盘点孕期B超检查盲点 准妈别犯5大错误

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哈啾打不停(图）

这张是他横着的脸

我感冒了

都是不鲁斯太猪头

居然忘了替我盖被子

结婚后的水土不服吧？！

去X泉医院挂号看医生

羊水穿刺是缺陷筛查的重要手段

网友阿秀35岁了，经过多年努力终于怀上了孩子，去产检的时候，医生建议她做羊水穿刺。事后，阿秀发现并不是所有孕妇都做这个检查。为此，她深感忧虑，怀疑自己是否有什么问题，医生让她多做这项检查。其后，经医生解释才知道，妇女超过35岁后怀孕，胎儿先天疾病的发病率会比小于35岁的妇女高出tulaoShi.com数倍，因此通过产前诊断排除先天性疾病非常有必要，而羊水穿刺是一种很重要的产前诊断方式。

羊水穿刺是出生缺陷筛查的重要手段

妇产科刘医生指出，做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生。 因为这类出生缺陷如果不能筛查出来，将来孩子甚至生活不能自理，会给家庭带来沉重的负担。

刘医生还说，不是所有孕妇都要做羊水穿刺。一般来说，年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺，因为35岁以上的孕妇生下愚型儿的比例比35岁以下孕妇要高3到5倍。不过对这类人群来说，羊水穿刺并不是强制性的，但为了下一代的健康，医生建议最好做羊水穿刺。而年龄虽然在35岁以下，但在做唐氏儿筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。

另外，曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇为了下一代的健康，必须要做羊水穿刺；而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，胎儿也可能受到不良影响，因此羊水穿刺也是不得不做，以免将来后悔莫及。

羊水穿刺在孕中期做

羊水穿刺通常在孕中期进行，太早羊水不够多，抽取标本困难，容易伤及胎儿；太晚胎儿已发育成形，如此时发现异常，不适于继续怀孕。需施行终止怀孕手术时，会使操作困难，也增加母体的危险性。

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16至20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带。用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿。抽取20毫升羊水，只占羊水总量的十二分之一到二十分之一，不会引起子宫腔骤然变小而流产。而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片染色，作胎儿染色体核型分析染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断、测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。

准妈妈孕期做4次B超即可(图)

准妈妈孕期做４次Ｂ超即可

莉莉怀孕不久就出现“见红”，医生说，需要立即做B超检查，那么孕期“B超”主要是用来查什么的呢？

在停经6周至9周左右，除了妇科的常规检查之外，应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果，就可以考虑宫外孕的可能。一般提倡怀孕早期通过B超检查，明确是否正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

在16周至20周左右需要再做一次B超。可以了解胎儿生长发育的大体情况；一些特殊的检测指标若错过此期可能不再显示。

在24周至28周左右需要做次彩超，因为胎儿组织器官发育比较清楚。通过彩超可以看出明显畸形，如大的脑脊膜膨出、大的开放性脊柱裂等，若有畸形，此时终止妊娠较适宜。

在36周到预产期前做超声检查，可以明确羊水多少、胎盘的功能，彩超在检查胎儿有无脐带绕颈方面有优势。如果有羊水过少、胎盘钙化、胎儿脐带绕颈等，需结合临床考虑是否继续妊娠。明确胎儿的胎位，预测孕妇是否能够自然分娩。

由此可见，在整个怀孕期间，进行4-6次彩超或B超检查是很有必要的。

围产期保健可及早发现脑瘫儿

某医院骨外科最近来了一位13岁的患儿，据其家长描述，患儿自小的步行姿势就不太好看，手脚不协调，常常摔倒；反应也比同龄人迟钝，因此经常缺席体育课。骨科医生检查后，认为患儿不是骨格的问题，于是把患儿转介到儿童医院的神经康复科。经神经康复科医生检查后，证实患儿患有轻度脑性瘫痪。

脑瘫，是指儿童在出生前、出生后或婴儿期，脑组织受到损害或发育缺陷，肌肉控制失调，引起身体运动困难，同时可能伴有智力、视力、语言、情感、学习障碍等问题。主要特征表现为运动和姿势的异常。在我国，约0.2%-0.4%的新生婴儿患有脑性瘫痪综合征。

广州市儿童医院神经康复科徐开寿医生指出，造成脑瘫的原因往往难以确定，但怀孕期和围产期保健是关键，有几种情况必须特别注意———

1、孕妇在怀孕期间曾受感染、服用禁忌药、接触X线或化学毒品，或是宫内曾发生异常；

2、婴儿是早产儿、低体Tulaoshi.Com重儿(2500克以下)，或在生产时难产；

3、发育早期曾发生中枢神经损伤或严重的全身性疾病(例如脑膜炎,败血症等)。

对脑瘫早发现早治疗，是患儿日后康复的重要关键。但由于发病程度不一，个体发育情况各异，脑瘫在婴儿早期一般比较难发现。而缺乏经验的父母也容易忽略患儿的一些病征表现，错过了最好的治疗时机。徐医生建议，家长可通过仔细比较孩子和同龄人之间的差异，尤其是姿势和运动的情况来判断。

盘点孕期B超检查盲点 准妈别犯5大错误(1)

关于B超，很多妈妈认为一次高层次超声波可检查出全部问题，其实并非如此，准妈妈关于B超知识的盲点还有很多，你的认识是正确的吗？

根据调查，准妈妈对B超的认识多存在一知半解的情况，在某些问题上还存在误解，这回影响到准妈妈孕期的准备，以下几个误解你可千万要注意哦，不要犯大多数准妈妈犯的错误！

98%准妈妈错误认为

一次高层次超声波可检查出全部问题

超声波有死角，检测结果会受限制，且判读结果会受到很多因素影响，如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚，超声波穿透力减弱，会导致影像看不清楚)、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到，如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常，特别是细微的构造，包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。

目前所有医院都会在妊娠10-12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右，会进行产检超声波，看看胎儿器官发育的状况，但如果照的那一次，胎儿没有转到正面或在对的位置，都无法正确判读胎儿的状况。如果准妈妈不放心，可要求再高层次照超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20-24周，之后胎儿会长大，器官也会愈来愈大，骨骼会愈来愈钙化，超声波能透视看到的状况也会随之降低。

Tips：超声波检查时间安排

5-6周超声波检查

看胚胎数：此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是先兆性流产，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5-8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

12周第1次正式产检

领取孕妇健康手册：大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检，做各项基本检查。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理孕妇健康手册。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。本次检查有关超声波的项目是胎儿颈部透明带的筛查等。

17-20周详细超音波检查

全面检查：本次检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18-20周出现。

孕产妇保健意识淡影响健康

本报讯(记者 刘霞)4月27日，记者从太原市卫生局了解到，造成太原市孕产妇死亡的主要有，基层妇产科建设滞后、经济承受能力差等5个因素。

近日，太原市卫生部门召开了孕产妇死亡评审会议，会议邀请了省市级专家对该市2006年孕产妇死亡病历进行了评审。通过评审，发现影响孕产妇死亡的主要因素主要有五点，一是孕产妇及家属文化水平大部分不高，接受卫生知识的能力不足，自我保健意识淡漠，不能主动进行产前系统保健，基层医疗保健人员对高危孕产妇不能及时发现，延误抢救时机。二是经济承受能力差，2006年2例流动人口孕产妇均经济困难，在怀孕早期没有得到及时的处理，病情危重后送入医院，已失去最好抢救机会。三是保健服务质量有待提高，基层三级保健网络建设需要加强，孕产妇系统保健管理不够严格，产前检查、产后访视等孕产妇系统保健管理工作未能覆盖全部孕产妇。四是健康教育覆盖面不广泛，流动人口的孕产妇保健知识缺乏。五是基层妇产科建设滞后。

评审组专家建议，太原市应加强对民营医院和个人诊所管理力度，取缔家庭接生等非法接生，健全三级妇幼保健网络，以提高基层妇产科人员的专业知识技能，提高产科质量，降低孕产妇的死亡率。

孕中期：第一次感觉胎动

(一)

时至九月下旬，经过了一百多个日夜的苦熬，终于熬到了第十六周，可以进行“围产检查”了。

躺在床上，我甚至望不到自己的脚面。偌大的肚子遮蔽了双目……

一台声波接收装置搁在不知深浅的肚皮上，僵硬而冰凉，跟我的心情一点儿都吻合。

Tulaoshi.com平生第一次，听到了想像中的“胎心”：胎儿强壮而有力的心跳呀，简直像一匹正在草地上奔跑的小马，“咯噔”、“咯噔”地炫耀着自己的威力！

大夫说：“胎儿发育很好，已经能够挺直头部，脸部肌肉稍有发育，还有了各种表情，会眨眼、张嘴和皱眉头了。你们放心吧。”

哇，我差点儿惊呼起来！

忽然，大夫大声地说：“别动！怎么胎位不清楚呢？”

我的心“咯噔”一下。

老公的神情也严肃起来。

大夫仔细地摸着我的肚子。一边摸一边疑惑地说：“会不会有多个胎头和小肢体呀？不对，好像又不准确……”

检查完毕，老公才把我从床上扶起来。

然后，老公追着大夫，吭哧着问道：“我们这个肚子这么大，会不会……没准儿……是个双胞胎吧？”

大夫想了想，谨慎地回答：“当然了，不排除双胞胎的可能。如果是双胞胎的话，那就要注意预防早产，因为有百分之八十的双胞胎会早产的。”

老公抢过话头：“能不能现在就确定呢？”

大夫摇了摇头：“不行。还要再过一个多月，到第二十周做了B超后才能确定。”

周末午觉醒来，第一次真正感觉到“胎动”了。

肚子里一阵儿叽里咕噜，像条小鱼游过，清亮亮的水面上泛起涟漪；不一会儿，又像有只小青蛙正在练习跳水，很努力的样子；或者是一片小树叶无声无息地飘过……

以后每隔十分钟胎儿就动一动，似乎在宣告自己精湛的游泳技术。到了中午和晚上又分别动了几次。

我惊喜万分。

因了老公的照顾，我现在精神状态良好，脸上、身上没出现任何孕斑；不仅如此，皮肤反倒比先前细腻和光滑了许多，浑身上下像打了蜡，容光焕发的。

有些书上说，这种状况有可能是怀有男孩儿的迹象。而根据我肚子的形状来推断，也很有可能是男孩儿：肚皮是尖的，使劲儿向前挺出，腰部没有赘肉，屁股也没有下坠，行走时从背后几乎看不出来是个孕妇。

另一种推断是：随着孕期的增加，在腹部中央的皮肤上，还出现了一条深色线，从肚脐延伸至外阴部，这表示腹部肌肉正在延展，以适应生长中的子宫。如果妊娠线从头到尾是直的，多半儿是男孩儿；如果弯曲或断开，则多半是女孩儿。

我肚皮上的妊娠线呢，从整体上看来是直的。只是最上方稍微有点儿拐弯儿，不过尚不太明显。如果照这样判断，我有可能怀的是男孩子！

孕十七周，胎盘已发育得很好。

肚子沉重了些，特别是走路的时候，明显觉得有个重物挂在下腹。尾骨还是经常疼，不敢随便地起、卧、坐、行。

最糟糕的是皮肤开始不好，脸部及耳后有一些刺痒的小红疙瘩。除了眼周护理乳液，其它的化妆品都暂时停止使用了。这样一来，我整个儿成了“黄脸婆”。

随之，阴道分泌物增加，流鼻血、牙龈出血和便秘等现象也出现了。

书上说，有些孕妇的脸部和鼻子，会出现一些不规则的“孕斑”、“黄褐斑”或“蜘蛛痣”，这是皮肤深处的色素沉淀所致。一般在分娩后，当激素恢复到怀孕前的含量时，黄褐斑就会逐渐消失。大多数孕妇身上某些地方，会出现黑色素沉淀的现象。原有色素沉淀的部位如乳头周围的乳晕、外阴部变得更加明显。

自从上次从医院回来后，老公就坚持认为，我怀的肯定是双胞胎；我则认为男人比女人还会做梦。

省四院。产科。B超室。

洁白的床，狭窄而温馨。

心却颤栗着。

终于听到了几句窃窃私语：“瞧，这才是真的双胎！上午有个孕妇来检查，也怀疑自己是双胎。查来查去，却是个假的。你这个肚子这么金贵，怀的是真正的双胞胎——哎呀，别动，有一个‘带把儿的’……”

其实，医院是不允许提前做胎儿性别鉴定的，但这里的医生和护士却显然忘记了规定，被眼前这个难得出现的生命奇迹而忘乎所以了，无意中将检查结果昭告天下啦——嘿，嘿嘿，我怀了一对儿小男孩儿！嘿嘿嘿……

欢喜。激动。该怎么形容呢？

我的肚皮无法自抑了。

怕自己从小床上弹起来吓着两个小胎儿，便一把抓住了老公的手。

那一刻，我们的心苍翠欲滴。

医生又像故意出难题：“别光顾着高兴了，怀了双胎可要格外小心呀！因为妊娠期早孕反应比较严重；子宫增大迅速，明显大于妊娠月份；妊娠晚期出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张等。此外，容易造成合并症多，如妊高症、贫血、羊水过多、胎儿畸形及前置胎盘发生率高；胎位异常等现象。”

老公的表情顿时严肃起来，像遭到了寒流的突然袭击。

我的心也在一刹那间咯住了，连目光和呼吸都不太流畅。

孕期体重与胎儿健康息息相关

孕期体重与胎儿健康息息相关

孕妇到了足月妊娠时，总的体重大约增加8～12公斤(平均10公斤)。孕妇体重的增加主要来自两个方面：一方面是胎儿、胎盘和羊水的重量；另一方面是母体、子宫、乳房的增大，血容量的增加和水分额外潴留以及皮下脂肪沉积的重量。孕妇体重增加是呈进行性的。在妊娠早期，一般体重无明显增加，从妊娠中期开始(怀孕四个月)，每周体重增加大约0.35公斤，一般一周体重不超过0.5公斤。如妊娠前体重较轻，妊娠后体重增加较多或双胎体重增加较多仍属正常。若孕妇体重突然增加太快、太多或者停止增加，则应引起重视。常见的有以下几种情况：

1、妊娠水肿：妊娠水肿可使体重增加，正常妊娠约60%的孕妇可有不同程度的水肿，是由于增大的妊娠子宫阻碍下肢血液循环而产生水肿，但经过侧卧位休息后可逐渐减轻。如果孕妇的体重突然较原来的体重增加达8%左右，则会出现下肢水肿；若潴留的水分超过体重的10%，则表现为全身性的凹陷性水肿。如一周内体重超过0.5公斤，水肿较明显，应考虑为营养不良低蛋白血症性水肿和贫血性水肿。

2、羊水过多：胎儿在羊膜囊的“水晶宫”内生长，有一定量的羊水保护着胎儿，但羊水过多也属异常。如羊水量达到2000毫升或更多，则称羊水过多。其发病率为0.5%～1%。羊水过多的原因很多，但合并胎儿畸形约占25%，其次是双胎、多胎也常伴有羊水过多，羊水过多可以使孕妇体重异常增加。如果经医生诊断为羊水过多合并胎儿严重畸形，需要及时给予引产，终止妊娠。

3、巨大胎儿、多胎妊娠：体重达到或超过4公斤、正常发育的新生儿称巨大胎儿，其发生率为1%左右。巨大胎儿常见于肥胖、高血压及糖尿病、糖尿病前期或有糖尿病家族史的孕妇，且经产妇多于初产妇。在产前检查中怀巨大胎儿的孕妇体重增加迅速，腹部增大明显；应同时注意是否患有糖尿病及其他疾病，以利于及时治疗。

多胎妊娠常与遗传因素、地理环境及服用某些药物有关。如多胎家族中发生双胎的频率较一般人高4～7倍，双胎孕妇妊娠高血压综合症发病率明显提高，子痫的发病率是单胎妊娠的5倍。如怀孕4个月后体重增加迅速、胎动范围广且频繁，应考虑到双胎的可能，B超检查可进一步证实。

4、胎儿宫内发育迟缓：产科医生在产前检查中根据孕妇体重的增加、子宫底高低、腹围大小和羊水多少来掌握胎儿的生长发育情况。如孕妇体重停止增加、子宫底高度与孕期不符合，低于正常范围，应注意有否胎儿宫内发育迟缓，因为“小于孕期儿”，其围产期死亡率是正常发育儿的4～6倍，因此需及时发现，给予适当处理。

看来，孕妇在孕期必须经常注意测量自己的体重，并密切观察体重的变化，发现异常时要及时到医院妇产科查治。