体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童,重点是婴幼儿。体格检查的次数年龄越小,体检次数越多。体检后要进行发育评价,发现缺点进行矫治,发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。
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水是婴幼儿发育的重要营养素
婴幼儿生长所需要的营养素有40多种,必需营养素是:水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物盐、微量元素、膳食纤维以及氧气等。水为人体不可缺少的的物质,它没有热量,但是可以直接消化利用。它的重要性仅次于空气。小儿时期体内的水分相对较成人多,约占体重的70~75%。水在身体中可以构成全身组织;调节体温;促进全身各系统的新陈代谢的化学反应;充做各种营养物质的吸收,运输以及排泄的携带体;维持和参加体内一切体液的正常渗透压、还是胸腔、腹腔、关节腔、呼吸道、消化道、各种腺体分泌,发挥良好的润滑作用。婴幼儿每天需要的水分大约是100~155毫升/公斤体重。年龄越小需要的水分越多,因为小婴儿新陈代谢旺盛,热量需要的较多,但是肾功能浓缩的功能差,因此需要的水相对较多。但是水的摄入多少也与活动量、外界的气温、食物的性质有关。活动量大、气温高、进食蛋白质和矿物盐多,孩子需要的水就多;如果孩子排泄的多(例如腹泻),孩子需要的水也多。
不能用饮料和果汁代替水:
孩子的味觉对甜味有很强的亲和力,因为孩子从出生开始吃的母乳或者配方奶都有一定的甜味,一旦家长因为某种缘故给孩子喝过果汁或者饮料,孩子的味道的记忆仓库就会起作用,因此有的孩子拒绝喝水,而偏爱果汁或者饮料。
饮料多含糖分,碳酸饮料含糖5%~8%,乳酸奶饮料含糖10%~13%,长期饮用,造成孩子摄入糖分过多而成为“小胖墩”。肥胖会为将来成人疾患打下基础。而且大量糖不能够为人体所吸收利用,而是从肾脏排出,使尿液发生变化,这种情况日久天长会引起肾脏病变。长期饮用也会对婴幼儿的牙齿造成侵蚀。多喝饮料也可以造成婴幼儿营养不良。主要是因为血糖升高,婴幼儿的饥饿感消失,吃饭时毫无食欲。同时因为饮料进入消化道,还会稀释消化液,不能很好地对消化和吸收食物。有的饮料由于添加了防腐剂、香精、糖精钠以及人工色素,长期饮用,使得婴幼儿产生厌食,导致营养不良或者贫血。长期饮用饮料,由于糖分摄入过多而使体液变为酸性,导致体内酸碱失衡、降低免疫力,易患感染性疾病。甚至个别饮料还含有某些特殊物质,如人参、蜂王浆之类导致孩子性早熟。一些金属罐装饮料还会引起有害金属污染,如铝、铅等,严重地影响了孩子的智力。尤其是目前市面上生产的功能性饮料和碳酸饮料更不适合婴幼儿喝。
工业生产的果汁包括家庭中鲜榨的果汁,给孩子发育提供了身体健康所必需的营养素,包括果糖、矿物质、有机酶、胡萝卜素、蛋白质和维生素。长期饮用对孩子的健康是大有好处的。但是任何一个食品都不能过量,果汁也是“双刃剑”,过多饮用也会走向事物的反面。如果经常大量饮用果汁,因为含有大量的果糖,孩子的血糖升高,可影响食欲,导致营养不良,进而影响正常的生长发育。同时过量的果糖会影响身体对铜的吸收。铜参与体内多种酶的合成,如与脑发育有关的细胞色素氧化酶等,因此当铜代谢紊乱时会导致孩子抽风和智力低下。铜还参与体内铁的代谢,因此缺铜也会造成铁吸收减少,造成血红蛋白合成减少而贫血,且补充铁剂的治疗效果不好。铜还是人体中一种参与制造心血管组织所必须的微量元素之一,小儿缺铜将给日后患冠心病留下隐患。此外,一些工业生产的果汁中还含有枸橼酸和色素。前者进入人体后与钙离子结合成枸橼酸钙,不易释出,使血钙浓度降低,引起多汗、情绪不稳,甚至骨骼畸形等缺钙症状。色素对小儿的危害也很大,过量的色素在体内积蓄不仅是小儿多动症的原因之一,而且可以干扰多种酶的功能,使蛋白质、脂肪和糖的代谢发生障碍,包括一些医生认为的嗜喝果汁引发“果汁尿”,从而影响婴幼儿的生长发育。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/tigejiancha/)最好不要给孩子喝大桶罐装水,因为可能面临着二次污染的问题。
那么应给给孩子喝什么水呢?
●不宜饮用纯净水
目前市场上的纯净水有效地去除了钙、镁、铁、锰、锌、硅等无机物。因此,纯净水基本无污染物,同时也基本无营养元素。婴幼儿生长发育需要的矿物质(微量元素和常量元素)有一部分是从水中得到,长期饮用纯净水,会减少婴幼儿对矿物质和有益元素的摄入,特别是那些日常膳食中无法摄取或摄入量极少的微量元素如氟、锶、锌等,这对健康会带来不利的影响。另外,纯净水PH值一般为6.0左右,而我国生活饮用水卫生标准规定PH值为 6.5-8.5,婴幼儿一般不宜长期饮用。
●不宜饮用矿泉水、矿物质水
水中含有某些微量元素的天然地下水被称为矿泉水。但是每种矿泉水可能含有的微量元素不尽相同,因此就可能出现你给孩子喝的矿泉水里含有的矿物质并不是孩子生长发育所需要的,甚至喝了这种矿泉水,反而造成某种微量元素过量,同时抑制了其它矿物质的吸收,这样长久下去可能对孩子有害。因此对于选择矿泉水还是应该看看里面含有的矿物质是不是你的孩子缺乏的。
●优质自来水是最佳选择
在我国对生活饮用水也有较严格的标准。一般来说,现在的自来水都能够达到国家制定的标准,人们完全可以放心地长期饮用自来水。喝烧开的自来水最好,既安全又实惠。不仅如此,自来水中有效地保留了大量人体所需的营养元素,是最佳选择。
婴幼儿需要足量的饮水:
0~6个月:纯母乳喂养儿不需要直接喝水,因为母乳中87%是水。
人工喂养儿喂水量=150毫升/公斤体重×体重-配方奶中的水量。
7~12个月:每天喂水2次,每次120~150毫升
1~3岁:每天直接饮水600~1000毫升。
额外补充:天气炎热、运动过后、空调房中、哭闹后、气候干燥、外出后、发热和腹泻之后……
婴幼儿在生长过程中会遇到这样或者那样的问题,该怎样呵护宝宝不受伤害呢?下面介绍一下六件婴幼儿绝对不能做的事情。
(1)不宜喝酒:儿童正处在生长发育阶段,新生的细胞占优势,如果染上了喝酒的习惯,正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道,凡自幼喝酒者,心血管病的发病率高于一般人的发病率。经常喝酒的儿童还会患慢性胃炎、消化不良等疾病。
(2)不宜烫发:儿童头发细密娇嫩,烫发受热会损伤角质层,以致头发皮脂减少,弹性强度下降而被损伤。
(3)不宜涂口红:口红是用羊毛脂、蜡质和染料制成的。羊毛脂能吸附空气中www.Tulaoshi.com的灰尘,而灰尘会沾有各种病菌。这些物质进入人体内,可引起疾病。
(4)不宜睡弹簧床:儿童的骨骼较松软,可塑性大。如果长期睡弹簧床,会妨碍脊柱的正常生长,破坏脊柱的正常生理性弯曲,易引起驼背、脊柱畸形或腰肌劳损。
(5)不宜穿皮鞋:儿童足骨发育的可塑性大,如过早穿皮鞋,易导致脚的畸形。皮鞋弹力差,伸缩性小,硬度大,易压迫脚部神经和血管,影响脚掌和脚趾的生长和发育。若皮鞋过大,还会使脚部韧带过于伸展,影响足弓的稳定,造成足弓下陷乃至形成扁平足。当然,女孩更不宜穿高跟皮鞋。
(6)不宜戴有色眼镜:市场上出售的儿童太阳镜的镜片大多是有机玻璃或透明彩色塑料片,工艺粗糙,厚薄不均,屈光不正,透明度差,着色不匀。戴上这种眼镜,会加重眼睛的调节负担,引起视神经疲劳,促使视力减退,久而久之,会造成近视。
1、体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童,重点是婴幼儿。
2、体格检查的次数年龄越小,体检次数越多。体检后要进行发育评价,发现缺点进行矫治,发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。
(1)新生儿:应在出生2、7、ll、28天进行体检,共4次。
(2)婴儿期;应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查一次,共体检4次。
(3)1—3岁儿童每半年检查一次。
(4)3—7岁儿童每年检查一次。
3、体检时的注意事项
(1)使用统一体检表(卡、册);统一测量方法;统一评价和诊断标准。
(2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况,重视询问与检查,并做出评价,发现问题及时指导。
(3)筛查出体弱儿童立专案管理,针对疾病及时治疗。
4、体格检查的内容儿童体格检查内容包括问诊、体格发育测量及全身备系统的检查。
(1)问诊询问出生年月日(公历),计算实足年龄。
(2)各年龄段问诊重点新生儿问诊重点:母亲妊娠期健康情况,分娩情况,小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疽轻重、呕吐及惊厥史。婴幼儿期间诊重点:喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养),辅食添加情况,断奶Tulaoshi.com时间;有无佝偻病早期症状;小儿会坐、爬、站、走的月龄;小儿视力、听力、语言发育情况;是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点:小儿神经精神发育情况,食物内容,饮食习惯;家庭或托幼机构教养情况。
(3)儿童体格发育测量
体重测量:用标准人体磅测量,小儿是穿裤头、背心,冬季可穿衣测量,但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/tigejiancha/)身长测量:让孩子靠墙直立,用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量,以厘米为单位。
头围测量:皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围,以厘米为单位。
胸围测理:皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围,以厘米为单位。
(4)全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。
茶
原因:茶叶中含有大量的鞣酸,会干扰人体对食物中蛋白质、矿物质及钙、锌、铁等矿物质的吸收,导致婴幼儿缺乏蛋白质和矿物质而影响其正常生长发育。
巧克力
原因:巧克力是一种高热量食品,但其中蛋白质含量偏低,脂肪含量偏高,营养成分的比例不符合儿童生长发育的需要;而在饭前过量吃巧克力容易产生饱腹感,因而影响食欲,使正常的生活规律和进餐习惯被打乱,影响了小孩的身体健康;另外巧克力中含有使神经系统兴奋的物质,会使婴幼儿不易入睡和哭闹不 安;常吃巧克力还会发生蛀牙,并使肠道气体增多而导致腹痛。
大豆
原因:大豆本身含有一种植物雌激素,如果摄入量较大,会出现类似于人类雌激素摄入过多而产生的副作用;另外,过早摄入豆类食物,可能会引起婴儿过敏,导致婴儿发生腹泻和皮炎等过敏症状。
鲜牛奶
原因:鲜牛奶的蛋白质构成主要是球蛋白,乳清蛋白只有20% ;而母乳中的蛋白质主要是乳清蛋白,其比例高达60%。而且牛奶中的其他成分及含量也与母乳不同,如牛奶中矿物质含量偏高,会加重婴儿的肾脏负荷。牛奶也是一种贫铁食物,长期摄入可能会造成婴儿铁缺乏。
注意:婴幼儿不宜喂鲜牛奶,如不能喂以母乳,宜选用用以母乳为依据、专为婴幼儿设计的配方奶粉。
上述就是对影响婴幼儿健康的食品的介绍,现在应该有了解了吧,希望本文对您有帮助,父母一定不要忽视了孩子的饮食健康,希望每个宝宝都能健康快乐的成长。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151212/1036142.html
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