带节育环应注意哪些？

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口服避孕药丸与先天缺陷

口服避孕药丸的时间长度

玛丽30岁那年来就诊，当时她已经停经。她服用口服避孕药丸已经9年，经量越来越少，经期越来越短，最后完全没有了。我们做了最基本的评估，包括妊娠测试，结果证明没有。我解释说，假如多年服用口服避孕药丸，估计有5%的女性(1/20)有可能发生停经。她听说后感到放心了，然后又问，这会不会影响她的生育能力呢？她和她丈夫准备在6个月内尝试怀一个孩子。

有多项研究评估过长期使用口服避孕药丸与生育力之间的关系，如果长时期使用口服避孕药丸，子宫内膜往往会发生萎缩，或非常薄。另外，控制月经周期的大脑及卵巢功能也会在长时期内受到抑制。因此，服用口服避孕药丸的时间越长，停药之后发生生育力下降的可能性就越大。

对于服用口服避孕药丸的大多数女性，停止用药三个月应该足够了。但是，假如我们服用口服避孕药丸的时间长于两年，或以前本来就有月经不调的问题，那么，准备怀孩子时提前3到6个月停止用药比较好，这样的话，我们就能使尽快怀上孩子的可能性上升到最高水平。

口服避孕药丸与先天缺陷

口服避孕药丸可大大降低体内许多种维生素和矿物质的总量，哪怕已经服用了许多补剂。对准备怀孕的女性来说尤其重要的是，体内叶酸水平的下降与口服避孕药丸有直接关系。凡是有可能怀孩子的女性，每天都应该服用0.4毫克的叶酸，以降低发生大脑及脊髓方面的先天缺陷风险(见第3章)。但是，如果到尝试怀上孩子前一直在服用口服避孕药丸，每天都应该服用0.8毫克到1.0毫克的叶酸，而不是一般推荐的0.4毫克的叶酸。

就我所知，在妊娠之前一直服用口服避孕药丸的直接后果是，在第一个月经期内怀上孩子时，怀上双胞胎的可能性会轻微上升，但是这种双胞胎几率的上升十分微小。

人流后，怎样食疗促进恢复

人流、引产被称为“做小月”，这提示着女性朋友，人流和引产后要像生孩子坐月子那样注意饮食、多休息，但遗憾的是，如今做人流手术的年轻人越来越多，重视术后调理的人却越来越少。

□今报记者 封宁

●流产者趋于低龄化

10月16日，郑州人民医院二楼妇科门诊，刚刚被诊断出已怀孕12周的何菁(化名)没有一丝喜悦，反倒坐在诊室外的椅子上低声抽泣，男友则满脸尴尬地在旁劝慰。医生说，何菁和男友都是在校大学生，今年才18岁，根本没打算生孩子，这次出了意外只能进行人工流产。

郑州人民医院妇科副主任医师姚莉介绍说，如今，该科门诊每天都要做10~20例人流手术，患者中不乏在校大学生。河南中医学院第三附属医院妇科每天人流手术量也在10台以上，这两天，最小的患者才17岁。

●人流术后调理往往被忽视

每次人流手术后，河南中医学院第三附属医院妇科副主任医师刘成藏都会专门在病历本上写下医嘱：注意休息、加强营养、禁止房事和盆浴一个月，少吃辛辣刺激食品。但令人遗憾的是，能完全遵医嘱的患者少之又少。由于工

作或学习紧张，很多人都休息不够，有些上班族甚至上午做完手术，下午就开始上班。也有些患 者一 旦不出血就放松了警惕，把医生“禁房事”的嘱咐抛在了脑后。术后一个月内进行性生活，很容易导致阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等感染，长期不治疗会引发输卵管阻塞甚至不孕。

●中医食疗促进术后恢复

“人流术后，最少要休息一周。”姚莉提醒说，日常饮食要多摄入鱼类、鸡蛋、瘦肉、豆类、新鲜Tulaoshi.Com水果和蔬菜等富含优质蛋白、维生素和无机盐的食品，生冷食品少吃为宜。

中医认为油腻能够助湿生热，诱发炎症，因此做过人流后的女性加强营养的同时，应当避免过食油腻。女性流产后补充营养多选用枸杞乳鸽汤或者乌鸡汤，刘成藏认为并不可取。她说，秋季天燥，过食枸杞乳鸽汤等温燥食品，对身体并无益处。秋季调理可将红枣、山药、米熬成粥食用，能起到健脾养血的功效。

●药物流产同样造成身体伤害

很多女性认为，药物流产不损伤子宫，对身体伤害小，实际上，药物流产与人工流产相比，失血更多，出血时间过长还会引发感染，一旦药流不干净的话还要二次清宫，因此药物流产后一样要注意调理，及时复诊。

姚莉提醒说，流产术后的调理只能最大限度地恢复身体机能，更为关键的是防患于未然，增强自我保护意识，意外怀孕后要到正规医院就诊，避免各种意外发生。

多次流产易致后期怀孕难

怀孕难很多是因为流产过多

“多仔丸”不宜滥用，专家呼吁回归自然受孕

一边是十六七岁的少女偷吃禁果多次堕胎，一边是三十六七岁的高龄妇女怎么也怀不上；一边是不孕不育病急乱投医的痛苦，一边是民间广为流传的“多胞胎”神话诱惑……近年来，随着性观念的开放和生活节奏的加快，各种各样的生育问题困扰着越来越多的年轻人。昨日，首届全国妇产科药学大会在杭召开，与会专家对不孕不育、“多仔丸”、药物滥用等热点现象进行科学剖析，呼吁回归自然。

年轻时多次流产

导致结婚后怀孕难

今年35岁的玛丽(化名)是外企白领。几年前，她曾有两次意外怀孕经历，但为了事业，她只好忍痛割爱。如今，事业小成的她，却怎么也没想到，要个孩子竟是如此不易。而玛丽只是走进省妇产科医院生殖中心一个普通病例。

“这几年，年轻人中不孕不育率有升高趋势，约占10%。”说到原因，很多专家认为，这与一些人年纪轻轻就多次流产有关。来自杭城一家医院的统计显示，前往该院不孕不育专科治疗的女性，10%以上因为年轻时有过多次流产，当时手术时种种不利因素导致现在无法怀孕。在昨天的大会上，很多医生为此叹息。一位专家还透露说，一些漂亮女人在不孕不育女性中所占比例较高，可能就与其年轻时貌美追求者众多不无关系。

“多仔丸”服用不当

会造成孕妇死亡

不孕不育怎么办？很多人病急乱投医，到处找药吃，找偏方治，于是又延伸出一种现象：因为吃了××药，竟生下多胞胎，最近几年，这样的“ 神话”在民间广为流传。

省妇产科医院有关专家证实，早几年，在辅助生殖技术刚刚开始，而卫生部对《人类辅助生殖技术管理办法》还没出台之前，“多胞胎”的比例有明显上升迹象，而这与促排卵药物的滥用，特别是一种被民间称为“多仔丸”的药物有很大关系。

被不少人当做生子秘方的“多仔丸”，其实在医学界并不神秘。 浙江大学医学院副院长、省妇产科医院著名生殖专家黄荷凤教授告诉记者，那些贴在电线杆上的“多仔丸”，在医学界被称为“促生性排卵药物”，学名叫“枸橼酸氯米芬”胶囊，大多含有促排卵作用的克罗米酚，在临床上如能正确辅助使用，可明显增加排卵数量，是治疗不孕症的常用药。而且这种药很便宜，每瓶约15粒，售价只要几元到20元不等，这也是很多农村妇女四处打听的原因。但是，黄教授强调，其副作用也同样不容忽视，如果滥用，还会造成多胎、早产、难产、孕妇妊娠高血压等负面影响，严重者甚至会致孕产妇死亡。

怀上多胎未必是好事

“千万不要以为多胎就是好事，毕竟人的子宫要符合它自身的规律。”黄教授解释说，事实上多胎不仅会导致孕妇负担增加，严重危害孕妇的健康，如妊娠高血压、产后大出血、难产等，还会影响胎儿生长发育，包括智力方面的发育，以及低体重儿、早产儿、新生儿死亡等比率的升高。因此，多胎儿到最后往往很难成活，而对于本来就不孕不育的患者来说，如何保证妊娠成功，安全生下一个健康的宝宝才是最重要的。因此她建议，如果遇到多胎现象，还是应该到正规医院在医生的指导下减胎，以保证妊娠成功。

昨天到会的专家联手呼吁，市民应杜绝滥用药物，在辅助生殖这一领域，技术也将慢慢回归到只移植一个胚胎，回归到自然周期，这才是科学努力的方向。

口服避孕药对再生育有影响吗？

不少人结婚后常因事业、家庭及身体等因素，暂时不想怀孕，想采用方便易行、避孕效果好的口服避孕药进行避孕，但对口服避孕药能否影响再生育的常识知道的很少，所以一时下不了决心。口服避孕药对再生育的影响到底如何呢？

服甾体激素避孕药的妇女停药后约20%在2个月～3个月内恢复生育能力。在停药后2年内有85%初产妇、93%的经产妇受孕，而人类有1O%的自然不育率，这两个数值大致相符；停药后希望怀孕的总流产率为8%～1O%，与人类自然流产率相似；停药后怀孕分娩婴儿的失天畸形发生率与对照组相比也无明显差异。因此，可以说，避孕药使用后的再生育能力是正常的，没有什么影响。但是在怀孕期间服用避孕药使产生先天性畸形的可能性增加，因此在服药期间无撤退性出血，考虑有无怀孕。如有怀孕的可能，应立即停药。对于暂时不想怀孕的夫妇们，口服避孕药对再生育无影响，可大胆地使用。

紧急避孕药只能“管一次”(图)

紧急避孕药只能“管一次”

很多女性在性爱时不注意安全措施，乱吃紧急避孕药。北京海淀妇幼保健院计划生育技术服务中心主任王金玲忠告年轻女性，紧急避孕药不能乱吃，否则可能达不到避孕效果，还会引起月经紊乱。

“紧急避孕药仅作用于上一次无防护同房，对下一次无防护同房不起作用。”王主任说，有些女孩子以为吃一次紧急避孕药就能管很多次，所以在服药后又发生多次重复性交，导致避孕失败。

紧急避孕药只能用于应急，一个月内不能多次重复使tuLaoShi.com用，更不能把它当作常规避孕药随时服用，否则可引起月经不调。如果服药的时间把握不准，还可能造成怀孕甚至宫外孕。另外，紧急避孕药也存在一定程度的失败率，经常服用不但能导致经期紊乱，还会导致避孕的总失败率上升。

“药物的使用说明书不可能包罗万象，而每个人服药时都有自己的特殊情况，紧急避孕药也不例外。这种药物一定要到正规医疗渠道购买，千万不要去成人用品商店购买，以免买到假货。”王主任提醒年轻女性，不管你通过何种渠道获得紧急避孕药，在服用之前都应当咨询专科医生，在其指导下正确服用才有效。

4种大错特错的避孕方法

交而不泄法：

即男子在性交过程中，临近性高潮即将谢精时，突然人为地控制不谢精或立即终止性交。由上所知，男子在谢精前已有少量精子进入女性阴道，所以本法也很难达到避孕效果。另处，长期采用这种方法过性生活，容易引起男子阳痿、射精异常(如射精不畅或疼痛，甚至不能射精)、频繁遗精、诱发无菌性前列腺炎等疾病。

体外射精法：

体外射精法是指性交时，男子在将有射精感的时候，即射精之前及时将阴茎从阴道中抽出，将精液射到阴道外面，使精子不能与卵子相遇，从而达到避孕的目的。使用这种方法很容易怀孕。因为在性交时，男子在射精前常有少许精液伴随前列腺液流入阴道，或当性快感达到至极那一刻，抽出阴茎的动作稍慢(火候很难准确掌握)，部分精液已射入阴道，从而导致避孕失败。另外这种方法易使男女双方因过分注意射精时间而精神紧张，使性交过程不圆满，久而久之甚至会引起性神经衰弱。

灌洗阴道法：

有些夫妇房事时不避孕，等房事完后再来灌洗阴道，以为这样可以避孕。其实这种方法也很不保险，因为阴茎在阴道内射精后，无数精子会很快游到子宫，灌洗也不能把所有的精子全部冲出阴道口。

女性交后小便法：

阴道和尿道是两个不同的管道，女性阴道口较大，位于尿道与肛门之间，小便不可能把精子冲出阴道口而达到避孕的目的。