警惕：孕期腹泻很危险

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母亲心理疾病可致新生儿死亡

新浪健康讯：据美国媒体11月13日报道，根据英国的一项最新研究显示，与正常女性相比，有严重心理疾病史的女性生产死婴的可能性更高；或者所生新生儿更有可能夭折。

1973至1998年间，英国曼彻斯特大学女性心理健康中心的研究人员对150万婴儿的出生进行了调查，其中包括7021个死婴。 研究确诊，曾患有严重精神病史的女性生产死婴或者新生儿夭折的风险比没有此病史的女性高出至少一倍。

主导此项研究的凯瑟琳·埃布尔博士与丹麦奥尔胡Tulaoshi.com斯大学同事说：“我们发现，如果母亲患有严重的心理疾病，由于各种原因导致的死婴和新生儿夭折的几率就很高。患精神分裂症的女性生产死婴的几率是正常女性的两倍，有情感障碍的女性生产死婴的几率是正常女性的两倍还多。”研究称，吸毒或酗酒的女性在分娩过程之中，因并发症而导致死婴的几率则是正常女性的两倍多。有情感障碍的女性，比正常女性生产先天性异常婴儿的几率高出一倍多。

造成新生儿死亡的原因与母亲所患疾病之间的联系是多种多样的。这说明，除了精神疾病，还可能有其他因素也包含其中。其中包括生活方式：例如吸烟和不良饮食习惯、缺少产前护理、贫穷都可能增加分娩过程中的并发症。这些发现告诉我们，将来需要做更多的努力来保护妇女和她们的孩子。”

带你了解形形色色的妊娠痛

上海市第一妇婴保健院主任医师 冯桃莉

虽然妊娠是一个生理过程，然而会引起人体某些部位的疼痛。这些疼痛，有些是生理性的，无需服药，有些是病理性的，需及时医治。所以，了解疼痛的性质很有必要。

头痛 在妊娠早期，与恶心呕吐一样，头痛也是一种早孕反应。在妊娠晚期，头痛可以是妊娠高血压综合征的症状之一。此时需积极治疗，否则，会发生抽搐、昏迷，危及生命。

胃痛 孕后，胃部逆行蠕动，使胃内酸性容物反流到食道、咽喉及口腔，刺激黏膜而引起。可采取半坐卧位，口服氢氧化铝凝胶。

腹痛 怀孕初期，子宫后倾或盆腔充血，以致骨盆区有牵引痛或下坠感。腹痛剧烈，下身“见红”，小心流产或宫外孕。怀孕中期，子宫增大，出现牵引胀痛、流产、宫外孕，应立即去医院。对牵引痛，可取侧卧位，保持大便通畅，注意休息。

腰脊痛 孕后腹部膨隆，身体重心前移，为保持站立，走路时的重心平衡，头、肩部就得后仰，形成挺胸突肚状态，引起脊柱过度前凸弯曲，从而引起腰痛。这种疼痛虽是生理现象，无需治疗，但需注意休息，避免长时间站立、行走。有些孕妇出现右腰、右下腹部疼痛，并有尿频尿急等尿路感染症状，易误诊为尿路感染或尿路结石。实际上是“卵巢静脉综合征”的妊娠期并发症，应去医院诊治，切莫自以为是擅自服“氟哌酸”等消炎药。

腿痛 易发生在右腿和小腿后侧面，尤其在夜间发作时还伴有痉挛、抽筋，这是缺钙、缺维生素B所致，应补充钙片及维生素B。

胸痛 好发于肋骨之间，犹如神经痛。有的是肝区或背部脊柱两侧疼痛。这是缺钙之故，应补充钙片。

手臂痛 手臂枕在头下睡觉时疼痛，或手臂疼痛不能抬高，或有抽筋样疼痛，蚂蚁爬行感觉。这是孕后脊柱骨变化，压迫神经之故，产后便可不医自愈。

孕妇预防便秘五大注意(图)

孕妇预防便秘五大注意

便秘一直困扰着现代人，孕妇的便秘问题尤应注意和防范。孕妇应定期到医院检查，发现胎位不正应及时纠正，以免下腔静脉受压导致回流受阻而发生痔疮，给排便带来严tulaoShi.com重影响。在日常生活中，孕妇需注意以下几方面：

添加蔬果杂粮

孕妇往往因进食过于精细而排便困难，因此要多食含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮，如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等。定时进食，切勿暴饮暴食。平时多喝水，坚持每天清晨喝一大杯温开水，这样有助于清洁和刺激肠道蠕动，使大便变软而易于排出。

晨起定时排便

定时排便，在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃，易于启动排便，故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意，更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长，不仅使腹压升高，还给下肢回流带来困难。最好采用坐厕排便，便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门，既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。

适宜运动锻炼

适量运动可以加强腹肌收缩力，促进肠胃蠕动和增加排便动力。需要注意的是，采用揉腹按摩促进排便的方法是不可取的。

保持身心愉快

合理安排工作生活，保证充分的休息和睡眠，保持良好的精神状态和乐观的生活态度。孕妇不要因呕吐不适感而心烦意乱，烦躁的心态也可导致便秘，不妨多做一些感兴趣的事，比如欣赏音乐、观花、阅读等，尽量回避不良的精神刺激。

谨慎服用泻药

泻药主要用于功能性便秘。一般情况下，孕妇尽量避免服用泻药，但若多日不便或排便困难的情况下，可选择适宜的泻药酌量服用。果导等刺激类泻药对肠壁产生强烈的刺激，稍微过量就会引起腹痛，甚至盆腔出血，应禁用该类泻药。膨胀性泻药内含大量纤维，能吸收水分，软化粪便，轻度刺激肠蠕动，缩短排便时间，可酌情选取。液体石蜡等润滑性泻药刺激性相对较小，可选用。值得注意的是妊娠末期，孕妇应绝对禁用泻药。

孕晚期须小心妊娠糖尿病

妇产科医师的叮咛

小心妊娠糖尿病

有些准妈妈在怀孕后期会出现“妊娠糖尿病”的问题，医师通常会让准妈妈做“OGTT试验”，确认是否有糖尿病，一旦确诊，便会建议准妈妈先从饮食控制，并开始监测血糖浓度，如果血糖浓度无法控制时，才会要求准妈妈注射胰岛素。由于胰岛素注射吸收不通过胎盘，所以准妈妈可以不用担心胎儿的健康问题。

小心妊娠高血压

妊娠高血压容易影响胎盘毛细血管变化，导致胎盘血管病变，增加血流阻碍，进而影响胎盘功能，严重时还会造成胎儿发育迟缓等问题。因此，准妈妈在怀孕后期要密切监测体重变化，血压应该维持在140/90毫米汞柱以下，并且注意是否有蛋白尿等情况发生。

08　怀孕后期

孕期第8个月(29～32周)

母体及胎儿的变化

子宫直径30厘米，羊水量650～800毫升。

胎儿已经长约42厘米，体重已增加到1800～2000克。此时胎儿的皮肤略呈淡红色，身上长满了细细的胎毛，同时胎儿的指甲也已经开始长出。胎儿的骨骼已经发育完全，因此胎动会变得强而有力，准妈妈偶尔可从自己的肚皮上看到因为胎儿手脚用力挤或踢出来的微微隆起部位。另外，因为胎盘血流量迅速增加，胎盘功能上升，胎儿体重也会迅速增加。

1　孕期营养要注意

蔬果的摄取

在怀孕后期准妈妈便秘的情况会日益严重，为了避免便秘发生，多摄取蔬果是有帮助的。营养师赖圣如表示，蔬菜量为每餐至少1碗，且选择深色蔬菜为佳，如愈深绿、愈深黄的蔬菜其营养价值愈高，种类也是愈多种愈好。至于水果的量，则是将水果切成滚刀块，每天约2碗的量就足够。

2　生活起居别担心

注意胎教

中国古籍刘向《列女传》中记载：“女性如果怀孕则眼不见邪淫之色，耳不听淫秽之声，夜晚朗读诗经，学习正义之事，如此一来，才能生出行为端正、才智过人的小孩”。医学界已认知：胎儿在孕期16周即有完好的触觉和味觉；18周的胎儿对光会产生反应；20周则已产生听觉，此时的胎儿并有作梦、记忆和思考的能力。也就是说，除了生理的成长，胎儿的心灵和灵性在生产前已开始酝酿和培养了。

3　产检重点告诉你

乙型肝炎、风疹筛检

乙型肝炎虽不会造成胎儿损伤或畸形，但为了避免乙型肝炎的蔓延，母亲若是带原者，则新生儿必须在出生24小时内多注射一剂免疫球蛋白疫苗。由于风疹病毒会通过胎盘，造成胎儿损伤，怀孕期间经检测若没有风疹抗体，那么整个孕期都应该避免到公共场合，以免有被传染的危险。

妊高征慎用卡托普利

妊娠高血压综合征(简称妊高征)有明显的血压增高，中重度妊高征需要给予降压药，以控制血压，预防先兆子痫或子痫。众所周知，卡托普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂，具有可靠的降压作用，适用于轻中度高血压的治疗，临床上与利尿剂、钙拮抗剂和β受体阻滞剂等降压药联合应用，效果不错。

然而，妊高征属于孕期特有疾病，要慎用卡托普利，这是因为孕期服用卡托普利对母婴健康极为不利，可诱发羊水过少，引起胎儿发育迟缓、宫内窒息、死胎，可增加胎盘早剥及新生儿低血压等并发症，同时，实验研究及临床观察发现，卡托普利还具有致畸危险，可致胎儿颅骨软化。因此，孕期必须慎用卡托普利，尤其是孕中后期必须禁忌服用卡托普利。针对孕高征的治疗，可选用利尿剂和／或钙拮抗剂，安全性高。副主任医师　韩咏霞

孕妇春季瘙痒要赶紧就医

小芳已经怀孕7个月了，最近一段时间经常觉得皮肤瘙痒，不光是肚子上痒，手心、足心也痒，身上被她抓得伤痕累累。由于小芳一直坚持每天去公园散步，家里人都以为是春季花粉或法桐毛引起的过敏，但南京市妇幼保健院产科黄建英主任在检查后却建议小芳住院。

原来, 黄主任根据小芳的症状，诊断小芳是得了妊娠期肝内胆汁淤积症，简称ICP。黄主任说,妊娠期肝内胆汁淤积症属于妊娠合并肝病中的一种，发病的原因还不是非常清楚，但是经研究知道，它很有可能是具有遗传性的，而且如果第一次怀孕时得了ICP，第二次、第三次怀孕极有可能复发。

黄主任介绍, ICP的图老师患者最先出现的症状大多是瘙痒，一般在怀孕28—32周的时候出现，手掌和脚掌是比较常见的部位，有些患者甚至可以因为瘙痒整夜无法入睡，大多数人会被过敏等病症误导。在瘙痒发生后不久，患者还会出现黄疸，程度比较轻，但在分娩后一般也会消失。

黄主任说，ICP的诊断并不困难，但这是一种严重危害母婴健康的疾病，对于宝宝的危害是非常大的，ICP孕妇的宝宝发生早产的比率是36%，围产儿死亡率可高达11%。孕妇要定期进行产前检查，将自己的不适告诉医生，以便及早诊断及早治疗。

警惕：孕期腹泻很危险

孕期腹泻会引起孕妈咪脱水、电解质紊乱，影响营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。

导致孕期腹泻的原因

由于孕妈咪体内激素水平的变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，极易受外界因素影响而腹泻。

1、感染原因：细菌、病毒经消化道感染。

2、饮食原因：食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发。

3、合并其他慢性疾病的原因：如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

不同腹泻，区别对待

孕期腹泻要引起足够的重视，但不用过度紧张。首先去除病因，换流质易消化饮食，必要时禁食，补液。

非感染因素的腹泻，如排除感染因素所致腹泻，一般不需用药，适当补液即可。通过口服加少量盐和糖的米汤，补足因腹泻丢失的水分和电解质。严重时需要禁食，补液。服用思密达或活性炭片，保护胃肠黏膜；也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片，调整肠道内菌群，扶正祛邪。

感染因素腹泻，如果化验提示有感染因素存在，必要时服用红霉素或头孢类抗生素，药物对母婴相对安全。但即便安全，也应尽量少用或不用，并及时补液。

孕晚期要尽量避免腹泻

患腹泻的孕妈咪一般在24～96小时后恢复正常排便。孕妈咪这时全身各器官负荷明显加重，腹泻极易雪上加霜，使心脏、肾脏等器官负荷进一步加重，轻者诱发早产，重者危及生命安全。

图老师健康网温馨提示

1、有些孕妈咪因肠道内乳糖酶缺乏，有乳糖不耐受征，所以不宜再喝奶粉。

2、反复腹泻的孕妈咪要注意检查是否合并有其他慢性疾病，如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。

3、喝含油脂过多的鸡汤、骨头汤等也容易腹泻。

4、可疑食物过敏导致的腹泻，孕妈咪要尽快查清过敏的食物，避免再次食用。

5、保持心情愉快，情绪过于紧张也会引起腹泻。