隐睾症为什么要在2岁以前手术治疗

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隐睾症与生育

　　正常男性的睾丸，是应该定居在阴囊内的。如果睾丸不在阴囊内，而是在其他之处定居，那就是隐睾症。

　　隐睾症会引起下列不良后果：睾丸不能产生正常精子，以致不育；睾丸若定居在腹股沟处或耻骨部，由于周围环境较阴囊坚硬，以致容易受压损伤；睾丸易发生恶变；易形成自卑心理，产生心理障碍。

　　刚出生的婴儿，约3%睾丸尚未下降，过几个月会降至阴囊。6～10岁的隐睾已出现轻度萎缩，11～15岁时已明显萎缩，16岁以后严重萎缩，即使手术，也难以恢复正常。所以，隐睾手术的最佳年龄是6岁以前tulaoshi.com。

隐睾症为什么要在2岁以前手术治疗

  正常的男孩，阴囊内左右各有一只睾丸。睾丸原先在腹腔内，正常胚胎发育过程中，从腰部腹膜后逐渐下降到达阴囊的底部，如果没有到达阴囊底部，而是在“半路”上“停止不进竹，如停留在腹股沟处、腹膜后或阴囊上部等，称为睾丸未降，也就是隐睾症。

  隐睾可双侧或单侧，但以单侧较多见，单侧以右侧发生率较高。隐睾的发生率随年龄的增长而逐渐减少，说明在出生后睾丸tulaoShi.com仍可继续下降，1岁以后继续下降的机会就明显减少。

  一旦确诊小儿患有隐睾，就应该积极治疗，目前认为手术年龄在2岁以前最为适宜，否则随年龄增大，隐睾的危害性就越大。具体表现在：①通常阴囊内的温度比体温低，睾丸组织及其精细胞要在比体温低的环境中生长发育。如果睾丸在腹腔内或腹股沟内，由于上述部位环境温度较阴囊内高，使睾丸内的精细胞破坏，曲细精管发生退行性变化，睾丸不能产生成熟的精子，造成终生不育。②隐睾造成睾丸恶性肿瘤的发生率随年龄的增加而增加。③隐睾症小儿精索扭转发生率也很高，可表现为扭转一侧的阴囊肿胀、剧烈疼痛。④隐睾停留在腹股沟部或阴囊以外的其他部位，失去阴囊的缓冲、保护，容易受到外力的直接损伤。

  所以，在2岁以前进行手术治疗，还不致于造成睾丸组织结构的变化及内分泌功能的异常。

宝宝隐睾症有什么症状

宝宝隐睾症有什么危害

　　宝宝隐睾症有什么危害？宝宝隐睾症指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。不论是真性、假性隐睾，还是双侧、单侧隐睾，统称为隐睾症。

　　宝宝隐睾症有什么危害呢？
　　

　　（一）精子制造能力降低
 
　　阴囊最大的功能在于散热，阴囊内的温度比腹腔内的温度大约低1.5℃～2.5℃，睾丸必须在这种温度下才能维持正常的功能。精子数目2000万个/ml以下就会影响生育能力，而Tulaoshi.com未经治疗的隐睾症其所制造的精子形态及活动皆不正常，所以双侧隐睾症的患者要传宗接代几乎不可能。

　　（二）疝气
 
　　65%以上的隐睾症伴有鼠蹊疝气，疝气的主要并发症是嵌顿性疝气，会造成肠子坏死，有生命危险，疝气与隐睾症应同时治疗。

　　（三）睾丸扭结
 
　　这种病例由于位置异常，不易发现，因此常常延误诊断和治疗，造成睾丸坏死，而晚期隐睾症因恶性变化，使睾丸变大变硬也增加了扭结的机会。

　　（四）睾丸受伤
 
　　阴囊提供睾丸一个良好的庇护所，在大腿之间又能自由晃动，比位在鼠蹊部者较不易受外力伤害，而腹肌用力也会使隐睾症疼痛。

　　（五）心理影响
 
　　儿童相互间的比较，随着年龄成长渐增的认知，去势的恐惧，不孕的阴影，大大威胁着患者的心理，如未能在这些认识前作好手术，他们就需要父母、医师以及朋友们相当的心理支持与引导了。

　　（六）睾丸肿瘤
 
　　未下降的睾丸日后形成肿瘤的机率是正常睾丸的40倍以上，许多这等报告指出睾丸里的曲细精管发育不佳的程度与肿瘤发生成正比。高位隐睾比低位隐睾易罹患肿瘤，腹腔内睾丸变成肿瘤的机率是鼠蹊部睾丸的5倍。手术年龄影响也很大，10岁以前作睾丸固定术的小孩比10岁以后手术者得睾丸肿瘤的机率就少得多。睾丸肿瘤的平均年龄是35岁，所以隐睾症手术病人一定要一直注意睾丸形状硬度的改变，并使早日发现早日治疗。

宝宝隐睾症如何治疗

　　睾丸未降至阴囊就是隐睾症，凡是睾丸未降至正常的阴囊位置，我们一般通称为“隐睾症”。胚胎在7个月大以前，睾丸一直在腹腔内，7～8个月大时，睾丸已到达鼠蹊管道内，8～9个月大时，就逐渐移向阴囊。新生儿隐睾症在1岁以前仍有很大的机会降到阴囊内。足月产儿的发生率约3%，而早产儿的发生率则高达26%左右，成人的发生率是0.3%。有的可能小时候治疗好了，有的则是随着年龄增加而自行降下来。

　　隐睾症真正的原因目前仍不十分清楚，一般可分两方面讨论：

　　（一）构造异常
 
　　精索血管长度不够是构造上最大的问题，精索动脉来自主动脉，沿着腹膜背侧走向身体侧面，然后转向鼠蹊管道到达睾丸。精索动脉的血流量与睾丸分泌睾固酮与精子制造能力成明显的正比，如果血管发育不良，睾丸就很难往下降。其它构造上的问题包括鼠蹊管道太狭窄，睾丸与后腹膜粘连，提睾肌异常以及睾丸引带功能不良等。凡是构造异常的隐睾症，荷尔蒙疗法的效果都不好，应该直接考虑手术治疗。

　　（二）荷尔蒙分泌异常
 
　　睾丸的成熟下降需要足量的睾固酮，而分泌睾固酮的来狄细胞（Leydig’sCell）直接受滤疱激素与黄体激素的影响，从脑部的下视丘或脑下垂体到睾丸本身，任一部位的荷尔蒙分泌不正常，就可能造成隐睾症。但真正荷尔蒙异常的病例并不多。隐睾症患者抽血检查荷尔蒙浓度多半没有问题，身体的发育与第二性征也大致正常。至于染色体异常、腹裂畸形、尿道下裂或膀胱外翻的病人所伴随的隐睾症则多为双侧性的。

　　宝宝隐睾症如何治疗？

　　宝宝隐睾症该怎么办，2岁之前一定要解决，现代父母相当注意小孩的身体状况，有问题也发现得早，父母应该让小孩在舒适温暖的环境下检查睾丸，热水澡后是适合的时机。目测往往不准，最好直接用手触诊。如果睾丸在阴囊的上方，可轻轻往下拉，如果能够将它摆到阴囊而不立刻缩回，即是“伸缩性睾丸”。如果阴囊内无法摸到睾丸，那么应带给小儿科医师检查。
 我们治疗的原则是2岁以前问题一定要解决。1岁以内的婴儿可以等它自行降下来，1岁以后睾丸仍未降者可以开始用荷尔蒙疗法，荷尔蒙疗法是利用绒毛膜性腺激素或黄体激素释放因子刺激睾固酮的生成，进而促使睾丸下降。
 
　　目前有一种鼻喷雾剂就是黄体激素释放因子，可免挨针的痛苦，荷尔蒙治疗一般是1个月，有时需观察3个月。接近2岁时，若睾丸仍未降下来，宜手术治疗，作睾丸固定术，原理是使曲线行进的精索血管变成直线方向把睾丸拉下至阴囊，手术方法不难，只要在熟练细腻的医师手下作，并发症也不多。
 
　　隐睾症患者的生育力与治疗的早晚有关，文献报告指出2岁以内手术者，生育力可达80%～100%。愈早治疗隐睾症，睾丸肿瘤的机率愈低。大部分的隐睾症皆可手术治疗。开个小刀，同时降低日后不能为人父及减少长肿瘤的机会，这个手术是值得的。

警惕小儿的隐睾症

　　隐睾症又称“睾丸未降”。它可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内。严格地说，这也是一种畸形。单侧隐睾的发生多是由于睾丸在下降过程中遇到了障碍，走上了岔道，停留在腹腔内或是腹股沟管内，也有的是停留在阴囊的上方。双侧隐睾则多是由于体内的绒毛膜促性激素分泌不足，而影响了睾丸正常下降的生理过程所致。有的孩子虽然睾丸已降入到阴囊内，但在平(图老师整理)卧时，原来摸到过的睾丸不能再摸到，此种情况并非真正的隐睾症，而称为“游离隐睾”。

　　隐睾症病儿的阴囊发育较小，阴囊内不能触到睾丸，因此诊断并不困难。但隐睾症确是一种可怕的病症。这是因为未降入到阴囊内的睾丸处于相对的高温腹腔内，从而使睾丸不能正常地发育，如果年龄已超过10岁的孩子，睾丸仍停留在腹腔内，则其睾丸多已丧失了产生精子的能力。因此，若是双侧隐睾的患儿将造成终身不育症。如睾丸停留在腹股沟管内或是阴囊的上方，则除了局部温度较高不适宜睾丸的生长外，还容易受到外来的冲击而发生意外。

　　所以说，隐睾症手术期的选择应及早为好，最好在2～3岁之内进行手术。如是双侧睾丸未降可先采用绒毛膜促性腺激素治疗，如治疗无效，则再采取手术治疗。延误时机将会造成终生遗憾，更可怕的是，隐睾症患儿将来发生睾丸癌肿的机会远较正常睾丸为多，应引起父母的高度重视。