名医信箱：我是一名孕妇，医生说我的子宫长得比较低下，不适合顺产，适合剖腹产，但我自己却非常希望能顺产。我身体各方面条件都不错，请问像我这样的情况能顺产吗？一位焦急的孕妇解答：广州医学院第三附属医院妇产
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有位临产期的妇女某夜做了一个梦，梦见自己坐在潮湿的土地上，醒来一看，发现自己尿床了。她感到十分奇怪，因为她从无尿床史。换了床单再睡，却发现这一夜小便次数比平时明显增多，但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀，她估计“小天使”即将来临了，便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道，原来是胎膜早破。
引起胎膜早破的原因较多。有的是因孕妇营养不良，胎膜薄而脆弱，缺乏弹性，以致容易破裂；有的是孕妇的子宫颈有病变；还有的是孕妇腹部受到外力作用而使胎膜早破，例如腹部受到冲击或有过压迫腹部性交史。但是，大多数孕妇的胎膜破裂很难找到诱因。
胎膜早破导致羊水流出，临床上表现为下身流水，流水可多可少。由于胎膜破裂时并无痛感，因此，许多孕妇往往会以为是排尿(羊水多时)或白带流出(羊水少时)。不过羊水无黏性，因此有异于黏性的白带。同时，站立体位时下身流水较多，平卧时减少或停止外流，而且无尿意，所以不难与排尿相鉴别。
胎膜破裂会给母婴带来不良影响，甚至会造成严重后果。胎膜早破易并发宫腔感染，可殃及胎儿。临床资料表明，胎膜早破者易发生急性胎膜炎，而且，破膜时间越长，感染几率越大。母亲宫腔感染者，可发生中毒性休克，危及母亲生命。若感染殃及胎儿，可使胎儿发生宫内窘迫，甚至死于腹内。若娩出，新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症甚至新生儿死亡的异常发生率可高达50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破，容易造成脐带脱垂，使胎儿血液循环中断，造成胎儿夭折。如果在妊娠37周之前发生，可导致早产和晚期流产，早产儿不仅喂养困难，而且容易死亡。如果羊水流完，可导致“干产”。此时，子宫紧裹胎体，影响子宫胎盘的血液循环。胎儿由于供血不足，容易引起宫内窒息，还会引起子宫不协调收缩，使产程延长，增加了难产率和剖宫术几率。由于胎膜早破绝大多数发生在家中，孕产妇又不感到痛苦，所以孕产妇和家属往往重视不够，因而贻误诊治www.tulaoshi.com，带来严重的后果。
要预防胎膜早破的发生，就得重视孕期营养，孕妇应多吃蔬菜、水果，增加维生素C的摄入量。重视产前检查，发现胎位不正则应及早纠正。有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症者，在怀孕前就得积极治疗。在整个怀孕期间要避免重体力劳动，防止疲劳过度。怀孕期性生活应注意(怀孕前后3个月禁止过性生活)。还要防止腹部外伤和受到冲击。一旦发现“尿床”，要立即就医，以防不测。
消除脚部水肿
脚部水肿是到了怀孕晚期，多半会出现的症状，这是胎儿增加的体重从而增加腿部及脚踝所受到的压力，造成体内液体滞留，导致浮肿。
首先要注意尿蛋白及血压是否升高，因为这是子癫前症的征兆如果只是水肿，就不需要太担心。有人会喝不加糖的红豆汤消肿，也有书上建议，多喝流体(一天一加仑【约4升】)，反而能避免水分在体内过分停滞，不过一次的饮用量不要超过480毫升。另外，就是多躺、多休息；避免长时间站立或坐着；平躺时将脚下部稍微抬高，可减轻肿胀；增加脚部活动，做做原地踏步或者缓慢的高抬腿运动。如果工作需要长时间站立，可以穿上孕妇专用的弹性裤袜。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）压力性尿失禁
压力性尿失禁是妊娠晚期一个正常的生理现象。大笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的动作都会出现尿液的漏出，这是由于骨盆底部肌肉较弱引起。可使用卫生巾或卫生护垫，并做骨盆放松练习——四肢跪下呈爬行动作，背部伸直，收缩臀部肌肉，将骨盆推向腹部，并弓起背，持续几秒钟后放松。但如有早产的风险，事前应征求医生的意见。怀孕之前可以加强对骨盆底肌肉的锻炼。这样不仅可以在孕期减少压力性失禁的发生，而且在分娩时会减轻痛苦，缩短产程，同时也可以预防产后因阴道松弛而产生的一系列疾病，有助于恢复阴道良好的弹性和收缩力。
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孕妇如何对抗痔疮
孕妇容易发生痔疮，这是由于子宫一天天增大，肛门直肠部位受到子宫的
压迫逐渐加重，阻碍静脉回流，痔静脉曲张引起痔疮。疼痛和出血是痔疮的
主要症状。孕妇若出现痔疮应注意：
①多吃含高纤维素的食物，少吃辛辣食物，多喝水，以软化大便，痔疮多能缓解。
②若出现了因痔疮慢性出血而引起的贫血，须补充铁。
③痔疮症状多在分娩后明显减轻或消失。
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孕妇禁止摄取的食物(一)
由于荷尔蒙的作用，孕妇的情绪起伏较大，因此所有辛辣、刺激强烈的食物都应该禁吃，以维护母体与婴儿的安全。一些可能影响到母婴健康的食品要少吃。一些孕妈妈怀孕前的可能对胎儿不利的习惯，我劝孕妈妈都一定要为了胎儿的健康与安全而改掉它。比如偏食、喝咖啡等。
名医信箱：
我是一名孕妇，医生说我的子宫长得比较低下tulaoshi.com，不适合顺产，适合剖腹产，但我自己却非常希望能顺产。我身体各方面条件都不错，请问像我这样的情况能顺产吗？一位焦急的孕妇
解答：广州医学院第三附属医院妇产科 区煦东副主任医师
您来信提及“医生说我的子宫长得比较低下”这句话可能有误，医生应该是说您怀孕的胎盘位置比较低下，胎盘下缘距离子宫内口比较近。目前，在医院通过B超检查可清楚显示怀孕时子宫壁、胎儿先露部位、胎盘及宫颈的位置等。
B超(尤其是阴道B超)能更准确地确定胎盘边缘与宫颈内口的关系。
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。
所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。
剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。
值得一提的是，如果有“胎盘前置状态”和“前置胎盘”的孕妇，在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎：禁止性交；不要受到外力的碰撞或颠簸震动，比如乘坐摩托车或长时间下楼梯，甚至跌倒在地；不要因为便秘而使劲增加腹压，特别是怀孕后期胎儿很大时不要坐矮凳子，以免因为增加腹压引起子宫收缩导致前置的胎盘与子宫壁提前剥离而大出血。
因此，建议你在妊娠晚期适当的时候提前入院待产，并选择条件较好的、有血库备血的大医院分娩。至于您能否顺产，请听从医院医生的意见。
鱼油可能具有预防早产的作用
丹麦医学专家研究发现，多吃鱼除了对于心脏具有保健效果外，还对预防某些孕妇发生早产很有帮助。
研究专家指出，鱼油中富含多元不饱和脂肪酸，可能会抑制能够诱发早产发生的前列腺素分泌。因此，摄取鱼油对妊娠高血压所导致的早产儿、新生儿、低体重儿，具有某种程度的预防效果。但研究专家并不推荐正常孕妇特别补充鱼油，从目前结果来看，它只是对有早产潜在危险的高危孕妇具有效果，其他孕妇只要饮食正常即可。不过，专家认为孕妇多吃鱼对于胎儿的健康会有其他功效，如所含的DHA，对胎儿大脑发育具有良好的营养作用。
眼圈发黑的女性体内存在着某些疾病
医学研究表明，女性眼圈发黑不仅只是影响容颜，可能还预示着她们身体存在一些疾病。一般来讲，常见有以下三种情况：
第一种是上、下眼睑接近睫毛部位的皮肤，呈现出棕褐色或浅灰黑色，皮肤有时还会显得有一点粗糙、增厚或有皱褶。但这种情况不太多见，大多是在中年后才出现。引起眼圈发黑的原因较为复杂，有时是外伤后在局部遗留的色素沉着斑，有时是眼睑部皮肤有脂溢性皮炎、黑病变、上眼睑部神经性皮炎、皮肌炎，或是在重症睑缘炎后形成皮肤粗糙、增厚及色素沉着。
第二种是从内眼角向下方，大约呈45度角的棕褐色或浅灰黑色月弯形条状。一般来讲，这种现象在年轻时不太明显。可到中老年时期开始走向外上方，一直达到外眼角，表现出完整的半圆形。这种现象较为多见，无论在年轻女性还是老年女性中都可以见到，这种眼圈发黑是随着年龄及身体健康状态的变化而形成的，大多是由于严重失眠、贫血或某些妇科疾病引起，如月经失调、功能性子宫出血等，性生活不节制也会使色泽沉着更为明显。
第三种黑眼圈大多由动脉硬化等疾病引起，更年期及大病之后体质较差也会造成眼周淤血，进而使眼周变黑。
专家指出，大多健康人有时也会出现黑眼圈，不一定就是病态。出现这种情况时，注意保持充足睡眠及营养均衡，多进食水果、蔬菜及富含维生素C的食物，并可在专业人员的指导下做一些眼部保健按摩或温敷等。不过，如果这种变化较为明显并持续时间较长，还应及时就医检查。
儿童时期多吃水果可防成年后患癌
英国医学的一项研究表明，在儿童时期喜欢吃水果的人，在成年后患某些癌症的几率就会下降。这项研究是世界上首次调查儿童时期水果和蔬菜的摄入量，与成年人患癌风险之间的关联。
专家们在研究中，对数千名成年男女进行了调查。结果发现，儿童时期吃水果多的成年人，他们很少会患肺癌、肠癌及乳腺癌。专家认为，水果中富含可以防止细胞老化的抗氧化剂及多种维生素，这些营养物质都能防止基因发生变化，从而防止癌症发生。看来，多吃水果确实对成年后防癌能够起到长期的保护作用。同时，研究专家还发现，多吃水果除了减少癌症的患病率外，还能降低各种原因引起的死亡率。但研究专家没有找到任何证据表明，单独的抗氧化物质，如维生素C、E和β胡萝卜素等，能像水果那样具有防癌保护作用。
胎儿在母亲子宫里的新“秘史”
最近，美国《父母杂志》载文揭示了胎儿在母亲子宫里的一些新的“秘史”，可能它并不为很多世人了解：
* 胎儿在32-35周时听觉迅速敏锐起来，它常会把头转向某一个声源，当然最有吸引力的是母亲的声音。
* 如果孕妈妈每天倾听同一首舒缓乐曲，在32周时胎儿就能记住每天都听的那首乐曲，并只要一听到就会随着音乐节奏摆动身体。
* 在25周时，胎儿的眼睛开始在黑暗中一开一合，好似在为出世后做准备练习，这种“练习”在33周时会更活跃。
* 6个月时就能够分辨出苦、甜、酸味。如果孕妈妈平素不吃辣食，当她偶然吃了辣食时，胎儿会表示不满，如做鬼脸。
* 胎儿在母亲子宫里花很多时间吸吮拇指，这不仅是在为出生后的第一餐做准备，而且也是探索世界的开始。
* 当母亲和他人发生争吵时，胎儿不仅焦躁不安，而且还会通过心跳加速或更多的踢动来回应外界的情况，如孕妈妈在争吵时提高的嗓门。
身体缺乏叶酸的女性易患宫颈癌
墨西哥医学专家通过医学跟踪调研发现，如果女性体内缺少足够的叶酸，不仅只是易生出神经管畸形儿，而且还易使她们患上宫颈癌。
研究专家指出，这项调研使他们发现，造成墨西哥某州不同年龄段女性死于宫颈癌的人数逐年增多的主要原因，是她们的体内叶酸含量明显不足。专家表示，适量补充叶酸可有效预防宫颈癌，并可减少发病率。为此，研究专家建议，育龄妇女除了每年至少进行一次妇科检查外，还应服用叶酸制剂，这是目前惟一能预防和减少宫颈癌的药物。叶酸属于B族维生素，广泛存在于绿叶中，肝、肾、酵母中含量亦多，玉米饼、豆角和其他许多粮食中也都含有叶酸。墨卫生部门正在通过推行免费分娩计划，建议孕妇长期服用叶酸制剂。
身材不高的父母也可生出高个子女
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）受遗传因子制约，一般父母身材较高，子女也往往较高，反之较矮。然而，科学研究结果也表明，遗传因素对身高的影响只占60%，还有40%完全取决于后天。矮身材的父母如果能够采取科学育儿方法，也可以养育出高个的孩子：
* 科学家发现，春天白昼时间比秋天更长一些，在这个时候出生的婴儿，可在生长发育最快的头3个月充分享受到更多的阳光。因而，刺激脑内松果腺产生更多的褪黑激素，这种荷尔蒙可激发婴儿的生长发育。因此，身材不高的夫妻最好选择在6或7月份受孕，使孩子出生在春天里。
* 让孩子顺利度过断奶时期，即半岁起添加辅食，随着月龄增长逐渐减少喂奶量，到10个月左右完全取代母乳。
* 让孩子保持充足良好的睡眠。在睡眠中人体比清醒状态下分泌的生长激素要多得多，因此有助于孩子的身高增长。
* 让孩子做促进体内生长激素的分泌的运动，也具有促高作用。幼儿宜做过独木桥或舞蹈，并结合游戏做跑跳运动等；少儿宜做打球、跑步、做操或日光浴锻炼；青春期少年宜做跳跃或摸高、跳绳、引体向上等动作。
* 让孩子多吃促高食物。当然，在喂养中家长一定始终贯穿着平衡膳食的原则，但也可同时让孩子多吃促高食物，如牛奶、沙丁鱼、菠菜、胡萝卜及柑橘等。除此，也可为孩子选择小米、荞麦、蚕豆、花生、油菜，芹菜、番茄、草莓、牡蛎、动物肝、鸡肉、海带及蜂蜜等促高食物。
节食不利于儿童减肥反易增重
最近，美国研究专家表示，儿童节食不仅不能控制体重，反而还会导致体重增加。研究专家在调查中发现，虽然有些超重儿在医学指导下使体重得到了控制，但对大多儿童来讲，节食控制体重不仅不能达到控制体重的目的，反会促进了体重增加。
发生这种现象，主要是这些儿童的代谢变得更有效，维持体重需要的热量却逐渐在减少，逐渐超重。因为，儿童节食往往不能持久，反而容易使他们比以往更大吃大喝起来，使他们一会儿节食，一会儿又猛吃，在这两种状态之间不断反复，最终导致超重。研究专家指出，未严重超重的儿童和成年人无需限制饮食。
咖啡因会干扰女性体内的雌激素
美国专家的一项研究结果表明，有些女性
外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，一般经过对症处理后可以痊愈，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%---5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。
外阴癌多发生于中老年妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。
外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度大多很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗，早期者预后良好。
记者昨天从广东省第二人民医院痔疮科获悉，10月以来平均每天都有30多人前来治疗痔疮，较正常时期翻了一倍有余，有些患者就诊时已出现便血、滴血等症状。
专家提醒，秋天防痔疮，应多饮水、饮淡茶，适当食用“促便食物”，并保持良好的排便习惯。
七成痔疮因天气干燥而复发
“近期前来就诊的痔疮患者，大约有70%的患者是旧病复发。” 省二医痔疮肛肠专科主任曾新星副主任医师指出， 进入秋季以来，广州天气持续高温，气候干燥，而人体在气候干燥时容易缺水，并导致肺燥。“中医理论认为肺和大肠是相表里的，肺干燥，说明大肠也比较‘热’，肠子热就会导致消化不好，排便差，大便干结，继而容易生痔疮。”
来就诊的病号中，年纪小的甚至有十几岁的青少年。原来，这名小患者只喜欢吃肉类，不吃蔬菜，导致消化不好。曾新星说，痔疮说不上是什么大病，但是发作起来的症状有出血、疼痛、排便不畅等，令人坐卧不安。几天前，一名在上海做生意的老广，由于痔疮复发，疼痛难忍，最后坐飞机从上海飞回广州做治疗。病情稍一缓解，他又打“飞的”重回上海继续谈生意。
孕妇、暴饮暴食者最易“中招”
“从痔疮的发病率看，女性比男性略高。”曾新星表示，一般来说，有四类人最容易发病：一是久站、久坐和长期便秘的人，比如司机、脑力劳动者、白领；二是妊娠妇女，由于激素的改变和直肠管受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍，再加上分娩时长时间用力，引起肛门静脉充血；三是生活起居没有规律的人，比如经常暴饮暴食、喜欢吃辛辣刺激的东西、酗酒；四是大便时有不良习惯，如蹲厕所时长时间看书看报。
曾新星指出，痔疮患者常有便血、滴血等症状，有些人还会发生严重的喷血，这些都会导致人体血虚、气虚，导致头晕、贫血、性欲下降、体弱无力、身体常感虚脱困倦。此外，由于便秘、大便燥结，易于挤伤痔疮以致便血，病人大便时很痛苦，为免疼痛，一般尽量强忍着少排便，使大便更加干燥，如此往复，形成恶性循环。
曾新星建议市民，预防痔疮要保持肛门周围的清洁，少抽烟、少酗酒、少吃辛辣的东西，还应该适当做一些运动，膳食结构合理、保持大便通畅等。由于秋季人体容易因缺水导致便秘，从而诱发或加剧痔疮病情，有便秘经历者要注意改善症状，饮食要适当增加粗粮、豆类和蔬菜、水果等含纤维的食品，增加肠蠕动。入秋以后还要多喝开水、饮淡茶，多吃萝卜、番tuLaoShi.com茄、梨、百合、银耳等食品，给机体补充水分。
孕妇便秘的药粥治疗法
便秘是孕妇的常见病和多发病之一。因为怀孕期间黄体素分泌增加，使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减缓，导致大肠对水分的吸收增加，粪便变硬而出现排便不畅。在怀孕后期，胎儿和子宫日益增大，对直肠产生一种机械性压迫，也会引起便秘。
为预防便秘的发生，孕妇应参加适度劳动，并注意调剂饮食。平时饮食要含有充足的水分，要多吃含纤维素较多的新鲜蔬菜和水果。早晨起床后，先喝一杯凉开水，平时要养成良好的大便习惯。
如果已发生便秘，切不可乱用泻药，否则会引起流产、早产。现介绍几则粥疗方法：
△木耳芝麻大米粥：
取适量黑木耳、白木耳、黑芝麻、桑葚、大米。制作方法，大米煮粥，在半成熟后，将黑木耳、白木耳切碎，黑芝麻碾碎和桑葚一起放入粥中，煮熟即可食用，这道药膳具有养阴润肠通便的功效。
△胡桃粥：
取胡核仁4个，粳米100克。将胡桃仁捣烂同粳米一起煮成粥。适用于体虚肠燥的孕期便秘患者食用。
△芝麻粥：
先取黑芝麻适量，淘洗干净晒干后炒热研碎，每次取30克，同粳米100克煮粥，适用于身体虚弱、头晕耳鸣的孕妇便秘患者食用。
△酥蜜粥：
酥油30克、蜂蜜50克、粳米100克。先将粳米加水煮沸，然后兑入酥油和蜂蜜，煮成稠粥。适用于阴虚劳损等便秘患者食用。
△柏子仁粥：
将柏子仁30克洗净去杂捣烂，加粳米100克煮粥，服时兑入蜂蜜适量。适用于患有心悸、失眠的孕期便秘患者食用。
△无花果粥：
无花果30克、粳米100克。先将米加水煮沸，然后放入无花果煮成粥。服时加适量蜂蜜和砂糖。有痔疮的妇女及便秘患者可食用无花果粥。
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