医生给宝宝体检时检查什么

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新妈产后体检也重要

　　幸福蜕变之后，新妈妈的身体自然发生了很多微妙的变化。这个时候，来一次体贴的产后检查，同孕期检查、产前检查同样重要，它可以检查出新妈妈的身体是否已经恢复到孕前水平，细致地排查出新妈妈身体中的异常现象，发现潜在的危险，及早进行处理。这可是防患于未然，为新妈妈的健康保驾护航的好帮手哦。

　　Task1:“晓”体重大智慧

　　理由报告：

　　体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后，体重会发生阶段性的变化，正常情况下，会在2个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于我们有“坐月子”的习惯，产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈，防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。

　　检测内容：

　　测量体重非常简单，新妈妈们可以在家里用脚踏称自行测量。

　　测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月，即坐月子期间，体重应基本保持稳定，增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后，体重回落，正常情况应减tulaoshi.com少5—8公斤，接近孕前体重值。如果体重不减反增，且增长得很快，要注意适当调节饮食，同时增加活动量；如果体重降低的速度过快也要引起注意，一方面加强营养，另一方面可考虑进行代谢系统的检查。

　　注意事项：

　　测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右，这时测出的体重值最能体现身体状况。

　　另外，由于产后的体重检查不是测量单独的数字，保留好产前和孕前的体重值是很关键的哦。

　　Task2:量血压测全身

　　理由报告：

　　血压属常规检测，常常被误解为是“例行公事”，不能引起新妈妈的重视。

　　事实上，血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压升高时间长容易导致全身血管痉挛，使有效循环血量减少，而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。如果一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官，其病理生理变化可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等，重者甚至可致死。

　　定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制，防止以上危险的发生，把握血压的波动规律，减少由血压变化带来的健康危害。

　　检查内容：

　　定期到医院测量和家中自测相结合。

　　在家中自测需自备测压仪，按照测压仪的说明进行，最好每天都能观察一次，并尽量保证在同一时间、相同部位、固定同一侧手臂，这样更为可靠。

产后体检与产前检查同样重要

　　幸福蜕变之后，新妈妈的身体自然发生了很多微妙的变化。这个时候，来一次体贴的产后检查，同孕期检查、产前检查同样重要，它可以检查出新妈妈的身体是否已经恢复到孕前水平，细致地排查出新妈妈身体中的异常现象，发现潜在的危险，及早进行处理。这可是防患于未然，为新妈妈的健康保驾护航的好帮手哦。

　　Task 1:“晓”体重大智慧 　　

　　理由报告：

　　体重是人体健康状况的基本指标，过重或过轻都是非正常的表现。新妈妈在产下宝宝后，体重会发生阶段性的变化，正常情况下，会在2个月内逐渐恢复到孕前水平。但由于我们有“坐月子”的习惯，产后丰富的营养和太少的活动量往往会使新妈妈的体重不减反增。一旦超过限度会带来很多健康隐患。体重测量可以监测新妈妈的营养摄入情况和身体恢复状态，时刻提醒新妈妈，防止不均衡的营养摄入和活动量的不协调危害自己的健康。

　　检测内容：

　　测量体重非常简单，新妈妈们可以在家里用脚踏称自行测量。

　　测量时要注意将测出的体重值与产前和孕前的体重进行对比。在产后1个月，即坐月子期间，体重应基本保持稳定，增减以不超过2公斤为宜。产后2个月后，体重回落，正常情况应减少5—8公斤，接近孕前体重值。如果体重不减反增，且增长得很快，要注意适当调节饮食，同时增加活动量；如果体重降低的速度过快也要引起注意，一方面加强营养，另一方面可考虑进行代谢系统的检查。

　　注意事项：

　　测体重的最佳时间是午饭后两个小时左右，这时测出的体重值最能体现身体状况。

　　另外，由于产后的体重检查不是测量单独的数字，保留好产前和孕前的体重值是很关键的哦。

　　Task 2:量血压测全身 　　

　　理由报告：

　　血压属常规检测，常常被误解为是“例行公事”，不能引起新妈妈的重视。

　　事实上，血压的变化会对身体产生多方面的严重影响。血压升高时间长容易导致全身血管痉挛，使有效循环血量减少，而缺血和携氧量的降低则可能危害到全身的器官、组织。如果一旦威胁到脑、心脏、肝、肾等重要器官，其病理生理变化可能导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑溢血等，重者甚至可致死。

　　定期测量血压可以对产后血压增高及时采取措施进行控制，防止以上危险的发生，把握血压的波动规律，减少由血压变化带来的健康危害。

　　检查内容：

　　定期到医院测量和家中自测相结合。

　　在家中自测需自备测压仪，按照测压仪的说明进行，最好每天都能观察一次，并尽量保证在同一时间、相同部位、固定同一侧手臂，这样更为可靠。

　　去医院测量一般2周1次，如多次测量血压正常可改为1个月1次。一般3个月后可以不用去医院测量。

　　注意事项：

　　新妈妈在测血压时一定要处于安静的状态，如果刚刚做过轻微的活动，要稍微休息10—15分钟，否则，立(图老师整理)即测血压，会使血压读数虚高。测压前半个小时内最好不要进食、吸烟，也不能憋尿，紧张、焦虑、过冷、过热等情况也应该尽量避免，这些因素都会影响测量的准确度。

　　Task 3:乳房检查 母婴健康 　　

　　理由报告：

　　产后，乳房会充满了乳汁，变得非常丰满、娇嫩。由于担负着喂养宝宝的重任，每天和宝宝嫩嫩的脸蛋和小嘴接触，乳房的外表也非常“柔弱”，常常抵不住外部哪怕轻微的伤害，乳胀、乳房疼痛、阻塞等常常会来困扰新妈妈，严重的可能感染乳腺炎，威胁乳房健康，还会影响泌乳系统，造成乳汁滞流，新妈妈发热、同侧淋巴结肿大、白血球增高等症状。而乳房分泌的乳汁又直接影响着宝宝的健康，因此，给乳房做体检，不仅是对新妈妈的保护，也是对宝宝能够健康成长的保障。

　　检查内容：

　　乳房检查的方法有很多，常见的有触诊、x线和彩超。

　　产后可以进行一次乳房彩超检查，全面了解乳房组织情况，检查是否有乳房组织疾病。

　　平时通过触诊或自检即可，主要检查乳房皮肤表面、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液等情况。

　　乳房皮肤表面：主要检查色泽、有无水肿、浅静脉怒张、皮肤皱褶等。如果皮肤发红或存在上述现象要注意是否有乳管阻塞。

　　乳头乳晕：乳头很容易疼痛，严重的还会皲裂，因此要及时检查乳头是否有畸形、抬高、回缩、凹陷、糜烂及脱屑等，提前预防治疗；乳晕颜色以粉红色为佳。

　　乳头溢液情况：需检查乳头是否溢液，并详查其是自行溢出还是挤压后而出、单侧还是双侧、溢液的性状如何等。

妈咪产后42天要做哪些检查？

　　新妈咪们关心自己就千万不要忽略产后42天检查！产后复查都能查哪些？

　　体重合理否？

　　如果新妈妈在孕期增加的体重以11公斤为原则，则产后体重会增加6.5公斤。如果不降反增则应引起注意。适当活动很重要，但是要保证睡眠充足， 在这段时间要避免过度劳动，特别是下蹲、提重物等;同时要调整饮食，减少主食和糖类的摄入，切忌油腻，增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。体重如果下降过 快的新妈妈，则应加强营养、保证睡眠，这有助身体恢复，保证奶水质量。

　　血压恢复正常否？

　　成人的正常血压应该是低压60～90mmHg，高压90～130 mmHg。新妈妈怀孕后血压是和以前不大一样的，血压的变化会对新妈妈身体产生多方面的影响。有些新妈妈还伴有妊娠高血压综合征，产后应积极定期检查，在 产后检查时如血压升高，尚未恢复正常，应转到内科及时查明原因，对症治疗。妊娠期高血压于产后12周血压应恢复正常，如持续到产后12周仍未恢复则诊断为 慢性高血压。

　　尿路感染问题

　　患妊娠高血压综合症与当时自我感觉小便不适的新妈妈，需要做尿常规检查。

　　患妊高症、妊娠合并贫血及产后出血的新妈妈，要注意其恢复的情况，并做尿常规检查。尿常规的主要检查目的是看尿蛋白的恢复，因为尿蛋白代表肾脏的损害情况。一方面看看妊娠高血压是否已经恢复正常，另一方面可检查出小便不适的新妈妈是否有尿路感染等。

　　是否存在贫血？

　　产后贫血严重会影响到新妈妈的身体恢复，也会引起乳汁分泌不足，同时乳汁的含铁量减少，影响宝宝对营养成分的吸收，常使宝宝营养不良，抵抗力下 降，进而引发宝宝腹泻及感染性疾病，影响宝宝体格及智力发育;若出现高热等症状的新妈妈需要进行血常规的检查，便于确定身体是否有炎症。

　　慢性病的稳定情况？

　　孕期循环、内分泌等各系统负担增加，往往会加重原有疾病，患有心脏病、肝炎、肾炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的新妈妈，产后要积极随访，及时调节用药。

　　盆腔器官是否恢复？

　　盆腔器官检查是最为重要的环节之一，盆腔分娩时对盆底肌肉、神经的损伤，往往是新妈妈在产后遭遇一系列问题的元凶，它不仅带来很多生活上的不便，更麻烦的是可能造成阴道松弛，甚至影响到夫妻生活质量。

　　子宫：大小是否正常，有无脱垂：这在刚刚经历阴道分娩的新妈妈，尤其是产程比较长， 宝宝的体重又比较大的情况下就更加明显了。

　　阴道分泌物量、色、味：产褥期过后tulaoShi.com，一般新妈妈恶露都会干净，如果恶露未尽，就要注意是否合并腹痛、有异味的白带等;检查体温、分泌物的状况、子宫复旧和有没有压痛等。

　　子宫的附件及周围组织：由于宫颈口在分娩扩张的过程发生一定创伤的结果。加之产后新妈妈体内的雌激素水平比较低，宫颈上皮再生的过程比较慢，因此宫颈糜烂可能会持续相当长的时间。如有糜烂需在3～4个月后进行复查及治疗。其他注意是否有炎症及包块。

　　会阴及产道：顺产的新妈妈需检查的裂伤愈合情况，骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况，以及观察阴道壁有无膨出。

　　乳房有无疼痛或肿物？

　　哺乳期新妈妈乳房健康很重要，在做检查时，可以请医生帮助解决与母乳喂养有关的各种问题，同时学会乳房自检的正确方法。

　　乳房是否有红肿、肿块、压痛，乳头是否有破裂，这些都是暴露新妈妈乳房危机的重要信号。检查乳汁分泌是否正常，如果乳汁在乳房腺泡中淤积，加之护理不善，乳房会伴随发热、疼痛等，甚至出现急性乳腺炎。

　　分娩伤口的愈合情况如何？

　　产后检查的重点，正常来说，在产褥期应该已愈合良好。

　　阴道分娩的新妈妈，生宝宝的时候会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，这种伤口通常会在生完宝宝后自行愈合。

　　剖宫产的新妈妈， 手术后恢复是否顺利，对新妈妈的日后健康影响极大。由于手术伤口范围较大，完全恢复大约需要4～6周时间。

　　图老师健康网温馨提示：

高龄孕妇更应做染色体检查

　　哪些情况需要进行染色体检查？如何才能知道你或配偶，就是那外表正常，却是携带有异常基因或染色体的“隐形携带者”？染色体异常的人是否意味着永远不可能有自己的宝宝？就此问题，记者采访了广州医学院第三附属医院妇研所副所长孙筱放教授。

　　反复流产可能与染色体有关

　　30岁的张女士已经是第三次怀孕了，有了前两次不幸流产的悲痛经历，这一次她格外小心，从知道怀孕的那一天起就一直躲在家中保胎，什么也敢做。就是那一天，她扬手打了只蚊子，结果就出现了流产先兆，在孕10周时孩子还是流掉了。

　　张女士夫妇去医院检查时，医生建议他们做个染色体检查。“什么？怀疑我基因有问题，怎么可能？！”张女士的丈夫很难接受。也难怪，他长得高大、帅气，硕士学历，在某大型外企做高级主管，可以说是相当“优秀”了。

　　检查结果显示，造成张女士反复流产的原因，真的是其丈夫的染色体存在问题。

　　孙筱放教授解释，反复自然流产大多数原因是女性子宫存在结构异常，如易位、倒位等，不过在反复自然流产的病例中，也有5-6%的情况是夫妻双方或某一方为染色体异常携带者，特别是女性若患有性染色体非整倍体的，就更易发生自发流产。

　　隐形携带者可以外表正常

　　据介绍，其实许多不孕不育问题都与染色体异常有关。比如说，男性的“克氏综合症”，患者的染色体就是XXY，他们的生殖器既像男性又像女性，就是我们俗称的“阴阳人”；有些男性的少精或无精也是Y染色体的微缺失导致的，Y染色体微缺失占特发性无精子症及严重少精子症的10%~15%，已成为男性不育遗传学研究的一个热点。还比如女性的多囊卵巢综合症或卵巢功能早衰，也可能是脆性X染色体导致的。

　　许多人刚听到医生建议检查染色体，大多都像张女士的丈夫一样很排斥，心想我长得不错、头脑也没有问题、性功能也正常，怎么可能怀疑我基因有问题呢？这太伤自尊了！

　　孙教授解释，这其实是许多人的误区，有些基因异常的在身体构造或心智上会有明显的表现，有些基因异常在外表上是看不出来的。特别是那些“隐形携带者”可能外表完全正常，但他们所携带的异常染色体或者基因是造成不良产史及先天畸形的重要原因。

　　高龄孕妇要做染色体检查

　　什么样的人要进行染色体检查？孙教授给出几个指征：有明显的智力发育不全；生长迟缓或伴有其他先天畸形者；夫妇之一有染色体异常，如平衡易位、嵌合体等；家庭中已有染色体异常或先天畸形的个体；多发性流产妇女及其丈夫；原发性闭经和女性不育症；无精子症男子和男性不育症；两性内外生殖器畸形者；疑为先天愚型的患儿及其父母；原因不明的智力低下伴有大耳、大睾丸和多动症者；35岁以上的高龄孕妇。

　　孙教授特别解释35岁以上的高龄孕妇卵母细胞有所老化，细胞受精分裂过程易畸变。所以她们的胎儿发生唐氏综合症的几率，要比年轻孕妇高很多。唐氏综合症又叫做“21三体综合症”，就是一种染色体的异常导致的，发生率约1/600-800。对于这样的高风险的孕妇，一般都要求她们进行绒毛或羊水穿刺，专业人员Tulaoshi.com会对绒毛组织或羊水细胞培养、核型分析，然后作出诊断。

卫生部新规：入学新生体检将检查肺结核

　　新京报讯 15日，卫生部就《结核病防治管理办法（修订征求意见稿）》征求意见。新规要求，医疗卫生机构对相关从业人员、入学新生进行健康体检时www.Tulaoshi.com，应当将肺结核检查纳入体检项目。

　　我国《结核病防治管理办法》已发布实施21年。此次修订征求意见稿要求，医疗卫生机构对部分人群进行职业健康检查、从业人员健康体检、入学体检等健康体检时，应当将肺结核检查纳入体检项目。这些人群包括从事结核病防治的医疗卫生人员，食品、药品、化妆品从业人员，《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员，各级各类学校、托幼机构的教职员工及学校入学新生，接触粉尘或有害气体的企业人员，乳牛饲养业从业人员，其他易使肺结核扩散的人员。

　　此外，还增加了“监督管理”和“法律责任”两个章节，明确了地方卫生行政部门对结核病防治工作的监督管理职责和县级以上地方卫生行政部门、疾病预防控制机构等的法律责任。

　　县级以上地方卫生行政部门未履行肺结核疫情报告职责的；未及时采取预防、控制措施导致发生或者可能发生肺结核传播的；未履行监管职责的，将由上级卫生行政部门责令改正，通报批评；造成肺结核传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　■ 链接

　　每年300万人死于结核病