叶酸不宜与维生素C同补

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产科专家谈孕期怎么补营养素

　　很多人觉得怀孕期间，日常饮食摄入的营养赶不上胎儿发育的需求，于是会Tulaoshi.Com额外吃些保健品。有这样的必要吗？

　　从我的临床工作来看，现代孕妈妈们缺营养的是少数，反倒是大部分人属于“营养过剩”。这也导致如今巨大儿的发生率越来越高。

　　怀孕是女性处于某一生理阶段的正常过程。在此期间，准妈妈的身体对维生素、矿物质等营养物质的需求，确实会有所增加。并且因为烹饪方法不合理、食欲不佳、挑食、妊娠反应强烈等，一些准妈妈会出现较严重的营养物质摄入不足。

　　我们一般建议，若准妈妈身体健康，胎儿发育的各项检查指标正常，以食补为佳。在此基础上，可以遵医嘱，再吃一些孕妇营养补充剂或保健品。目前，医学界比较认可的观点是，叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素等是孕期保健的“必需品”。深海鱼油、蛋白粉等属于“奢侈品”，吃不吃都无妨。孕妇奶粉因热量太高，喝的时候要谨慎。

　　您刚刚提到，有些保健品属于“孕妇必需品”，是每个孕妇都要吃吗？

　　总体来看，确实是每个孕妇都可以适量补充叶酸、铁剂、钙制剂、复合维生素。但其服用时间、剂量，有所差异。

　　比如，在怀孕前三个月，要开始补充叶酸，每天0.4—0.8毫克，吃到怀孕后第三个月。摄取足量叶酸，可以减少婴儿发生先天缺陷的可能，降低神经管缺陷等畸形。有条件的可以继续服用叶酸和复合维生素。

　　随着孕期延长，母体对热量、维生素和矿物质的需求量都在增加。如钙元素，孕早期每日需要800毫克，孕中晚期每日需要1200毫克。但中国人膳食结构有一个明显的“短板”，即奶制品摄入较少，很多人不爱喝奶，再加上晒太阳少，体内缺乏能促进钙吸收的维生素D，都可能导致钙储备不足。

　　因此，怀孕后，应该鼓励准妈妈每天喝两杯牛奶，这基本能保证每天所需钙质摄入量的一半。在怀孕最初的20周内，若没有缺钙症状，可以不用额外补钙。如果经常小腿抽筋、关节疼痛、腰酸背疼，就要警惕是不是缺钙了，除了牛奶外，每天应补充600毫克钙剂。到了孕后期，基本上每个孕妇要补充1200毫克的钙。平日里，还要鼓励孕妇多晒太阳，增加维生素D水平。选择钙和维生素D的复合制剂，也有助于促进钙吸收。

　　孕中后期要注重铁元素的补充。因为母婴都需要造血，而怀孕导致血容量增多，准妈妈可能会出现生理性贫血。若膳食中含铁丰富的动物性食物不足，如不爱吃猪肝、动物血制品等，且检查发现血色素低于105克/升，应每天补充60-100毫克左右的铁剂。

　　如今市面上有不少孕妇专用的复合维生素，既保证了日常维生素的补充，又能提供足量铁剂，有一些还含有少量钙元素。孕早期时，每天吃一粒这样的复合维生素即可。到了孕后期，则要加些钙制剂。

　　现在吃深海鱼油、孕妇奶粉、蛋白粉的人，不在少数。若饮食均衡，还大量吃，会有害处吗？

　　深海鱼油等从海洋生物中提取有效成分制成的保健品，含有DHA等不饱和脂肪酸，对胎儿的神经发育有好处。但平时经常吃深海鱼类的准妈妈，可以不用吃这类保健品。而且有的深海鱼油含类雄激素作用的物质，摄入过多也是有害无益。

　　孕妇奶粉的含糖量和热量非常高。如果孕妈妈挑食，呕吐等早孕反应严重、进食量下降，怀着双胞胎，或宝宝发育慢、个头小，适量喝一些是好的。但饮食规律者，或已经有肥胖、血糖升高，再喝就容易造成热量超标，增加生产巨大儿的几率，还可能诱发妊娠期糖尿病。

　　蛋白粉的主要成分是大豆蛋白或乳清蛋白，纯素食、不爱吃肉的孕妈妈可以每天吃一勺。但大豆蛋白摄入过多，可能会增加肾脏负担。而且相对来说，更推荐孕妈妈增加乳清蛋白的摄入，多喝牛奶，多吃鱼虾等。

　　不少孕妇受便秘之苦。有的人会吃点膳食纤维。这样好吗？

　　多数孕妇有便秘问题，只是轻重有别。还是建议多吃蔬菜。如果长时间不排便，可以适当吃些膳食纤维，加速肠道废物排出。但并不推荐。

　　现在，不少保健品都宣传“取材天然”，如用人参、乌鸡等提取精华。一些孕妇认为，这些保健品等同于食物，多吃无妨。事实如何呢？

　　给孕妇选择保健品，首要原则是该产品属于“孕妇专用”。以名贵中药或有药用价值的动植物为主要原料制成补品，如人参、鹿茸、灵芝等，大部分人都能吃，但其进补功效太强，反倒不适合孕妇。

补充叶酸如何“恰到好处”？

　　准妈妈缺乏叶酸会导致宝宝的神经管畸形，但是叶酸的补充也不是多多益善的，大剂量的补充叶酸（每天服用叶酸超过1mg的叶酸）反而会影响锌的吸收而导致锌缺乏，进而出现宝宝发育迟缓、出生时体重过低。此外，大剂量的叶酸还能掩盖维生素B12的缺乏，从而导致不可逆的神经系统损害。

　　除了食物之外，其他安全地补充叶酸的方法是什么？

　　现在世界上比较认可的方法是每天小剂量的补充0.4mg斯利安叶酸增补剂，可以有效的预防神经(图老师整理)管畸形的初发和复发。据北大生育健康研究所与美国疾病控制中心合作在中国进行了12年的研究结果表明，妇女在孕前和孕早期每日补充0.4mg斯利安叶酸就可以预防85%神经管畸形的发生，而且没有发现对妇女及胎儿有任何不良作用。这项研究结果已经被世界卫生组织、联合国儿童基金会和大多数国家接受并向准备怀孕的妇女推荐。

　　哪些女性应该增补安叶酸呢？

　　第一类：准备怀孕的女性

　　叶酸的缺乏已被认为和宝宝的神经管畸形有关，由于这种畸形多发生在孕期第3～4周，为确保女性体内叶酸的储备及维持在一定的水平，专家建议，结婚后就要开始服用斯利安。多数女性结婚后怀孕存在一定的不可计划性，许多女性在此阶段并不知道自己缺乏叶酸，也不知道自己已经怀孕，这有可能错过补充斯利安叶酸的关键时期。另据研究提示，妇女在服用斯利安叶酸后，要经过至少4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以切实的改善。

　　第二类：孕妇

　　虽然你从结婚后就开始补充叶酸来预防宝宝的神经管畸形，但是即使在怀孕3个月后，宝宝的神经管已经完成闭合，补充叶酸的过程也还是要继续下去。因为如果准妈妈在孕期缺乏叶酸，容易导致先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高，还有可能因胎盘发育不良导致自发性流产。所以，叶酸的补充应该是持续的，最好是从结婚开始至整个孕期及哺乳期结束。

补充叶酸应从备孕期开始

　　说到补充叶酸，可能很多人都会想到，那是孕妇需要的营养。除此之外，可能就是一无所知了。也许，很多男性女性会觉得，那是怀孕以后的事了，备孕期间，不需要摄入叶酸。

　　其实，如果的正在备孕或是准备备孕的话，图老师小编也是建议你可以多吃一点叶酸，这样在调理身体的同时，也可以更容易怀孕。另外，男性在备孕的时候也可以补充叶酸，最新研究显示，叶酸还具有保护心脑血管，尤其能够减少男性和吸烟者的冠心病和中风发生率，并能防治抑郁症等。叶酸只是一种水溶性的维生素，是蛋白质和核酸合成的必需因子，血红蛋白、红细胞、白细胞快速增生，氨基酸代谢，大脑中长链脂肪酸如DNA的代谢等都少不了它，在人体内具有不可或缺的作用。

　　我们现在简单说说补充叶酸对于备孕中女性的好处：

　　1、备孕时补充叶酸可降低胎儿神经系统发育畸形。

　　2、备孕时补充足够的叶酸和铁剂，有降低儿童白血病的可能。

　　所以图老师小编建议，在孕前3个月，也就是备孕的时候，可以适当补充叶酸。

　　叶酸存在于多数蔬菜中，但是蔬菜的烹调方法可能影响叶酸的存在。如何烹调蔬菜，才能减少叶酸的流失，给身体补充足够的叶酸呢？

　　1、食物不宜煮太久太烂。含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，长时间烹调可被破坏，人体能从食物中获得的叶酸并不多，所以绿色蔬菜不宜烹煮过久、过烂。

　　2、买回来的新鲜蔬菜不宜久放。制作时应先洗后切，现时炒制，一次吃完。炒菜时应急火快炒，3-5分钟即可。煮菜时应水开后再放菜，这样可以防止维生素的流失。

　　3、做馅时挤出的菜水含有丰富营养，不宜丢弃，可做汤。

　　当然，如果感觉叶酸摄取的不够，也可以通过吃点药片来获取，当然在备孕阶段，图老师小编暂时不建议通过吃药来补充叶酸。

　　下面这些食物是含叶酸比较多的食物：

　　1、绿色蔬菜：莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等。

　　2、新鲜水果：橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣tuLaoShi.com、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、草莓、梨、胡桃等。

叶酸不宜与维生素C同补

　　哪些食物富含叶酸

　　叶酸是一种水溶性的维生素，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取。

　　叶酸普遍存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、芹菜、卷心菜、生菜、芦笋、小白菜等，水果如香蕉、草莓、橙子、樱桃、柠檬、桃子、李子、杏、杨梅、石榴、葡萄tuLaoShi.com、猕猴桃等，动物肝脏、豆类、奶制品等也都富含叶酸。

　　叶酸怕光贮藏蔬果注意避光

　　由于叶酸遇光就不稳定，容易失去活性，所以蔬果贮藏要注意避光，否则叶酸流失，孕妇就很难从饮食中获得足够的叶酸量。

　　蔬菜贮藏2~3天后，叶酸损失50%~70%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸也损失很大。因此，蔬果尽量买新鲜的，并当天吃完，如果贮藏尽量放在无光处。

　　叶酸怕热蔬菜最好蘸酱吃

　　煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%～95%；高温烹调或微波炉烹调，也可破坏叶酸的有效成分。因此，为减少蔬菜中的叶酸被破坏，孕妇吃蔬菜尽量凉拌或蘸酱吃。

　　叶酸在酸性环境中不稳定不宜与维生素C同吃

　　怀孕后，因怕营养缺乏，许多孕妇服用维生素丸。实验表明，叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定；而维生素C及维生素B2、B6丸要在酸性环境中其中所含的维生素才能比较稳定，如果在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时，同时服用维生素C及维生素B2、B6丸，由于二者的稳定环境相抵触，因此吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半个小时以上。

　　此外还要注意，在烹饪富含叶酸的蔬菜时，不要放醋，以免破坏叶酸。

复合维生素损女性生育能力

　　优生：新婚夫妇要避开“坐床喜” 所谓“坐床喜”，就是民间说的洞房花烛之夜就怀孕的意思。有些人认为“坐床喜”是喜上加喜，双喜临门。有的人家在婚后一个月，还要为“坐床喜”者另摆宴席，披红挂彩，吹吹打打，加以庆贺。特别在一些边远的农村，认为有“坐床喜”的人家讨了吉利，怀孕的妇女身价倍增，引以为豪。

　　其实，现代医学和优生学实践证明，“坐床喜”并非都是喜，有的则酿成终生的遗憾，给幸福的家庭蒙上阴影。 大凡举办婚事的人家，多少总要摆上几桌酒席，特别是大喜的那天tulaoshi，一对新人都要周旋于酒席之间，轮番给来宾敬酒。新郎新娘出于礼节和兴奋之情，自然要举杯多喝几盅，甚至是一醉方休。有些地方在酒席散后，年轻人还要“闹洞房”，这一闹还得罚新郎新娘喝酒、抽烟;有些地方还有入洞房后喝“交杯酒”、“上床酒”等等。

　　可以说，一天到晚都沉没于酒烟之中。有的新婚夫妇，就在酒后洞房之中受了孕。 那么，“坐床喜”有什么危害呢?首先，酒后受孕对胎儿发育不利。酒精对生殖细胞不论是精子或卵子都有一定的伤害作用。

孕妇吃复合营养素就别吃叶酸片

　　近两Tulaoshi.com年，浙江大学医学院附属妇产科医院产科门诊做的随机调查显示，90%的孕妇明白叶酸对于预防胎儿神经管畸形的重要性，会自觉补充叶酸，但是，也有一些孕妇走了另一个极端，超量补充叶酸。

　　浙江大学医学院附属妇产科医院产科副主任王正平介绍，准备怀孕的女性应该在孕前3个月开始补充叶酸，每天补充400微克，以预防胎儿神经管畸形，同时可以降低孕妇妊娠高脂血症的发生。然而，医院调查发现，有些孕妇吃了孕妇专用的复合营养素后，还单独吃叶酸片。这是没有必要的。孕妇复合营养素中一般都含有叶酸成分，剂量也够了，如果再吃叶酸片，超量补充反而有害处。