小儿鼻窦炎可以说是上呼吸道感染，即感冒的并发症，处于学龄前和小学低年级的孩子，在秋冬季或开学时——感冒的“旺季”，最容易得鼻窦炎。
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制造“鼻涕虫”的罪魁祸首就是儿童鼻窦炎。鼻腔的上后两侧共有4对骨窦，统称为鼻窦，都通过小小的窦口与鼻腔相通。各种细菌、真菌一旦侵袭鼻窦腔内黏膜，引起窦腔内炎性病变，即发生了鼻窦炎。
鼻窦炎——“鼻涕虫”的罪魁祸首
制造“鼻涕虫”的罪魁祸首就是儿童鼻窦炎。鼻腔的上后两侧共有4对骨窦，统称为鼻窦，都通过小小的窦口与鼻腔相通。各种细菌、真菌一旦侵袭鼻窦腔内黏膜，引起窦腔内炎性病变，即发生了鼻窦炎。据相关统计，一些看似健康的患儿，鼻窦x线照片发现有约50%有鼻窦病变，其中至少有1/3的窦腔内有脓涕。
鼻窦炎给宝宝带来的危害
宝宝一旦患了急性鼻窦炎，就会出现鼻塞，大量脓鼻涕，有些还会出现发热、拒食、咽痛、咳嗽、呼吸急促、烦躁不安，较大儿童可能会诉说有头痛，一侧面颊痛等症状。急性鼻窦炎治疗不彻底或反复发作。就会转变为慢性鼻窦炎，反复脓鼻涕、鼻塞、张口呼吸，甚至打鼾、头昏、头痛、注意力不集中、记忆力下降等现象多有出现。由于儿童的身体发育未完善，抵抗力弱，鼻窦炎可以引起多种并发症。如鼻涕可以倒流入气管、支气管，引起支气管炎、肺炎;鼻窦炎与邻近肥大的腺样体、扁桃体相互作用影响，导致长期慢性缺氧，影响颌面、胸廓及智力发育，其他还有中耳炎、上颌骨骨髓炎等。
如何预防小儿鼻窦炎
* 锻炼身体，营养平衡，增强体质，提高抵抗力，衣着保暖适度，减少感冒及其他急性传染病的发生，避免鼻窦黏膜肿胀，影响通气引流。
* 不要将异物塞入鼻腔，纠正抠鼻坏习惯，减少鼻外伤。
* 不要到不清洁的水中游泳和跳水，以防止细菌流入鼻窦。
* 有特异体质的宝宝，如患哮喘、过敏性鼻炎等，要尽量避开过敏原，积极治疗原发病。专家提示：
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）假如宝宝鼻涕不断，家长先不要着急，假如一般感冒愈一周后仍持续鼻塞、脓涕不断，就要考虑是否患上了鼻窦炎，应到医院耳鼻喉科检查确诊。
如何治疗小儿鼻窦炎
* 儿童鼻窦炎一般采取鼻滴药或喷药及口服药的保守治疗，在治疗过程中，家长千万不要随便在药店给孩子买滴鼻液和消炎药。因为药店通常卖的是成人浓度的药品，并不适合孩子使用。
* 父母在家可以帮孩子进行局部热敷及鼻腔蒸汽吸入的方法，改善鼻窦炎的症状。
* 对于迁延不愈的儿童鼻窦炎，还可以进行上颌窦穿刺术，并置管5～7天进行窦腔冲洗。如果合并鼻腔其他疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，应听从医嘱，选择适当时机进行手术治疗。
如何教宝宝正确孩子擤鼻涕
* 要选择柔软、无刺激的手帕或纸巾。在教宝宝擤鼻涕时，家长要亲自示范给宝宝看。
* 家长拿着准备好的手帕或纸巾置于宝宝的鼻翼上，先用一指压住一侧鼻翼，使该侧的鼻腔阻塞，让宝宝闭上嘴，用力将鼻涕擤出，后用拇指、食指从鼻孔下方的两侧往中间对齐，将鼻涕擦净，两侧交替进行。
* 几次后，可让宝宝自己拿着手帕或纸巾，在家长的帮助下进行练习，经过反复多次训练，接近两岁的宝宝不仅可以学会擤鼻涕，而且还会擦去擤出的鼻涕了。
* 如果孩子的方法不正确，家长不要去责骂孩子，应该和孩子讲明原因，让他从小养成讲卫生的习惯。
鼻子是宝宝呼吸新鲜空气的主要通道，一旦发生堵塞或鼻涕直流，妈妈是看在眼里，疼在心里啊！所以要多多关注宝宝的鼻子，发现孩子鼻塞、流涕也不要手足无措，赶快用以下方法帮助宝宝通畅鼻子，赶走“鼻涕虫”吧！
1.热敷
做法 用湿热的毛巾，在宝宝的鼻子上施行热敷。
原理 鼻黏膜遇热收缩后，鼻腔会比较通畅，黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来。
使用建议 妈妈在热敷时要保持动作轻柔哦！如果发现宝宝的鼻孔里有鼻屎，可以先用棉花棒蘸水清洁；也可以慢慢地按摩宝宝的鼻子或鼻翼两边。
2.精油热敷
做法 取稀释后的精油滴在热毛巾或小手帕上，敷在宝宝的鼻子上；或用稀释后的精油喷雾，喷在空气中。
原理 有些精油用来热敷，可改善鼻黏膜的肿胀问题，有助于通畅鼻腔；精油喷雾则可以在空气干的时候，改善空气的湿度。
使用建议 精油一次的使用量不要太多，一滴就够了，因为精油浓度太高，反而会造成化学刺激；另外，在室内使用精油喷雾的时间不要太长，注意维持适当的空气湿度。
3.滴母乳
做法 哺乳妈妈将挤出的母乳，滴进宝宝的鼻孔里。
原理 可能会产生物理性的功效，因为母乳的温热度，可以让宝宝的鼻腔暂时通畅一些，但是否与母乳的成分有关，目前还没有相关的医学实证。
TuLaoShi.com 使用建议 此方法属于偏方，尚无科学佐证。
4.改变室温
做法 温度降低、寒流来袭时，可以开空调或暖气，改变室温。
原理 婴幼儿对外在环境、空气的刺激特别敏感，因此在气温骤降的季节里，很容易有流鼻涕的症状；当家长发觉室温较低时，可以开空调或暖气提高室温，缓解宝宝的鼻塞、流鼻涕症状。
使用建议 使用空调或暖气的时间要适度，避免室温太高，且热气也会使空气变得干燥，建议妈妈可以放一条打湿的毛巾，维持室内的湿度。
5.蒸脸器
做法 蒸气喷在宝宝的脸上，使其接触湿气和热气。
原理 蒸气可以湿润宝宝的鼻腔，将大量的鼻涕快速、自然地排除。
使用建议 蒸脸器不要太靠近宝宝，以免伤害到他娇嫩的皮肤；而且一次使用的时间不宜太长，约3分钟即可。
6.垫高头部
做法 在宝宝头部的床垫下方，平铺上几个小枕头，让床垫看起来像一个平顺、30度的溜滑梯。
原理 这是暂时辅助的方法之一，但治标不治本。
使用建议 鼻塞或流鼻涕有时会影响宝宝的睡眠，此法只能稍微缓解宝宝的症状，但效果不长。
7.吸鼻器
做法
电动式吸鼻器——当宝宝鼻子的分泌物很多、鼻音重时，妈妈可以使用吸鼻器，使用时要注意，吸一边鼻孔时，要同时按压住另一个鼻孔，效果会比较好。
人工式吸鼻器——将吸鼻器的一端放进妈妈嘴里，另一端轻轻地放在宝宝的鼻腔里，让鼻涕掉到小瓶子里，或到鼻腔外后再做清理。
原理 宝宝的鼻腔内若有分泌物堵塞，呼吸也变得不顺畅，容易哭闹，使鼻涕的分泌更多，但婴幼儿不会清理自己的鼻涕，必须靠家长经常地清洁。另外吸鼻器一次可以吸取大量的鼻涕和分泌物。
使用建议 使用前，建议家长先检查宝宝的鼻腔内是否有鼻屎，如果有，可用湿热的棉花棒软化异物，再使用吸鼻器。请注意，动作保持轻柔，避免太深入宝宝的鼻腔，造成疼痛或受伤，使用完要清洗干净。妈妈在感冒或生病时，最好不要用人工式的吸鼻器，避免造成交叉感染。
乐乐今年5岁，从小体质弱，经常感冒，特别是换季的时候。今年入冬以来，乐乐就开始被感冒缠上了，“剪不断，理还乱”，而且近来，感冒似乎更严重了，两条黄黄的鼻涕挂在鼻端。妈妈给乐乐吃了感冒药，可见效甚微，只好带乐乐到医院。经检查，乐乐得的是急性鼻窦炎，而罪魁祸首就是久治未愈的感冒。
小儿鼻窦炎可以说是上呼吸道感染，即感冒的并发症，处于学龄前和小学低年级的孩子，在秋冬季或开学时——感冒的“旺季&rdqutulaoshi.como;，最容易得鼻窦炎。那么，什么是鼻窦炎？为什么会由感冒发展成鼻窦炎，究竟如何区分孩子是单纯得了感冒，还是已经得了鼻窦炎？在日常生活中如何预防鼻窦炎呢？
小感冒带来的大危害
首先解释一下什么是鼻窦。鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的四对空洞，分别是上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。每一对鼻窦都有朝向鼻腔内开的口，叫窦口，细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞，影响鼻窦的通气和引流，从而引发鼻窦黏膜的非特异性炎症，即不是由明确的细菌感染引起的炎症。
那么为什么感冒带来鼻窦炎呢？因为感冒时鼻黏膜肿胀，堵塞了鼻窦窦口，影响了鼻窦内分泌物的引流，就有可能引起鼻窦炎。特别是学龄前的孩子，由于体质弱，鼻腔发育不完善，更容易感染。
如何判断孩子的感冒发展为鼻窦炎
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://www.tulaoshi.com）急性鼻窦炎的主要信号是：孩子患感冒一周后，本应逐渐痊愈，但这时鼻涕反而增多，且多是脓涕，甚至还有点臭味，仍然发烧、头痛、鼻堵，也不爱吃东西。这时家长就要及时带孩子去医院作检查，以确诊是否患有急性鼻窦炎。对于急性鼻窦炎，只要治疗及时，一般会逐渐痊愈，关键在于及时治疗，避免转为慢性鼻窦炎。
小贴士：
孩子急性鼻窦炎发作时，要多休息，保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射。
可能引起鼻窦炎的原因
(1)孩子全身状况不佳，比如感冒期间没有得到很好的治疗和休息，可以使局部的抵抗力下降，引起发病。
(2)孩子用不正确的方法擤鼻涕，会把鼻腔所感染的细菌带到鼻窦，引起感染。
(3)孩子用手挖鼻孔，将细菌带进鼻腔内，造成细菌感染引发鼻窦炎。
(4)孩子感冒尚未痊愈，就去泳池游泳，污水进入鼻窦而发病。
(5)孩子自身扁桃体肿大或腺样体肥大。
(6)孩子先天性免疫机能不全或特应性体质。
最麻烦的是慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎的典型表现：孩子流黄鼻涕、鼻堵、经常头痛、精神不振。慢性鼻窦炎，大部分是由于急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而造成的，或是将急性鼻窦炎误认为单纯的感冒，延误治疗时机导致的。慢性鼻窦炎治疗起来比较麻烦，治愈后也常因感冒而复发。
TIPS：鼻窦炎所引起的头痛的特征
有时候，孩子一说自己头痛，家长就很紧张，甚至要给孩子做脑部CT，如果是因为鼻窦炎引起的头痛，有以下几个特点：1.头痛常伴鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等鼻部症状；2.头痛亦有时间性或固定部位，如白天重，夜间轻，而且多为单侧性，若为两侧亦必有一侧较重，这是因为头痛的部位是依据受累的鼻窦而相对固定；3.孩子休息好，滴鼻药，鼻腔通气后头痛可减轻，用力咳嗽及低头弯腰时头痛加重。
鼻窦炎可能带来的并发症
据统计40%患有鼻窦炎的孩子可伴发哮喘；慢性鼻窦炎还可引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降，耳朵有闷堵感；鼻窦炎引发鼻塞会影响孩子夜间睡眠的质量，严重者可有夜间睡眠呼吸暂停出现。另外，鼻窦炎还可引发孩子腺样体病变、贫血、胃肠或肾脏疾病等疾病。长期鼻塞和张口呼吸会影响孩子面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。
如何预防鼻窦炎
教孩子用正确的方法擤鼻涕。先让孩子深吸气，用手绢轻压一个鼻孔，出气时会将另一个鼻孔内的黏液带出，再用同样的方法，排出另一个鼻孔的黏液。千万别堵住双侧鼻孔用力擤。
孩子感冒了，要及时治疗，留心观察，避免反复感冒而导致鼻窦炎。
及时治疗孩子的扁桃体炎、牙病等，如果家庭中有大人患有慢性咽炎、鼻炎，也请及时治疗，以免对孩子造成传染源。
鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻炎三者区别
急性鼻窦炎 通常由反复感冒引起，或者由慢性鼻炎导致形成。分泌的黏液会比较浓黏，表现为脓性黄鼻涕，颜色浑浊，或带有恶臭。鼻窦炎的特点是如果不及时对因对症治疗，会持续下去。
过敏性鼻炎 由鼻腔黏膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。鼻内奇痒，连续打喷嚏，一次打几个或连续打几十个。常伴有咽、眼、耳痒，但全身症状轻微。所分泌的黏液通常比较稀，颜色较透明，或成淡白。发病快，恢复也快，有时不吃药就好了。
急性鼻炎 就是我们俗称感冒，急性鼻炎久治不愈会发展成慢性鼻炎。鼻塞，并伴有流清水鼻涕，表现为交替性或者是间歇性地有黏液性鼻涕。全身症状较重，通常伴有恶寒、发热、头痛、全身乏力、食欲减退等。鼻炎的发病过程相对较长，消退较慢。文/汪艳 指导专家/上海沪申五官科医院耳鼻喉科主任 郭鹏
小明是一个活泼、可爱的二年级小学生。他德育、智育、体育各方面表现都很好，并在前三个学期获得了三个“三好学生”的称号。小明自今年春游后开始打喷嚏、鼻子痒、流清水鼻涕、鼻子还不通气。小明每天早晨起床时，床头旁有很多用过的面巾纸，睡眠经常受到影响，但不发烧，症状一直存在至今。他妈妈开始以为是春游累了后感冒所致，用一些感冒药物进行治疗，流鼻涕有所好转，但仍有打喷嚏、鼻痒，症状每次持续半月仍不好，况且症状时轻、时重，反复发作，并且有黑眼圈。症状目前已经持续三个多月，小明读书时开始出现注意力不集中，有时打瞌睡的状况，所以学习成绩有所下降。他妈妈更着急了，认为小明抵抗力差所致经常感冒，并给他服用增加抵抗力的药物，症状也没有明显改善。于是小明妈妈带小明去看专科医生，被诊断为过敏性鼻炎。原来都是过敏性鼻炎惹的祸！
儿童过敏性鼻炎是一种非常常见的疾病，全世界发病率大致在0.8%—42%左右。在我国，过敏性鼻炎的平均发病率在10—15%。随着儿童年龄的增长，发病率在逐渐提高。小孩在1岁左右就可以有过敏性鼻炎的症状，到了6岁左右，这种症状就明显增强，40%的患者在这个时候就可以做诊断了。儿童过敏性鼻炎的鼻部症状主要有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。有些孩子可能还会有眼睛痒的眼部症状。由于下眼睑的肿胀，有些孩子还会有黑眼圈。据日本学者报道，黑眼圈的颜色、深度、面积和患者的过敏程度相关。另外，有些孩子经常揉鼻子，甚至有一些皱鼻子的怪异动作，严重的患儿可能导致面颌部变形。除了鼻部表现之外，有的孩子会有一些全身症状的表现，例如睡眠不好。睡眠不好的孩子在过敏性鼻炎患者中占到60%，比例是相当高的。他经常表现为翻身、睡眠不安稳，这些孩子可能会有学习成绩的下降。还有一些孩子会有性格方面的改变，比如爱生气、易激惹，或者是行为异常等等，危害还是比较大的。儿童过敏性鼻炎同时可以引起或伴发支气管哮喘（哮喘是一个可以威胁生命的疾病，邓丽君就是死于哮喘发作），30%~40%的过敏性鼻炎可以发展为支气管哮喘。过敏性鼻炎还可以引起分泌性中耳炎或继发化脓性中耳炎、鼻窦炎和上呼吸道咳嗽综合症。。
儿童过敏性鼻炎的治疗分三部分：避开过敏原、药物治疗和脱敏治疗。儿童过敏性鼻炎的药物治疗按阶梯治疗。病情轻的患儿按需或连续使用抗过敏药物，如开瑞坦等。严重的患儿可用鼻用皮质激素喷剂，如内舒拿、辅舒良、雷诺可特等。这些鼻用激素和口服的或静脉用的激素是不一样的，在医生指导使用是绝对安全的。5岁以上药物控制不良的重度过敏性鼻炎，并有可脱敏的明确过敏原的，可以考虑脱敏治疗。
家长的日常护理是非常重要的，因为对于儿童来说，他自理的生活能力还是和成人有所区别的。家长首先要对过敏性鼻炎的相关知识有所认识，这种认识包括多方面的。过敏性鼻炎本身是由过敏原引起的变态反应性疾病，我们必须要从病原上找原因，避免接触过敏原。诱发过敏性疾病的过敏原有很多，每个患儿的致敏原都各不相同，有些是螨虫，有些是霉菌，还有的是花粉，另外还有些孩子接触动物，都可能引起过敏。在查到过敏原之后，家长就要尽量避免孩子接触这些过敏原。
小明经专科医生诊断为过敏性鼻炎，且为重度持续。查出过敏原为屋尘螨过敏。医生嘱咐小明妈妈：屋尘螨它通常存在于被褥、枕头，甚至是毛绒玩具里面。对这些东西，我们就要进行定期清洗。因为螨虫不耐热，可以用55℃的水洗涤，每二周洗一次，这样就能减少螨虫的繁殖。家中不要有地毯。医生合并给小明用鼻子喷药和抗过敏药物治疗一个月后,小明流鼻涕、打喷嚏等鼻炎的症状基本控制，不再是鼻涕虫了，晚上睡觉也好了，学习成绩也赶上去。小明妈妈的担心完全消除了。小明妈妈提醒大家：如果儿童经常打喷嚏、流清水鼻涕、鼻痒、不发烧，且2周会不好，反复发作一定到专科医生就诊，不要当感冒看。
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