防治妊高症如何下“口”

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早期破水有那些危害？怎样预防？

早期破水是妊娠晚期较为常见的异常现象，对孕妇和胎儿危害较大。早期破水是在临产前12小时就破水了，这就叫早破水。在正常情况下，破水是在宫口开全前后，由阴道流出的一股羊水，以后还会不断地向外流出。早期破水时，胎儿还没有生出来，胎儿的脐带会顺着羊水外流，脐带是母体向胎儿输送营养物质和氧气的通道。脐带脱垂后，脐带受压，从母体来的血液和氧气不能顺利进入胎儿体内，或进入很少，使胎儿因缺氧而发生宫内窒息，有时脐带血流被完全阻断，使胎儿迅速死亡。早期破水还容易拖长分娩的时间，引起感染。羊水流干了，也可以引起子宫收缩无力，分娩时间更加延长。孩子迟迟生不下来，可随时发生危险。

产妇无论什么时tulaoshi.com候破了水，都务必要躺下休息，不能再起来活动了。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，产妇应躺下，后臀部可以稍高一些，若是破水时间很长。产妇要吃消炎药，预防子宫发炎。

早期破水的预防有以下几点：

1、注意孕期卫生，增加营养。

2、怀孕后期(最后一个月)不要同房。

3、防止对孕妇腹部的冲撞。

4、避免过度劳累。

5、如果胎位不正，应到

外阴瘙痒 警惕外阴癌

外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，一般经过对症处理后可以痊愈，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。

外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%---5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。

外阴癌多发生于中老年妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。

确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。

外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度大多很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗，早期者预后良好。

哪些人容易得妊娠期糖尿病

哪些准妈妈易患妊娠期糖尿病呢?下面列出了一些危险因素，如果你符合其中的某一条，那就要好好注意并且要勤于随访了。哪些妈妈易患妊娠期糖尿病呢?下面列出了一些危险因素，如果你符合其中的某一条，那就要好好注意并且要勤于随访了。

(1) 怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。

(2) 属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。

(3) 尿中含有葡萄糖。

(4) 糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。

(5) 有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。

(6) 曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。

(7) 曾经患有妊娠期糖尿病。

(8) 羊水过多。

但是，很多患有妊娠期糖尿病的妈妈并没有明确的危险因素，所以如果不符合上面所列出的情形也不要大意，最重要的是定期的进行产前检查。

为了检查出妊娠期糖尿病，准妈妈们需要进行一项叫做口服葡萄糖耐量试验的检查。即将75克无水葡萄糖，或者82.5克含有一分子水的葡萄糖，融于250-300毫升水中，5分钟内饮完，两小时内后再测静脉血浆糖量。

血糖水平大于140毫克/分升就可以认为是异常的，但是并不能根据该结果诊断为糖尿病。为了确诊糖尿病，还需要在几tulaoshi个小时后测量血糖水平。

对于那些具有高危因素的孕妇来说，一次正常的糖耐量试验结果并不能说明问题，还需要在妊娠的第24-28周时连续测量才能排除妊娠期糖尿病的诊断。

如果不幸站到妊娠期糖尿病妈妈的行列中的话，也不要害怕悲伤，有很好的方法可以控制糖尿病。下面就是一些控制妊娠期糖尿病的方法。

(1) 一天四次检测血糖水平(早餐前以及餐后2小时。监测每餐前的血糖水平也是很有必要的)。

(2) 监测尿中的酮体水平(酮体是脂肪酸代谢产物的总称，其水平升高提示糖尿病控制不佳)。

(3) 遵循健康的糖尿病饮食。通常需要合理的分配每餐饭的进餐量。

(4) 在获得医生的许可后适量的运动。

(5) 监测体重，预防体重不正常增加。

(6) 如果有必要的话，注射胰岛素。胰岛素是目前治疗妊娠期糖尿病的唯一药物，其他的降糖药不能在妊娠期间服用。

(7) 控制高血压。

孕妇应做好预防避免早产

很多已怀上宝宝的育龄妇女，总担心孩子会出现早产。更有不少孕妇在产检中问医生：“我会早产吗？”前不久，湖北省襄樊市第一人民医院妇产科就曾遇到过一位早产的孕妇，家人都为此伤心不已。该院妇产科陈道英主任医师指出，只要我们正确地认识早产，及早预防是完全可以避免的。

人们常说“十月怀胎”，这里所指的“月”为“妊娠月”，以28天计算，也就是40周。凡在怀孕28周和37周之间终止者，称为早产。此时分娩的新生儿称早产儿，出生时体重为1000-2499克。由于早产儿各器官系统尚未发育成熟，生活力差，容易导致疾病，如肺部疾病、颅内出血、感染、硬肿症等，可留有智力障碍或神经系统的后遗症，并且早产儿中约15%于新生儿期死亡，早产是围产儿死亡的重要原因。因此，应尽量避免早产。

早产是可预防的，关键是要及早诊断，及时治疗。当出现以下3种情况之一时必须去医院检查。

(1)下腹部变硬：在妊娠晚期，随着子宫的胀大，可出现不规则的子宫收缩，几乎不伴有疼痛，其特点是常在夜间

准妈妈夏季应当心妊娠糖尿病

妊娠糖尿病怎么测？

妊娠24-28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值高于标准值时，则诊断为妊娠期糖尿病。

提醒：夏季 当心妊娠糖尿病

随着夏季各种水果的大量上市，妊娠糖尿病也随之成为一种“时尚病”。自气温升高半月以来，各医院、妇幼保健院的糖尿病门诊糖尿病患者接连不断，比以往增加20%以上。

造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。

随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，有的最多一天能吃七、八个水蜜桃和两个大西瓜等来解渴消暑，摄入大量的糖分;又因妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加，再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱，所以极其容易发生糖尿病。有关专家说，妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早 产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重过多增加而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、新生儿产伤、产后出血发生的几率。

专家建议：

孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院进行定期血糖测定，并及时到产科营养咨询门诊进行营养咨询。南京市妇幼保健院产科的营养技师戴咏梅说，孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，每日最多不能超过200克，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

胎盘早剥应留意出血征兆

类型

根据出血的情形，胎盘早期剥离可分为外出血、内出血和混合型出血3种：

Ⅰ：外出血：胎盘早剥的主要病理变化是胎盘的底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。如果底蜕膜出血量少，出血很快停止，一般没有明显的症状。如果底蜕膜继续出血，形成胎盘后血肿，胎盘剥离面随之扩大，血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出，称外出血或显性剥离。

Ⅱ：内出血：如果胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露部固定于骨盆入口，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，无法经由子宫颈流出，称为内出血或隐形剥离。

Ⅲ：混合型：当内出血到达一定程度，血液终会冲开胎盘边缘及胎膜而外流，或偶有出血穿破胎膜溢入羊水中成为血性羊水，这种情况就称为混合型出血。

症状与诊断

轻度胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，量较多，色暗红，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血的症状不明显。

重度胎盘早剥以内出血和混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，有较图老师大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征患者。主要症状是突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少有关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等休克征象。可没有阴道流血现象或只有少量阴道出血及血性羊水，但贫血程度往往较重。

临床上根据病史、症状、体征，结合B超检查和实验室检查结果作出诊断并不困难。

处理方式

当产妇入院时，如果情况危重，病人处于休克状态，应先积极地补充血容量，改善休克情形。必要时得及时终止妊娠，以免因胎盘早期剥离的关系，危及母亲和胎儿的生命安全。

母亲及胎儿的预后与处理是否及时有着密切的关系。胎儿未分娩出前，胎盘可能继续剥离，难以控制出血，若持续时间越长，则病情会越严重，并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。医生会根据孕妇病情轻重、胎儿的宫内状况、产程进展等，决定终止妊娠的方式。

留意出血征兆

不论是胎盘早期剥离还是前置胎盘，常见的症状均为阴道出血，因此，孕妇一旦出现阴道出血(不论出血量多少)、腹痛等症状，都应该立即去医院检查。

孕妇血糖高婴儿易患高血压

美国的一项最新研究成果显示，不论孕妇是否为糖尿病患者，她的血糖水平越高，所产下的新生儿出现健康问题的风险就越高。

研究发现，孕妇血糖水平与生下巨大儿和接受剖腹产的概率之间存在惊人联系。由于正常分娩时巨大儿肩部和其他部位受伤风险比较高，因此，医生往往为母亲实施剖腹产，而这同样给母亲和孩子带来健康风险。

研究说，若孕妇血糖水平较高，则未来宝宝的血糖水平可能会偏低，胰岛素水平可能会偏高。这将增加孩子长大后患肥胖症、糖尿病、高血压的风险。

多吃鱼可以预防早产

丹麦研究人员指出，多吃鱼可以增大妇女足月分娩健康婴儿的可能性。他们估计：富含omega-3脂肪酸的鱼可以延长妊娠期、防止早产，从而增加婴儿出生时的体重。

研究人员对8000名丹麦妇女怀孕时的饮食进行了比较，以确定海产品是否对早产有影响。哥本哈根斯塔藤斯研究所的研究人员弗勒特·奥尔森说：“吃鱼少是早产和婴儿出生时体重过轻的一个重要因素。”

《英国医学杂志》刊登的这篇研究报告指出，接受调查的妇女回答了她们在怀孕期间多长时间吃一次鱼、是热食、做沙拉还是服用鱼油等问题。

孕妇适度饮咖啡不会导致早产

近日，来自丹麦的科研人Tulaoshi.com员经过研究发现，怀孕期间的妇女如果每天适度饮用咖啡并不会导致早产以及婴儿降生时体重过轻。

据俄罗斯医学新闻网援引英国媒体日前报道，来自丹麦的科研人员发现，妇女在怀孕期间如果每天只饮用不超过3杯的咖啡是不会影响妊娠以及胎儿的健康的。传统的医学观点认为，孕妇在怀孕期间最好不要饮用咖啡或者吃任何一种富含咖啡因的食品；而经常饮用咖啡的妇女产下的婴儿往往比健康宝宝的体重轻100至200克。

以前，科研工作者们是通过访问生完孩子的产妇得出上述传统论断的，而此次丹麦的科研人员通过观察1207名孕妇在怀孕期的饮食状况而得出新的结论。

在这1207位孕妇中，一半的人在怀孕期间每天饮用了不多于3杯的普通速溶咖啡，而另一半的孕妇在整个怀孕期间只喝了些不含咖啡因的咖啡。结果科研人员发现，这两组孕妇最终妊娠的期限和产下的婴儿的重量并没有显著的区别。与先前医学界的观点不同的是，在饮用不含咖啡因咖啡的孕妇中发生早产的人数反而要更多一些。

领导这项研究的博迪尔·贝克(Bodil Bech)教授认为，孕妇每天适度饮用咖啡不会对其妊娠产生负面影响。但是贝克教授领导的科研团队的另一项研究显示，如果孕妇每天饮用超过10杯的咖啡，那么她体内胎儿的早产率或死亡率就会提高。

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