孕38周：胎儿的皮肤变得光滑

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怀孕第4个月，胎儿发育

孕13周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约有76毫米，体重比上周稍有增加。他(她)的眼睛在头的额部更为突出，两眼之间的距离拉近了，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。　
　
    这时你如果用手轻轻在腹部碰触，胎儿就会蠕动起来，但你仍然感觉不到胎儿的动作。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。　
　
    孕14周胎儿已经76?100毫米，重达28克。在他(她)手指上已经出现独一无二的指纹印。如果胎儿是个女孩子，她的卵巢里现在大约有200万个卵，出生时就仅存100万个了，等她长大时，会越来越少，到17岁时可能仅剩20多万个。　
　
    孕15周胎儿的生长速度很快，远远地超过了前几周，他（她）的身长已经达到10?12厘米，体重也达到50克。现在胎儿薄薄的皮肤上覆盖了一层细细的绒毛，全身看上去就像披着一层薄绒毯，这层绒毛通常出生时就会消失。现在胎儿的眉毛开始长出来，头发也在头顶迅速生长，头发纹理密度和颜色在出生后都会有所改变。胎Tulaoshi.com儿在子宫里开始做许多动作，他（她）可以握紧拳头、眯着眼睛斜视、皱眉头、做鬼脸，也开始会吸吮自己的大拇指。研究者认为，这些动作会促进胎儿大脑的成长。　
　
    孕16周胎儿开始打嗝了，这是胎儿呼吸的先兆。现在你还听不到任何声音，因为胎儿的气管充斥的不是空气，而是流动的液体。你现在的体重可能已经增加了2000?4500克，而胎儿的体重还只有150克，身长超过12厘米。现在，胎儿腿的长度超过了胳膊，手指甲完整地形成了，指关节也运动。　
　
    现在胎儿的生殖器官已经形成，用B超可以分辨出胎儿性别了，但一般来讲男孩和女孩各占一半，男孩略多些。一般情况下，国内的性别检查，只用于判断某些通过性别遗传的疾病检测。
 

生长中的胎儿（37周）

到妊娠37周时,胎儿神经系统逐渐发育成熟并为分娩做准备。堆积在皮下的脂肪层此时更加丰满以便在胎儿出生后调节体温。

子宫可处于阵发性不规则紧缩状态,并将胎儿卷缩成球状。因此胎儿不能进行你早些时候所感觉的那种大的胎动。由于不是整个胎体的滚动,你会感到在肋骨的一侧有胎儿的踢动。

胎儿肺泡表面覆盖表面活性物质。此物质类似泡沫的泡泡。胎儿出生后,这种物质会保持肺泡在每次呼气后部分膨胀。没有它,肺脏将会塌陷,肺泡壁就会像被吸空的塑料一样粘在一起。

胎儿出生时也就是其体内所有系统运转的开始。分娩时胎儿将演习呼吸、吸吮和吞咽,分泌酶、激素等,为其体外生存做准备。而且胎儿此时具备完整的相互协调性反射,这使得胎儿能够紧抱自己,抬起并转动头部,吞咽,踏踢运动,眨眼、闭眼和对声音、味道、光线、触动等有反应。当胎儿颌部卷

胎儿体重不足怎么办？

胎儿体重不足怎么办？

赖宗炫医师表示，利用超声波预测胎儿体重时，只要重量相差在两周之内，就不算体重不足；当相差值超过两周，才算体重不足；如果相差值超过四周，就要怀疑是子宫内生长迟滞了。当胎儿体重太轻时，可以多吃些含有糖分的食物，如甘蔗汁、果汁等。不过，赖宗炫医师强调，发现胎儿体重不足时，最好先检查是不是胎盘或其他功能有问题，如果是因为疾病因素造成胎儿体重不足，只要控制病情，胎儿的体重自然就会跟上。

饮食均衡，宝宝体重才会标准

经常有准妈妈们会觉得，自己的体重已经增加了十几千克，宝宝的体重一定也会跟着增加。但是赖宗炫医师表示，从临床方面看来，怀孕早期孕妇所增加的体重，大部分是胖在自己身上，要到怀孕后期，胎儿才会吸收母体较多的www.Tulaoshi.com养分，因此妈妈增加的体重和宝宝的体重并没有必然的相关性。

因此，赖宗炫医师建议怀孕的准妈妈们，怀孕初期要多补充维生素、叶酸、铁质、钙质，帮助胎儿发育健全；等到中期、末期，可着重增加蛋白质、氨基酸的摄取，至于油脂类并不需要额外摄取，因为日常饮食中的油脂含量已经很多，如果孕妇的体重已经过重，面食类及果汁就要减量摄取。

有助增加胎儿体重的食物

1. 香蕉

2. 苹果

3. 柑橘类水果

4. 哈密瓜

5. 甘蔗汁

6. 有纤维质的蔬菜

7. 鱼肉类

怀孕九个月胎位不正怎么办

大约有百分之三的准妈妈可能在怀孕九个月时被诊断为胎位不正。胎位不正，该怎么办？

张太太怀孕30周。最近一次做B超后，医生告知她胎位不正，胎儿呈臀位，也就是通常所说的“坐胎”，这使原本打算自然分娩的张太太不免紧张起来，心中充满了不少疑惑：臀位能变成头位吗？我一定需要剖宫产吗？

什么是胎位不正

胎位，通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。

而至于那些身体其它部位(如臀、脚、腿部甚至手臂)朝下，这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中，臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，广义上说也属于胎位不正。

这些不正常的胎位，等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍，因而容易导致产妇难产。

在怀孕8个月之前，胎位不正是颇为常见的现象，准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加，多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常，胎头在下的产位。在产科的处理方面，一般是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正的，才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的，就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。

引起胎位不正的原因

(1)羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

(2)子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

(3)骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

如何矫正胎位

胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时，约有33%的胎儿是属于胎位不正的；而在八个月时，胎位不正的发生率下降至8.8%；到了怀孕九个月时，只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示，在怀孕中期发现胎位不正的胎儿，大多会在足月时转变成为正常的胎位。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位，在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言，若在妊娠30-34周还是胎位不正时，就需要矫正了。

在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。

医生为孕妇施行“转向”

如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。

羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下，才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时，医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物，然后由医生在B超监测下行外转胎位术。

值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。

胎位不正的针灸治疗法

针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。

胎位不正情况下的分娩

胎位不正的孕妇，可能自然分娩吗？

胎位不正的孕妇，并非100%不能经阴道分娩。

单臀位(即胎儿臀部朝下，双髋关节屈曲，双膝关节伸直)的孕妇，如骨盆腔宽大，且胎儿体重在3500克以下，仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意：由于胎儿的臀部通常比头部要小，所以下降可能较快，但仍存在头部分娩困难，引起胎儿损伤(如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等)的危险，因此，医生常在胎臀自然娩出到脐部时，实行臀助产术。若有任何产程延长，则必须及早剖宫生产。

胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩，否则易导致在产程中脐带脱垂，引起胎儿缺氧，甚至导致死胎。对于这样的胎位，一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。

有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常，如持续性枕横(后)位、面先露、高直位、前不均倾位等，均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式，必要时须实施紧急剖宫产。

胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正，如肩先露、复合先露等，常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者，经阴道分娩的危险性更大，甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇，现代医学一般用剖宫产终止妊娠。

分娩前，胎位仍有转正机会

虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正，但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠，她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。

多数臀位妈妈选择剖宫产

一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇，就应该决定(一)实行人工外转胎位法；(二)自然臀位生产；(三)直接剖宫产。在过去的十年，我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代，多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。

张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况，不妨先在医师的指导下，坚持胎位矫正，若胎位能转为头位，那就再好不过了。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，张太太可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，张太太就不可再固执了，她最好在孕37周左右时

胎儿身体内部有哪些变化？

胎儿在子宫内经常有规律地活动。

大脑：大脑又长大了一些，神经周围有保护性的脂肪沉积，以保证大脑传递信息的速度加快，也保证了今后的学习。大脑的思维部分快速发育，大脑本身增大并且变得比较复杂。7个月的胎儿已能感到疼痛，在反应方面已经与足月胎儿大致一样。

运动：由于发育迅速，胎儿在子宫内变得更为蜷曲，但是胎儿仍然可以改变位置。由于羊水的减少，母亲更易感到胎动，而且有时在腹外就能看出胎动。你丈夫假如把手放在你的腹部，可以感觉到胎儿的活动，当胎儿踢脚或转动时，甚至可看到他的脚及臀部的形状。

肺脏：到了29周，胎肺基本形成了所有的细小的支气管和肺泡，同时也形成了一层叫做表面活性物质的东西。表面活性物质由肺内的细胞分泌，可以防止肺脏在呼出气体后塌陷。早产儿可能会由于缺乏这种物质，出现呼吸问题，所以在早产时，医生会给母亲注射类固醇刺激胎儿分泌表面活性物质，或是给出生的胎儿使用人工表面活性物质。

这时胎儿的味蕾数量比出生时还多许多，所以味觉感受敏锐。

胎儿的生命维护系统

在这个阶段，相对于胎儿，胎盘的生长速度下降。胎盘每分钟能从母体吸收血液400毫升。进行营养、气体和废物的交换。胎盘在物质交换中有更大的选择性，可以阻碍有害物质，例如某些药物等，进入胎儿体内。

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孕38周胎儿生长发育

现在你的胎儿可能已经有3200克重了，身长也得有52厘米左右了。胎儿的头在你的骨盆腔内摇摆，周围有骨盆的骨架保护，很安全。这样也腾出了更多的地方长他的小胳膊、小腿、小屁股。

很多胎儿这时头发已长得较长较多，大约有1-3厘米长，如果父母中某一方头发是自来卷的话，你的胎儿也很可能是个小卷毛头。有的胎儿的头发又黑又多，有的胎儿头发就有些发黄，除了营养因素外，遗传也是重要原因之一。当然也有一些胎儿一点头发都没长。

现在胎儿身上原来覆盖着的一层细细的绒毛和大部份白色的胎脂逐渐脱落、消失，胎儿的皮肤变得光滑。这些物质及其他分泌物也被胎儿随着羊水一起吞进肚子里，贮存在他的肠道中，变成黑色的胎便，在他出生后的一两天内排出体外。

妈妈现在可能会既紧张又焦急，既盼望宝宝早日降生，又对分娩的痛苦有些恐惧。现在应该适当活动，充分休息，密切关注自己身体变化，即临产征兆的出现，随时做好入院准备。

胎位32周后基本固定

一般来说，在怀孕28周(7个月)以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后，胎儿长得快，羊水相对减少了，胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少见，这是一种不正常的胎位。

在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的，怎么到了生的时候医生又说胎位不对了？其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩，为适应骨盆各径线的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻，就会出现难产，医学上称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的一种“难产”。

臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少得多。在怀孕7-8个月的时候，医生会指导孕妇做一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正，同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

怀孕第十月胎儿发育情况

第十个月(孕37-40周)

①子宫大小：子宫底长约30～33厘米。

②胎儿的发育：发育成熟，胎头双顶径>9.0厘米，皮肤粉红色，皮下脂肪多，外观体形丰满。

③母体的变化：子宫整体位置的下降，使胃、胸部的憋闷感减轻。但同时也使膀胱受到的压迫增加，越来越出现尿频，阴道分泌物也因而增多。子宫口及阴道变软，为分娩做好准备。子宫的收缩使腹部胀满、发硬。如果间隔15分钟左右子宫有规律地收缩1次，那就是临产的先兆了。

④容易发生的异常反应：孕妇在阵痛前会有破水现象发生，为防止细菌侵入身体引起感染，一定要垫上清洁的卫生用品。

⑤注意事项：时刻做好待产准备，尽量避免单独外出。由于阴道分泌物不断增多，应坚持每日洗浴，保持身体的清洁卫生。出现分娩迹象时，应立即去

胎儿在妈妈肚里的娱乐活动(1)

自从知道自己腹中开始孕育一个小生命的那一刻起，准妈妈就把全部的爱倾注在胎宝宝身上。准妈妈虽然不能看见胎宝宝，但还是时时刻刻关注他的一切：他健康吗？他在做什么呢？

其实，在漫长的280天中，胎宝宝大部分时间都用来睡觉。但在醒着的时候，他可是一个精力充沛、调皮好动的小家伙，拥有你想像不到的丰富多彩的娱乐生活：到处游走、打哈欠、玩弄脐带、吸手指、甚至是啃自己的小脚丫……

项目1、遨游羊水中

在还不能称为胎儿时，他们就开始在妈妈的子宫内四处游动了，这种漫无目的地游动没有什么姿势可言，随心所欲，随遇而安，像只悠闲的小海马。这一健身活动从胎宝宝6周大一直持续到怀孕后期，直到他的个头大得不能漂浮在羊水中才算结束。

项目2、打哈欠、吮吸和吞咽

准妈妈怀孕11周时，外型开始悄悄地变化，但因为胎宝宝只有一颗李子大，还不足以引起别人的注意，相对而言，腹中的胎宝宝却发生了天大的变化。 他的心脏开始向所有内脏器官供血，并通过脐带与胚胎进行血液交换。这是胎宝宝身体成长的重要里程碑，同时他也学会了一些新的本领——打哈欠、吸吮和吞咽。

胎宝宝打哈欠如同我们一样，把嘴张得大大的，但他是不是也是因为困了、累了才打哈欠我们就不得而知了；胎宝宝的营养通过脐带传递，他的吸吮和吞咽显得没有太大意义，托浮着身体的羊水成为他口中进进出出、吞咽玩耍的玩具，或许就像我们吹泡泡那样乐趣无穷吧！

项目3、活动筋骨，做鬼脸

在胎宝宝毛发和指甲飞速生长、生殖器开始呈现性别特征的时候，他会做的事情更是让人惊奇：他能自由地移动胳膊，弯曲手指和脚趾，再过两周，宝宝 还能弯曲、伸展并转动手掌、手腕、双腿和脚趾，动作变得更灵活；当怀孕后期他的骨头变得越来越硬后，他会常常翻身，乱踢一通，还能握手、张开手，准妈妈会 感到宝宝在腰的两边滑动，好像是拥抱着妈妈，在跟妈妈撒娇一样。这tulaoshi都是胎宝宝在活动筋骨、做运动。

胎宝宝继续吸吮和吞咽，除了羊水，又增加了一项新发明——吸吮手指，这真是为宝宝出生后喜爱吸吮手指找到了最初的根源。当然，他还会时不时地摸摸自己的脸蛋。有时，他甚至会把自己的小脚丫扳过来，放在嘴巴里啃来啃去。

此时他的面部表情也丰富了许多，学会微笑、皱眉头，我们可以看作是胎宝宝对周遭环境是否满意的表现，也可以当做是他面部神经肌肉的锻炼，无论怎样我们的宝宝早在这时就学会做鬼脸了，可这时他才刚刚10周大，身长不过6厘米啊！

项目4、玩转脐带

除了睡觉，胎宝宝一刻都不安静，准妈妈的子宫内并没有给他提供什么玩具，靠着自娱自乐打发消闲日子。不过有一个玩具不得不提，就是脐带。它 本是给胎宝宝输送营养的通道，实在无聊之极胎宝宝就把它当成了玩具，围着脐带转圈，抓着脐带把玩。玩累了他就歇一歇，精神头儿足了就越玩越起劲，可他 不知道危险就潜伏在一边，有些宝宝就在这玩转中被脐带缠绕而发生危险。