选择无痛分娩应了解三误区

【 tulaoshi.com - 无痛分娩适合人群 】

无痛分娩会延长产程 哪些孕妇不适合

　　据英国每日邮报报道，美国加州大学一项研究发现，无痛分娩真的会大大延长分娩时间。采用硬膜外麻醉的女性，其分娩时间要比不采用方法帮助产疼的女性多2个小时。该研究结果发表在《妇产科》杂志上。

　　研究的主要作者、加州大学的成伊芳（Yvonne Cheng）博士说道：“硬膜外麻醉的影响大大超出了我们的认知，不过只要在分娩的过程中，宝宝的状态看起来很好，产妇自己也在努力分娩，那么医生就没必要进行干预，准备剖腹产。”她认为，传统意义上，接受了硬膜外麻醉的女性，一般要多花一个小时以上的时间来将孩子生出来。这是因为她们无法感觉到宫缩，而由于麻醉，她们也很难感知自己是否在积极把孩子推出来。

　　成博士对比了旧金山42000多名在1976年和2008年之间生产的女性。大约一半的女性接受了硬膜外麻醉，而另一半没有。结果发现，没有采用无痛分娩的初产妇，95%会将孩子在3小时20分钟内推出产道。相反，那些采用了硬膜外麻醉的女性，大多数分娩时间为5小时40分钟左右。而对于生过一胎的女性，如果没有采用无痛分娩，她们会在1小时20分钟内就顺利生下孩子。而无痛分娩的经产妇，这个时间需要4小时15分钟。总体而言，研究人员发现，在第二产程，采用硬膜外麻醉的妈妈将多花2个小时。

　　第二产程，又称胎儿娩出期，从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1-2个小时，经产妇在1个小时以内，有的仅数分钟。在英国，tuLaoShi.com如果初产妇超过2个小时、经产妇超过1个小时仍未生下孩子，那么医生就会考虑进行干预，改成剖宫产。

    不是每个孕妇都适合无痛分娩

　　我们所说的无痛分娩，也就是硬膜外麻醉法。在过去的20年里，硬膜外镇痛是用于分娩镇痛的最为常用的方法。是在分娩的第一产程，产妇头脑清醒的情况下，由麻醉医师在产妇背后大约腰部的高度，插入一支注射针至一定的深度，然后经由此针头，将一条非常精细且柔软的导管置入产妇的硬膜外腔，在脊椎的硬膜外腔注射麻醉药，阻断产妇腰部以下的痛觉神经传导，很大程度上减轻产痛，产妇可以活动正常，轻松愉悦地度过分娩过程。

选择无痛分娩应了解三误区

　　误区一：任何产妇都适合

　　只要经济能承受就能接受无痛分娩？对此，华世佳宝妇产医院王秋玉主任表示，产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估，由医生共同决定是否可采取无痛分娩(如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史，应及时告诉医生)。“只要无产科阴道分娩禁忌症：如无骨盆异常、无头盆不称、无胎儿窘迫等；无麻醉禁忌症：如无脊柱畸形、产妇背部无皮肤感染，无严重腰椎间盘突出、无凝血功能障碍、无严重高血压等，产妇出于自愿都可选择椎管内分娩镇痛。”

　　误区二：无痛分娩一点都不疼

　　王秋玉主任介绍，现在的椎管内无痛分娩技术，可做到完全无痛，但最好的效果是保留轻微的子宫收缩疼痛感。

　　误区三：影响孩子健康

　　针对无痛分Tulaoshi.com娩对孩子的影响，王秋玉表示，无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20到1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。相反，产妇严重疼痛时，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。此外，它还能减少产妇的分娩恐惧与产后疲倦，同时使医护人员有更多时间照顾母体和胎儿，一旦发现异常，即可及时治疗。所以，“只要医生专业技术过关，麻醉药物剂量掌握得当，对产妇和胎儿都不会造成什么危险”。

生产姿势很重要 产妇怎么分娩舒服

　　生孩子的新姿势

　　等待孩子的到来并不一定要躺着生，还有站着、跪着、蹲着、坐着、靠着等“新姿势”，让产妇感到更舒服、疼痛更少，还能够加速产程。进入产房之前有漫长的等待，这时不妨找到最适合自己的姿势。

　　好姿势为什么重要？

　　分娩是需要一定时间的，因为宝Tulaoshi.Com宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里，竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作都需要一定的时间来完成，并不能着急。宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“代办”了。在等待宝宝转动的时候，妈妈不同的姿势可能为宝宝带来更大的空间，更有利于转动。另外，一些姿势能够减少宝宝的重量对妈妈身体的压力，从而减少疼痛。

　　1.站着

　　在产程初期的时候，站着或者走动能够增加生产的动量，做好准备工作。准妈妈可以在宫缩的时候靠着丈夫，将手臂环绕着他的颈部，并轻轻晃动身体，就好像跳舞一样。这个姿势也能够让准爸爸方便地轻柔准妈妈的腰背，缓解她的疼痛。

　　2.侧卧

　　为了能够休息和缓解疼痛，准妈妈在产程初期时，可以侧躺在床上，膝盖间夹上一个枕头能够让这个姿势更舒服。往左躺能够让流向子宫和宝宝的血液更多。因为侧躺时肚子靠着床面，所以背痛可以得到缓解。

　　3.跨步

　　跨步的姿势能够帮助宝宝在子宫中更好地旋转和下移进入产道。准妈妈可以前倾，一腿跨蹬在椅子上，在宫缩的时候，身体可以稍微前倾靠向跨在凳子上的腿。

　　4.蹲着

　　这个姿势有助于盆骨打开，也给了宝宝更多的空间转动身体进入产道。可以手扶着椅背蹲下，也可以靠着丈夫或者墙壁蹲下。

　　5.坐着

　　在分娩的过程中，有韵律的活动会让准妈妈感到更舒服。坐在椅子上的时候，准妈妈可以轻轻地来回摇动。这个姿势能有效地缩短产程中期，但久坐也有可能让准妈妈阴部水肿。

　　6.跪着

　　有时候，跪姿能够缓解背痛。跪着的时候前倾也有助于准妈妈的盆骨打开，尽快为生产做好准备。跪着的时候，准妈妈可以靠着生育球或者是垒起来的枕头。

　　7.前靠

　　如果背痛得厉害，准妈妈可以反坐在椅子上，前倾靠着椅背。

　　8.翘腿

　　坐着，然后将一条腿翘起来平伸，也有助于宝宝旋转和下移进入产道。在宫缩的时候，准妈妈可能想要前倾靠近翘起的腿来缓解疼痛。

　　9.背靠

不是每个孕妇都能做无痛分娩

　　网友(图老师整理)提问：我怀孕九个月了，我想进行无痛分娩，请问无痛分娩适合每个孕妇吗？

无痛分娩三要素缺一不可

　　专家提醒：孕妇坐着或躺着，慢慢用鼻子深深吸气，再慢慢从口里呼出，就像吹蜡烛一样。每天练习一次，每次15~20分钟。

　　练呼吸能减痛报名热线打爆

　　“拉玛泽减痛分娩法”是一种来自法国的心理预防式自然分娩法，让准妈妈从怀孕7个月后开始练习呼吸、控制肌肉，转移图老师疼痛。这种方法，第一次生孩子的时间可以从平均十五六个小时缩短到7个半小时。

　　“练习呼吸，是针对自然分娩的。及早学会这一方法，能通过转移注意力来减轻疼痛。”该科主任崔世红说，“练呼吸是学习的中心。”

　　为让记者搞清其中原理，刘爱清介绍了一种基本呼吸方法，生孩子的整个过程都要用——廓清式呼吸。孕妇坐着或躺着，慢慢用鼻子深深吸气，再慢慢从口里呼出，就像吹蜡烛一样。每天练习一次，每次15~20分钟。

　　多种无痛分娩减轻生子之痛

　　其实，在追求无痛分娩的历程中，这并非新鲜事，早在1986年，综合性无痛分娩技术已在我省多家医院使用。那时主要是运用药物进行局部麻醉，使产妇减轻疼痛的感觉。省人民医院妇产科凌萧鸣主任医师说，过去，为达到无痛，医生一般使用非药物镇痛和药物镇痛两种形式。如产前教育、心理暗示、呼吸调节及局部麻醉和硬脊膜外腔麻醉等。

　　“无痛分娩是产妇和产科医生的共同愿望，但想一点不痛是不可能的。”崔世红说，“在顺产时，产妇疼痛是与胎儿的大小、产妇骨盆的大小及形状、产妇阴道肌肉的弹力和产妇的精神状态密切相关的。”为帮产妇减轻疼痛，医院做出了不少尝试。如围产期检查、教产妇做体操等。该院力推的“拉玛泽减痛分娩法”，主要通过呼吸调节精神，成为无痛分娩的最新亮点。

　　医生倡言分娩疼痛值得体验

　　“分娩时的疼痛是女人一生中值得体验的事，疼痛本身是生理性的，若是人为地干涉，反而破坏和谐。”郑大二附院妇产科主任医师李小姝说，目前，生活条件好了，巨大儿的比例不断提高，这也是剖宫产增加的一个原因。

　　“鼓励自然分娩，尽量减少药物等医疗手段干预产程，药物麻醉、吸笑气只是减痛，也不是绝对的无痛。”郑大一附院临产室护士长张连琴说，在生产前助产士会用鼓励产妇、教其如何深呼吸、给其按摩腰骶部等方法来帮助产妇减轻疼痛。

　　“药物减轻产程的疼痛，一定要在宫口开大2~3厘米时才可以用，不影响子宫收缩，若宫口开得太大，就不能用了。”郑大一附院产科主任医师杨玲竹说，至于药物对产妇和婴儿有无影响还没有依据，从临床上观察问题不大。

　　无痛分娩三要素缺一不可

　　“我们对顺产都丧失信心了，只等着剖宫产了。可医生坚持让试试。这不，也不怎么痛，我的宝贝妞妞顺产生下。”躺在郑大三附院的病床上，24岁的阎女士高兴地说。身边，一个女婴在熟睡。