输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。一、急性输卵管炎
【 tulaoshi.com - 孩子 】
人们常常用阳光男人来形容活力充沛的男性,事实上,阳光的tuLaoShi.com确是增强男性活力的重要物质。在阳光最为充足的夏季,女性怀孕率往往会更高一些,这都与阳光促进身体合成维生素D有关。
维生素D在精液的产生过程中发挥着决定性的作用,不仅帮助精液形成,而且使得精子的活性增强。
据测算,正常男子精液中维生素D受体的活性是那些不育男子精液的3倍。澳大利亚研究也发现,在改变生活方式和补充维生素D后,男人的不育问题得到明显改善。
因此,对于不明原因的不育男性,平日可多晒晒太阳。但时间不宜过久,最多2小时,而且不要涂抹防晒霜,以免影响维生素D的吸收。
误区一:只要停止避孕的话就能怀上孩子了。
许多女性都会觉得奇怪为什么停止了受孕后,每个月的“好朋友”还是会如期而至呢?其实对于大部分的夫妻来说,在他们开始尝试受孕的第一个月很少能够成功,而且一对健康的夫妻在每个生理周期也只有四分之一的机会能够成功受孕。
误区二:我们夫妻俩身体都很健康,我们不可能有不育的问题。
你可能觉得你的身体看起来很健康,但不代表着你的生育能力也一样健康。许多有严重的不育问题的男性跟女性在身体其他地方都没有任何的表现。当然,不健康的身体也是不育的一个严重威胁,但并不代表没有生育能力。
误区三:如果我们在尝试了几个月之后都没有怀上孩子,就肯定是什么地方出错了。
根据美国社会生育药物协会规定,一对夫妻在一年的尝试受孕的过程中都没有成功的话才有可能定义为不育。所以在一年之内还有很长的时间可以慢慢尝试,而且不用担心,大约有80%的夫妇都能够在一年的尝试时间里怀孕的。
误区四:如果我们的性生活次数足够多,就一定能够怀孕了。
除非是你丈夫的精子出现问题,不然的话你们可以尽可能多地进行性生活。不过你要记住,其实每个月里面只有几天是能够让你提高受孕机会的,那就是你的排卵期了。但不幸的是你可能不能够每次都碰上排卵,所以时机是十分重要的。
误区五:只要我不超过35岁,我的生殖能力仍然很强。
虽然女性的生殖能力在35岁之后会减弱,但不少20多岁的女性同样会有不育的问题。你在二十多岁的时候的确生殖能力是最强的,但随着年龄的增长,即使没到35岁,生殖能力依然会随年龄而减弱。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)误区六:在月经后的第14天进行性生活就能够怀孕了。
这是当今许多女孩的错误观点之一。除非你有一个完整持续的28天的生理周期,但事实上对于大部分女性来说都不能够达到。而且你也不一定是在经后的第14天能够有最好的生殖能力,这种老观点是基于女性在经后的第14天排卵这个假设之上。所以对于许多女性来说这都不一定是正确的。
误区七:不孕问题很少见。
根据美国一项调查,原来每六对夫妇里面就有一对夫妇会出现不孕的问题。可能只是他们都羞于启齿,所以你没有留意到不孕原来还是挺常见的。
输卵管炎症是妇科临床常见病,是引起女性不孕的主要原因之一。近年来以性传播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原体性输卵管炎症导致不孕症发病率呈明显增高的趋势,防治生殖道感染,对不孕症至关重要。
一、急性输卵管炎
【病因】
1.病原微生物 STD的病原体如淋球菌、沙眼衣原体、支原体、病毒类等;非特异性的有球菌类、大肠杆菌、厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。
2.机体抵抗力减弱
(1)流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。
(2)侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格,如在诊室进行诊断性刮宫术、宫颈炎治疗术,子宫输卵管通液术、置入宫内节育器术等。
(3)由邻近组织器官炎症波及而感染,主要是生殖道炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎、腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。
(4)性交传染如不洁性交、滥交、丈夫感染性病反复传染给妻子。
【病理】
急性输卵管炎病变以内膜炎症为主,如果来自急性盆腔炎则病变广泛。输卵管等组织充血渗出,腔内脓性渗出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔脓肿;炎症扩散到卵巢,形成输卵管卵巢炎或脓肿;若输卵管伞部粘连闭锁时可形成输卵管积脓,多见于慢性炎症急性发作。急性炎症的渗出物脓液中及粘膜面常可查到致病微生物。急性炎症治疗不及时、或治疗不彻底,则可转为慢性输卵管炎;慢性输卵管炎症急性发作表现为急性炎症。肉眼可见输卵管红肿,盆腔脏器亦呈充血水肿渗出等炎症变化,按压输卵管可有脓液流出,可能见到输卵管卵巢等盆腔脓肿改变。
【临床表现】
1.症状 急性发作的下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病,则流血量增多,经期延长。追问可能有妇科病或性病接触史等。
2.体征 可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液,宫颈充血、触之易出血,举痛。附件区压痛,可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3.辅助检查 血中白细胞增高,中性多核白细胞增加,血沉快;后穹窿液化验白细胞多,宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微TuLaoShi.com生物。B超扫描可见到子宫直肠陷窝液性暗区,附件区炎性包块影像或液性暗区。
【诊断与鉴别诊断】
认真详细了解病史,全面重点突出地检查,参考辅助检查可初步诊断。主要的鉴别诊断应与输卵管妊娠破裂或流产、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相鉴别。
不少女性在准备当准妈妈之前,忽略了应接种疫苗后再怀孕的措施,认为接种疫苗的对象只是儿童。育龄妇女在怀孕前打预防针,目的是为了保证胎儿在母亲子宫里的正常发育,减少先天病残儿的出生。
就拿先天性心脏病来说,这是一种严重的先天畸形,给小儿的发育带来极大的危害,也会给家庭带来严重的精神压力和经济负担。
预防胎儿先天性心脏病的办法,就是怀孕之前接种风疹疫苗。发生先天性心脏病虽然有多种因素,但风疹病毒的感染是导致先天性心脏病的主要因素之一。1964年美国发生风疹大流行,结果有2万多名先天性畸形婴儿降生,并有3万例胎儿死产和自发性流产。接种风疹疫苗后可有效地阻止风疹病毒的感染,从而保护胎儿不受侵害。
医学研究表明,妇女在怀孕一月内若感染风疹,胎儿先心病发生率达60%以上;妇女若在怀孕的第二个月内感染风疹,胎儿先心病发生率为33%;妇女若在怀孕的第三个月内感染风疹,胎儿先心病发生率也达6%。
风疹病毒除导致胎儿先天性心脏缺损外,还有先天性眼病、耳聋、痴呆、血小板减少性紫癜、肝脾肿大等。最可怕的是,有2/3的风疹是隐性感染,也就是说,虽然已经感染了风疹病毒,但孕妇没有任何症状,而胎儿却已受到了严重的损害。风疹疫苗应在怀孕前三个月接种,此时体内已产生抗体,便可放心怀孕。
另外,孕前半年内最好咨询医生,接种乙肝疫苗3支(一疗程)和孕前1个月接种流感疫苗。因为流感和乙肝都是病毒感染,它们不但可使胎儿致畸,而且乙肝病毒还可通过胎盘屏障、脐带直接感染胎儿,使胎儿一出生就成为乙肝病毒携带者。因此,在你准备孕育宝宝之前,医生提醒你莫忘了去医院接种这些疫苗。
影响生育的生活习惯
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1)过频的热水浴:睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃~1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃~44℃的温水中浸泡20分钟,原来精子密度正常的人,精子密度可降到1000万/毫升以下,这种情况可持续3周。近年研究的“温热避孕法”根据的就是这个道理。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。当然每周1~2次时间不太长的热水浴,并没有什么关系。
2)营养不良和偏食:精子的产生需要原料,因此生精功能和营养水平密切相关。平时要注意多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。
3)精神忧郁及过度疲劳:忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。
4)过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等:这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,影响它们的功能及加重慢性炎症,影响生育力。(新文)
随着年龄的增长,女性的生育能力不断地下降,而且下降的速度比男性更快。卵子是与生俱来的,准妈妈的年龄多大,卵子就多老。高龄生育要注意很多问题:
问题之一:卵子老化。女性的原始生殖细胞在胎儿期就已经形成,如果分娩时间过晚,卵子环境和污染的影响较多,并且卵巢功能也开始减退,由于容易发生卵子染色体不分离,最终导致畸胎的发生率增高,其后果就是出现畸形及智力低下胎儿。实际上,这就是高龄产妇要面对的最大危险。根据相关资料统计,先天愚型儿的发生率,随孕妇年龄的增加而成倍www.tulaoshi.com增加,如果25~29岁的时候大约是1.1‰,30~35岁就会增加到2.6‰,36~40岁将上升到5.6‰,45岁以上甚至可以达到54‰。其他一些先天性疾病,如先天性心血管畸形、唇裂等,发病率也明显增加。
问题之二:难产。女性生育的最佳年龄是24~28岁左右,35岁以上的初产妇在医学上被称为高龄初产妇。年龄过大,产道和会阴、骨盆的关节变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差,这会导致分娩时间延长,容易发生难产。高龄孕妇还容易引起妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等合并症,同时在妊娠的过程中,流产、宫外孕、葡萄胎等意外情况的发生率都会大大增加。
问题之三:思想压力。由于年龄偏大在孕期就担心胎儿是否健康正常,终于一朝分娩一个聪明可爱的宝宝,如何教育他,在精力和体力是不是跟得上?年龄的较大差距,在孩子的成长过程中是否会增加更多的不理解?这都是高龄准妈妈要面对和考虑的问题。
冷冻后的卵子会受到一定程度的损伤,受孕成功率低。专家称———
没时间生孩子吗?那就先将自己的卵子冷冻起来,等到想生孩子的时候再取出来做试管婴儿。前一段时间,冷冻卵子的话题颇受社会关注,许多白领女性都跃跃欲试。但北京协和医院妇产科辅助生育与产前诊断中心生殖专家何方方教授认为,任何医疗措施都是有风险的,比如对温度十分敏感的卵子经过冷冻之后会受到一定损害,从而降低了受孕成功率。
据统计,现在世界上共有100多个冷冻卵孩子,目前他们的年龄都还不到10岁,这些孩子的未来健康状况如何、会不会受到冷冻卵的影响等问题,尚缺乏远期观察。因此辅助生殖专家不提倡那种仅仅为了暂时不生育就盲目将卵冷冻的做法。对此何教授建议,在这一技术还没有得到完全验证时,普通人还是不要随便尝试,自然生育还是最好的。
-在有可能损伤卵巢功能前可考虑冻卵
据何教授讲,一般来说,年轻未婚女性在有可能损伤卵巢功能之前需要保留生育功能者可考虑冷冻卵子。比如:恶性肿瘤患者,由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能;或接触某些可能损伤卵巢功能的工作,如:有可能长期大量接触某些放射线和放射线物质等,需在卵巢功能损伤或衰退之前将卵子冷冻以保留卵巢功能待其有可能生育时再将冷冻卵子解冻受精后移植。另外,也有一部分人卵巢功能过早衰退而不能生育,需要别人的冷冻卵子。
-经过冷冻后的卵子会受到一定程度的损伤
卵子对温度是十分敏感的,如果进行冷冻,那么有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤。而这些损伤究竟会对未来的冷冻卵子试管婴儿的健康带来多大影响,科学家们还没研究出来。但有一点是可以肯定的,那就是冷冻卵子远没有新鲜卵子活跃,受孕的成功率比新鲜卵子低。
目前冷冻卵子在国内外都是热门话题。常用的冷冻卵子的方法有两种,一种为程序冷冻法,即按照设定程序,逐渐将卵子的温度降低。另一种为玻璃化冷冻法,即在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下170多度。这两种方法中究竟哪一种方法对卵子的影响更小,医学界的科学家们正在探索中。目前倾向于玻璃化冷冻法可能对卵子的损伤更小些。
何教授强调,如果要进行人卵的冷冻,首先要有适应症。也就是说事先要和患者说明为什么要冷冻卵,有什么利弊,在患者签署知情同意书后方可将其卵冷冻,待其需要时再解冻。未经患者同意,擅自将不需要冷冻的卵冷冻作为科学实验是违反伦理原则的。 (方博)
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151211/1032530.html
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