专家:孕妇代谢快吃凉食要适量

【 tulaoshi.com - 孕妇 】

常用的药物在孕期中的使用

1.青霉素：较安全，包括广谱青霉素如哌拉西林。口服、肌肉注射、静脉滴注均可用于孕妇。警示：按推荐剂量使用，不可超量。

2.红霉素：同类药还有利菌纱，罗红霉素等，分子量大，不易透过胎盘到达胎儿，青霉素过敏者可使用，衣原体、支原体感染首选药。

3.先锋霉素：目前资料无致畸作用。

小贴士：危险抗菌素报告单

部分抗菌素类因各有不同毒副作用，不主张孕妇使用，常见的有：

①四环素：可致牙齿黄棕色色素沉着，或贮存于胎儿骨骼，还可致孕妇急性脂肪肝及肾功能不全。

②庆大霉素：卡那霉素、小诺霉素等可引起胎儿听神经及肾脏受损。

③氯霉素：引起灰婴综合征。

④复方新诺明，增效联磺片，可引起新生儿黄痘，还可拮抗叶酸。

⑤呋喃胆叮：妇女患泌尿系感染时常选用，因可引起溶血，应慎用。

⑥万古霉素：虽然对胎儿危险尚无报道，但对孕妇有肾毒，耳毒作用。

⑦环丙沙星、氟哌酸、奥复星：在狗实验中有不可逆关节炎发生。

⑧抗结核药：使用时考虑利弊大小根据自身情况请向医生询问。

⑨抗霉菌药：克霉唑、制霉菌素、灰黄霉素，孕妇最好不用。

⑩抗病毒药：不主张用于孕妇。

4.甲硝唑：杀虫剂，治疗滴虫感染，主张早孕期不用。

5.螺旋霉素：治疗弓形体感染，对胎儿无不良作用。

6.驱虫药：动物有致畸作用，应慎用。

7.地高辛：强心药，易透过胎盘，对胎儿无明显不良作用，心衰孕妇可使用。

8.β受体阻断剂：有引起胎儿考长迟缓的报道。

9.降压药：有明确致畸作用孕妇禁用的是血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦，其他种类降压药如钙离子拮抗剂(代表药心育定，有引起子宫血流减少的可能，利尿剂近足月给药可引起新生儿血小板减少应慎用，乙酰唑胺功物实验有肢体畸形，孕妇忌用。

10.治疗哮喘的药物：如茶千、肾上腺素、色甘酸钠、强的松等均无致畸作用。

11.抗抽搐药物：孕期服用抗抽搐药者胎儿先天畸形发生率为后者的2-3倍。常用的有苯妥英钠、卡马西平、三甲双酮、丙戊酸等。

12.抗精神病药均有致畸作用。

13.镇静药物：如安定，舒乐安定，Tulaoshi.Com个别有致畸作用。

14.止痛药：扑热息痛可产生肝脏毒性。阿斯匹林可伴有羊水过少，胎儿动脉导管过早关闭。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎儿动脉导管收缩导致肺动脉高压及羊水过少、妊娠34周后不宜应用消炎痛，可引起胎儿脑室内出血、肺支气管发育不良及坏死性小肠结肠炎等不良作用。

15.止吐药物：未见畸形增加服道。

16.抗肿瘤药物：有明确致畸作用。

17.免疫抑制剂：硫唑嘌呤、环孢霉素对母儿有明显毒性。

18.维生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人类致畸量为25000-50000iuld。

19.维生素A异构体：治疗皮肤病，异维甲酸胚胎发生期用药可产生各种畸形。

20.依曲替酯(芳香维甲酸)：用于治疗牛皮癣、半衰期极长，停药>2年血浆中仍有药物测出，故至少停药2年以上才可受孕。

21.激素类：达那唑、乙烯雌酚，均不宜孕妇使用，口服避孕药沙丘度受有肯定的致畸作用。

孕早期应避开荧光屏

怀孕1-3个月内，每天看电视，叵电脑荧光屏前工作4小时以上，发生流产和产下畸形儿的比例占60%以上。因为，虽然荧光屏发出的X线剂量对母亲不会造成实质性损害，但对刚开始孕育的胎儿，可能是导致流产和畸形发育的原因，何况射线会在母体内蓄积，为此，艾德蒙建议孕妇：

一、 尽量不看电视

二、尽量少用电脑，即使必须操作时，每天在荧光屏前逗留时间不应超过1小时；

三、 与电视机荧光屏的距离至少要保持2米，与电脑荧光屏至少要保持1米；

四、腹部不宜正对荧光屏。

怀孕三个月以上不宜开车

近日，记者在南京市妇幼保健院中医科保胎病区了解到，该病区持续有数例保胎病人因为驾驶不当住进了病房，王小姐刚拿到驾照，周末图新鲜长时间驾车，精神高度紧张，回到家下身发生出血，而张小姐更是在驾车时发生碰撞住入医院保胎。专家建议，怀孕三个月不宜开车，怀孕超过六个月最好就不要开车了。

南京妇幼保健院中医科保胎病区的侯莉莉主任告诉记者，从医学角度讲，怀孕满3个月就不宜开车了，在开车时，由于孕妇一直坐在座位上，骨盆和子宫的血液循环都不好，而且开车容易引起紧张、焦虑，不利于胎儿健康，容易造成流产，特别是对于新手来说，开车时精神高度紧张，对腹内胎儿不好，所以新手怀孕后最好不要开车；而怀孕超过6个月的妇女就不要开车了，因为一旦急刹车，方向盘容易冲撞腹部，会引起破水。此外，怀孕期间，准妈妈的反应也会变得缓慢，开车可能会增加出事的概率。

此外，还有几点必须提醒孕妇注意，首先，孕妇不宜开新车，新购置的车皮革等气味很重，车内空气污染严重，不利于孕妇和胎儿健康。孕妇最好也不要乘坐新车。第二，时速请勿超过60公里、避免紧急刹车，每天只开熟悉路线，而且连续驾车尽量不超过一小时。第三，孕妇开车或坐车出行，应尽可能避开交通堵塞的高峰时段，事先要做好路况调查。第四，车内始终保持适宜的温度，绝对禁止吸烟。第五，安装防晒窗帘或者粘贴车窗防晒膜，避免阳光直射。第六，为防止长时间疲劳开车，可以准备一些舒适www.Tulaoshi.com的头枕、靠垫等。第七，孕妇系安全带的要求比常人更严格，安全带的肩带置于肩胛骨的地方，而不是紧贴脖子；肩带部分应该以穿过胸部中央为宜，腰带应置于腹部下方，不要压迫到隆起的肚子。身体姿势要尽量坐正，以免安全带滑落，压到胎儿。 (孔晓明)

准妈妈孕期用药十箴言

孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药的必要，则要谨慎。

怀孕初期的胎儿非常脆弱，易于受到药剂及其他外在的因素的影响，所以，孕妇如果不注意，药物的滥用或经常使用是对胎儿不利的。

当然，很多药物与胎儿畸形并无直接的关系，但孕妇同样不宜服用，因为这些药物虽然不至于导致外形上的畸形，但“记忆力差”等脑细胞障碍，却可能与这些药物有关。所以，结婚后，特别是想为人母的女士，必须停止服用一切不必要的药物，“顺其自然”是最重要的。

为减少和避免药物致畸的危害，需要医师、药剂师和孕妇密切合作，做到合理使用药物。孕妇合理用药的箴言应该是：

①整个妊娠期，能不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

②用药必须有明确的适应证和指征。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。尽量避免可能发生的药物致畸作用。

③孕妇用药后，如果感到不适，应立即停药或者请医师改用其他更为适宜的药物。

④孕妇自己千万不可滥用药物。经医师处方必须服用的药物，服用时应遵照医嘱，切勿疏忽大意；对妊娠前曾引起过敏或其他严重不良反应的药物，以及特别注明“孕妇忌服”或“孕妇慎服”的药物，均应忌用或慎用。

⑤有受孕可能的妇女用药时，需注意是否在经期；孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。

⑥当有疗效相似的可选择药物时，应选用对胎儿危害较小的药物。

⑦已肯定的致畸药物要坚决禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。

⑧用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。

⑨禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

⑩能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

温馨提醒：药物服用不当，也是造成流产的重要的因素，一些激素类药物、某类中药等，使用不当的话，常常会使孕妇流产。

空气污染可致胎儿先天心脏缺陷

最新的研究表明，母亲怀孕期间生活在空气污染的环境中可能导致胎儿先天的心脏缺陷。然而，由于与过去研究结果之间存在差异，这项研究很难最后的定论。

据美国科学新闻周刊报道，美国环保局北卡罗来纳州研究中心的流行病学家曼德拉(Pauline Mendola)和她的同事比较了1997年与2000年间在得克萨斯州七个县的空气污染统计和当地的出生记录。研究者主要关注妇女在怀孕头两个月的空气质量。2002年，加州进行了类似的研究，结果表明空气污染可以导致先天心脏缺陷以及唇和上颚缺陷。

在德克萨斯州的研究表明，妇女在怀孕初期吸入高浓度的一氧化碳，二氧化硫或可吸入颗粒物更容易导致胎儿出现某些心脏缺陷。与加州的研究一样，新的研究也表明了臭氧与先天肺部血管畸形的联系。

与加州所作研究相比，新的研究证实了不同污染物与心脏缺陷的联系。但是，没有证据显示空气污染与唇裂和上颚裂的联系。新的研究结果刊登在了今年8月1日出版的美国流行病学杂志上。

参加了早期加州研究的，加州先天缺陷监测中心的流行病学家加里肖(Gary M. Shaw)认为，尽管两次研究的结果有所差异，新的研究还是支持了空气污染和先天缺陷有联系的假设。

孕妇保证足够睡眠

孕期必须保证由足够的睡眠时间来达到休息的目的。一般每天晚上至少要保证8-9个小时的睡眠，如有条件，可以午睡1-2个小时。起床时，如果原来的睡姿是仰卧的，要避免直接起床，以免腹部收到挤压。应当先将身体转向一侧，弯曲双腿的同时，转动肩部和臀部，再漫漫移向床边，用双图老师手撑在床上、双腿滑下床下，坐在床沿上，少坐片刻以后再漫漫起身。孕中期以后，孕妇的最佳睡姿是左侧卧位，切忌仰卧。

孕早期应尽量少使用手机

妇女怀孕的头3个月，称为妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时期，也是最容易受内外环境影响的时期。

因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期应远离、少使用手机。

科研人士进行的一项测试显示，手机在接通时，产生的辐射比通话时产生的辐射高20倍，因此当手机在接通阶段，用者应避免将其贴近耳朵，这样能减少80%至90%的辐射量。怀孕初期的妇女，更不应将手机挂在胸前，以减低辐射对体内胎儿的影响。

确保腹中胎儿健康办法多多

超声波诊断这是一种最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。它的优点是无痛苦、快速(半小时以内)，可以反复检查等。对于明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸形、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠以及羊膜腔穿刺时的定位，具有很高的诊断价值。

至少到目前为止，尚未发现超声波检查后有副作用发生，而且对胎儿及其以后的生长发育没有什么不良影响。

羊膜腔穿刺羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

羊膜腔穿刺并不可怕，是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿有异常，许多患者不愿接受这项检查。其实，只要把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么就会理智地接受医生的建议了。

X射线检查众所周知，X射线对胎儿有一定的损伤，开展超声波检查以后，X射线检查已很少用于产前诊断了。但X射线检查在观察胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优势。在妊娠晚期，医生怀疑胎儿骨骼发育异常时，往往需要用到这一检查手段。

绒毛细胞检查绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管，通过孕妇的子宫口，沿子宫壁入内，吸取少量绒毛进行细胞学检查。怀孕40～70天时，胚泡周围布满绒毛，是进行查的最佳时间，比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16～20周)要早得多，其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常，其准确性很高，国内已开始逐步推广使用。从前几年应用的情况来看，对孕妇无不良影响，对出生的新生儿及其日后的随访观察，也未发现有任何异常。

胎儿镜检查这是一项技术性较强的产前诊断项目。一般在怀孕第15～20周时进行。用超声波定位后，经过局部麻醉作一腹部小切口，将此镜插入羊膜囊，可以直接观察胎儿的外形、性别，判断有无畸形，进行皮肤活检或从胎盘表面的静脉抽取胎儿血标本，能对胎儿的某些遗传性代谢疾病、血液病进行产前诊断。它的应用使产前诊断发展到了一个新的水平。国外一些研究机构还用它给胎儿注射药物，甚至对胎儿脑积水和尿道梗阻进行外科手术。这些成果确实很有吸引力。但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查，而且它造成的胎儿流产率达5%，由操作引起的胎儿死亡率达4.7%。因此，目前使用尚不广泛。

综上所述，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。其可能发生的副作用与出生异常儿的风险相比，显然是微不足道的，孕妇和家属应正确认识这些检查技术，听从医生的劝告，接受检查。

孕期应避免接触有害化学品

无论是在工作场所还是在居家环境里，女性可能接触到的潜在化学品的数目成千上万。在这些化学品当中，有很多对早期妊娠中的女性具备潜在不利风险。研究最多的一些化学制剂明显带有不利的生殖影响，这里面包括酒精、香烟、某些娱乐性药物(可卡因、海洛因、大麻)、有机溶剂、放射性物品、铅、汞、杀虫剂、还有很多乙烯(型)单体(用于塑料制品)。请记住，从使用范围和频率来看，酒精、香烟和非法药物是大多数人图老师接触最多的环境毒素。

我建议，如果大家在工作岗位上可能接触化学品，应该看看里面的成分，并将这些化学成分的名称写在一张纸上，孕前咨询时让医生看看有没有什么风险。

有很多简单的步骤可以避免过度接触环境危害物。例如，不要再喝白酒了，怀孕之前不要使用娱乐性毒品。如果在使用清洁溶剂或进行油漆工作，确保所有窗户都要打开，并且有风扇在排风。戴上橡胶手套可以避免与化学品的皮肤接触，利用小型呼吸器也可以避免大多数呼吸性接触，这些呼吸器可在当地五金店购买到。当然，最好的办法是完全避免接触这类有害物质。

我妻子怀上第一个孩子后，我们立即搬到了新家。由于已经怀上孩子了，她就利用这个机会让我去做所有室内油漆工作，这样，她就可以避免接触潜在有害化学品。她的这个理由我是无法反驳的，哪怕我知道她很开心找到了这个借口，因为她很不喜欢刷油漆。

某些植物、动物和营养补剂也可能含有有毒化学物质。这意味着大家应该避免接触这些东西，妊娠前后都应该尽量避免。我会告诉大家这些东西到底有哪些，并在第7章提供具体的饮食建议。

专家:孕妇代谢快吃凉食要适量

很多女性怀孕后贪吃冷饮等口感比较凉的食物，甚至在冬天也大吃冷饮等食物。医生提醒准妈妈，冬天里孕妇可以吃凉食，但一定要适量，否则可能会对胎儿有不良影响。

北京同仁医院妇产科副主任医师付玉静指出，很多准妈妈怀孕后很喜欢吃凉的，甚至在冬天也大量吃冷饮等口感比较凉的食物，这和怀孕后人体代谢快有关，孕妇吃凉的食物会感觉比较舒服。一般来说，孕妇在冬天里吃凉的食物没问题，但一定要注意不能暴饮暴食，要适当地少吃，千万别把胃吃坏。尤其在怀孕晚期，孕妇的胃黏膜充血，如果过量吃凉的食物，胃黏膜受到刺激后很容易引发急性胃炎、腹泻等，有的还会呕吐，在这种刺激下很可能引起宫缩、导致早产；另外如果吃药治疗也可能影响到胎儿的健康。因此，医生建议准妈妈们在冬天可以适当吃西瓜、冰淇淋等凉的食物，但一定要适可而止。