有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。
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有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样对体内胎儿的生长是很不利的。
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因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出,血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。
同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等,这些对胎tulaoShi.com儿生长都是没有好处的。
想要宝宝长得高,钙质少不了,而补充维生素D才能让宝宝补钙更有效,这是因为维生素D与钙吸收和骨骼代谢有着如此密切的联系。人体中维生素D有两个来源,一是通过阳光照射由存在于皮肤下的7-脱氢胆固醇直接合成,另一个是从食物如鱼肝油中摄入。然而冬日暖阳总是难得一见,此时我们也只能借助于补充鱼肝油或AD滴剂。那么,婴幼儿在冬季应该如何补充维生素D才是科学合理的呢?39育儿编辑建议您牢记以下4个真相:
真相1:婴幼儿一定要补充维生素D
近年有些谣传称婴幼儿成长过程中不需要补充鱼肝油,这是非常严重的误导。缺乏维生素D,孩子还会表现枕秃、多汗、烦躁不安等症状,甚至引发佝偻病。目前国际上对婴幼儿补充鱼肝油是有通行做法的,家长千万不要听风是雨。
真相2Tulaoshi.Com:一天补充400-600IU维生素D
关于鱼肝油的报道不时见诸报端,“滥补鱼肝油危害健康”的字眼总是刺激着家长的神经,尤其有些焦虑的妈妈干脆不吃了事,鱼肝油的好处已经说的太多,妈妈们为了宝宝的健康可千万不能太极端。如果害怕吃过量,那么我们只要牢牢记住维生素D一天的摄入量即可。
根据《中国居民膳食指南》建议,正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU-800IU(注:IU为维生素计量单位),早产儿则要加至每日600IU到800IU。而据美国医学研究所(IOM)公布的数据显示,不同年龄人群每日生理需要的维生素D量分别是:1岁前400IU,1岁以上需要600IU。无论哪种标准,一天补充400-600IU维生素D都是合理安全的。在寒冷的冬天,晒太阳的机会较少,妈妈们可以考虑通过鱼肝油或AD滴剂补充维生素D。
真相3:补充鱼肝油等于补充维生素D
有些妈妈谨遵医嘱一直给宝宝服用AD滴剂,然而有一天却突然因为自己没给孩子吃鱼肝油而着急,其实“维生素AD滴剂”就等同于“鱼肝油”,只不过前者属于药品,而后者很多属于保健品,但主要成分是一样的,只要吃其中一样即可。一般情况下,鱼肝油的推荐剂量会稍微少于维生素AD滴剂的剂量。
真相4:喝奶粉的宝宝可少补或不补维生素D
宝宝鱼肝油吃多了会中毒?这两天,估计许多家长都在犯愁了:给孩子吃那么多鱼肝油,会不会有不良影响呢?这源于央视3·15晚会上,部分专家表示,鱼肝油是药,不是补品,吃多了会中毒。此外,婴幼儿配方乳粉中,鱼肝油中所含的维生素A和D,在婴幼儿配方奶粉中含量已经足够,无需额外补充。
但有儿科医生昨天发表长微博表示,专家这番话很业余,是在误导家长。如果家长们不为孩子补充鱼肝油,幼儿的佝偻病发病率就会上升。而广州市几所医院的儿科专家昨天在接受记者采访时也表示,服用鱼肝油中毒的情况很少会出现,正常情况下,新生儿都需要通过服用鱼肝油来补充维生素D。“国家的指导标准是400单位,要中毒可能要1万单位。会有家长让自己的宝宝吃这么多鱼肝油吗?”有医生昨天说,其实,不用因为担心中毒而停止给宝宝服用鱼肝油。
央视曝光:
生产商打擦边球逃避监管
今年央视3·15晚会曝光了部分鱼肝油生产商的不法行为。浙江、广东、山东的生产经营者透露,他们是通过打擦边球,套用标准来逃避监管,违规生产成婴幼儿食品。一些生产者甚至都知道,自己生产的产品含量已经超标,超过国家规定儿童正常摄入量的标准。
其中,汉臣氏、君宝康将鱼肝油当普通食品销售,康诺邦公司竟然用水产加工品的企业标准,将本应是药品的鱼肝油违规生产成婴幼儿食品。有些公司故意用鱼油替代鱼肝油欺骗消费者。
对于不法企业这种打擦边球的做法,多名儿科医生昨天表示,这种现象的确存在。如果确需购买此类产品,一定要听取医生意见,购买质量有保障的产品,千万不要买到山寨产品。
同时,专家也指出,鱼油和鱼肝油更是完全不同的两种东西,鱼肝油实际上指的是维生素D补充剂,而鱼油含有的则是DHA,即俗称的“脑黄金”,完全是两种东西。
国内外标准:都是400单位/天
广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示,《中国居民膳食指南》建议,正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D400IU~800IU(注:IU为维生素计量单位),早产儿则要加至每日600IU到800IU。而对于人工喂养的婴儿,应首选使用适合0月龄~6月龄婴儿的婴儿配方奶粉,因为国家婴幼儿奶粉标准规定这种奶粉中每百克应添加200IU~400IU的维生素D。
美国儿科学会(AAP)也建议母乳婴儿需要补充维生素D,因为皮肤经照射合成维生素D不够稳定,且有伤害皮肤的危险。世界卫生组织也提出,4~6月的婴儿,除母乳喂养外,需要适当补充维生素D,预防佝偻病的发生。
争议焦点一:
鱼肝油吃多了中毒?要具体分析
有专家表示,给正常婴幼儿额外补充鱼肝油,结果可能适得其反。它不是补品,是药,由医生来判断你的孩子需不需要补,需要补多大的量,如果超量的话,可能造成维生素A和D过量的不良反应,可能对孩子有伤害。
然而,也有专家认为,事情并没有这么简单,这里涉及一个安全界限的问题。
广州市妇女儿童医疗中心保健部儿童保健科主任林穗方表示,维生素D的主要作用是促进钙的吸收。婴儿的主要食物是母乳,但母乳中维生素D含量较低,在冬春季节,婴儿户外活动少,接触阳光不足,单纯靠母乳喂养不能满足婴儿对维生素D的需要。所以,多数新生儿在出生后到两周岁都会补充维生素D。
对于报道中提到的维生素D吃得过多会中毒,林穗方表示,这种情况在临床上很少出现。“我还没有看到过吃维生素D中毒,正常进食每天400IU到600IU都是没问题的。真正要达到中毒的剂量,要1万IU,这个量是相当惊人的,一般婴幼儿父母,怎么给孩子吃,恐怕也达不到这个剂量。”她表示,除非通过注射方式补充大量维生素D,才会在体内形成沉积、中毒。通过口服方式,人体有自我调节功能,如果进食维生素D过量,人体会将其排出体外。
一位儿科医生昨天也发长微博表示,“按照安全剂量来算,你每天必须给宝宝Tulaoshi.com吃至少10颗鱼肝油,连续至少吃一个月,才会对宝宝身体有损害。都是亲妈,说明书写着一天一粒,你会每天给宝宝吃10颗吗?”
争议焦点二:
是药还是保健品?不超量就行
有专家表示,鱼肝油是药品,不是补品,吃多了会中毒。但广州市的儿科医生昨天表示,鱼肝油既可以作为保健品,又可以作为药品销售。
广州市儿童医院一位儿科医生昨天介绍说,目前市场上的鱼肝油产品主要有药准号和健字号两大类。药准号产品的生产工艺严格,剂量准确,必须经过临床对照才能销售。健字号属于保健食品,生产工艺没有药准号那么严格。一般医生在为家长推荐时,也会推荐药品标准的鱼肝油,因为这种鱼肝油对生产工艺要求更严格。
黄卫红医生也表示,鱼肝油既有作为药品销售,也有作为补品销售。只要不超量,并无不妥。
争议焦点三:
要不要给宝宝服用?还是按国际惯例好
因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出,血中凝血酶原不足及维生素C代谢障碍等。同时,血中钙浓度过高,会出现肌肉软弱无力、呕tulaoShi.com吐和心律失常等,这些对胎儿生长都是没有好处的。
有的胎儿生下时已萌出牙齿,一个可能是由于婴儿早熟的缘故;另一个可能是由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品,使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/yunfu/)许多妊娠妇女认为鱼肝油属于滋补要,对怀孕有益,便过多服用鱼肝油,殊不知过多服用会导致胎儿畸形。
国外遗传和生理专家在研究和调查中发现:某些使用维生素A、维生素D治疗皮肤病的妊娠妇女,多生下畸形胎儿。其原因在于身体中某些酶的缺乏造成维生素A、维生素D的亲和力越强,畸形的可能性越大。在国外tulaoShi.com,鱼肝油并不作为滋补药,而是作为一种维生素缺乏症的治疗药物,在国内由于偏见和误解,滥用鱼肝油的现象较为普遍。
www.Tulaoshi.com针对央视曝光的鱼肝油问题,专家解析时建议:要不要吃、吃多少
最好带孩子去医院做个抽血检查
鱼肝油是不少市民非常熟悉的东西,超市、药店的柜台摆满了各种鱼肝油,很多家长都把它当孩子的营养品。但在央视3·15晚会上,鱼肝油却成了“过街老鼠”——央视曝光浙江、广东、山东的一些生产经营者,如康诺邦公司,将鱼肝油药品变成针对婴幼儿销售的普通食品,这让杭城的很多家长慌了神:鱼肝油还能吃吗,会不会对孩子的健康造成危害?昨天,记者采访了著名的儿科专家、浙大一院儿科主任梁黎教授。
新闻缘起
央视曝婴幼儿食品违规加入鱼肝油
央视报道称,婴幼儿吃的鱼肝油是药,过量补充会对孩子造成伤害,但不少企业却把它当营养品来生产和销售,其中康诺邦旗下的品牌君宝康上了榜。央视记者说,在君宝康维E鳕鱼肝油的生产车间里,工作人员称这里生产的维E鳕鱼肝油中,“鳕鱼肝油”占了总成分的60%。
“目前婴幼儿食品主要是配方食品,粉剂的比较多,我们这个不太一样。”负责人冯经理说,他们生产的鱼肝油是归到企业备案的水产加工品里去的。央视记者表示,康诺邦公司利用了水产加工品的企业标准,将本应是药品的鱼肝油,违规生产成婴幼儿食品。
此外,央视记者在调查亿超公司时发现,其冒用鱼油的手续将鱼肝油加工成婴幼儿食品。而对于鱼肝油究竟该不该作为婴幼儿食品天天食用,郭经理表示,“实际上它的含量超标了,超过国家儿童摄入量的标准。”
央视称,记者在进一步的调查中发现,不少企业都在套用各自的企业生产标准,将鱼肝油冠以各种糖果的名义加工成婴幼儿食品。
时报追问
鱼肝油是营养品还是药品
鱼肝油是一种药品 过量吃会中毒
“我们常说的鱼肝油,很多家长以为是保健品,其实它是一种药品,主要成分是脂溶性维生素A和D。”梁主任解释,按照《中国药典》(2010版)的解释,鱼肝油是鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提出的一种脂肪油,在0℃左右脱去部分固体脂肪后,用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素A与维生素D调节浓度,再加适量的稳定剂制成。
最常见的鱼肝油叫维生素AD滴剂(伊可新),还有多种维生素滴剂(小施尔康),这些都是药准字号的鱼肝油,都是通过国家药监局批准的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/yunfu/)为什么多吃鱼肝油有风险
梁主任说,有一些添加了鱼肝油的营养品维生素剂量不能保证,是否准确不知道,因此并不建议家长购买。她认为,鱼肝油就是药物,不是食品,它虽然是婴儿需要添加的微量元素,但要科学地添加。
梁主任说,婴幼儿每日需要维生素A1500—2000国际单位,需要维生素D400-800国际单位,常见的鱼肝油两者比例保持在3∶1,很多家长以配方奶粉喂养宝宝,又加服鱼肝油,或多种维生素糖浆,但过量补充其中一种维生素都可能会引起维生素A或D中毒,孩子会出现食欲减退、厌食、烦躁、哭闹,甚至呕吐、低热等症状。
怎么判断孩子要不要继续吃
央视的报道让一些家长产生恐慌情绪,昨天,有不少人打进时报热线或在微博、微信上咨询,孩子还要不要继续服用鱼肝油?对此,梁主任表示,家长不必过度紧张。
“对于现在的孩子来说,维生素A的摄入来源比较多,并不是特别缺乏,真正缺少的是维生素D。一般来说,维生素D获得主要靠两条途径,一是从食物中获得,另外是通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成tuLaoShi.com活性维生素D。”
她表示,正常的孩子不会缺乏维生素D,但对于婴幼儿这个特殊的群体来说,根据《中国居民膳食指南》,每天发育需要的维生素D为400-800国际单位,而纯母乳喂养的孩子从母乳中获得的维生素D极少,所以必须在出生后一两周开始补充维生素D,人工喂养和混合喂养的孩子也需要补充不足的部分。
梁黎提醒,家长们不要误解央视的报道,婴儿处于快速生长发育期,对维生素D的需求量相对较大,维生素D每天摄入400-800国际单位对婴幼儿来说还是需要的。
那么,孩子到底每天要吃多少鱼肝油,补多少维生素D?梁黎建议,对这个问题,家长最好带着孩子上医院做个检查,“虽然网上有很多资料能查,比如0到6个月的孩子应该补多少维生素D,7到12个月应该补多少,但具体孩子缺少的情况,家长还是应该通过检查来知道。一般来说,给孩子抽个血,做个25羟维生素D含量和血钙检查,就能知道孩子的身体到底每天缺多少维生素D,这样对症去补才是科学合理的。”
央视曝光:鱼肝油不是补品而是药!多吃有害
央视315晚会曝光,浙江、广东、山东生产经营者透露,通过打擦边球,套用食品标准逃避监管,违规将鱼肝油生产成婴幼儿食品。生产者用鱼油或水产品加工的企业标准偷梁换柱,不考虑婴幼儿健康。鱼肝油不是补品而是药!多吃有害!
北京协和医院主任药师张继春说:“它不是补品,它是药。是药就有根据他的适应症,就是医生来判断你的孩子需要不需要补,需要补多大的量,如果超量的话,可能造成维生素A和维生素D过量的不良反应,那么我们就可能对孩子有伤害。”
电商:相关产品神速“消失”
晚会刚结束,有记者立马以“君宝康鱼肝油”为关键词搜索了国内的各大电商网站,包括淘宝、天猫、1号店、京东商城、当当网、亚马逊、国美在线和苏宁易购,但是搜索结果均显示无法找到与“君宝康鱼肝油”相关的商品,或者无法显示相关宝贝。
截止发稿前,京东、淘宝输入“鱼肝油”,均无相关产品,1号店、当当网、亚马逊、苏宁易购等电商输入“鱼肝油”搜索结果大部分为“鱼油”产品。
崔玉涛:建议不再使用“鱼肝油”一词
鱼肝油真的有那tulaoShi.com么恐怖?首先要弄清楚什么是鱼肝油,鱼肝油是过去对维生素A+D的统称,补充鱼肝油实际上主要是补充维生素D。但因为市面上有鱼肝油、鱼油、维生素D维生素AD、多种维生素等多种产品,很容易造成混淆。北京和睦家医院的儿科主任崔玉涛建议,最好不要再用“鱼肝油”一词。
崔玉涛曾在其微博表示:"鱼肝油"这个深入人心的药名现在的含义越来越虚了。过去,鱼肝油指的是维生素AD,现在有包括鱼油的,有包括其它维生素的。建议大家今后不再用"鱼肝油"这个名词进行交流了。可以用维生素D、维生素AD、多种维生素、鱼油(含DHA的制剂)等。
张思莱:适当补充维生素D是必要的
著名育儿专家张思莱医生在其博客中强调,婴幼儿合理补充维生素D是必要的。
张思莱医生解释说,正常的孩子是不会缺乏维生素D的,但是对于婴幼儿这个特殊的群体来说,是非常需要维生素D的。维生素D对于孩子的生长发育具有非常重要的生理意义。维生素D与甲状旁腺共同作用,维持血钙的水平稳定,它是钙磷代谢的重要的调节因子之一,维持钙和磷的正常水平。这对正常骨骼的矿化,肌肉收缩,神经传导以及体内所有细胞的功能都是必须的,同时维生素D还具有免疫调节功能,可改变机体对感染的反应。
婴儿因处于快速生长发育期,对维生素D的需求量相对较大。母乳中维生素D的水平较低。维生素D既可由膳食供给,又可经适宜阳光照射皮肤合成。家长应该尽早抱孩子到户外活动,接受适宜的阳光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节,适当的补充维生素D的制剂对预防维生素D缺乏尤为重要。对于早产儿、双胞胎、冬节或梅雨季节出生以及人工喂养的婴儿,应及时补充维生素D。如果小婴儿缺乏钙,同时也缺乏维生素D,那么就出现骨质软化症和佝偻病,表现为多汗,易惊甚至出现手足搐搦,久而久之骨质软化容易导致乒乓球头颅、肋缘外翻、串珠、手镯、X型腿、O型腿等问题。
冀连梅:补充维生素D相对安全,不易过量中毒
北京和睦家医院药师冀连梅在其著作《中国人应该这样用药》中表示,维生素D获得主要靠两条途径,一是从食物中获取,另外是就通过太阳光中的紫外线照射人体皮肤后合成维生素D3。紫外线照射皮肤合成维生素D量的多少与季节、年龄、性别、纬度、照射面积、照射时间、紫外线强度、皮肤颜色等多种因素有关。如果裸露皮肤面积比较大,如裸露头、后背、臀部半小时的阳光照射就能产生一定量的维生素D,但是完全依靠晒太阳并不能满足每天宝宝发育对维生素D的需要。而且让宝宝晒太阳晒得太久,阳光中的紫外线可以灼伤孩子的皮肤,并容易伤害孩子的眼睛,因此通常不建议用在阳光下暴晒的方法来获取维生素D。美国儿科学会也不主张通过晒太来满足宝宝对维生素D的需求。
根据美国医学研究所2010年的数据,人体每天能耐受的维生素D的最大量因年龄而不同:
0-6月婴儿:每日能耐受的最大量是1000IU;
6-12月婴儿:每日能耐受的最大量是1500IU;
1-3岁儿童:每日能耐受的最大量是2500IU;
4-8岁儿童:每日能耐受的最大量是3000IU;
9岁以上的儿童和成人:每日能耐受的最大量是4000IU。
有记载成人维生素D中毒的量是每天服用60000IU,由此可见,维生素D是相对安全的营养补充剂,不太容易过量中毒。
如何给宝宝正确补充维生素D
根据2007年卫生部发布的《中国居民膳食指南》,维生素D的摄入:
母乳中维生素D的含量很低,根据研究表明,平均初乳每升的维生素D含量为16.9国际单位,成熟乳中每升母乳含维生素D平均26国际单位。尤其在北方寒冷的季节和南方的梅雨季节,因为孩子户外活动少,不能进行日光浴,单纯依靠母乳喂养不能满足孩子发育所需要的维生素D,容易发生维生素D缺乏,引起孩子维生素D缺乏佝偻病,孩子会出现精神方面以及骨骼的变化。因此母乳喂养的孩子必须每天额外补充维生素D400-800国际单位。
张思莱在其博客中建议给宝宝补充维生素D可按以下标注:
1、母乳喂养的宝宝
0-6个月纯母乳喂养儿:在生后7-14天,开始每天给予维生素D400-800国际单位(南方梅雨季节每天400-600国际单位,北方寒冷的冬季每天600-800国际单位)。
7-12个月母乳喂养儿:每天需要维生素D400国际单位。但是因为这个阶段孩子已经添加辅食,一般婴儿食品厂生产的食品都强化了维生素D等一系列的营养素,因此也要计算上所吃辅食中维生素D的含量,不足的部分才是需要补充的。
1-3岁仍然吃母乳儿童(世界卫生组织建议母乳喂养可以到2岁或以上):维生素D400国际单位。
2、人工喂养的宝宝
0-6个月:如果吃的是某厂家一阶段配方奶粉,每天摄入配方奶总量是800毫升。此奶粉每100毫升奶含有维生素D48国际单位。因此这个孩子从配方奶中获的维生素约D400国际单位,基本可以满足孩子每天的生理需要量,如果遇到北方的寒冷冬季或者南方的梅雨季节需要额外补充维生素D不足的部分、
7-12个月:如果吃的某品牌二阶段配方奶粉,每100毫升含维生素D46国际单位,每天摄入配方奶的总量约600-800毫升,孩子户外活动2小时,就不需要再补充钙和维生素D了。
1-3岁:如果吃的是某品牌三阶段配方奶粉。每天的奶量为400-600毫升。每100毫升中含有维生素D是63.2国际单位。因此孩子从奶中获得钙400-600毫克,维生素D是252-379国际单位。不足的部分可以从膳食中和外出日照中获取。如果孩子的饮食不合理或者光照的时间不够,可以另外补充维生素D。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151205/982094.html
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