对于很多准妈妈来说,在怀孕期间最另人心烦的事莫过于孕吐了。但无可奈何的是,孕吐是怀孕期间里一个极为普遍的现象,尤其是孕期前三个月,更是让妈妈们饱受折磨。大多数孕妇都会在早晨有恶心感和呕吐感,而有些妇女
【 tulaoshi.com - 孕期 】
呕吐在临床上是一个很常见的症状,和咳嗽、打喷嚏一样,呕吐是人体的一种保护性机制。适时、适度的呕吐对人体具有保护性治疗效应,但是,在不清楚病因的条件下,见呕就止未必好。
适时呕吐 如果出现食物中毒或吃了不洁食物、误服药物、服用毒物等意外事件,应该立即采取有效措施如用筷子刺激咽喉部、使用催吐药物等快速诱导呕吐。通过呕吐可以尽快清除胃内的刺激性食物,清除胃内未被吸收的毒物等,减少毒性物质的吸收,减轻中毒症状。
适度呕吐 某些疾病状态如情绪紧张、精神抑郁或短时间内进食过多的食物等均可影响胃的张力和胃的排空,导致急性胃扩张。此时采取措施如热敷、按摩等进行适度的呕吐可以迅速减轻胃内压力,缓解急性胃扩张引起的腹胀、腹痛等急性症状,解除病人的燃眉之急。
及时止呕 剧烈而持久的呕吐使胃酸大量丢失,容易导致碱中毒、脱水等;剧烈呕吐使胃黏膜急剧收缩充血,会导致胃出血;长期反复呕吐影响进食量而造成营养不良;呕吐动作常常带来不适感,影响病人正常的工作和生活;有些病因短期内无法解除,如尿毒症、妊娠呕吐、神经性呕吐等均需要使用止吐药物治疗。所以,出现上述情况Tulaoshi.com时,应积极去医院治疗。
准妈妈尿频须留意病理征兆
已有三个月身孕的小茵最近老是往厕所里跑,要不了多久又想小便。其实,尿频是准妈妈们最容易产生的症状,这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱,让她们产生尿意,进而发展为尿频。
膀胱位于子宫的前方,怀孕3个月时,子宫增大,从骨盆腔出来,可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫,此时,增大的子宫可以刺激前方的膀胱,出现尿频症状。到了中期后,子宫在腹腔内慢慢增大,对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后,正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬),但是,一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱,可以出现尿频的症状。如果未达足月,宫缩很频繁,应该及时就医,防止早产的发生。
进入怀孕后期,约38周左右,胎头下降入骨盆,又可以压迫膀胱,出现尿频症状。白天,准妈妈站立或坐位,增大的子宫压迫腹腔内的大血管,使下肢静脉回流障碍,肾血流减少,白天尿量减少。夜间卧床,减轻了子宫对下腔静脉的压迫,增加了肾血流量,夜尿增加,这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象,但是,如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时,应及时就医,以排除妊娠糖尿病的可能。
虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象很正常,但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后,由于输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,让细菌易于繁殖,容易发生尿路感染。如果准妈妈小便时出现疼痛感,或尿急得难以忍受时,可以查一下尿常规,看看是不是泌尿系统感染等疾病。妊娠4~12周是胎儿致畸的敏感时期,用药应该在医生的指导下慎重使用,但又不是绝对禁用,可以先通过大量饮水,多次排尿,冲洗膀胱和尿道,减少细菌在泌尿系统的滞留,再适当配合消炎药,可以尽快减轻症状。
另外,尿频也可能是有其他病因,如炎症刺激,膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频非炎症刺激。尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。精神神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者,此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛,一定要及时就医。
对于很多准妈妈来说,在怀孕期间最另人心烦的事莫过于孕吐了。但无可奈何的是,孕吐是怀孕期间里一个极为普遍的现象,尤其是孕期前三个月,更是让妈妈们饱受折磨。大多数孕妇都会在早晨有恶心感和呕吐感,而有些妇女则在早晨,中午,或者晚上都觉得胃部有不适感。
如果孕妇的孕吐现象比较温和,则不需要多加担心,因为这是孕期里正常的反应。而且一般说来,孕吐现象会在孕中期的时候消失或者好转。但是也有特殊情况,有些孕妇的孕吐时间会比别人稍长,不过不用担心,这些都在安全的范畴内。
以下事项可以帮助你缓解胃部的不适感。
气味。远离任何会使你感到恶心的气味,因为那会引起孕吐。
小食品。在床头放一些饼干或者干面包,可以在起床前吃一点tulaoShi.com,有助于减轻胃部的不适感。不过切记要细嚼慢咽。
少量多餐。每一天多吃几餐,每一餐少吃一点,尽量不要让胃部有过饱或者过饿的感觉。
忌口。尽量少吃或者不吃油腻的、脂肪含量高的、辛辣的、酸的食品。
饮食多元化。当你感到胃部不适时,只要该食品能帮助你缓解痛苦,可以适量地吃一点。当痛苦有所减轻,注意使你的饮食多元化,尽可能多地摄取不同的营养。
躺下来。当你一感觉到恶心,就赶紧找一个能躺下来的地方,静静地休息片刻,不要跟任何人说话,可以闭上眼睛,心里什么都不想。等好些了,再慢慢地起身,和缓地走动走动。
运动。清新的空气,漫步走上一段,只要走动起来,就比坐在那更容易使恶心的状况减轻一点。做瑜伽也有效,轻柔的动作、平静的心情能使你感觉到更舒适。
维生素。如果你服用的维生素药物使你的孕吐现象更加严重,请选择饭后服用而不是空腹服用。如果现象没有好转,请咨询你的医生,了解原因以及解决方法,或许医生会建议你换另一种维生素。
研究已经发现了很多各种各样的减轻孕吐的方法,例如采用针压法,生姜疗法,还有补充维生素B6(可以从香蕉、鳄梨、瘦肉、鱼肉和坚果中摄取)。请多跟医生沟通交流,找出最适合你自己的方法。如果你的孕吐现象很严重(每天呕吐超过6次),或者日常进食受到严重影响(体重减轻),请咨询你的医生,了解问题所在。
1593796XXXX的读者问:我是一名21岁的女性,刚怀孕一个月,最近脸上长了一些红点,请问这是怎么回事?该怎么治?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/yunqi/)河南中医学院三附院妇科副主任医师刘成藏回答:妊娠期脸上长的红点,可能是妊娠面部湿疹,与胎气热有关。需要观察孕妇是否有便秘现象,便秘造成排毒不畅易导致胎气热。
妊娠面部湿疹就是像毛囊炎一样的丘疹,因是在孕期,别乱用外用药。轻者,症状不明显,湿疹面积局限,不主张治疗,可间断地用硫磺香皂洗脸,一周1~2次;重者,瘙痒、区域比较广泛,应到医院治疗,以免感染造成全身症状,影响胎儿发育。
工作压力大也会导致月经不调
1352666XXXX的读者问:我是一位25岁的女性,已婚。最近一年月经经常提前十多天,妇科检查都正常,请问是怎么回事?
河南中医学院一附院妇产科主任医师王丽娜回答:月经紊乱门诊上很常见,但是情况不一样。同是月经提前十来天,但有的女性经量正常,有的刚开始有一点,然后是正常的经量,还有的女性月经量时多时少,因此治疗方案也应个性化。首先要问清就诊者病史、以前的用药情况,月经出血量等。
月经失调大多由内分泌紊乱引起,如长期大量服用避孕药或工作压力大,如果是,应针对诱因调节,调整情绪,缓解工作压力,服用避孕药(长效、短效、紧急)应在医生指导下使用。
近一段时间,小芹食欲不振,只喜欢吃带酸味的食物,恶心、呕吐,月经也有50多天不来了。不久,她的乳房开始丰满起来,有时还能挤出几滴液体;腹部胀大,有时还有“胎动”。可两个月过去了,腹部并没有继续增大,小两口暗地里犯起了嘀咕,莫非“小宝宝”出了问题。于是小芹到医院妇科检查,检查发现,小芹子宫大小正常,听诊未闻及胎心音,B超未见胚胎。这到底是怎么回事呢?
其实,这是一种病,临床上常可见到。本病医学上称为癔病样腹部膨胀综合征,也称假孕综合征。患者多为从未怀过孕的妇女,她们在强烈的精神因素影响下产生腹部膨胀、食欲不振、恶心呕吐等一系列症状和体征,酷似早孕反应。
当精神因素过于强烈时,会反复刺激大脑皮层,致使“司令部”指挥紊乱,发出相关信息作用于下丘脑—垂体—卵巢轴,促卵泡成熟素降低,可出现溢乳现象。
此外,脂肪的沉积和肠腔积气,可以产生腹部膨胀增大,状如早孕样腹部隆起;腹主动脉血管搏动或肠管蠕动,使患者误认为胎动。其实,假孕综合征只要经过简单检查就可明确。该症的腹部胀大与月经月份不符,并非随月份增大而腹围增大,增大的部位也非早孕时的下腹部,而往往偏高。腹虽大,可子宫一如既往,并没有增大一点。经妇科检查、B型超声波检查便一目了然。在假孕综合征患者对自己非孕诊断怀疑时,要晓之以理,予以同情及必要的B超、多普勒超声检查。如仍有疑问,麻醉药品一用,腹部膨胀便自然复原。此症无需特殊治疗,预后良好。(洪寿梅)
妊娠纹:增大的子宫会导致肚子上出现皮肤延展的痕迹,这就是妊娠图老师纹。
孕妇怀孕其间,抗病能力下降,极易患感冒。
孕妇患了感冒服药治疗又怕影响胎儿,下面介绍几种不用吃药打针就能治疗感冒的办法:
1.感冒初起喉头痒痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10余次即可见效。
2.喝鸡汤可减轻感冒时鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好的效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗能力,预防感冒的发生。
3.用一把金属匙子放在开水里加温后(以不烫伤手为度)放在手掌表面“治感冒穴”上按摩,如果某处感觉异常,则在该处加强按摩。热按摩片刻后,再用一把泡在冷水里的匙子刺激该处。轻感冒或咳嗽者,按上述方法刺激5—10次即可。手掌的治感冒穴位于左手掌大拇指和食指之间(近虎口处)以及右手大拇指第二关节以下部分的掌面。
4.在保温茶杯内倒入42℃左右的热水,患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,1日3次。
5.咳嗽者可用鸡蛋1只打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服2—3次即可止咳。
6.感冒初起,刚感到鼻、喉发痒时做下述体操2—3次即能痊愈。方法是:两脚稍分开直立,脖子伸直,头尽量上顶,两眼睁大,尽量伸长舌头,两手十指伸直,然后从头顶至手、脚趾使劲用力,直至全身震颤,并不断发出“嗳”声,反复2—3次。
孕早期常见疾病包括妊娠剧吐、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊肿扭转等。下面分别简述这些疾病的特点和防治知识。
妊娠剧吐 正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁,可吐出胆汁和血,滴水不进,以至体内失水、失盐、酸中毒,脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等,则可能得妊娠剧吐。妊娠剧吐的防治方法是,孕妇出现早孕反应稍重时,应进行安慰,解除思想顾虑,尤其是丈夫的安慰,给予心理治疗。适当改变饮食时间,量少多餐,多换花样。在医生的指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂,并注意休息。检查尿酮体,如阳性则需加静脉补液,一般2~3天会好转。如积极治疗仍无好转,可考虑终止妊娠。
流产 是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产,是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出,发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多,一半以上为染色体异常引起,其次孕妇接触有毒物质,母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病,甲亢、甲减,局部生殖器官疾病如子宫畸形,以及腹部一阵一阵疼痛,伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查,以区别排出的妊娠物是否完整,再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛,可是阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小,子宫内未见胚胎,说明胚胎发育不良,迟早会出血,需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是,重视孕期保健与卫生,怀孕后早作检查,心情愉快,情绪稳定,有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询,有流产先兆发生时应卧床休息,禁忌性生活。经医生诊断确诊后,可用黄体酮、维生素E及中药等治疗,如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。
宫外孕 又称异位妊娠,是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的,常见发生于输卵管部位,也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显,一旦破裂引起腹腔内严重出血,如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查,目前有B超诊断较为实用,极度怀疑的可住院观察,作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗,可避免大出血。
葡萄胎 孕早期发生阴道流血症状的,还应考虑是否葡萄胎。葡萄胎没有正常的妊娠物,多是胎盘绒毛形成大小不等的水泡样胎块,相互间有细蒂相连成串形如葡萄而得名。临床表现有闭经、不规则阴道出血,量多少不定,时断时续,中间可反复大量出血,血中含有水泡状物,子宫增长快,有腹痛,比正常妊娠月份大,出现严重恶心、呕吐,可伴有血压增高、蛋白尿。一旦诊断明确应立即作刮宫术,术后随访绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,至少两年,预防恶变。两年内应严格避孕,适宜的避孕方法是避孕套或阴道隔膜。
妊娠合并卵巢囊肿扭转 孕期中突然发生一侧下腹部剧痛,伴有恶心呕吐,应想到有无卵巢囊肿。妊娠合并卵巢囊肿一般临床症状不明显,除非有并发症存在。一般扭转、破裂后引起下腹部剧烈疼痛才被诊断。发生扭转只能急症手术。因此强调孕早期必须作生殖道检查,及早发现有无卵巢囊肿大,有手术指征的,可在孕12周后进行手术,避免发生流产。
第三军医大学重庆西南医院妇产科常青副主任介绍,孕妇感冒最好首选中医。孕妇治疗感冒的原则是控制感染、杀死病毒,降体温。
对于感冒初起、症状并不严重的孕期患者,也可以采取非药物疗法,如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。并多饮开水,适当洗热水澡,这些都有助于身体的康复,也比较安全。轻度感冒可多喝开水,注意休息、保暖。口服感冒清热冲剂或板兰根冲剂。
如果是一般的感冒,不妨试试食疗Tulaoshi.com的方法。轻度畏寒发热、鼻流清涕的患者,可采用通阳解表之法,取生姜数片、葱白10段、香豆豉10克,共煎水服下。若是暑天感冒发热,可选用鲜藿香、鲜佩兰各 15~25克,薄荷5克,荷叶5 克,加水煎服。
感冒较重并伴有高烧者,除一般处理外,应尽快控制体温。可用物理降温法,如在额头、颈部放置冰块等,亦可选择药物降温。
孕期感冒发烧,可选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药银翘解毒丸及片剂、颗粒剂,复方大青叶注射液、银黄口服液等也可服用。
春季各种病毒、细菌活动频繁,孕妇由于要满足自身及胎儿对氧的需求,往往过度换气,从而吸入更多的尘埃等,发生感冒等呼吸道感染的几率增大。
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好。但妊娠早期(5-14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智及各种畸形。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,
就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前。感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以专家建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应有医生指导。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/yunqi/)退热药感冒伴有高热,多预示病情较重,应及时看医生。消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。
抗菌素孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%-40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
怀孕期间的妇女不接触感冒的病人,家中居室通风换气,温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加留意,应及时到医院找医生咨询。 (源源)
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