中国现代男人的精子危机

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警惕：IT一族当心高温久坐杀精子

男性精子唔掂占八成

现在来生殖中心的，基本上是由于男性精子质量‘唔掂’（不行）。夏薇说，出现这种情况，想要孩子多求助于夫精人工授精。进行夫精人工授精的男性患者中，绝大部分都存在弱精少精的现象。有些患者的精液质量差，精子数量少，甚至精液里一条精子都没有，典型的无精子症，像这种情况显然是需要先治疗的。

其实，夫精人工授精是最早开展，也是最简单的辅助生殖技术。它的重点在于帮助精子搭了一架桥，使得经过优选的精子能够直接进入宫腔。

正常情况下，最有活力，最强壮的精子才能顺利和卵子结合，精子不可能直接跳级进入宫腔。而夫精人工授精就是把带有杂质的精液进行洗涤，去除那些老弱病残，优选出特种兵，然后给他们增添一些活力，空降到宫腔内。原则上一条精子足以能够让卵子受孕，但事实上，精子讲究的是集体作战的方式。

久坐高温会减少精子数量

临床上见到太多的男性精子质量相当糟糕。仔细询问，不难发现精子的生存状况与男性们的生活、工作环境息息相关。

睾丸是最害怕高温的器官，所以高温会扼杀一部分精子。夏薇说，曾经有一名不育患者来查精子质量，第一次查精子活力不够，隔了两个星期再来查的时候，几乎没精子了。医生都好奇怪，追问他最近做了什么、吃了什么。患者他说自己得了阴囊湿疹，去某医院做了几次中药熏蒸治疗。没想到这要害部位的高温熏蒸却要了精子的命。所以，专家提醒要生育的男性，尤其要避免睾丸局部的高温，像厨师、司机，高温高热的环境局部都可能影响精子质量。

另外，现在也发现IT一族也容易发生不育。夏薇说，倒不是电脑辐射的原因，反而是长期静坐的生活方式对睾丸的生精功能造成一定的影响。

还有像温泉、桑拿、农药、抗抑郁药物、抗生素、吸烟酗酒等均可杀精，如果不注意，有可能真如数年前，英国出版的《雌性化自然》一书上的警告：男人有一天会失去他的生殖能力，很可能快要听不到小孩子的声音了。

专家警句：

结婚之后，尽早要孩子。从优生优育的角度来说，女性在23－25岁生育最好，男性在35岁之前也应生育。虽说老年男性的精子并不衰老，但其精子的活动能力已有明显下降的趋势。男子过了35岁，体内的雄性激素也开始衰减，平均每过一年其睾丸激素的分泌量就下降1％。所以，无论男女，过了35岁之后，生殖能力均呈下降趋势。

先天性无阴道性不孕

外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

先天性无阴道

在胚胎期约7-10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向下发展，而致先先天性无阴道，常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。

【临床表现】原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。检查女性表型，外阴正常，处女膜内有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。

【诊断与鉴别诊断】根据病史、妇科检查，B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形，骨骼摄片有否畸形。

应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别

【治疗】根据患者子宫发育情况，决定治疗时机与方法。

1.治疗时机　经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常，则应在月经初潮之后选期手术，以利经血引流、性交，经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者，最好在婚前后选期行人工阴道成形术，主要解决性生活问题。

2.方法

(1)阴道成形术：术式较多，例如小阴唇皮瓣阴道成形术，大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术，腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。

术后一旦妊娠应重点监护，近预产期应选期剖宫产。

(2)顶压法：对无生育可能，有部分盲袋样(图老师整理)阴道，根据患者意愿，可试用局部顶压法，用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压，性生活亦可逐渐加深，若不满意也为手术创造了较好条件。

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交通污染降低男性生育能力

意大利科学家研究认为，交通污染能够通过破坏男性精子的活力进而影响他们的生育能力。

在对85名高速公路收费站男性工作人员进行研究后，意大利那不勒斯大学研究人员发现，他们精子的活力普遍低于同年龄段的中青年人。对这些每日暴露于交通污染中至少达6个小时的男子来说，他们体内的睾丸激素和其他激素分泌水平并不低，但精子的游动能力却比较低，而精子的游动能力会影响到精子同卵子结合的能力。研究人员罗萨认为，这表明，长期暴露于交通污染中会降低中青年男子的精子活力，其罪魁祸首可能是交通污染物中的铅和氧化氮。

哪些人适合人工受精

人工授精历史悠久，早在1790年John Hunter为严重尿道下裂患者实行丈夫精液人工授精取得成功，1844年William Pancoast报道第一例供精人工授精获成功，1954年Bunge实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国，首例冷冻精子人工授精、丈夫精液人工授精分别于1983年、1984年获得成功，至今10多年来发展迅速。

北京天伦不孕不育医院孕育专家介绍，人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内,以达到受孕目的的一种技术。根据所选用精液来源不同，分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精者精液人工授精(AID)。AIH与AID在原则上与技术上基本相同。

丈夫精液人工授精(AIH)适应症

1、男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能而不育。如阳痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、严重的阴茎海绵体硬结症等。

2、男性因少精、弱精、液化异常等而不育。一般认为每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子为有生育力正常范围，低于20×10[6]为少精子症。精子活力的正常值是射精后l／2-3小时内的正常精液标本中应有50%或更多的中等到活跃的前向运动精子，低于此值为活力差。正常的精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15-30分钟内又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全为液化异常。

3、女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等而不育。如精子-宫颈粘液间不相容、阴道炎、子宫颈炎或宫颈糜烂、宫颈分泌物异常(偏酸或有抗精子抗体)、阴道畸形、阴道口狭窄或痉挛、子宫颈管或颈口狭窄、子宫位置异常等。

4.免疫性不育，如存在抗精子抗体等。

5.原因不明的不育。

供精人工授精(AID)适应症

1、无精症、死精症、严重少精症、弱精症和畸精症。

2、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者等。

3、男方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

4、夫妻间特殊的血型或免疫不相容因素所导致的不孕。

5、严重母婴血型不合而久治无效，不能得到存活新生儿。如Rh血型或ABO血型不合等。

6、原因不明的不孕。

男子不孕妻子借种生子10年后离婚

10年前，因男方不孕，丈夫支持妻子借种生子。然而，夫妻双方10年来的躲闪与忍耐，还是没能阻止这个有悖伦理而注定成为家庭隐患的休眠火山的爆发。昨日，巩义市人民法院向媒体透露：原告王先生最终以夫妻感情破裂为由，请求法院判令其与妻子离婚。

为传香火他让妻借种生子

1988年，21岁的王先生与20岁的祖女士经人介绍相识，并于1989年TuLaoShi.com7月结婚。婚后一年多了，祖女士一直没怀孕。二人到医院检查后得知，原来王先生没生育能力。结果让夫妻二人感到沮丧，但考虑到彼此之间的感情，他们商定抱养孩子来解决这个问题。

1990年，王先生与祖女士从外地抱养了一个女儿。但在抚养这个与自己无血缘关系的女儿成长期间，王先生愈发觉得，不如让妻子借种生子，这样生出来的孩子好歹还算是一方亲生的，也可以算是王家的香火。王先生将自己的想法告诉了妻子后，祖女士起初并不同意，但在王先生的劝说及哀求下，她最终答应了丈夫。

借种成功，生活并没有更美满

2000年，通过借种，祖女士生下了儿子浩浩。起初，王先生确因儿子的降生高兴过一段时间，而随着时间推移，看着长得越来越不像自己的儿子，王先生心里那种说不清的别扭也越来越强烈。尤其是祖女士与儿子亲近时的那种血浓于水的亲密感，更是每日都在刺激着王先生心中的隐痛。但考虑到家庭的完整与和谐，王先生与祖女士一直采取躲闪与忍耐的态度，他们以为时间自会解决问题。

但随着浩浩的成长，男孩的淘气显露出来。每次儿子淘气，王先生都会十分严厉地对其进行打骂，有时可能只是因为看儿子不顺眼，无辜的浩浩便会遭受一顿突如其来的训斥。这一切祖女士都看在眼里，疼在心里。随着王先生对浩浩的打骂频率越来越频繁，祖女士便带着浩浩一起疏远了王先生。

10年前的希望，10年后最终导致家庭破裂

本以为自己的冷漠会让丈夫有所收敛，岂料冷战的结果是让原本就不太融洽的家庭关系雪上加霜。看着自己费钱费力养了10年的儿子对自己日益冷漠，妻子也常常有家不回，王先生认为这个家已是名存实亡了，遂以夫妻感情彻底破裂为由，向法院提起诉讼，并要求祖女士赔偿其抚养小孩的经济损失以及精神损失共计8万元。

非淋菌性尿道炎可引起男性不育

非淋菌性尿道炎是男性常见的尿道感染性疾病，主要的传播途径是经过性生活，所以也属于性传播疾病。其病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。

在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。

●因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。

●尿道邻近器官的感染如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。

●诱发产生抗精子抗体衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。

●对精子的直接作用支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。

预防男性非淋菌性尿道炎，首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，此病是可以治愈的。