夏季给准妈妈的五大特别提示

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哪些情况会发生胎膜早破？

重庆时报讯(记者 牛力)近日，重庆龙湖医院为一位胎膜早破的孕妇成功进行了助产，该院妇科周主任讲，现在孕妇发生胎膜早破的情况有升高趋势，希望引起重视。

据悉，范萌(化名)怀孕已38周，眼看就要临产了，可她还不像别的产妇那样肚子下垂，行走困难。为她作产前检查的龙湖医院妇产科周主任却告诉她，这是因为胎儿的头过大，迟迟没有入盆的缘故。要是分娩时还没入盆，就会考虑为头盆不称，也许会采取剖腹产。

前天，当范萌在小区散步时，一个皮球打到她的肚子上。晚上，范萌发现产道流出很多液体来。周主任叫她绝对卧床，取左侧卧位。随即派出救护车把她接到龙湖医院。

经过产科检查，确诊为胎膜早破。周主任告诉她，胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染；胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫；有的分娩前虽无症状，分娩后也可发生先天性新生儿tulaoShi.com肺炎；脐带脱垂发生的机会也增加。考虑胎儿已达妊娠足月，又有头盆不称，周主任建议范萌行剖宫产结束妊娠。

周主任介绍说，胎膜早破是妊娠晚期的常见合并症，现在发病率还有升高的趋势。与创伤、多次妊娠或流产后导致宫颈内口松弛、细菌、病毒或弓形体等引起的生殖道感染、妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎、头盆不称，胎位异常、多胎妊娠等因素有关。不仅准妈妈要注意，从优生的角度讲，育龄妇女都应该注意：不要孩子时做好避孕，不要随意人流；有生殖道感染要及时彻底的治疗。龙湖医院是重庆市医保定点单位，值得信赖。

妊娠最后几周的自我保健

在妊娠的最后几周，往往感到非常容易疲倦。睡得不如平时好，还要负担胎儿增长的体重感到筋疲力尽。这时最重要的是多休息及松弛自己。

任何时候，只要有可能，就把两脚抬高，预防踝关节肿胀及静脉曲张。

休息时做些清闲的事，慢慢地做松弛训练，听听柔和的音乐，看看书或杂志，或者为婴儿编织毛衣。

卧床休息可预防孕期水肿

为预防水肿加重，要多卧床休息，每晚保证9～10小时，不要久站和久坐，不要拎重物。坐着上班时用脚登抬高双腿也有一定的功效。饮食要清淡，但不要完全禁盐，因为妊娠后期体内增加了排钠的激素。可经常用活鲤鱼及新鲜冬瓜一块，煮汤喝，利用冬瓜和鲤鱼的利尿消肿功效，可有效地避免下肢肿胀。

“知道怀孕后我紧张坏了，因为感冒和泌尿系统感染，我曾在末次月经结束后半个月内使用999感冒冲剂、三金片、青霉素、盐酸环丙沙星和维生素E等，现在我每天担心药物对孩子的影响，要是知道怀孕，我是绝对不会吃药的!”

胚胎发育最为敏感、最易致畸的时期，在距末次月经28天后，到满3个月为止。末次月经后15天之内并不是胚胎发育最敏感的时期，而且从使用的药物看，均不是对胎儿有明显致畸的药物，不必图老师过份担心。有些过度紧张的孕妇，甚至会询问怀孕之前所服的药物及保健品是否会危及胎儿，这更是不必要的担心，因为大部分药物的正常浓度在体内只能维持6～9小日寸，12小时后，药物在血液中的残存水平已降至最低值，只要怀孕日寸间与孕前服药时间相隔一昼夜，就没有什么影响。而对孕妇来说，有病及时在医生的指导下用药，比不用药挺着强。比如病毒性感冒，泌尿系统炎症，如不治疗，对胎儿的连带影响可能比药物的负作用要大。

妊娠期大量吃水果，特别喜爱吃西瓜、香蕉等高糖水果，以及桂圆荔枝等“补品水果”。

一些孕吐频繁的孕妇，吃水果时多半不吐，本来就很容易将狂吃水果当作“补充营养”的重要途径。加之民间有孕妇爱吃水果，生下孩子皮肤好，头发里，脑瓜聪明的传闻，更导致部分孕妇拿水果当饭吃。尤其，近年来，孕妇因暴食水果而引发妊娠糖尿病，成为“高危孕妇”的屡见不鲜，大量摄入水果中的糖分也将是孕妇体重超标，胎儿过大。而体重超过了3，5公斤的巨大儿，不仅增加分娩困难，也使超重的“准妈妈”在产后很难恢复体型。

此外，孕妇吃水果也是有禁忌的，至少有这样几种水果不能吃，一是鲜山楂，由于它有活血化瘀，消积破气的作用，多吃及易引发流产;二是荔枝桂圆等“大补水果”，祖国医学认为，妊娠属于“恶阻阶段”，应禁吃这样“黏糯滋腻”的食物，三是西瓜，不是所有孕妇都不能吃，胎动不安和胎漏下血(有早产症状者)要忌吃西瓜。

“我现在怀孕36周，感觉胎儿不像医生说的那么活泼，胎动偏少，我担心宝宝是否会因此缺氧?”

孕妇便秘事出有因应谨慎应对(图)

准妈妈便秘应谨慎应对

很多女性怀孕后，特殊的身体状况使得便秘也“乘虚而入”。由于担心小宝宝的安全，准妈妈们一般都不敢随意用药，以至于排便成了怀孕女性痛苦不堪的事情。那么，孕期女性应怎样解决便秘问题呢？

孕妇便秘事出有因

专家介绍说，便秘在孕妇中还是比较常见的，原因在于，怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长，吃了许多富含营养的食品，使得食物过于精细，含渣的食物相应减少。

同时，许多女性怀孕后大都不喜欢运动，而是喜欢躺在床上静养，如此以来随着胎儿的发育，子宫不断增大继而开始压迫直肠，造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助，在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱，因此造成了排便困难。

专家提醒说，一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。比如，一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病，或者说原本就有这类疾病的话，一旦发病却又未能及时治疗，到了孕期就很容易使病情加重，这些都会增加孕妇患便秘的几率。

谨慎使用药物治疗

那么，孕妇出现便秘应该如何治疗呢？专家介绍说，对于经过调理没有康复迹象的孕妇来说，可以使用一些渗透性的泻药，如乙二醇4000、乳果糖等，以便增加肠道的水分，利于粪便排出。也可以服用益气润肠的药物，如中药麻仁润肠丸等。孕妇出现大便干硬、排便困难时，则可以用生理盐水即开塞露灌肠，但不宜长期使用。

对于器质性病变引起的便秘，应该积极治疗原发疾病，还可用毒性较小的外用药治疗肛周疾病，以利于缓解便秘的症状。

专家提醒，孕妇属于特殊的群体，在治疗便秘时不宜用导泻剂或者强刺激作用的润肠剂，以免胃肠蠕动增强引起子宫收缩，导致流产或早产。

像大黄、果导等刺激性的药物会增加流产的几率，同时，由于此类药物含有恩醌类成分，还有可能造成胎儿畸形。

此外，他们还提醒孕妇不要口服润滑性的泻药如蓖麻油、液体色拉等，以免影响肠道对营养成分的吸收。

妊娠期间应避免久站久坐

妊娠期间除应避免久站、久坐外，还应避免负重或举重。　

在站立时应尽量纠正过度代偿姿势，可适当活动腰背部，增加脊柱的柔韧性可减轻腰背痛。

妊娠晚期由于增大的子宫压迫腔内静脉，阻碍下肢静脉的血液回流，常易发生下肢静脉曲张或会阴静脉曲张，若久站久坐因重力的影响，可使身体低垂部位的静脉扩张、血容量增加、血液回流缓慢，造成较多的静脉血潴留于下肢内，致下肢静脉曲张。

常表现为下肢酸痛，小腿隐痛，踝及足背部水肿，行动不便。

妊娠期间除应避免久站、久坐外，还应避免负重或举重。据临床观察，孕妇因搭晒被褥、挑担、提水、攀高、举重、搬运重物或推重车而加重或引起下肢静脉曲张以外，引起流产、胎膜早破或早产者不胜枚举。这是因为负重或举重时，一方面可使腹压增高，另一方面可加重子宫前倾下垂的程度，从而刺激诱发子宫收缩所致。据研究发现，在妊娠期尤其是中晚期妊娠期间提拿25千克物体时，子宫无变化或仅有轻微受压，提拿30千克物体子宫倾斜度则发生明显变化，而受压情况也较为显着。因此，孕妇为防止上述并发症应避免久站、久坐、负重或举重。

肥妈生巨婴 并非好事情(图)

肥妈生巨婴 并非好事情

我国目前没有新生儿体重的最佳标准，但专家认为，新生儿不要超过4公斤，而孕妇整个孕期体重增加不能超过12.5公斤。

不少家长希望生一大胖小子，因而故意补充营养养胖身体，但如果营养过剩，其实会给孕妇和胎儿健康埋下隐患。目前，医院超重儿比例占新生婴儿的4%，比十年前翻了一倍，这与现代的人的错误孕期保健观念息息相关。

实例：巨婴重达12斤半

5月14日，广州中山某医院李女士诞下一名重12斤半的“巨大男婴”，大大超过正常健康新生儿体重不超过8斤的标准。据医生介绍，产妇在分娩前，曾经出现夜间呼吸困难、血压高等症状。分娩时，由于胎儿块头过大，不得不选择剖宫产，增加了产妇难产的危险。目前，孩子一切正常，李女士却要在重症监护室接受监护。

广医三院妇产科研究所所长陈敦金介绍，婴儿超重跟遗传有关，如父母身材高大、体重过重或体格健壮。还有一个重要的原因是，当下生活条件好了，孕妇营养知识不够，盲目进补，大量食用各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物，活动又较少，造成营养过剩，致使新生儿超重。

危害：胎儿超重，母亲易难产

陈敦金说，孕期营养过剩导致胎儿超重，对母亲和孩子都相当危险。剖宫产术后的超重儿，需要做血糖检查，血糖正常则无需担心超重带来的健康问题。而对母亲的危害最大最直接最长远。

孕中危害：易造成脂质、糖代谢紊乱，使妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病的发病率显著增高。

分娩危害：腹部脂肪大量增加可致腹肌力量减弱，导致分娩时产程延长，易发难产。

产后危险：因为分娩过程缓慢，剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等并发症危险更大。另外，过于肥胖引起的妊娠纹产后较难恢复。

注意：体重正常营养不当也生超重儿

只有肥胖的孕妇才会生超重儿吗？一个孕期体重正常的孕妇也可能生出超重儿，关键是孕期的生活方式要好好把控。

○●饮食重“质”不重“量”

孕妇到底怎样吃，既能补充营养又不会过补造成营养过剩，让自身和胎儿超重呢？陈敦金医师说，孕妇的个体差异较大，而怀孕早、中、晚期所需的营养不同，不能一概而论，建议www.Tulaoshi.com孕妇在医院营养师的指导下合理安排膳食。总的来说，不能“一人吃，两人补”而拼命进食，或偏重于某几种营养的补充。要摄入多种不同类别食物，保持营养均衡，多吃蔬菜水果，才能从饮食中摄取充分的蛋白质、铁质、钙质及维生素。

○●活动消耗多余脂肪

在合理膳食的基础上，要注意参加适当的运动，也可以做一些强度不大的家务活儿，促使孕妇体内的新陈代谢，消耗多余的脂肪，维持身体的平衡。

○●心态保平和 ，胎儿营养好

母亲孕期的心理状态如恐惧、紧张、悲伤、抑郁、狂喜等，均在一定程度上影响胎儿营养的摄取、激素的分泌和血液的化学成分。比如，有些情绪紧张的孕妇暴饮暴食，情绪低落的孕妇懒得运动，这都会直接造成体重过重。因此，孕妇需要保持平和的心态。

问健康

问：我本人比较胖，需要先减肥再怀孕吗？

答：标准体重(公斤)=[ 身高(厘米)-100]X0.9；如果你超过标准体重20%，才能称为肥胖，这种情况下，需要到医院检查引发肥胖的病因是什么，如果是糖尿病，内分泌有问题等会对胎儿造成影响的疾病，则需要在医生的指导下调理好身体再怀孕。其他情况无需担心。

小心，别补错了(1)

俗话说药补不如食补,特别是准妈妈们的营养补给问题更不可忽视，但食补过程中也有很多不容忽视的误区的。胎宝宝生长发育需要供给大量蛋白质、脂肪、糖、矿物质和各种维生素，而这些营养物质又来自于母体。所谓一人吃，两人补。但是到了冬季，因为气候寒冷在很大程度上限制了准妈妈外出活动的时间，这对那些已经习惯了随意吃、敞开吃的准妈妈来说，危害可不小哦！

准妈妈冬补４误区
 误区一：过量补充蛋白质 因为觉得此时自己和宝宝都需要营养，很多准妈妈不仅早餐必吃牛奶加鸡蛋；中餐和晚餐中仍有鸡蛋和诸多肉食，有的妈妈一天要喝１千克以上的牛奶，甚至还买来蛋白粉和配方奶粉进补。 

专家点评:
充足的蛋白质对胎宝宝的生长发育的确很重要，但前提是饮食结构要合理，即碳水化合物、蛋白质和脂肪的供热比要合理。过分摄入高蛋白食物只会给肠胃增加负担，影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡；而且进入身体内的蛋白质在消化和吸收的时候，是要消耗热能的，因此光摄入蛋白质，不同时摄入碳水化合物，会影响蛋白质的消化和吸收。当热能摄入不足时，体内会动员脂肪燃烧分解而产生酮体，酮体是会影响胎宝宝脑神经的发育。因此，对早孕反应严重的妇女，如果能保证每日摄入3两粮食，即可以保证人一天的基本热量需求，如果不能满足，则会对机体产生不良影响，必要时则需补液治疗。在孕中晚期，一天至少要保证3-4两以上碳水化合物，以满足孕妇正常工作和生活以及胎儿生长发育对热量的最低需求。蛋白质每天在整个食物热能供应中不能低于10%，孕中晚期分别每日增加15g、20g，而且要保证优质蛋白（动物性和大豆类），不能低于40%，奶制品是优质蛋白最佳选择。

误区二：补钙就要喝骨头汤
怀孕时一人食、两人用，准妈妈的营养才能予以保证，尤其是钙的摄入量。为了补钙，有的准妈妈便趁着冬天在家较多的时间，按照老人们的指点猛喝骨头汤。

专家点评：
 按照营养学的标准，喝骨头汤补钙的效果并不理想。骨头中的钙既不易溶解在汤中，也不易被肠胃吸收。含钙丰富的食物有：奶及奶制品（鲜奶含钙100mg/100ml），连骨或壳吃的小鱼小虾，硬果类；豆类、绿色蔬菜、硬水等。我国营养学会规定准妈妈在孕中期每天应该保证钙摄入1000mg孕晚期每天应保证１２００毫克。每天的极量为2000mg。中国人群食物摄入中第一不足的是钙，孕妇是重点补钙人群。应该在孕期增加钙的摄入，食补仍不足时可以适当额外增加钙的摄入。

误区三：吃动物胎盘好安胎
一些小心翼翼的准妈妈，平时稍有点儿磕磕碰碰，就觉得身体不适，便要医生给她打安胎针；还有的信奉吃什么补什么的道理，四处搜罗动物胎盘来大量进补。
 

专家点评：
首先必须明确的是，需不需要打安胎针是有严格的诊疗标准的。安胎针补充的是孕酮，动物胎盘、卵巢里也含有大量孕酮。这种激素在准妈妈出现阴道少量流血等流产先兆时，往往能够起到稳定妊娠的效果。但是，如果没有流产先兆却不断补充这些非母体自然生成的孕酮，一旦过量，反而可能影响胎宝宝生殖器官的正常发育。

误区四：想怎么吃，就怎么吃

很多准妈妈为了小宝宝能够得到足够的营养，就开始拼命给自己进补。尤其是在活动偏少的冬季，总呆在家里的准妈妈更是想怎么吃，就怎么吃，体重升得比飞快。

专家点评：
一般而言，准妈妈孕期体重增加控制在１１～１３千克为最佳。一旦准妈妈增重超标，不但容易引起胎宝宝巨大，增加剖宫产增加几率，还可能进一步引发妊娠糖尿病和妊娠高血压疾病等。而且，宝宝在胎儿期内的营养状况与其成年后肥胖、糖尿病、心血管病等慢性代谢性疾病的发生也都有直接关系。准妈妈盲目过量进补所导致的严重后果，甚至会影响宝宝的一生！