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如何保护宝宝的听力？
听力损失的病因较复杂，但至少有一半的听力损失是可以预防的。做好婚育前的遗传咨询；孕妇保持良好的个人生活习惯；加强妊期和围产期保健，使胎儿避免接触不良因素；积极治疗新生儿疾病等系列工作是预防听力损失的重要环节。
在孩子未懂事之前，家长如何帮助他们保护自己的听力呢？首先家长应了解与宝宝出生时听力损失有密切关系的因素，具有这些高危因素的宝宝，3周岁前每6个月应接受一次听力监测。包括耳聋家族史；宫内感染(如巨细胞病毒、风疹、弓形虫、梅毒等)；颅面部畸形；早产或极低体重儿(体重小于1500克)、新生儿严重窒息、严重黄疸；母亲滥用药物(如庆大霉素)和酒精、母亲糖尿病；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。此外，有些宝宝在出生时并无听力损失，但由于各种后天因素，如感染（如脑膜炎，腮腺炎），外伤，使用耳毒性药物等也可出现听力损失。而有的宝宝因严重疾病而长时间住新生儿监护病房，也可出现迟发型或进行性听力损失。有的遗传性听力损失也可发生在婴幼儿期或青年期。因此，宝宝在生长发育过程中，家长应该注意避免上述因素的损害，并密切注意宝宝的听觉和言语发育情况，可疑听力有问题应及时就医。
孩子懂事之后，家长如何教孩子保护自己的听力呢？首先，家长应提醒孩子注意用耳卫生，特别是听MP3等音乐时，连续时间不宜超过1小时，音量不宜过大；其次就是听音乐会时，在扩音器附近时最好带上耳塞；自己清理外耳道时，一定要特别小心，耵聍较多时最好到医院就诊；如果有外耳道流水或流脓，及时就医；慎用庆大霉素等耳毒性药物。
抗生素滥用引起宝宝听力下降
如果孩子半夜发烧您会怎么做呢？很多家长会选择使用退烧药物，其中就包括一些抗生素之类的药物。殊不知抗生素也是导致孩子药物性的杀手之一。为了避免孩子患上药物性耳聋，我们一起来了解一下生活中哪些药物易引发耳聋？
如何预防药物性耳聋
乱用抗生素轻则损健康，重则致耳聋。中国是抗生素生产、使用大国，年产20余万吨抗生素原料，医院使用率更是高达70%，几乎每个人都对抗生素有一些了解。抗生素的依靠其显著作用被广大人群所接受。
抗生素易导致药物性耳聋
如今孩子感冒、发烧，退烧药、抗生素成了家长“对症下药”的不二法门。其实，小儿感冒、发烧，初期多是病毒感染引起的，无需用抗生素。如果一发烧，就用抗生素，不仅药不对症，还可引起菌群紊乱、耳聋。孩子的听力是很脆弱的，内耳神经细胞非常娇嫩，稍有不慎都会导致其受到损伤。抗生素中的一些种类如氨基糖甙类抗生素，对耳内神经细胞的损害尤其巨大，稍有不慎都会导致耳聋，被称为耳毒性药物。
到底有哪些药物会损伤孩子听力呢？
(一)抗生素类：链霉素，卡那霉素，丁胺卡那霉素，庆大霉素，新霉素，小诺霉素，红霉素，氯霉素，四环素，多粘菌素，万古霉素，利福平。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com） (二)其他类药物：保泰松，阿斯匹林，消炎痛，灭滴灵，心得安，本巴比妥，乙胺碘呋酮等。
这些药物均会导致小儿耳聋，为了避免或减少药物中毒性小儿耳聋的发生，所以，要做到以下几点：
1、医生要了解药物的性能，以及药物的毒副作用，在给病人治病时要注意慎用或不用耳毒性药物，尤其是面对幼小的儿童用药需更加谨慎，以免给病人造成耳聋。
2、家长要有自我保健意识，要了解耳毒性药物的知识，特别是母亲在孕期(怀孕3个月以内)就应当禁用一些损害胎儿内耳的药物。如链霉素等。必须使用耳毒性药物时，应密切观察。特别是注意有无耳鸣、头晕等现象。做到早期发现，早期采取措施。在给患儿看病用药过程中，多问几个为什么，多请教有经验的医务人员，采取对自己负责的态度，当自己的小儿患病时，不要随便用药；小儿用药，药物的剂量、浓度都与成人有不同之处，不要将成人的剂量减半给儿童服用，当孩子病情严重时应及时送往医院并按医生的处方用药。
通过上述介绍，相信各位父母已经了解了生活中常见的导耳聋的药物了。儿童药物性致聋是不可逆性耳聋，目前尚无特效药物可以治疗。所以多是采取预防的目的。尤其是当孩子发烧时，应当尽量避免抗生素的使用，防止药物性耳聋的发生。
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宝宝不可滥用抗生素
抗生素对抵抗细菌感染很有效，但却不能滥用，否则会引起很严重的后果。
抗生素类别大不同抗生素有几百种，有的可杀灭细菌，有的可抑制细菌的生长。每一种抗生素均有自己特有的抗菌谱。某一种抗生素只对某一些细菌有较为敏感的抗菌作用，针对性较强，即使广谱抗菌素也是如此。
抗生素在人体内的分布浓度各不相同，保持有效浓度的时间亦不同；随着时间的变化，其有效浓度及抗菌作用亦逐渐减弱。
不同的抗生素根据其耐酸性及吸收途径的不同，给药途径亦不同。
可以联合使用抗生素，它们间存在着协同、累加、拮抗作用。
因此，不同部位的细菌感染，不同的疾病要慎选相应有效的抗生素，有的可口服，有的可肌注，有的要静注，有的需要直接注入病灶，而且要按时给药，具有一定疗程。
抗生素的害处抗生素在对抗细菌感染的同时，它对人体的正常细胞、组织、器官也会造成不同的损害。有的会损害神经细胞；有的损害肝、肾；有的损害造血功能；有的损害生殖系统。严重的甚至是不可逆的。
长期使用抗生素，细菌会产生抗药性，原来有效的，后来就无效了。状况严重的话，会出现对某些感染无药可治的窘相。抗生素越来越多，一代又一代，就是因为出现抗药性的缘故。
长期使用抗生素，也会杀灭人体内正常有益菌群，造成菌群失调，危害人体生化、代谢；有的会出现霉菌感染。
有不少抗生素使用后，人体会出现药物反应及过敏反应，轻的皮疹、发热，重的可出现过敏性休克，若不及时停药、抢救，可危及生命。
国际食品卫生检测部门为什么要严格检测动物及食品抗生素含量，就是严格防止通过食品而导致大量抗生素进入人体。
因此，使用抗生素是一件慎重的医疗问题。宝宝处于生长发育期，抗病力差，易受细菌感染，使用抗生素机会多，受抗生素危害的几率亦高。现在常见的聋哑、年轻时出现的肝、肾功能不良、再障……几乎都与不正确使用抗生素有关。
所以，宝宝切不可滥用抗生素。
文/唐为勇 上海中医药大学教授、曙光医院儿科主任医师
宝宝腹泻不可滥用抗生素！
宝宝腹泻不可滥用抗生素！
小儿腹泻在夏、秋、冬季节发病较多，究其因有细菌、病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻；还有饮食不当引起的食饵性腹泻；另外，肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时也常伴腹泻。治疗腹泻不能不考虑原因而千篇一律都用抗生素，那样非但不能迅速治愈疾病，可能反而使腹泻久治不愈。
细菌感染性腹泻患儿可用抗生素。临床这些患儿有细菌性肠炎的表现有：发热、腹泻、粪便有粘液或脓血，大便有腥臭味和便后仍有觉余便末尽的感觉，这种情况应服用抗生素。但最好用药前做便常规化验、便细菌培养，以便根据药物的敏感情况，选用恰当的抗生素。疗程要适当，应在医生指导下用药。
如果泻稀水便，有酸味，又无严重脱水，无里急后重，其病因70％左右是病毒和产毒性大肠杆菌引起的。另外，饮食不当，患感冒、气管炎、肺炎、腹部着凉等都可发生类似腹泻。这些情况可适当喂些易消化食物，服些助消化药，不必服肠道抗生素。一般随着原发病的好转腹泻会逐渐好转的。
近来，儿科门诊有许多腹泻患儿，曾先后服用磷霉素钙、庆大霉素、痢特灵、肠炎灵、复方新诺明、氨苄青霉素等1种或数种抗生素、甚至有病儿服用小儿不该用的氟哌酸。滥用抗生素的弊处显而易见：
1.引起细菌耐药，造成疾病治疗上的困难。
2.引起肠道菌群失调。
正常人体内部都有一定的正常寄生菌，这些细菌能抑制潜在致病菌和侵入体内的外来菌的繁殖，避免发病。但长期不恰当应用抗生素，可使肠道正常寄生菌被抑制甚至被杀死，结果导致体内潜在致病菌和侵入体内的细菌大量繁殖，加重腹泻。此时患儿应立即停用抗生素，服用整肠生、妈味爱、促菌生或米雅利等其中任一种药物，扶植正常肠道茵群。当肠道菌tulaoShi.com群逐渐恢复正常，腹泻会逐渐好转。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）你的宝宝听力正常吗
妈妈的声音，开关门的声音，尖锐的电话铃声……无数的声音使宝宝惊跳，微笑，或转头。宝宝一出生，就会对周围的声音非常敏感。他也很快就会适应这个噪杂的世界。儿童专家指出，婴儿及儿童可以说是沐浴在真正的“语言浴”中。他们听着周围的交谈声，即使不明白其中的含义，也习惯了母语这种音乐，它不同的音调、元音和辅音。多亏这日复一日的潜移默化，他们某一天会开始发音，很久以后会开始说话。他们就是简单地通过模仿来学说话的。
因此良好的听力对学习表达自己，理解别人和让别人理解自己都是至关重要的，这也是接受正常学校教育的前提条件。很长时间以来，我们一直认为，学习写字，视觉是最重要的，因为它帮助辨认字母。然而今天，我们发现听力的作用至少与视力同等重要，因为听力帮助听到和理解需要誊写的单词。
观察宝宝的听力是否正常是如此重要，听力问题发现得越早，医生就可越早地介入，或者通过手术治疗，或者建议使用助听器。这样更有利于孩子学习语言，最大限度地减轻小宝宝听力缺陷的后果。
如何检测听力？有几种有效的检测听力缺陷的方法。
简单地碰碰手指发出声音，宝宝应该会做出反应，向声音的方向转过头来。但这种方法是纯经验式的，且易出错。因为动作或空气流动足以引起宝宝的注意，不需听到声音。
一种科学且绝对不引起痛感的方法是耳声发射，即通过声音刺激，使内耳发出声音震动。通过一个放置入耳道的由麦克风和微型扩音器组成的小探测器将内耳产生的声音震动记录下来。这种检测方法可以查出假性耳聋(即婴儿并非真的耳聋）。
宝宝几个月以后，还应该使用另一种方法检测：听力诱发电位检测。这种方法记录位于大脑皮层的听觉中枢的电冲动。原理相对很简单：将电极放在宝宝的耳朵里和头皮上，记录耳蜗、听觉神经和脑干对每发出一个声音的反应。检测是在婴幼儿熟睡，有时是在施行全身麻醉的情况下进行的，因为医生需要确定大脑活动是由声音，而不是由其他的刺激引起的。
耳聋有几种？确实存在几种情况，每种耳聋涉及到听力器官的不同部位。有的与外耳—耳廓和耳道有关，有的与中耳—鼓膜、听小骨、咽鼓管有关，有的与内耳—耳蜗前庭和听神经有关。感觉性耳聋与内耳有关。这是因为内耳的毛细胞过早老化和死亡了。1‰的宝宝出生时有这种问题，但这并不绝对与遗传基因有关。这可能是因为母亲怀孕期间染上疾病，感染到胎儿，如巨细胞病毒所致的疾病，风疹，疱疹，或血浆毒素；过早产也可能是原因之一；某些脑膜炎也能致聋：因为致脑膜发炎的细菌侵蚀到了内耳细胞。
感觉性耳聋有不同的程度吗？是的。中等程度的耳聋指听力水平下降到40-70分贝，重度耳聋指听力水平下降到70-90分贝，深度耳聋指听力水平下降超过90分贝。当然，无论耳聋程度大小，都需要医学检测和医学治疗。观察到很小婴儿的听力缺陷不是件很容易的事情。尽管宝宝听力有缺陷，他仍可以微笑，蹬腿，对声音做出反应。因为发声伴有一股气流，使宝宝感觉到并转动脑袋，致使父母难以发现他的听力缺陷。正因为这样，宝宝出生后定期检查听力是非常必要且非常重要的。
该引起注意的迹象患重度或深度耳聋的宝宝通常比较安静，或者太安静了。他们看起来对周围发生的事情不太感兴趣。他们从不“惊跳”，不会被响亮的汽车发动声或电话铃声惊醒。在这些情况下，必须带宝宝去咨询耳鼻喉科医生。
还有其他形式的耳聋？是的，那就是传导性耳聋，与外耳和中耳有关。致残的主要原因是由反复发生的重症耳炎导致的严重慢性耳炎。传导耳聋的主要特征是：听力通常为轻到中度下降。因此必须尽快进行治疗。统计数字令人担忧:1/3的宝宝在３岁之前在连续两个月的时间内受到这种耳病的困扰。但我们还没有多少宝宝发展到传导性耳聋的数字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好这种疾病。但如果这些方法没有改善宝宝的听力，那他可能患有感觉性耳聋，只是没有被检测出来。
什么时候开始检测？听力检测通常在宝宝出生后几天内，母子尚在产院时进行。但很多产院没有抽时间做听力检测。不同产院的检测方法也不同：有些只是用碰手指的方法检测，大部分用耳声发射发送的方法检测，某些产院还进行听觉诱发电位检测。这些检测在婴儿４个月、９个月和24个月时还需再做一次。婴儿出生后听力检测呈现阴性并不意味着万事大吉了。某些先天性的感觉神经性耳聋是在婴儿出生后才逐渐出现的，即人们所称的进行性耳聋。
另外，一旦孩子受到伤害，如患细菌性脑膜炎，就必须再进行听力检测，以确保内耳完好无损。
宝宝能接受助听器吗？只要助听器扩音适度，与宝宝的听力障碍程度相适应，宝宝可以毫无困难地接受它。相反，如果宝宝难以忍受它时，就该更精确地调配它。倒是家长们难以接受宝宝佩戴助听器。耳聋是一种真正的残疾，家长需要专业人士的帮助，与他们进行多次谈话，来接受和适应这个概念。眼镜今天已被社会广泛接受，但助听器还远远没有达到这种程度。
现今的听力检测令人满意吗？不令人满意，原因有几个。首先，有些产院不进行听力检测，因为没有时间或没有接受相应培训的人员。第二，不同听力障碍的检测方法很复杂，尤其是针对小婴孩。父母有时会收到相互矛盾的建议，经常需要重复几次耳声发射检测和听觉诱发电位检测，这对全家人来说都是件非常痛苦的事情。宣布孩子有听力障碍对家庭已是一个打击，不得不到不同的医生那里进行频繁的咨询形成额外的考验。
值得一提的是，现如今专家们的意见并不一致。有些人支持对新生儿进行听力检测 。确实，早期的诊断可以保证孩子尽早接受治疗，避免延迟他接受声音信息的时间。但另一些专家态度有所保留，他们认为这种检测只有在家长和孩子做完诊断后得到陪伴、支持和真正的治疗帮助的情况下才有意义。
助听器是什么？它由一条放入外耳道的耳模和放在耳后的电子盒组成。这是一个扩音器，现今多利用比模拟技术精确得多的数码技术制成。在配置之前，助听器验配师通过听力敏度图测量出宝宝听力的准确程度，以保证扩音适度。通过数码技术，我们可以精确不同频率的扩音尺度，例如，着重加强嗓音，降低其他噪音。儿童助听器验配师不只是技术师，他还给父母提供他们所需的信息。在配置助听器之前，助听器验配师要与家长见几次面，向他们仔细介绍助听器的使用原理和护理方法，以及未来的跟踪随访等。
电子耳蜗是什么？这是在全身麻醉的情况下通过手术植入的一种助听器。这种手术是不可逆转的。医生在内耳的耳蜗内植入一个电极。它通过一条导线与被植入颅骨的小盒子相连，同时耳后也放置了一个小盒。外面的小盒接收声音，并将其转换成电流信号直接刺激耳蜗内的听觉神经末梢。电子耳蜗经常被介绍为最理想的解决方案，这是错误的概念。实际上，它的使用仅限于下述情况：在听力缺失极其严重的情况下，助听器不足以正确校音。
有听力障碍的宝宝能够正常说话吗？这取决于它的听力障碍程度以及发现听力缺陷的年龄。发现得越晚，宝宝不能正常说话的危险越大。因此我们理解为什么医生呼吁早期诊断。事实上，在轻度或中度听力障碍的情况下，宝宝可以正常说话，只是稍带一点发音错误。如果听力障碍程度严重，口头表达可能更困难些，除非宝宝非常机灵、主动，家庭对其极其投入。但深度听力障碍往往严重妨碍宝宝得到良好的语言教育。但无论听力障碍的程度如何，孩子都需要接受言语病理治疗医生的语言再教育，学习正确说话。
语言再教育是必不可少的吗？是的。因为有听力障碍的宝宝没有享受到对获取语言至关重要的“语言浴”。一旦戴上助听器，他听到各种声音，但不一定知道去破译它。因此他需要学习去分辨它们，为每一个物品或情景命名，因为对他来说一切都是陌生的。语言再教育是一个漫长的过程，在儿童时期一周需要上几个课程。很多母亲因此停止了工作以照顾宝宝。家庭关注和帮助宝宝越多，宝宝越能很好地跨越障碍更好地生活。
有听力障碍的宝宝能够正常上学吗？理论上是可以的。耳聋的宝宝进入公立学校情况并非很理想：经常发生这种情况，老师拒绝接受佩戴助听器的学生，他们认为这需要他们付出额外的努力和更多的责任。在这种情况下，求助于专业机构是一种有效的办法。
耳聋可以治好吗？传导性耳聋是过渡性的，因为在大多数情况下，它们是由反复的耳部感染引起的。只需治好耳炎，婴儿就会恢复听力。但在感觉神经性耳聋的情况下，佩戴助听器是唯一的选择。患儿必须终生佩戴助听器或者电子耳蜗。这些助听装置能极大地改善患儿的生活质量，尤其是在尽早利用的情况下，因为它们能帮助患儿Tulaoshi.com捕捉到声音，并在言语病理治疗医师的帮助下，学会说话。
文/姜爱艳、王士双
指导专家/ 北医三院耳鼻喉主任医师 刘帆
家长应避免儿童滥用抗生素
最近中国工程院院士钟南山讲到，普通的发烧流感，大概90%以上的医生都会使用抗生素，但实际上这些病，60%到70%根本不需要用抗生素。儿童是滥用抗生素的重灾区。
专家建议，家长掌握儿童感冒治疗常识，是避免儿童滥用抗生素的关键。一般感冒病程3-7天可自愈。在感冒用药上，以缓解症状为主，能口服尽量选择口服药。儿童肺热感冒最为常见，是先天肺常不足引起肺热后，病毒、细菌侵袭所致。西医西药单纯抗病毒杀菌导致病情反复，过量用药。肺热既是常说的肺火，是多数儿童感冒治疗的关键所在。
发高烧是儿童感冒的普遍特征，发烧在38℃以上，可以服用一些退烧药。三天发烧不退就需及时就医。有咳、痰、喘症状，应选择儿童专用药。同时需要注意小儿不会咳痰，单纯止咳药慎用。感冒3-5天是合并细菌感染高峰期，少数孩子发烧之后会出现咳嗽、咳痰、脓鼻涕的出现，如确诊为细菌感染，可少量使用抗生素。
专家建议针对病毒性感冒可以在预防和治疗上多选用中成药，如小儿肺热咳喘口服液具有清热解毒、宣肺化痰、止咳、平喘、抗菌、消炎的作用，清热不伤胃。只服一种药治疗儿童常见肺热感冒、发热、反复咳嗽、痰、喘，咽喉肿痛症状效果尤为显著，在流感爆发前预防、感冒初起和整个流感、感冒治疗过程中均适用。
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