孕妈咪产检优缺点解析

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孕妇应坚持做产前检查

有些妇女认为自己可能怀孕了，却对是否去产科作产前检查犹豫不决。然而，从怀孕开始，随着胎儿的发育，孕妇的全身器官都发生了微妙的变化，作为准妈妈，将自己的身体为宝宝贡献一切，这就是伟大的母爱。
　　那么，为了腹中胎儿健康的发育，在整个怀孕期间，要做好产前检查，以便孕妇能及时了解腹中胎儿的发育情况，也让你的产科医生了解，有利于顺利的分娩。

　　要尽早接受产前检查　
　　大多数的妇女因为怀孕，才第一次去产科就诊，因此有些紧张和不安。怀孕后，孕妇会希望更多了解自己的身体状况，产前需要注意些什么？腹中的胎儿是怎样发育的？什么时候去做产前检查，查些什么项目？
　　注意到月经迟来，一般是在怀孕6—7周，就诊时已经是第8周了。到第8周，怀孕已有两个月了，这是胎儿器官形成和流产的危险阶段，为了腹中胎儿的正常发育，要尽早接受产前检查。
　　产前检查通常在怀孕第12周开始，以后，每个月一次；到第28周左右，每月二次；到第36周左右，每周一次直到分娩。根据孕妇的以往病史及本次妊娠的情况，医生可能会建议需要多做几次产前检查。

产前检查的项目与意义
　　
　　1、预产期:记住怀孕前最后一次月经日期，是计算预产期的依据。

　　2、既往孕产史:仔细回忆是否有流产刮宫后就怀孕，或多次人工流产，本次分娩时，提醒医师积极处理胎盘的娩出，因为可能会出现胎盘粘连而大出血。

　　3、既往病史或手术史:凡有高血压、心肺肝肾疾病以及血液病的，应主动让医生了解详情，以便医生作有关的检查。

　　4、血液检查:妊娠期检查血常规、血色素、出、凝血时间和血小板，发现问题及时纠正，防止出血及感染。

tulaoshi 　　5、血型:预防孕妇与胎儿之间血型不合，预防产时、产后出血。

　　6、腹部触诊:了解胎儿的胎位，大小

　　7、听胎心:了解胎心是否正常

　　8、测体重、测身高：了解怀孕是否顺利。妊娠后期，每周体重增加500克为正常、体重不增加，说明胎儿发育差；若体重增加过多，可能胎儿过大，羊水过多，双胎或妊娠水肿、妊娠高血压综合征。

　　9、测血压、查尿液：及早发现妊娠高血压综合征

　　10、检查骨盆：骨盆是胎儿娩出的必经通道，其大小、形状对分娩至关重要。 测量骨盆大小，了解足月时能否顺利分娩

　　11、梅毒筛查：早期检查、早期治疗可消灭母体血中的螺旋体，不让其进入胎儿体内。

　　12、弓形虫检查：接触猫狗的孕妇应进行弓形虫检查，以免胎儿的脑、眼部的感染。

　　13、肝功能、 二对半检查 有无肝脏功能的损害

　　14、肾功能检查：肾功能是否正常

　　15、心电图检查：了解心脏的情况

　　16、糖尿病筛查：预防妊娠合并糖尿病

　　17、其他检查：牙齿检查、B超检查等

如何计算孕周数

妊娠期一般为280天左右，也就是9个月零1周。计算孕产期的公式：未次月经第一天的月份＋9（或－3），日期＋7。例如：未次月经是1999年2月14日，预产期计算：2月＋9月＝11月　14日＋7日＝21日，预产期为1999年11月21日。

准妈妈该如何预防妊高征(1)

妊高征的处理及预防

妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。常发病于妊娠20周后，是引起孕妇及围生儿死亡的主要原因之一。典型临床表现为tuLaoShi.com妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或有轻度头晕，血压轻度增高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等，甚至抽搐、昏迷，血压明显增高，尿蛋白增多及明显水肿。

根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：

①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；

②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；

③年轻初孕妇或高龄初孕妇；

④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；

⑤营养不良，如低蛋白血症者；

⑥体型矮胖；

⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；

⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。

早孕妇女不宜做B超

近些年来，随着超声诊断仪器种类增多，功率增大，频率增高，妇产科的超声诊断也呈现出了早期化、多次化的趋势，而且已扩展到对孕妇和胚胎发育期进行监测。对此，国内外的一些医学专家们感到十分忧虑和不安，并为此进行了深入细致的研究观察。专家们的研究结果表明，超声波检查并非如人们认为的那样安全无害，而是对胎儿特别是早孕期间的胚胎有着一定的危害性。

专家们经过大量临床研究观察证实，在胚胎发育早期，特别是在妊娠第31至64天期间是胚胎三个胚层的分化及形成的发育关键时间，是胚胎的高敏度感受阶段，若此时作B超检查很可能会造成胚胎发育异常。因为B超所使用的是高频超声波，其特点是波长较短，能量集中，强度较大，振动也较剧烈，这些都会引起许多其他特殊反应，如产生机械振动、电热、电光、化学以及生物等的特殊效应，这些对胚胎的正常发育都是极为有害的。美国医学专家对怀孕大鼠作超声检查试验，发现妊娠大鼠在妊娠早期连续受超声扫描后，鼠胎仔出生时体重比未作超声检查的鼠仔要明显轻许多。专家们还对孕龄为6至9周的人工流产孕妇用超声波诊断照射后，取其胚胎的绒毛组织进行了分析，发现SCE明显上升，而SCE升高是染色体DNA受损的最敏感指标。研究证实，B超检查对孕妇胚胎，尤其是早孕期胚胎的绒毛超微结构、胚胎的细胞膜都会造成直接伤害，以致在胚胎发育过程中极易发生流产或胚胎畸形。

因此，专家们告诫，早孕妇女不宜做B超，如果有明显适应征而需要应用超声诊断时，也应当坚持少剂量的原则，即尽可能采用最小的辐射强度和最短的辐射时间，一般以不超过60秒为宜，以保护胚胎的正常发育，真正做到优生优育。

杭州邵逸夫医院建卡攻略

邵逸卡建卡以经验分享啦，要去邵逸夫建卡的孕妈过来看看。希望有所帮助！

　　邵逸夫建卡：（糖筛，ABO溶血，白带常规这些基本不做的）

　　1、先到医院办就诊卡，最好提前一天去办。到服务台填张表格，在挂号处随便挂个号，就可以拿到就诊卡了。凭就诊卡号预约专家，每天的14：00-17：00，86006667。

　　2、建卡时要带身份证、围产保健卡、准生证。

　　3、建卡当天，领号去挂号，及付检查费共23元，有医保的MM一定别忘了出示你的市民卡和册子，册子上必须有照片和蓝色的防伪标志，忘了用市民卡，用就诊卡挂号，结果付款的时候折腾了半天。

　　4、到一楼产科那里的服务台，把挂号单、准生证、社区医院建的小卡交给那里的护士，然后护士会让你休息10分钟后量血压，测完体重后等叫号。

　　5、检查一般在111室 ，检查内容：初次建卡，如果在邵逸夫生，医生会让你填大单子。然后要做检查：宫高、腹围、听胎心，然后开了单子，尿检、生化全套、心电图和B超，其他都很快，只有B超需要预约，一般当天都满了，上午基本也只能预约到下午的号。如果不久以前刚做过三维B超，可以不用做B超了。

　　6、抽血处往往人太多，可以先上二楼做心电图，人很少，很快出了结果，然后到一楼抽血，被告知结果下周一去服务台拿；小便的结果一小时后到服务台拿；

　　7、最后拿报告单子去找开单子的医生，一般是潘医生，王医生，舒医生和楼医生了。下一次产检是2周后。初次建卡费用约为400元左右。
 

怀孕初期该做哪些检查

本报讯 (记者杨凤立)目前在我们身边总有这样的情况发生，一些并没有怀孕准备的女性不来月经了。

朝阳区妇幼保健院李虹主任医师提醒，出现停经或月经不正常(如少量流血)、怀疑自己怀孕的女性，可以到医院做尿检，确定是否怀孕。这个时候要做尿HCT，一般来说如果呈阳性就意味着怀孕了。但只做尿HCT是不够的，因为这个检查虽然可以确诊是否怀孕，但不能排除是否是宫外孕，而宫外孕可能导致大出血，威胁孕妇的健康。因此除了尿HCT外，怀孕女性还要做一个内诊检查，这样医生可以排除宫外孕，并根据子宫的大小核实孕周，判断tulaoshi.com是否是怀孕6周了。这个阶段一般不用做B超，因为有经验的医生都可以摸准。但如果孕妇有阴道出血的情况，就需要做B超检查一下了。而在这些检查后，孕妇就可以回家安心养胎，直到怀孕12周前。

在怀孕12周后，孕妇要到医院做产前检查，建立产期保健病历。这个时候首先医生要了解孕妇的一般情况，如病史、家族史、婚姻史、妇科疾病史、生育史等，还要检查心、肝、脾、肺，了解基础血压和基础体重。另外，还要进行化验检查，包括血尿常规、心电图、肝肾功能(凝血四项)检查等，检查是否有艾滋病、梅毒等可能传染给新生儿的疾病。此外，孕妇还可以做一次B超，了解胚胎的发育情况，排除宫外孕。

早孕检查，查哪些？

孕期的初次检查是件大事。有的准妈妈可能会感到紧张不安，最主要的是怕检查会给胎儿带来隐患，所以有的准妈妈不愿配合。其实这种担心是多余的，孕早期检查主要是看看胎儿的生存环境怎么样。所以孕早期的检查是重中之重。

检查的主要项目

妇科窥器检查

了解阴道、宫颈情况，排除孕妇的生殖器官发育异常，为宝宝顺利出生提供通道；观察阴道黏膜是否充血，阴道分泌物的颜色、量是否正常，是否有异味；看看宫颈是否糜烂、有没有宫颈息肉存在；特别是早孕期间出血时，观察出血的原因是否与阴道、宫颈有关，为治疗提供依据。

白带检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起上行性感染，影响胚胎发育，诱发流产。

宫颈刮片检查

由于孕期血容量增加，血供丰富，如果宫颈发生肿瘤，及时治疗可以提高生存率。所以此项检查主要是了解宫颈表皮细胞的形态，排除宫颈肿瘤的发生。当然，宫颈刮片检查是较初级检查方法，产生疑点时可以进一步做阴道镜检查或宫颈活检病理切片明确诊断。

妇科三合诊检查

主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

超声检查

停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

其他检查

根据自身情况选择。若患有心、肝、肾、甲状腺等疾病，需要请内科医生会诊，了解继续妊娠是否会增大危险。若反复自然流产，早孕期间夫妇双方的全面检查更是十分必要的。

孕妈咪产检优缺点解析

新生命孕育之初，对每一对夫妻而言，都是一件喜悦的事，但在对准妈妈腹中的小生命，除了充满期待之外，却也同时夹杂一些忐忑不安的情绪，担忧宝宝会不会有任何差池？是不是完全正常？如何迎接一个身体强健而无缺陷的优生宝宝，是每位爸妈的最大希望。因此，妇产科及小儿科医师经多年的研究，发展出一套产前诊断的方法，无非就是要帮助准爸妈们，拥有一个健康的小宝贝。

产前检查也有盲点吗？

各种产检基本上是以保护始儿为出发点，但爸妈也必须了解，尽管医学科技发达，可以防止宝宝一些先天性异常的发生，但目前的筛检作业，还是免不了有些盲点。成大医院优生保健科主任郭保麟指出，这些盲点包括：

1.有少部份的先天畸形仍然无法由超音波看出来。

2.单基因疾病的检查只检查特定的基因，而目前仍然有许多疾病的基因尚未被鉴定出来。

3.例行性的羊膜穿刺术只能检验出胎儿染色体异常。

4.纯粹功能性的障碍，例如部份智障、耳聋、自闭症、精神分裂症，仍然无法作产前诊断。

5.有些胎儿畸形要到廿四周之后才出现，但是目前法律所规定的堕胎最后期限是廿四周。

但无论如何，各种产前遗传检查仍是确保生下健康宝宝最佳方法，而这些方法包括：怀孕初期的“地中海型贫血筛检”和“德国麻疹”及“梅毒血清测验”、十五至二十周的“唐氏症筛检”、十八至廿四周的“详细超音波检查”、以及廿四至廿八周的“妊娠糖尿病筛检”等。

地中海贫血

新光医院妇产科主治医师潘恒新指出，地中海贫血乃由于基因的结合表现于体内球蛋白上有缺损，使得红血球制造能力不足，而且有溶血进而有贫血的现象。主要分为甲型及乙型地中海贫血，其发生率约为1/300～1/500。大部分台湾妇女怀孕时，轻度地中海贫血比较多，通常会建议在怀孕期间要补充铁剂(60mg)，及叶酸(1mg)，而甲型地中海贫血发生率相较于乙型地中海贫血低，若家族中有严重贫血者，建议做DNA分析或9～13周时做绒毛膜筛检，排除甲型地中海贫血或重型乙型地中海贫血的可能，以求得更准确的诊断。

在德国麻疹方面，潘恒新医师说，由于国人在婴儿时期都有注射过预防针，感染者较少，若不幸发生在怀孕初期或孕前三个月内有长红疹的现象，必须提供信息给自己的妇产科医师，怕病毒传染给胎儿，而增加胎儿心脏、眼睛等异常的机会。

现今健保的制度下，在怀孕初期及中期会有验血的项目，其中包括梅毒，B型肝炎，德国麻疹等检查，若验血结果有异常，通常医师便会积极处理，如梅毒反应超过正常值，除了通报之外，尚须追加盘尼西林来治疗。

准妈妈孕期检查指南

金猪宝宝的准妈妈通行证

出生缺陷率的攀升，已成为中国人口素质的重要问题。出生缺陷在中国的发生率至少在4%～5%以上，每年2000万新生人口中,出生缺陷达到近100万人。

婴儿死亡率是衡量一个国家和地区卫生状况和健康水平的最重要指标，出生缺陷已成为中国婴儿死亡的主要原因。

围产保健已经不再是从怀孕开始，而是从孕前3个月开始；孕前健康检查保健不仅仅是准妈妈的事情，准爸爸也与之关系重大。做好孕前健康检查，疾病筛查，疾病治疗，以及与怀孕有关的保健是预防出生缺陷必不可少的环节。

一般体检不能代替孕前检查

很多人都有这样的想法：自己在单位每年都进行体检，身体很正常，还用得着再重复地做孕前检查吗？专家认为，一般的体检并不能代替孕前检查。体检主要包括肝、肾功能、血常规、尿常规、心电图等，以最基本的身体检查为主，但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天，孕前检查能帮助你孕育一个健康的宝宝。必做检查对于每个孕妈妈来说，是一个都不能少的。

1.常规血液检查：这项检查可以知道血红素的高低，有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕； 还可测得红血球的大小(MCV)，有助于发现地中海贫血携带者，这种病为隐性遗传疾病，但可以产前诊断出来。

2.梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿发育，艾滋病不用多说，相信每个准父母都不希望无辜的孩子出生。

3.乙型肝炎检查：乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但前提是孕前必须知道自己是否为乙型肝炎抗原携带者，以便于预防与治疗。

4.子宫颈刮片检查：如果怀孕时才发现有子宫颈癌，孩子难保不说，连母体本身估计也难逃恶运。

孕前检查包括哪些项目

此外，大多数成人感染弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O)(简称TORCH)，一般没有明显症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现，如果生育将带入婴儿体内，会造成严重后果，所以孕前检查是必要的。

妇科检查是女性的一道“护身符”

妇科体检的很大一部分目的是为了防止妇科肿瘤。因为宫颈的病变不完全是肉眼所能观察到的，所以根据美国妇产科学院的研究显示，每个18岁以上有性生活的女性，每年都要做一次宫颈的细胞学涂片检查，这是健康女性早期发现宫颈病变的最理想办法。40岁以后是子宫和卵巢恶性癌症的高发期，因此女性每年应该做一次完整的妇科体检，才能保证及早发现病变的迹象。但是年轻女孩也不能认为自己就可以高枕无忧，专家们发现卵巢和子宫的病变肿瘤发病年龄正在不断地年轻化，所以妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康“护身符”。

妇科检查全体验

最基本的妇女检查项目应该包括：阴道检查、宫颈防癌刮片、TCT检查、盆腔B超、白带常规化验等。如果基本体检项目发现异常，则需进一步做阴道镜、宫颈活组织检查、阴道彩色超声等检查。

妇科常规检查，分为妇科专科体检及相关辅助检查。专科体检又称盆腔检查，其内容包括：

●外阴视诊

观察外阴的发育，阴毛的多少及分布(阴毛分布为倒三角形)，外阴皮肤色泽，前庭大腺是否肿大，有无畸形或肿瘤，大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口有无红肿或慢性炎症，阴道口处女膜状态等。

●阴道窥器及双合诊检查

阴道窥器检查，观察阴道粘膜有无出血、充血、溃疡、有无肿块等，注意子宫颈的情况。

双合诊是观察阴道松紧度、子宫、输卵管、卵巢的大小、有无压痛感。

●宫颈检查

1.子宫颈抹片检查：目的为侦测子宫颈及其附近有无异常的细胞。

2.骨盆腔检查：检查骨盆腔内的器官，如子宫、卵巢、输卵管、阴道、膀胱及直肠是否有异常。

3.阴道镜检查：阴道镜检查是利用四十倍的显微镜，在特殊的光源下详细检查子宫颈。

●子宫及附件检查

正常子宫呈倒梨形，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。

体检的目的是告诉我们——预防胜于治疗

乳腺检查是一道“防火墙”

乳腺增生最典型的三大症状：乳房疼痛、肿块和乳头溢液，后两项即与乳腺肿瘤症状相似，所以曾经有过乳腺增生的女性在这些症状加重的时候很容易把其他乳腺疾病误认为是乳腺增生而延误了治疗的极佳时期。而且从发病上看，多数乳腺肿瘤患者曾患有乳腺增生。

重度的非典型性小叶或导管增生，以及大囊肿病、多发性导管内乳头状瘤等，恶变的危险性较大。此外，乳腺增生患者中病情较重、病史较长、肿块较硬、肿块与月经关系不明显者，尤其是有乳腺肿瘤家族史的女性，要格外警惕。

其实，最有效的预防方法还是要定期体检，乳腺增生虽然不是病变肿瘤，但是定期体检可以让你清楚地了解身体疾病隐患，一些疾病的产生是由于身体机能出现了系列问题，以乳腺增生举例，它的病发一般由于内分泌失调引起，当你发现自己乳腺增生的时候说明自己的内分泌已经开始紊乱，而内分泌失调还会引起其他疾病的发生，比如子宫肌瘤、不孕等。