多和早产儿说话宝宝发育快

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早产 到底哪些方面会落后？

　　按世界卫生组织的规定，将胎龄小于37周出生的，体重小于2500克的新生儿期宝宝，叫做早产儿。

　　早产到底哪些方面会落后? 按世界卫生组织的规定，将胎龄小于37周出生的，体重小于2500克的新生儿期宝宝，叫做早产儿。 出生时，身体器官发育不完全 一般早产儿的身体长度仅有47厘米，身体比例失调，头大身体小，其比例为1：3。 早产儿的皮肤弹性差，布满皱纹，颜色有些发红，全身几乎没有脂肪，整个身体都被胎毛覆盖。早产儿几乎所有的时间都在睡眠中度过，哭不出声来，也没有吸吮母乳的能力。 早产儿消瘦，以致成皮包骨头状，特别是肋骨和臀部，四肢瘦得像小tulaoshi棍儿一样。呼吸不均匀，动作总是一惊一诈的。由于软骨发育不全而使耳廓很软，脚趾有时包括手指上薄薄的指甲，未长到指尖处。无眉毛，足底皮肤皱襞微弱。早产儿的头颅骨也呈不完整状态。早产儿的前囟门更大。 早产儿中女宝宝的小阴唇未被大阴唇覆盖，大阴唇仅向前隆起;男宝宝的阴囊很小，且无皱纹，睾丸还未下降到阴囊，而是留在腹腔或腹股沟管中。早产儿护理从五方面入手早产宝宝也会感到疼痛最好用母乳喂养早产儿

　　美国的研究人员近日指出，早产儿先天发育上的不足在后天成长过程中会逐渐表现出来。部分早产儿在长到8岁时，他们的大脑明显比足月产的孩子发育得小，而且早产的男孩比女孩更是如此。

三招助力早产儿的发育

　　很多人都觉得早产儿属于“先天不足”，那么在“后天发育”方面可能也会跟不上趟。

　　事实上，在出生一段时间后，早产儿都会出现“加速度”式的生长，如果能够把握好这段时机，大多数宝宝都能够后来居上。这种现象在医学上被称为“追赶式成长”，一般来说，多数的早产宝宝会在18个月到2岁之内完成这一过程，尤其是在出生后第一年是至关重要的。在此时，需要进行全方位的干预，才能取得更好的成果。

　　早产宝宝成长 三方面助速发育

　　第一方面：及时衡量发育指标

　　父母可以在医生的指导下，通过矫正月龄(实际月龄减去早产的月份，例如，宝宝早出生2个月就可以减去2)，用头围、体重、身长这三项指标来及时衡量宝宝的发育速度是否合适，如果有异常，可以向医生进行咨询。

　　刚出院时，最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应;10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。

　　第二方面：科学喂养

　　对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

　　矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。tuLaoShi.com

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　　美国布朗大学儿科学教授贝蒂·沃尔博士及其研究小组对36名早产8周和早产4周的婴儿进行了长达16个小时的记录。这些早产儿在7个月和18个月大时，研究人员对其进行了认知技能和语言技能测试，一开始是咿咿呀呀，后来再使用话语。结果发现，成TuLaoShi.com人对早产儿每多说100个词，孩子在18个月大时的语言成绩就会增加两个百分点，表达能力得分增加0.5个百分点。

评估早产儿发育的指标

　　早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康

　　评估早产儿发育的指标 早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括： 1.耐心喂养 喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。

　　由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。 评估早产儿发育的指标 编辑提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。 2. 预防接种 当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

　　3.家庭用药 由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫www.tulaoshi.com血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。 编辑提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。 4. 发育评估 生长发育 由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。

　　当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。 矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

　　视听发育 在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。 早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。

早期教育促进早产儿智能发育

　　下面是一则关于早期教育能促进早产儿智能发育的故事。由故事的主人公张帅的母亲王新讲述：早产儿成为小神童的奥秘

　　“哇”!这洪亮的哭声划破了那闷热、寂静的夜空。孩子活了!听到这哭声，我的心别提多激动了。使我又紧张、又担忧的心情也放松了许多。心情能不激动吗?因为这是才怀胎29周的早产儿呀!当我看到儿子那一点点的身躯时，突然听到有人说“太小了，才1500克，够呛”。此时，我的心又悬了起来，孩子能活下去吗?可这已是第三胎了，难道这一次也要……我不敢往下想。

　　在手术的痛苦中，我的心又开始颤抖了，焦虑的心情在一遍遍地保佑儿子平安无事。这时我看到了守护在手术台边的儿科医生们那沉着的神态，我的心又有了一线希望，因为这是在全国乃至世界都是很有名望的协和医院哪!医院的高尚医德和高超的医疗技术是让人信服的，他们会尽全力保住这个小生命的!

　　在儿科病房医生的全力抢救和护士们的精心护理下，终于攻克了早产儿的几大难关，孩子终于被救活了，体重也增长到2.5公斤，并且一切正常，可以出院了。这是儿科病房的医生和护士们辛苦了56个日日夜夜，用鲜血和汗水换来了我们全家人的欢乐和幸福。

　　可就在我们无比高兴地准备接儿子出院的时候，儿科的大夫们抱着对孩子认真负责的态度和我们谈了一次话。他们说，有的早产儿因为在暖箱里抢救，不免要经常吸氧气，特别是上呼吸机时要吸高氧，而吸氧过多容易对孩子的大脑造成某些影响，因此，有的早产儿长大后智商要偏低一些，甚至有的成为弱智儿等等……听到这里，我们的心都碎了，心情感到无比悲伤，我哭痛了眼睛。

　　能不伤心吗?我们中年得子，而且又是受了好多苦，卧床保胎了好几个月才得到的宝贝儿子，虽说是早产儿，但终于是保住了性命的可怜的小儿子，却要面临可能弱智的危险。真是又心痛又着急。

　　这时医院的大夫们就劝我不要太着急，他们说，孩子的早期教育是很重要的，也不一定所有早产儿都是弱智儿，有的还很聪明，但培养孩子要从婴幼儿开始，你要有信心，你的孩子一定会好的。

　　宝宝光脚玩耍，健身又益智

　　哺乳期宝宝也讲“吃文化” 宝宝潜能开发从婴孩时开始 当我们接孩子出院的时候，医院就指定了专门的医生和我们建立了联系，并设立了早产儿档案。

　　孩子出院后，儿科的孙淑英大夫就经常到家里来观察孩子，询问孩子的发育生长情况，并指导我们遇到什么样的问题应如何去解决，以及怎样护理好早产儿，还及时发给我们协和医院制定的辅导孩子的幼儿启蒙教材，让我们按阶段要求辅导孩子。医院还定期给我儿子做智商测验，有时我们嫌路远就没有到协和医院去，而孙大夫就主动与我们联系，还主动到我们家给孩子做智商测验。就这样，我的儿子张帅在医院的关心指导下，在我们的精心养育下，一天天的长大了。

　　从他的智商来看，可以说打破了在呼吸机上生存下来的孩子有可能要致残的说法。经医院所做的智商检测来看，他不但不弱智而且还头脑聪明，语言丰富，记忆力强，遇事好琢磨，反应灵敏，动作也比较协调，智商已高于同年龄的孩子。孩子的健康成长是和协和医院儿科医生们的及时指导分不开的，也是我们对孩子进行早期教育的好结果。

　　我们结合医院送的教材也买一些有关幼儿看的图书如：看图识字、认识积木、识字卡片等等，在这些教材和书的指导下，我们正确地引导孩子，教他识字、辨认物体、颜色、认识数字等，也培养他多动手。

　　经过我们的努力，我的儿子1周岁就已会认数字和图片了，1岁半就会认识汉字近300个，他的记忆力好得惊人，他跟奶奶学认字，一天能学会认两三个字。他很爱动脑子，就是玩玩具也在琢磨，我家里人都说这孩子不像一般孩子，那时楼上的老太太在外面地上写的字叫他认，他都能认出，大家都叫他小神童。

　　现在我的孩子已经3岁半，认字近800个，可认一些报纸的标题及29个省市的地名及一些外国地名。还爱看书，对书里描述的故事情节富于感情。记得他1岁多时，给他讲故事他专心听，当讲到故事中的小猴掉到大坑里喊救命时，他立刻就大哭起来，而且非常伤心。

　　他现在可以看好些故事画书及科普知识书，如：天文知识、太阳系新探、卫星介绍等，还能念书中的好些章节，背图书中的一些故事等。他记忆力很好，学习时专心，几天就学会了英语26个字母并能背下5首唐诗。如果拿起地图你问他各省市的位置，他会准确无误地指给你看，在地球仪上和世界地图上他能指出七大洲、四大洋的位置，还能指出好多国家所在的地理位置，能指出中国发tuLaoShi.com射的卫星名称，对宇宙空间的九大行星的名字不但记得很熟，连它们的公转、自转、周期都能给你读出来。

　　他非常爱动脑子，学什么东西都很认真，他最大的爱好就是看书、学习、听音乐、认字。他也爱看电视里的天气预报和广告，也喜欢自己画画，还常常让他爸爸画地球和九大行星，对宇宙空间、地图、天文知识、卫星等特别感兴趣。

　　这一切的一切全是我们对孩子进行早期教育所得到的，他的表现也是我们和医院大夫们所没有想到的，我们看到孩子那聪明样，特别是他那么爱学习，我们高兴的心情简直无法形容。

早产儿的发育需要特殊护理

　　早产儿发育：生长过快 长大后易患高血压、糖尿病

　　“在人们的印象里，早产儿总是瘦小、柔弱的，似乎他们和肥胖扯不上关系，而事实是，在门诊病例中1岁左右体重超标甚至中、重度肥胖的早产儿并不少见。专家提醒说，早产儿并非长得越快越好，最好是在出生后两年内慢慢赶上正常同龄儿，如果追赶太快，不仅婴幼儿时期容易肥胖，成年后发生肥胖的风险会更高，且成年后患高血压、糖尿病等慢性病的风险也会远远高于巨大儿。

　　其实原因不难理解，早产儿出生后，为了让他们的体重、身高早点儿赶上正常同龄儿，很多家长的做法和刘女士一样——过度喂养。然而，1岁左右是人一生中脂肪细胞生长积累的关键时期，如果家长对1岁左右的孩子长期过度喂养，导致其热量摄入过多、生长发育过快，就会导致其体内脂肪细胞数量大大增加，甚至比一般人多很多，因此很容易出现肥胖问题。

　　更严重的是，如果这些孩子成年后不注意饮食(如暴饮暴食，摄入过多高脂肪、高热量的食物)，或运动过少，就会造成体内脂肪细胞体积增大，肥胖问题就会更严重，相应地，发生高血压、糖尿病等和肥胖关系密切的疾病的风险也会高很多。

　　早产儿发育：有个追赶性生长期 合理喂养即能赶上正常同龄儿

　　很多家长觉tulaoshi.com得早产儿先天发育不足，所以后天得好好补一补，其实大可不必。

　　20世纪40年代就有学者发现，在出生后的头两年里，出生时体重轻的婴儿会出现加速生长，而出生时体重重的婴儿则出现了减速生长。这是因为孩子的生长发育是遵循一定轨迹、向着遗传所确定的目标前进的。出生时体重轻的早产儿为了接近遗传所确定的生长轨迹，就要采取追赶生长的方式，即以超过相应年龄正常的速度加速生长，以便重新回到其原有的生长轨道上，医学上称之为追赶性生长。

　　正常情况下，70%~90%的早产儿在出生后6个月会出现一个追赶性生长期，这时只要让他们合理饮食、睡眠充足、适当锻炼，多数都能在两岁内赶上正常的生长发育水平。如果早产儿出现发育迟缓等问题，在排除喂养不当导致营养不良的原因后，要及早带孩子上医院检查是否存在激素缺乏等疾病。

　　早产儿喂养：科学喂养 让早产儿壮而不胖

　　我国早产儿发生率逐年上升,一些地区早产儿发生率已达到10%，怎样合理喂养才能让这些早产儿茁壮成长但不肥胖呢?

　　●坚持母乳喂养

　　与足月儿妈妈的母乳相比，早产儿妈妈的母乳含有更多的蛋白质、热量、矿物质、微量元素和抗体等，以满足早产儿追赶性生长的需要。然而，由于早产儿一出生就被送进了新生儿重症监护室，导致早产儿妈妈的乳房不能得到宝宝及时的吮吸，常常奶水不足甚至没有。对此，王伟建议，早产儿妈妈可以从产后的第一天开始用正确的方法挤奶，以刺激乳汁分泌。有条件的话，可以把挤出来的奶存放在洁净的瓶子里，送给重症监护室的宝宝吃。

　　●按需哺乳

　　早产儿妈妈总怕宝宝吃不饱，所以会很频繁地给宝宝喂奶吃，这样做很不妥。王伟说，刚出生的宝宝，他饿肚子的时候会哇哇大哭，吃饱了以后，即使面对再好吃的东西，他也不会多吃一口，甚至会把东西吐出来，这些都是饱食中枢在起作用。如果妈妈总是担心宝宝吃不饱，经常喂奶喂到宝宝吃不下为止，时间一长，就会破坏宝宝的饱食中枢，导致他不知饥饱，以后只要妈妈喂奶了，他就会吃，进而造成热量、脂肪摄入过多，引发肥胖。

　　●出生6个月以后再添加辅食

　　通常，健康宝宝出生4个月左右，就可以开始添加辅食了，但是对于早产儿来说，最好等到出生6个月以后再添加辅食。一方面，早产儿胃肠道发育不成熟、消化酶活性低，过早添加辅食，容易增加宝宝的肠胃负担，可能引发腹泻等疾病;另一方面，容易让宝宝摄入过多的脂肪、热量、糖分等，可能引发肥胖。

　　精神抚慰对早产儿的发育非常有利

　　早产儿刚一出生就要进行特别的监护，即使出了院也要进行耐心细致的长期护理，相形之下与正常足月胎儿相比更要劳神费力。

　　不少年轻的爸爸妈妈，在养育早产儿时。往往只关注宝宝身体的发育程度，而忽略了与宝宝的精神交流。其实，早产儿只要不是特别地发育不全，或脑组织有缺陷，他(她)还是有感知的。事实证明，那些能经常得到爸爸妈妈抚摸并得到慢言细语抚慰的早产儿，发育程度都比没有接受过精神抚慰的早产儿好。对早产儿精神发育方面抚慰，不仅有利于早产儿身体的发育，而且更能加深爸爸妈妈与宝宝之间的感情。

　　专家详解：早产儿科学按摩方法

早产儿生长发育评估注意五要点

　　早产儿的世界需要更多呵护

　　十月怀胎，一朝分娩，新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月(图老师整理)怀胎，指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的，医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟，出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。

　　早产儿的不成熟表现在6个方面：

　　1. 不能维持正常体温，所以早产儿需要在暖箱内进行孵育。

　　2. 呼吸费力或出现呼吸暂停。不成熟的肺影响了早产儿呼吸，往往需要人工呼吸机及一些特殊药物，以帮助其成熟。

　　3. 早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤——医学上称为胆红素脑病。

　　4. 早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。维持早产儿体温稳定、血糖正常、呼吸平稳等是预防出血的基础。

　　5. 营养是人类生存的基础。可早产儿往往不能进行正常吸吮，需要一根插入胃内的细管进行喂养，而且正常母乳或配方奶不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。

　　6. 新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

　　闯过这“六关”后，早产儿就有可能出院回家了。当孩子住院时，全家会为小宝宝担忧、焦急;可得知小宝宝即将出院，全家又会乱作一团、不知所措。原因是家长不知道在家中如何更好地照顾这个瘦弱的孩子。

　　早产儿出院后，医生应同父母一起共同关注孩子的健康。关注的方面包括：

　　1.耐心喂养

　　喂养是生长发育的基础。由于瘦小的婴儿生后即经历了痛苦的磨难，各方面能力较正常婴儿差，表现为吃奶的力气不足。由于孩子嘴小，应选用适宜的奶头;由于吸吮力气不足，应耐心喂养。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分钟。而且，喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子，完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟，很容易出现喂养后的呕吐现象。遇到这种现象时，应将孩子置于侧卧位。这时，一侧嘴角处于低处，口腔内存留的呕吐物易于流出口腔。

　　编辑提示：千万不要竖着抱孩子，这样存留口腔内的呕吐物会呛入气道，引起吸入性肺炎。

　　2. 预防接种

　　当孩子体重达到2000克时，可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同，经历的疾病过程也不同，达到2000克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异，由医生为您的孩子制订特殊的预防接种时间表。家长应该根据这特殊的时间表到当地保健部门为孩子进行接种。

　　3.家庭用药

　　由于早产儿出生时发育不成熟，生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来，可仍然会存留一些问题。比如：贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等。由于每个孩子的情况不同，孩子出院回家后会服用或吸入一些药物。给小婴儿喂药不是件容易的事情，在医生的许可下，可以将一些药物随奶同时喂入，这样可以保证药物的服用。

　　编辑提示：对于吸入药物，应在喂奶前完成，以避免呕吐。

　　4. 发育评估

　　一、生长发育

　　由于早产儿出生体重差异很大，如何评价他的生长发育以前是一件较难的事情。现在有早产儿生长发育曲线图，可以帮助我们作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期——40孕周时，可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时，应注意采用矫正月龄进行评估。

　　矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有32周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

　　二、视听发育

　　在孩子出院前，医院应对早产儿进行了第一次听力筛查。家长一定要向医生询问结果。如果筛查没有通过，应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查，家长也应注意孩子对声音的反应。存在任何疑虑，都应进行再次听力筛查或诊断性评估。再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。

　　早产儿视网膜血管发育往往不成熟，这种情况称为早产儿视网膜病。现已有明确规定，对出生体重小于1500克的早产儿，于生后4~6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗，可避免或减轻今后孩子视力异常的出现或程度。

　　三、呼吸功能

　　对于存在支气管肺发育不良的婴儿，应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗，才能改善孩子今后的状况。

　　四、行为发育

　　早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况。定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查，以便及时发现问题，及时进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后1个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病，定期接受医生的指导后，孩子的行为发育与正常儿童间不应有明显差异。

早产儿补盐利于智力发育

　　一般和足月生的婴儿相比，早产8周或8周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在开始两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。

　　英国医生认为，给早产儿补充盐分对婴儿身体和智力发育非常有益，而且这种益处可一直持续到十来岁。一般和足月生的婴儿相比，早产8周或8周以上的小婴儿会在尿中流失更多的钠元素，因此，给早产儿在开始两个星期补充盐分已成为医院的常规做法。