染色体数目异常和结构异常，是自然流产的重要原因。

治疗滑胎的方法

一、手术治疗

习惯性流产是指连续自然流产3次或以上流产者，每次流产多发生于同一妊娠月份。其中宫颈内口松弛症(也称宫颈机能不全)是导致流产、习惯性流产、早产主要原因之一。宫颈内口松弛者常于妊娠中期，多数患者自己没有感觉，一旦胎膜破裂，胎儿迅速排除。这种情况下，唯一可行的办法是宫颈环扎术。简单地说，就是在宫颈内口水平环扎子宫颈，使之关闭，以维持妊娠至足月。例如妊娠25周的双胞胎一胎流产，紧急采取宫颈环扎术后，另一胎可以一直保胎至顺利分娩。无论何种原因导致的宫颈机能不全TuLaoShi.com都要尽可能做到早期诊断。最好在孕前查体时进行常规行超声检查或宫颈扩张试验;孕中期溢液特别多的孕妇要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现，及早治疗。对于有不明原因早产或流产史的患者，还可预防性行宫颈环扎术，一般在14-18周入院手术治疗。此外需要提醒的是，接受了宫颈环扎术后的准妈妈还要注意以下几点：

1.一定要绝对卧床休息，要不枕枕头平卧6～8天，并注意有无腹痛、下腹坠胀，有无宫缩和出血现象。

2.避免不洁或刺激性强的食物，以免发生腹泻，加重流产。

3.多吃粗纤维食物，防止便秘。宫颈环扎术孕妇发生便秘的原因是多方面的。大量干硬的粪便积存在直肠内，可引起肠道强烈收缩，进而诱发子宫收缩，增加流/早产的危险。高纤维膳食是治疗和预防便秘的最好办法，鼓励孕妇多吃可溶性纤维食物，多吃香蕉，多喝蜂蜜等。

4.每天需饮水2000～3000ml。

5.每天早餐后为最佳排便时间，养成定时排便习惯，排便时切忌用力，以免诱发宫缩。

6.勿触摸乳房及腹部，以免诱发宫缩。

7.加强个人卫生，保持会清洁，禁盆浴及性生活。

此外术后心理状态也很重要，家属要多关心，减轻孕妇心理压力，同时要遵医嘱按时服药，定期产前检查。如有腹痛、腰酸、下腹坠胀、流血、流液等情况要及时就诊，若出现阵发性宫缩，逐渐变频，需马上入院及时拆除宫颈缝扎线，以免发生宫颈裂伤。若顺利保胎至足月37周，也要入院拆线。

静对治疗滑胎很重要

专家认为，治疗习惯性流产特别强调一个静字。

1.药性宜静不宜燥，即选用药物尽量避免活血、理气、消食之品。如非用不可，也要小量用。

2.身体宜静不宜动。怀孕初期卧床休息对保胎十分必要，可减少出血，减轻妊娠反应等。

3.情绪宜静不宜躁。心情过于紧张，可使出血延长或反复出血、情绪平静，对保胎也是非常必要的。

对于流产后女性做再孕准备，再次怀孕前夫妻双方应先到医院做一些详细检查，如全身性疾病检查、染色体检查、妇科检查、精液检查以及卵巢功能测定、血型是否相合等。查明原因后，采取针对性的措施治疗，避免怀孕后再发生习惯性流产。

再孕后在日常生活中应注意以下几点。首先生活要有规律，既不可太逸(如过于贪睡)，亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。其次慎房事，对有习惯性流产的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事。还要注意个人卫生。饮食方面，孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。保持心情舒畅，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。另外，孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

同时，其实有些流产是不可避免的。绝大部分自然流产是胚胎不健全所致，这类流产恰恰起着一种自然淘汰作用，帮助把不健康的胎儿淘汰掉。而本身属于习惯性流产的患者，在出现流产先兆时又很想要这个孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胚胎或胎儿是否存活或存在一些先天性缺陷，切勿盲目保胎。