孕产期应该如何保护乳腺

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准妈妈应叶酸维生素两手抓

我国出生缺陷的发生率比较高，平均每出生1000个婴儿就有13个是出生缺陷，主要表现为先天性心脏病、唇裂、先天性脑积水、神经管畸形等。而在所有新生儿出生缺陷中，神经管缺陷发病率较高。专家呼吁，为减少神经管缺陷，准妈妈最好同时补充叶酸和维生素。

为探求新生儿先天缺陷的原因和解决办法，在日前召开的“围孕期补充维生素和矿物质与预防及降低出生缺陷”学术研讨会上，专家提醒准妈妈们，应在围孕期间补充含有叶酸的复合维生素，叶酸、维生素两手一起抓，有效地预防宝宝先天缺陷的发生率。北京协和医院妇产科主任，中华医学会妇产科学会主任委员朗景和专家介绍，“围孕期女性增补含叶酸的复合维生素制剂预防神经管畸形和其他出生缺陷”这一研究成果是目前世界上唯一用简单、经济、方便的方法预防人类非常严重、发生率较高的出生缺陷疾病的有效措施，不仅可以全面改善围孕期女性的营养状况，而且可以保障新生儿的出生安全、健康。如果将这一成果在国内加以推广，我国每年可以减少40万左右先天性疾病的发生，减少30%的婴儿死亡。可望在短期内使我国出生缺陷特别是神经管畸形的持续高发趋势得到控制和降低。

专家同时呼吁，预防出生缺陷的关键时机应开始于孕前，因为怀孕早期是胎儿脏器形成的关键阶段，尤其是胎儿的神经系统、心脏和其他一些脏器早在孕期的第一个月就开始逐渐发育了。

孕吐可能导致宝宝日后肥胖

肥嘟嘟的宝宝是很多家长梦想中的天使。可是，如果孩子总是一副这样的身材，做父母的可能就要急坏了。为免除这样的后顾之忧，准妈妈在怀孕的头三个月就要注意了，因为孕吐期吃得少也是导致孩子肥胖的一个诱因。

在孕早期，很多孕妇都会出现恶心、反胃的情况，有的是吃不下东西，有的则是tulaoShi.com吃了就吐。然而，身体却不会因为严重的孕吐问题，降低对能量的需求。相反，为了维持正常的新陈代谢，并持续给宝宝供给营养，机体会不停地吸收身体里的养分，令身体倍感饥饿。最有意思的是，脂肪细胞有记忆功能，而且可以遗传。因此，准妈妈孕吐期间的饥饿感，很可能会延续到孩子身上，为他们今后变胖埋下隐患。

当然，并不是所有的儿童肥胖都是孕吐造成的，孕吐是孕早期的一个正常现象，严重孕吐的人，只要进行正确的营养干预，完全可以避免因孕吐产生的早期营养不良，和对孩子后期肥胖的影响。

孕中期应开始阅读育婴知识

孕妇肚子变大凸出后，身体重心也随之改变，走路较不平稳，并且容易疲倦。尤其弯身向前时或做其他不平常的姿势，就会感觉腰痛，上下楼梯或爬上高处时，应特别注意安全。

此时，身体已能充分适应怀孕状态，身心较趋于畅快。最好多散散步或做适度的体操运动以活动筋骨；并且要有充分的休息睡眠；短程旅行与性生活不必刻意避免，仍然按照正常的生活步调即可。

饮食上应均衡摄取各类养分，以维持母体和胎儿的健康，尤其是铁、钙和蛋白质的需要量应该增加，但盐分必须特别节制。

为了产后哺乳的顺利，此时应该注意乳头的护理。尤其是凹陷乳头的孕妇，必须先行矫正。做一次贫血检查，如患贫血，应予以治疗。

这个时期容易便秘，应该常吃富含纤维素的蔬菜、水果。牛奶有利排便，应多饮用。便秘严重时，最好请教医师如何改善。

夫妇应共同阅读、讨论有关育婴方面的知识，在心理上准备迎接婴儿的诞生。

温馨提醒：不同的胎儿，其活动的情形当然有很大的差异。有些怀孕妇女能明显感受到胎动，有些则几乎毫无感觉。

胎教趣事：胎儿也能“学习”

孕妇在具有丰富经验的教员指导下，孕妇用扩音器对胎儿讲话，同时用手在腹部做各种示范动作，与胎儿做游戏，教一些常用的词汇等。经过如此训练学习者，胎儿出生时可懂得大约15个词汇和其中的意思，并能对这些词汇做出反应。这表明了胎儿期也是能“学习”的；如果孕妇能保持着旺盛的求知欲，胎儿也必将受到积极的影响，从而促进大脑智力的发育。

孕产期应该如何保护乳腺

孕期保健

妊娠5～6周乳腺便开始长大，乳腺小叶也出现相应的增生，以适应分娩后哺乳的需要，此时乳腺发育的程度与产后乳汁的分泌量直接相关。孕期要注意选择宽松适度的乳罩，将乳房托起，有利于乳腺的血液回流，既可减少疼痛，也可避免乳腺下垂。从妊娠6～8周开始，可每日用温水擦湿乳头，或用40%的酒精搽乳头、乳晕区，以促进乳晕区的血液循环，使乳头部的皮肤变得坚韧，有助于预防急性乳腺炎的发生。有乳头内陷的孕妇，应坚持每日用手指向外牵拉乳头或用器械吸引乳头，使乳头翻出变得挺立，便于哺乳。牵拉时动作轻柔，不应强牵拉，以免损伤乳头。

哺乳期保健

分娩后，由于雌激素、孕激素水平降低，催产素相应增加，随着婴儿吸吮乳头的刺激，乳腺开始源源不断地分泌乳汁。

哺乳期母亲要注意适当休息，进食营养丰富的食物，保持愉快的心情，乳汁才会充足。同时还要坚持注意乳腺卫生，经常清洗乳头，减少乳头和乳晕区皮肤的细菌，哺乳前母亲应洗净双手，尽量减少对乳腺的污染。一定要注意婴儿的口腔卫生，以防婴儿患口腔炎污染乳头，导致乳腺感染。

正确的哺乳方法可采用坐位、半坐位、侧坐位，哺乳要注意双侧乳房交替喂养，喂完一侧再喂另一侧，如乳汁没喂完，一定要想办法把余乳排除，采用吸乳器、人工挤出均可，因乳汁残留淤积容易发生炎症，排空乳汁反而会促进乳汁的分泌。喂乳时不要让孩子含着乳头玩，更不要含着乳头睡觉，否则导致乳头表皮溃疡发生乳腺炎。积乳的处理，假如乳腺出现疼痛、硬块，可热敷，并顺乳房向乳头方向挤压、按摩，尽量排空淤积的乳汁，如无效应去医院就诊。应戴宽松、合适、柔软、干净、吸水性强的乳罩，避免由于乳腺过度充盈而受到震动、碰撞，更重要的是将乳房托起有利于乳腺局部血液循环，可减轻乳房坠胀感，还可防止乳腺出现下垂，对乳腺复原有好处。

孕期头三月必做的事(1)

联系好你的妇产科医生。　　

产前身体健康无论对你还是你的宝宝都是很重要的。如果你自己没有主意，不妨问问朋友、家人或同事有没有好的妇产科医生推荐。

打电话预约第一次产前体检。　　

是时候打电话预约你的第一次产前体检咯。这会涉及到一些确认你怀孕的测试和填表工作。最好将时间定在怀孕10-12周之间。

了解孕期安全常识。　　

你在吃孕期维生素吗？你知道日tulaoShi.com常饮食需要避免食用哪些食物吗？现在该熟悉熟悉孕期的一些安全常识了。

健康饮食。　　

不要再让冰箱里充满垃圾食品了。妈妈的身体健康直接影响到宝宝的良好发育喔！

多喝水。　　

据美国孕妇协会报告，孕期多喝水是至关重要的。孕妈咪的身体需要比平时更多的水分来保持自身和孩子成长所需的血容量。缺水会导致孕妈咪便秘、疲劳、甚至早产！

规律锻炼。　　

找找附近的健身房有没有合适的产前健身项目。适度的锻炼能帮助你获得更多能量。记得向你的妇产科医生询求建议。不知道做什么运动好？不如试试一些简单的产前瑜伽。

了解孕妇权益。　　

及时联系好你的老板告知你已怀孕了。在联系之前，确保自己做了足够的功课喔！

预防耳聋，从胎儿抓起

中华医学会耳鼻喉科学分会副主任委员韩东一

专家小传

韩东一，解放军总医院耳鼻咽喉科主任、博士后导师。现任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会副主任委员、全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员、中国听力医学发展基金会专家委员会主任委员、《中华耳鼻咽喉头颈外科》副总编，中央保健受聘会诊专家。

歌声、鸟鸣和亲人的呼唤，这些动听的声音让我们的生活无比美好；而没有了听力，堕入一个寂静的世界里，该是多么悲哀。

遗憾的是，根据全国最新统计，我国有2700万耳聋患者，并且新出生的聋儿以每年3万例的速度在增加。在9月30日“国际聋人节”来临之际，本报记者就耳聋的预防和早期诊断专访了解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科主任韩东一教授，他指出，中国在耳聋基因筛查方面已经走在了世界的前列。

产前诊断防聋最有效

在门诊，韩东一教授看的最多、也最不愿意看到的，就是焦急的家长领着已经五六岁的神经性耳聋患儿来看病。“这个时候，我只能遗憾地告诉他们，神经性耳聋没太好的办法治疗，即使用上价值一二十万的人工耳蜗，听力也无法矫正到和健康人一样了。”

和神经性耳聋对应的是传导性耳聋，病因可能是外伤、感染(如中耳炎)等，通过手术或佩戴助听器多能较好地解决。因此，耳鼻喉科医生面临的最大难题是神经性耳聋。

不过，神经性耳聋多是有遗传背景的。中国人耳聋的病因中，遗传因素约占60%。为此，筛查基因能从源头上阻断大部分耳聋的发生。韩东一指出，孕早期进行产前诊断是最有效的防聋手段。

中国人3种耳聋基因最常见

众所周知，庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类抗生素会伤害听力。可为何有人打好多针才影响听力，而有的人一针就会聋呢？研究发现，那些打一针就聋的人都带有一种特别的基因，它使耳神经对这类药物特别敏感。

导致药物性耳聋的基因是我国最常见的3个耳聋基因中的一个，另外两个分别是GJB2基因和导致大前庭导水管综合征的PDS基因。在全国范围内进行了长达4年多的耳聋分子流行病学调查之后，解放军总医院聋病分子诊断中心发现，在已知的70多个耳聋基因中，这3个基因造成的耳聋就占了总数的40%—50%。

知道了“敌人”的模样，就可以进行“通缉”了。韩东一教授告诉记者，目前开发的耳聋筛查基因芯片能查出32个聋病基因，其检测效率和命中率非常高，能检出98%的GJB2耳聋患者、85%的PDS基因。

孕10周，就该查耳聋基因

到底哪些家庭必须筛查耳聋基因呢？韩东一指出，如果孕妇和准爸爸中有耳聋家族史，如亲属中有耳聋患者，或者已经生育过聋儿的，就是耳聋高风险家庭，应对胎儿进行基因筛查。孕期用过耳毒性药物的也应该查。“最好在孕10周，抽取少量羊水就能检查。”

韩东一还强调，并不是所有遗传性耳聋都是一生下来就听不到声音，很多聋病是逐渐丧失听力的，如前面提到的大前庭导水管综合征。因此，如果能及早发现和干预，争取在语言中枢发育最关键的1—3岁装上人工耳蜗，就能让这些孩子和正常人一样生活在一个有声有色的世界里。