顺产避免“会阴侧切”有良策

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解惑：顺产都需要会阴侧切吗？

　　会阴侧切术的适应症状：

　　1.初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

　　2.各种原因所致头盆不称。

　　3.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

　　4.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

　　5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

　　6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

　　会阴侧切后如何护理？

　　1.多摄取高纤食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过(www.tulaoshi.com)用力容易造成伤口再度裂伤。

顺产后的会阴应怎样护理？

　　网友：护士长您好，我现在还没有生宝宝，孕24周，想请教的是：如果顺产，会阴切，那么会阴的护理应该怎样啊?拆线前怎么护理，拆线后呢?

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　　李广隽:生一般是40周左右。假如说是侧切的，每天都会有会阴冲洗，如果你回家www.tulaoshi.com以后，你用清水洗就可以了。

　　睡觉之前洗一次就可以。但是有一点，要勤换卫生巾，要勤换内衣内裤。其他的也没有什么特别需要注意的。坐月子期间完全可以洗澡洗头吗。

会阴侧切该如何护理伤口

　　吉米：生产时医生给我实施了会阴侧切手TuLaoShi.com术，现在还有些牵拉痛。请问我要如何护理切口部位及如何缓解疼痛？

　　什么是会阴侧切

　　会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

胎儿控制在图老师5~6斤 或能避免会阴侧切

　　生孩子选择自然分娩，就不用挨剖宫产那一刀吗？非也。在胎儿头部出来之前的一刻，医生或者助产士仍然可能要给孕妇的阴道口“咔嚓”一下。据统计，目前国内产妇的会阴侧切高达八成以上。解放军458医院妇产科主任万兰指出，孕妇要想避免这一刀，就得在怀孕期间控制胎儿体重，以5~6斤为宜，孕期自身体重增加不要超过12.5公斤。

当顺产遭遇“会阴侧切”

　　目前在我国的大中型城市中，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴侧切术。那么，什么是会阴侧切术?会阴侧切术后应该注意些什么?顺产能否不做会阴侧切术呢?这已经成为了很多孕妈妈担心甚至恐惧的问题。今天我们就来谈谈有关会阴侧切的一些小知识。

　　当顺产遭遇“会阴侧切” 会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术。即当婴儿的头快要露出阴道口时，助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织，使产道口变宽，以利于胎儿的娩出。 是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?其实在80年代的时候，我国还很少施行会阴侧切术。即使施行，也有很严格的指征。如会阴弹性差，会阴瘢痕，胎儿出现窒息需要尽快娩出等等。但是很快临床医师们发现，即使是会阴弹性非常好的产妇，即使是由最有经验的助产士来保护会阴，分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤。

　　虽然裂伤多数比较表浅，但至少会发生2处，大多数会发生3～4处。 而且少数胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。

　　其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。 考虑tuLaoShi.com到以上的原因，会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。 其实，孕妈妈们根本没有必要为了要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。

　　会阴侧切术是创伤很小的手术，术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟，不会对产妇造成什么后遗影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步，多数医院均选择用可吸收线缝合伤口，免去了术后拆线的痛苦。 那么，在施行了会阴侧切术后应注意些什么呢? 保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。 如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。

顺产妈妈和会阴侧切手术

　　在一些情况下，为了宝宝的安危，准妈咪必须接受剖腹产。许多准妈咪都很担心剖腹产后的疤痕问题，下面就教大家一些避免疤痕的好办法：

　　1、疤痕体质的准妈咪最好避免剖腹产 疤痕爱光顾有疤痕体质的人，即使再小的伤口，也会遗留下明显而夸张的疤痕。所以疤痕体质的人最好避免做剖腹产。

　　2、剖腹产前的准备 一旦决定剖腹产，产前产后都要加强营养，多食新鲜的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E和人体必须氨基酸的食物，可以促进血液循环，改善表皮代谢功能。忌吃辣椒、葱蒜等刺激性食物，防止引起刺痒。一些慢性疾病，如：tulaoShi.com营养不良、贫血、糖尿病等都不利于伤口愈合，却利于疤痕的产生，要积极治疗。 术前全身彻底清洗，预防性地应用抗生素;术后勤换药，保持伤口和周围环境清洁干爽，以免造成感染、血肿，使创面延期愈合。

　　3、产后的防护措施 拆线前后应避免剧烈活动，避免身体过度伸展或侧曲;休息时，最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。拆线后立即用硅胶弹力绷带或弹力网套等敷料加压包扎，可有效地预防疤痕的产生。这是因为通过持续加压可造成疤痕局部缺氧，从而抑制疤痕生长。

顺产避免“会阴侧切”有良策

　　现在医学上把年龄超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。由于年龄过大的原因，先天愚型和畸形等先天异常的发病率要相对高一些，但80%～90%的高龄初产还是会生出健康的新生儿。

　　另一方面，产道和会阴、骨盆的关节变硬了，会造成分娩时间延长，而且还容易引起高血压和糖尿病等妊娠合并症。此外，对产后的育儿工作也会感觉到体力方面的负担。

　　问：我第一次怀孕，年龄已接近38岁了。听别人说这个年龄怀孕危险性比较大，我心里非常担心，请问在孕期我该注意些什么呢?高龄初产妇女产前注意事项 答：现在医学上把年龄超过35岁才第一次分娩的叫高龄初产。

　　由于年龄过大的原因，先天愚型和畸形等先天异常的发病率要相对高一些，但80%～90%的高龄初产还是会生出健康的图老师新生儿。另一方面，产道和会阴、骨盆的关节变硬了，会造成分娩时间延长，而且还容易引起高血压和糖尿病等妊娠合并症。此外，对产后的育儿工作也会感觉到体力方面的负担。

　　建议指导：(1)因年龄关系容易疲劳，要充分休息和睡眠。 (2)保持心情舒畅，情绪稳定，适时做好胎教如：听优美的音乐，抚摸胎儿和丈夫一起给胎儿说话，讲故事，给予胎儿早期的良性刺激和训练，促进胎儿身心健康发育。 (3)摄取均衡的营养，注意食盐的摄取量，预防妊娠中毒症。 (4)定期健康检查必不可少，做到早期预防，早期诊断，早期治疗。

顺产要会阴侧切的理由

　　为了宝宝尽快降生，以免胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行等可能出现的情况，是保护胎儿出现危险的手段。

　　防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。

　　适应以下症状：

　　1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎(图老师整理)症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

　　2、各种原因所致头盆不称。

　　3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。

　　4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。