严重孕吐须警惕先兆子痫风险

【 tulaoshi.com - 妊娠反应 】

孕吐娃聪明 不吐伢“笨蛋”？

　　医生：没科学依据，准妈妈不必纠结妊娠反应大小

　　听说“孕吐越厉害，宝宝越聪明”，眼看自己平静如常的孕期，武昌的徐女士急得找医生，生怕自己的孩子是“笨蛋”。

　　31岁的徐莉家住武昌南湖，怀孕16周，一直没任何孕期反应。周末逛准妈妈论坛，突然看到一则关于孕吐的消息，称加拿大多伦多儿童医院在调查了121名3~7岁的儿童后，发现怀孕初期妊娠反应大的妈妈，生下的孩子在图老师智力测试、记忆和语言能力方面得分更高。

　　想着自己过了30岁，属于“偏高龄产妇”，可从怀孕以来，就没任何不适反应，徐莉看周围的朋友一个个都吐得死去活来，自己格外不同。为此，她担心孩子有问题，昨日一大早赶到湖北省妇幼保健院找医生咨询。

六招缓解孕早期“害喜”症状

　　“害喜”一般突然出现于妊娠第五或第六周，又在妊娠三个月后突然消失。中国民间有“妊娠反应越大孩子越健康”的说法。妈妈的“痛苦”与宝宝的健康真的有如此奇妙的联系吗？

　　“害喜”尚是难解之谜

　　1.为啥吐个不停

　　一般的孕早期恶心呕吐不算是病，但发作起来还真是够折腾。目前，医学上对孕吐、尤其是剧烈孕吐这一现象还没有准确的、令人信服的解释。不过有数据表明，妊娠剧吐主要与三个方面有关：

　　1)孕妇体内激素迅速升高；

　　2)孕期嗅觉变得更灵敏；

　　3)孕妈肠胃变得脆弱敏感。

　　而挪威一份研究报告指出，剧烈孕吐和遗传也有关，妈妈如果怀孕时妊娠反应强烈，女儿将来怀孕时也出现这一症状的可能性是一般人的3倍。

　　2.吐啊吐啊，宝宝更聪明？

　　中国民间关于“害喜”有多种说法，如“妊娠反应越大孩子越健康”、“怀孕后吐得厉害预示着怀的是男孩”。后一说法被一致认为是无稽之谈，因为胎儿的性别在精子跟卵子结合的那一刻就已经决定了。

　　但“妊娠反应越大孩子越健康”这一说法尚在研究探讨之中，不过加拿大的一些研究资料倒像是为这一说法提供了佐证。前不久，加拿大多伦多儿童医院研究人员发表了一份声明，该医院在调查了100多名3-7岁的儿童后发现：孕妇作呕是健康现象，表示流产的风险较低，婴儿出现心脏问题的机会亦较小。怀孕初期妊娠反应大的妈妈，生下的孩子在智力测试、记忆和语言能力方面得分更高。

　　加拿大研究人员认为，这可能与妊娠反应有关的激素能促进胎儿大脑发育有关。不过对于那些孕吐不严重的准妈妈来说，难道她们腹中的宝宝就不聪明吗？不，这并没有科学依据证明。而且孕吐也并不是每一个孕妈妈的必经之路。

　　孕妈不吐也正常

　　1.不是每个人都孕吐厉害

　　孕吐反应因人而异，对于某些孕妈来说，她们的孕吐反应是几乎没有或者反应很小，这就极有可能是由于孕妈体内的孕激素水平偏低造成的。

　　其实，孕吐是每个准妈咪个人体质对怀孕的反应，本身就是过敏体质的人，自然容易在孕期产生孕吐现象，也有很多孕妈本来身体就很强壮，孕期的孕吐反应也不明显，大大咧咧的度过了孕期。只要没有出现见红、疼痛难忍的症状，基本就不属于宝宝的问题，孕妈可以在怀孕3个月内进行一次b超检查，然后放松身心，注意休息饮食就可以了。

　　2.妊娠反应太剧烈并非好事

　　这份研究报告一定让不少深受孕吐之苦的孕妈们颇感欣慰，为了宝宝的健康和聪明孕吐再难受也能接受。不过凡事都有个“度”，国内医学专家根据临床经验认为，孕妇的妊娠反应太剧烈也并不是什么好事。

　　少数孕妈孕吐反应特别严重，呈持续性呕tulaoShi.com吐，甚至不能进食、进水，称为妊娠剧吐。呕吐物除食物外，还有黏液性泡沫，也可能有胆汁或血性物。由于呕吐频繁，孕妈妈处于失水状态。

　　临床医生表示，严重的妊娠剧吐，可能是体内激素水平过高的异常反应，比如葡萄胎孕妇，一定要早发现早干预。另外，剧吐还可能会导致人体的水电解质平衡失调，影响肝功能，严重的还可能发生脱水或酮中毒，要是不及时治疗甚至会导致胎死腹中。

　　看来，孕吐可大可小，孕妈们要仔细甄别，严重时必须及时到医院就诊。也许妊娠孕吐对宝宝健康发育的机率有一定影响，但宝宝在妈咪肚子里的成长发育要经历好几个阶段，宝宝的聪明才智也离不开家族遗传和后天的培养，所以想要生个健康聪明宝宝，指望严重的孕吐还是不切实际的。

　　缓解孕吐有妙招

　　孕吐不仅是一种很难受的体验，而且孕期的呕吐、恶心感有可能使准妈咪无法保证饮食平衡，故此，图老师小编特别推荐一些小点子帮助准妈咪们缓解孕吐。

　　1.保持心情轻松。妊娠反应与心理压力有一定关系，心理压力过大，妊娠反应会更加严重，因此，心理放轻松比什么都重要。

　　2.保持适量运动。到室外散散步、呼吸新鲜空气、做做孕妇保健操等，都可减轻孕吐反应。

　　3.用生姜、话梅、止呕。生姜(可含在口里或制成姜汁、姜汤)、话梅等能抑制肠胃运动，松弛胃肠道的肌肉，这样容易能缓解反胃、恶心的感觉。

准妈妈孕吐注意少食多餐

　　孕吐是早孕反应的一种，妊娠以后，大约从第5周开始会发生。特别在早晚会出现恶心，没有任何原因就发生呕吐。本来正在安稳地吃饭，可一闻到味道就恶心。到底怀孕后老吐是正常的吗？怀孕时恶心呕吐是因为什么？孕期呕吐吃什么可以缓解？预防孕期呕吐的方法有哪些？

　　怀孕后老吐是正常的吗？

　　专家解答：

　　孕期出现恶心呕吐的情况是正常的，怀孕后绒毛膜促性腺激素升高，大多数病人会出现早孕反应，表现各异，多表现为晨起恶心，偶吐，厌油腻，嗜睡等，是正常的生理现象。但不是每个人都会有，这个跟个人的体质有关。每4位准妈妈中就有3位在怀孕期间会感到恶心，有时还会呕吐。妇女怀孕半月左右，体内绒毛膜促使性腺激素分泌量明显增加，而使胃酸显著减少，随之消化酶活性也降低，因而影响孕妇肠胃道正常消化功能，会使孕妇产生头晕、恶心、呕吐、食欲不振、肢体乏力等妊娠反应，又称“孕吐”种正常生理现象。孕妇不必因此过于担心，宝宝很健康，只要平时注意饮食清淡一些，多休息，孕吐情况也会慢慢得到缓解的。

　　怀孕时恶心呕吐是因为什么？

　　专家解答：

　　在一定程度上是正常现象。在激素增高的情况下会觉得疲倦、胃纳差、晨起呕吐等是正常反应。如果发展为吃任何东西都会吐，完全不能进食就要去医院看看是不是代谢出现紊乱。有些疾病和剧烈呕吐有关，如滋养细胞肿瘤，即葡萄胎。这种疾病使体内激素比正常水平翻几倍甚至十几倍的异常升高，因此呕吐的现象会更加剧烈。

　　为了避免一些意外状况的发生，在此提醒各位准妈妈，怀孕初期很多症状是正常的，但如果超过一定的标准就可能是异常现象了。当准妈妈出现身体不适的症状时，请及时到医院咨询医生，由医生帮忙分析判断症状是否正常。

　　孕期呕吐吃什么可以缓解？

　　专家解答：

　　如果孕吐反应大，特别是在清晨时空腹情况下较严重，可以在起床漱洗后吃些面包、饼干等食物，吃些干粮可以适当减轻孕吐症状。还要注意多喝水，甚至可以在白开水里加点盐，避免孕妇应呕吐造成脱水或者低钠现象。如果到了晚餐时间孕吐反应减轻，能吃得下就尽量多吃一些，尽量满足胎儿及孕妇自身的营养需求。另外，生姜有助缓解孕吐反应，可用姜汁煮粥或与桔皮一同用水煎。

　　预防孕期呕吐的方法有哪些？

　　专家解答：

　　怀孕早期应该注意：

　　1. 孕妇要保持情绪的安定与舒畅，因为情绪和心理作用也会大大增加孕吐的反应程度，平时要多转移注意力，不要总想着恶心、呕吐，避免心理方面的刺激。

　　2. 孕妇所处的居室要尽量布置得清洁、安静、舒适一些，同时避免一些异味的刺激。如果孕妇发生了呕吐，应该tulaoshi.com立即清除呕吐物，以避免恶性刺激，并且使用温开水进行漱口，保持口腔的清洁与卫生。

　　3. 注意饮食方面的卫生，孕妇的饮食宜营养价值稍高，而且要保持容易消化为主。如果孕初期胃口不佳，可以采取少吃多餐的方法，在没有呕吐反应时适当进食。

　　4. 为了防止因为呕吐所造成的脱水，孕妇应该保持每天的液体摄入量，如果胃口不好，可以适当多吃一些水分大的水果，例如西瓜、生梨、甘蔗等。

　　5. 呕吐严重者，须卧床休息。

　　6. 保持大便的通畅。

准妈妈如何通过饮食缓解孕吐

　　赵璐：浙江大学公共卫生学院讲师，美国耶鲁大学医学院遗传系博士

　　什么是晨吐

　　恶心与呕吐是早孕阶段的常见症状。虽然对于许多准妈妈来说，这是一个痛苦的过程，但由于药物的潜在危害，她们一般选择不服用任何药物。

　　孕期恶心呕吐又称为晨吐（尽管它可以发生于一天的任何时间），80-90%的孕妇都会经历不同严重程度的晨吐反应。大部分孕妇会同时有恶心与呕吐症状，部分人只有恶心反应。晨吐一般始于妊娠4-9周，于7-12周发展为最严重，至孕16周渐渐缓解。对于约15-30%的孕妇，晨吐反应可持续至20周以后，甚至直到分娩。

　　除常见的妊娠晨吐外，还有一种情况叫"妊娠剧吐"，见于2%的孕妇。这些孕妇会经历严重持续的呕吐，可导致脱水，电解质紊乱，肝损伤；在部分极端病例中还可能引起胎儿损伤甚至母亲死亡。有妊娠剧吐反应的孕妇常需要住院治疗。

　　晨吐的原因与并发症

　　晨吐原因仍不明，但可能由多因素引起。可能的病因包括孕妇体内雌激素与人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的快速升高；幽门螺旋杆菌感染；心理因素及遗传因素。

　　严重的晨吐反应及妊娠剧吐可导致母亲营养不良，体重下降，胎儿体重过低及早产。母体并发症包括急性肾衰，食管撕裂等。

　　晨吐的药物治疗

　　对晨吐进行药物治疗并不容易。因为在怀孕过程中，女性身体会发生许多剧烈的生理变化，包括胃肠道功能改变，血浆容量增加，及肾小球滤过率的变化。这些因素都会影响药物在体内的分布，吸收及排泄，因此，孕期使用药物对母体本身的(图老师整理)风险会升高。此外，许多药物可由简单扩散经过胎盘，直接影响胎儿。

　　晨吐的药物治疗包括抗组胺药物（H1受体拮抗剂），多潘立酮（多巴胺受体拮抗剂，胃肠促动力药），甲氧氯普胺片（止吐药），吩噻嗪类药物（镇静止吐）等。FestinM在2008年的一篇系统性综述对既往发表的30篇孕期恶心呕吐治疗相关研究结果进行了比较，认为抗组胺药物对早孕呕吐的治疗效果较好。此外，穴位按摩疗法在治疗晨吐中也有较佳疗效。

　　晨吐的饮食疗法

　　维生素B6与生姜是治疗晨吐有效的饮食选择。维生素B6是治疗孕吐的传统疗法。除药用维生素B6片外，饮食来源的维生素B6包括豆类，果仁，肉类与鱼类。但过量维生素B6可导致神经损伤，因此剂量需控制在每日100mg以下。此外，生姜也可缓解孕吐。ViljoenE等人的研究回顾了共包括1278名孕妇的12项临床随机对照实验。发现使用生姜组较安慰剂组，晨吐反应显著改善。尽管生姜并不能明显减少孕妇恶心呕吐的次数，但其严重程度有显著改善。更重要的是，该研究显示使用生姜治疗孕吐不会增加早孕阶段自发性流产的概率，并且也无明显副作用（如烧心，嗜睡等）。亚组分析提示每日小剂量生姜服用（1.5g/日）对改善孕吐有最佳效果。

严重孕吐须警惕先兆子痫风险

　　据《英国妇产科学杂志》警告，一项研究发现，那些像凯特王妃一样在孕12周前因为严重孕吐需要住院治疗的孕妇，大约有20%的可能是先兆子痫。

　　去年12月初，王妃因为患有妊娠剧吐而住院，这是一种在怀孕期间引发严重呕吐的罕见疾病。但专家说幸好凯特王妃孕吐严重的时间是在怀孕早期，这意味着她不会面临最严重的后果，因为在孕中期发生这种情况才是最危险的。据王室发言人称，王妃现在正在稳步复苏，近日出现在公众前的她已经看起来好多了。

　　凯特王妃这种病多发于孕12周前，多数患者在后期症状会得到缓解。但是新的研究表TuLaoShi.com明，当这种情况发生在怀孕中期时，可能导致严重的并发症，所以妊娠后期需要密切监测。这些并发症包括先兆子痫（能使孕妇血压提高，从而导致中风甚至死亡）、在出生前过早将胎盘从子宫内层分离出来，以及出生的婴儿比其他婴儿更瘦小等。

　　该研究调查了从1997年和2009年之间瑞典医院出生登记的数据。通过对1155033名女性的数据调查显示，1.1%的孕妇在怀孕22周前患有妊娠剧吐。这种情况是由于怀孕时高水平的妊娠激素、绒毛膜促性腺激素，以及每个女性的敏感度所导致。

　　研究者将那些在第一或第二妊娠阶段正常怀孕的女性和需要入院治疗的女性数据进行对比，结果发现，在怀孕12周前住院治疗的妇女患先兆子痫的风险增加了20%。第一次当妈妈的人中，多达20%的人有先兆子痫，而每年大约有20个妇女死于和高血压有关的疾病。

孕吐可能是家族遗传

　　孕妇妊娠期间常会出现恶心和呕吐现象，但某些孕妇的剧烈呕吐往往需要送医院治疗。一项最新研究显示，这种被称为妊娠剧吐的症状会由妈妈传给女儿，它很可能具有家族遗传性。

　　新一期《英国医学杂志》刊登报告说，挪威研究人员分析了该国过去Tulaoshi.Com几十年里230万份出生记录，以及相应孕妇的健康数据，结果发现，如果母亲怀孕期间出现妊娠剧吐症状，女儿后来怀孕时也出现该症状的可能性是其他人的约3倍。

严重孕吐影响胎儿发育

　　在怀孕之后大部分的孕妈妈们都会出现孕吐的现象，据了解如果孕吐现象严重的话，那么对胎儿的健康发育是有影响的。

　　转眼沈莉已经是个怀孕两个月的准妈妈了，因为强烈的妊娠反应每天愁眉不展。丈夫刘军虽然小心呵护，但看着妻子每天剧烈孕吐却爱莫能助，夫妻俩只得再次问诊医生，求教妊娠反应的缓解方法和怀孕两个月的注意事项。

　　严重孕吐影响胎儿发育

　　北京妇产医院主任医师王琪教授解释说，妊娠反应一般出现在停经6周至怀孕3个月间，过了这个阶段，普通孕妇往往不需治疗就可以自愈。

　　但是，妊娠反应的程度因人而异，相当一部分女性会出现非常严重的呕吐，不仅频率高，甚至不能进食、进水，严重影响了营养物质的摄入。而怀孕两个月正是胎宝宝智力发展的关键期，心、脑、口、牙、耳、腭等器官的分化，也均在3个月内形成。准妈妈由于妊娠反应出现营养不良，会严重影响到胎儿的发育。

　　而且，孕妇剧吐造成体内大量离子的丢失，就会有明显的脱水表现，甚至呕吐不止，如果病情继续恶化，将发生抽搐、昏迷、黄疸等严重症状，危害孕妇及胎儿健康，甚至造成胎儿死亡。因此，一旦出现剧吐导致的危险症状，需到医院及时就诊。

　　放松心情有利减轻早孕妊娠反应

　　王图老师琪强调，应对早孕期间的妊娠反应，心理状态十分关键。恶心呕吐是正常的反应，而出现严重妊娠呕吐的人，多数是精神过于紧张焦虑的女性，极个别有消化道疾病，通过积极的心理调适和配合治疗，基本都可以痊愈。

　　一般情况下医生不建议用药，因为许多止呕、去除早孕反应的药，都会对胎儿的发育造成严重影响。她建议，为减轻严重妊娠反应对怀孕造成的不良影响，准妈妈要放松心情，不要过多焦虑妊娠反应问题。

　　食谱

　　●孕吐多在清晨空腹时比较严重，这时可以吃一些体积小、含水分少的食物，如饼干、鸡蛋、巧克力等。日常饮食要少吃多餐，吃了吐、吐了还要吃。

　　●孕早期是细胞分裂和器官初步发育形成期，准妈妈每天喝250毫升鲜牛奶或者酸奶，多晒太阳，即可提供身体所需的钙。另外，多吃富含DHA的海产品和富含胆碱的花生、全麦面包、莴苣、花椰菜等。

　　●人参、桂圆等大补的滋补品应该注意不食或者少食。

　　哪种情况下的妊娠反应必须去医院？

　　当孕妇出现剧吐反应时，就应该及时去医院就诊。具体表现为呕吐出食物伴随着黏液性泡沫、也可能有胆汁或血性物，这种情况下容易造成酮状酸中毒。

　　因为身体不能靠饮食来摄取热量，就会动用体内的脂肪，在这个过程中，脂肪会代谢出一些酮体，使体内产生酸中毒的表现。另外，还会在尿液里检测出大量的酮体。遇到其他不适症状时，也应及时向医生咨询，既不过度紧张，也不应对持续的不适感掉以轻心。

防妊娠剧吐:放松心情、保证睡眠

　　孕妇在早孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状，称早孕反应(www.tulaoshi.com)。早孕反应一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周后自然消失。少数孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。　　

　　妊娠剧吐的病因迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系，精神紧张可加重病情。妊娠剧吐，严重时粒米不下、食入即吐者可导致脱水、酸中毒等，应及时去医院就诊处理。

　　专家指出，预防妊娠剧吐的方法有：

　　第一，要注意平时精神状态调整，家人多给予鼓励，保持心情轻松愉快。

　　第二，合理调配饮食，孕妇的饮食应以富含营养、清淡可口、容易消化为原则。

　　第三，一定要注意饮食及口腔卫生，饮食宜营养价值稍高且易消化为主，可采取少吃多餐的方法。在睡前喝一杯温牛奶，这样隔天起床就不会因为空腹感而产生恶心；不想吃时不要勉强，想吃时多吃些，喜欢吃什么就吃什么等。

　　第四，应保持每天的液体摄入量，平时多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。夏天可以多喝点红豆汤、绿豆汤和白开水。