分娩前容易被忽视的征兆

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产妇应沉着应对分娩时刻的到来

准备分娩的时刻，每个女人都会感到无比幸福和骄傲，但同时又会有些不安。临产有哪些征兆？分娩痛是否能忍受？产程中应吃些什么来长力气？怎样做到顺利分娩……

就让我们一起来学习，如何更好地度过这生命中最重要的时刻。

临产的标志

在预产期的一个月内，孕妇体内激素水平的变化使子宫肌细胞兴奋性增高。有些孕妇会出现不规律的子宫收缩，有时几分钟一次，有时半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30分钟以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失，宫颈并未开大，这种情况称“假临产”。孕妇仅感觉到下腹部的轻微坠胀。它常会在夜间出现而白天消失，使孕妇睡眠欠安。确认是假临产就可以回家好好休息，积聚精力。假临产虽然不能使宫颈扩张，但能使宫颈软化，为宫颈扩张做准备。

临产的主要标志是规律的子宫收缩，即：两次子宫收缩间隔5-6分钟左右，持续至少20-30秒并有一定的强度。宫缩时，产妇会有腹痛肚子发硬的感觉。随着产程的进展，宫缩时间逐渐延长，而间歇时间逐渐缩短。子宫收缩同时，颈口逐渐扩张开，胎儿头不断下降。正常初产妇预计在14～18小时内宫口开全并分娩。

提醒

不少孕妇在预产期前后相当一段时期内紧张不安，担心把握不住住院分娩时间。其实正式临产有特定的标志。当你出现下列情况之一，可去医院待产。

规律的腹痛：当出现规律的子宫收缩即你感觉有规律的腹痛时。

破水：通常胎膜在宫缩剧烈、胎儿快娩出时破裂，此时羊水不由自主地从阴道流出。如破膜时间超过24小时仍未分娩，感染的危险性将大大增大。所以，一旦发生了胎膜破裂，均应立即去医院。

瓜熟蒂不落你着急吗？

如果孕妈妈的预产期已经超过42周而宝宝仍未娩出，在临床上称之为过期妊娠，就是人们通常说的“瓜熟蒂不落”现象。我们都知道，当农作物成熟而不能及时收获就会变坏腐烂，那么孕妈妈的妊娠发生了“瓜熟蒂不落”时，宝宝又会怎样呢？

婆婆妈妈的老观念

现实生活中，过期妊娠常常不被人们所重视，特别是家中的一些老人常对此存在不科学的看法。在她们眼中，过期妊娠还被认为是一种正常现象，她们的根据是：瓜熟自落；现在宝宝不出生，说明“瓜”还不成熟，还在发育；妊娠期越长，孩子就越大，发育就越成熟，是件好事。他们对待过期妊娠的办法就是“顺其自然”——等待。

如果宝宝过期妊娠了，孕妈妈应该着急，因为过期妊娠将会对孕妈妈和胎儿造成伤害！

过期妊娠对胎儿的危害

◆胎盘功能不足

胎盘和其他器官一样，有一定的寿命期限，它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退，老化。

胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通Tulaoshi.Com过胎盘来提供的，过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧。

妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘已经开始老化，功能减退。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧的供给。

有人报道，过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死产率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超过44周，胎儿宫内窘迫发生率高达90%，新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周，胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%，新生儿窒息率60%。

准妈妈发生过期妊娠时，胎盘已渐渐开始老化，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减；另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧，严重的可造成宝宝的脑细胞坏死，或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，引起胎儿窒息死亡，或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

◆ 羊水量减少

妊娠过程中，子宫内充满羊水，胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。

妊娠时间延长，超过42周后，由于羊膜分泌机能降低，羊水量就会减少，甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口扩张缓慢，第一产程时间延长。

羊水过少时，子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足，有时子宫直接压迫胎儿胸部，可使胎儿肺发育不全；羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。

妊娠40周以后，羊水量减少，子宫的收缩直接压迫到胎儿与胎盘，影响胎儿血液循环，也容易发生胎儿缺氧。胎儿缺氧，其大脑细胞也会受到损害，影响胎儿出生后智力发育。

◆ 易发生难产

胎儿自体进行消耗，皮下脂肪减少，皮肤有皱褶，貌似老人，并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出，混浊羊水使胎儿皮肤染黄。

由于营养不足，妊娠时间虽较正常妊娠长，但胎儿体重并无增加，有些反而降低。

胎儿过“熟”，可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差：过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头不易变形，适应产道能力差，使胎头下降困难，容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧，引起大口喘气，还可造成新生儿吸入性肺炎。

◆ 影响胎儿智力　　

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凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿，无论体重多少，都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降，氧气和营养的输送受到影响。到42周时，由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症，包括智力障碍。

◆新生儿并发症增加

据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加，如新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也高达37%。

7种方法来增加顺产的可能(1)

方法1 选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

方法2 孕期合理营养，控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能搁浅在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

(图老师整理)

预防产前胎膜早破的简单方法

摘要：胎膜是胎儿的保护膜，有了胎膜才能发挥羊水保护胎儿的作用，使胎儿在子宫内活动自如，免受挤压，以及保持宫内恒温，避免早产等。

若胎膜在临产前破裂，称为胎膜早破，俗称早破水。导致胎膜早破常见的因素有：生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎先露部高浮、营养因素、宫颈内口松弛等。流产引产史、生殖道感染是胎膜早破的主要原因。胎膜早破往往是多种因素共同作用的结果，因此应积极发现并及早处理高危因素，全面预防。

加强性教育，加大避孕知识宣传，降低流产及引产率，保护妇女身心健康；计划妊娠前的妇科检查也是必要的，可了解有无阴道炎症及生殖道畸形合并症等，积极治疗与预防下生殖道感染；定期产前检查，及时发现妊娠合并症及早治疗；

胎位不正可于孕28—32周予以纠正；注意孕期卫生，孕晚期禁盆浴、阴道冲洗、性生活等；宫颈内口松弛者，于妊娠14—16周行宫颈环扎术并卧床休息；要保持愉快心情，放慢生活节奏，注意休息，避免劳累、受凉、便秘等，防止突然增加腹压，避免外伤；同时注意合理营养，补充足量维生素、钙、锌、铜等营养素，增加羊膜弹性和韧性。

准妈妈分娩前的软件准备(1)

 都说不打无准备的仗，眼看着分娩在即，塞得满满的待产包、温馨的宝宝房、各类产后用品都已经准备得井井有条，可是，除了这些硬件之外，准妈妈也别忘了做好一些软件准备哦! 软件一：入院演练相信在临近预产期的时候，准妈妈都已经整理好了待产包，一些相关的证件也都摆放在了手边。但是以下事项你是否也该考虑一下：1.临产时，应该什么时候给医生打电话?2.医生和护士下班后如何能找到他们?3.是先给医生打电话还是直接去医院?4.家离医院大致有多远?5.该乘什么交通工具去医院?6.在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院?7.是否预先演练过去医院的路程和时间?8.寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院。 软件二：了解临产征兆预产期虽然早就铭记在心，可是并非所有的孩子都能按时报到。准妈妈有必要了解一些临产征兆，免得到时候手忙脚乱。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外，还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：1.感觉好像胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。2.阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就像塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。3.水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。4.有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象发生在分娩开始时。 软件三：辨别真假分娩有的准妈妈会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩，无意间上演了一场狼来了的故事。为了避免到时候虚惊一场，要事前懂得辨别真假分娩的大致差别。宫缩时间无规律，时间间隔不会越来越小有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30—70秒宫缩强度通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。宫缩强度稳定增加。宫缩疼痛部位通常只在前方疼痛先从后背开始疼痛，而后转移至前方。运动后的反应产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。不管如何运动，宫缩照常进行。 软件四：了解分娩过程生孩子究竟要经历一个怎样的过程?临近分娩，准妈妈对此既期待又担忧。分娩通常分为三个连续的过程，还是先让我们来大致上做一下了解吧。第一产程：从有规律的子宫收缩起，至宫颈口完全扩张达10cm，能使胎头娩出为止。 这一过程对于初产妇来说需要4—24小时。第二产程：从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需半个小时到两个小时的时间。第三产程：从胎儿娩出后到胎盘娩出为止。初产妇需10分钟到一个半小时。

灌肠过程需要家人的帮助

灌肠

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灌肠的方法，为医护人员将液体注入准妈妈的产道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。

程序

灌肠由医护人员来执行，它会有些许不适，所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸进行调节。完成程序后，准妈妈约需在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作对于母亲而言是比较痛苦的，需要家人的帮助与支持。

优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的进行，如果有便秘或者肠道未排空，最好能进行灌肠。因为灌肠能引起较强的子宫收缩，而能刺激迟缓的产程。很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，进而影响了排便的顺畅。

缺点：灌肠对母体而言，是一项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。

建议：只有给准妈妈做好心理上的建设，才能使其不压抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩过程。

剃毛

剃毛的作用，常是为了使得会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。

优点：可便于医生执行会阴切开的修补手术。

缺点：产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤口，需要小心护理以防细菌感染。

会阴切开

这是一种以外科见到切割会阴的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。

程序

在胎头初露之前(即胎头的最大部分能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适应伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。

优点：可加速生产。

缺点：会阴切开术相当于二度裂伤，一度的裂伤比会阴切开术易于修补。在产褥期，它的疼痛会延续几天到几个星期。

建议：当胎头开始露出时，医生会教导产妇在子宫收缩时，将气吐掉以停止用力，而只生下子宫收缩的力量。如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，而使胎头慢慢娩出。

待产时小心突发状况

胎儿窘迫

胎儿心跳频率明显下降，原因可能是胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或者脐带下坠收到胎头压迫等。此时医护人员会先给予准妈妈氧气、点滴，请准妈妈左侧躺，如果胎儿心跳仍未恢复正常，则必须立刻进行剖腹产。

骨盆狭窄或胎儿太大：当子宫颈开到一定程度就不会再继续开了，且胎头亦未再下降，产程超过一定时间后，为保护胎儿及产妇的安全，医生会根据情况进行剖腹产。

胎盘早期剥离

待产的过程中，产妇突然由阵痛转为持续性疼痛，且阴道大量出血不止，即是胎盘提早剥离子宫。目前原因仍未确定，发生前亦无预警，必须立刻进行急救，以免危险。

麻醉意外

通常医生会在开二指以上且子宫有规则收缩时，为想实施无痛分娩的准妈妈进行脊椎硬膜外腔麻醉。但是麻醉也可能意外造成准妈妈血压降低、休克，此时只要医生抢救得宜，通常不会有太大问题。

脐带脱出

大多发生在早期破水、胎头还很高的情形。脐带脱出会收到胎头压迫，造成脐血供应中断及胎儿声明的危险，因此要立即剖腹产。

羊水栓塞

代产过程中，羊膜细胞、胎膜、胎发穿透子宫内壁血管，顺着血液循环到达肺部，破坏了凝血机能，造成产妇突然大量出血，血液无法凝固，进而死亡。此种情况连抢救胎儿都很困难，且医学界尚查不出确实原因。

结语

相信只要准妈妈对生产有足够的认识，再加上勇气以及准爸爸的陪伴，一定能够顺利地度过生产的过程，与爸爸一起体验新生命诞生的喜悦！　　生产过程有多少艰辛？·骨盆大小决定产程是否顺利　　·孕晚期睡眠预示产程长度　　·丈夫陪产缓解产痛促进产程　　·正常分娩四个产程的基本知识　　·产程10大意外状况大解析

支招：按摩乳房助分娩

研究表明，按摩乳房催生引产对以下两类待产妇有良好的效果。

一是孕妇已到了预产期，但仍无分娩迹象或待产妇胎膜早破无宫缩现象。通过按摩乳房，促使子宫收缩启动产程，可使产妇在预期内完成分娩。

二是待产妇在分娩中若出现子宫收缩乏力，产程过长，此时可按摩乳房，以促进宫缩，帮助产妇及时结束分娩。

按摩方法：待产妇本人或其他人取28℃~30℃的温湿毛巾，每隔15分钟交替按摩左右侧乳房；或用手交替牵拉左右侧乳头，并同时按压乳晕。每天按摩3次，每次1小时。按摩时，宜注意用力的强度。按摩后要使乳头达到隆起、变硬的程度，才能收到良好的宫缩效果。

倘若待产妇通过乳房按摩后，腹部出现隆起变硬，或有阵发性腹痛，说明按摩有效。但此时不宜轻易停止按摩，因为按摩促发的宫缩可以促使催产素的分泌，若停止按摩有可能前功尽弃，使催产素分泌减少。而再次按摩乳房激发宫缩会显得tuLaoShi.com特别困难。如果腹痛剧烈且间隔的时间短，这属于敏感性宫缩过强，应在每次宫缩出现初期立即停止按摩，待宫缩缓解后再继续进行，反复几次可渐趋正常。另外，对一些乳房按摩刺激不敏感的待产妇，按摩时要适当延长时间，才能收到良效。

注意，不到预产期的孕妇切不可轻易按摩刺激乳房，以免发生早产。

做好物质准备，迎接宝宝出世

现在离你的宝宝出生还有一段日子，正是采购婴儿用品的大好时机，因为此时孕早期的不适已经成为过去，你的行动还比较方便，精力也较充沛。一个崭新的生命即将降临人世，需要做大量的物质准备，你要买的东西很多呢！

首先，不要被广告所迷惑，虽然几乎每件商品都声称自己是“必备”的用品，但在实际生活中，并不是每样东西都对你有用。你可以问问亲戚、朋友和同事，哪些用品是真的不可缺少，哪些是可有可无，哪些是买了从未用过的。

此外，没有必要一切东西都买新的，因为孩子尤其是新生儿的生长速度很快，有一些东西很可能只用了几个月的时间就不能再用了。如果有亲朋好友愿意把他们用过的东西送给你或借给你，你完全没有必要介意它是旧的，只要是干净、完好无损就可以愉快地接受它。当然，如果你觉得自己有这个经济实力，不在乎为孩子多花点钱，那么就尽情享受给宝宝购物的乐趣吧。

一般说来，生活必备用品包括以下几类：寝具、衣物、浴具、喂食用具等。

寝具包括床、床垫、纸尿垫、毛巾被、薄棉被、小枕头、小睡袋等。床最好是木制的，床栏间的距离不能大于婴儿的脑袋。床垫要配合床的尺寸，与床边的空隙不能超过一指。被子一定要买纯棉面料，里料可以是人造纤维。刚出生的宝宝其实是用不着枕头的，但是3个月以后就要用枕头了，枕头不要太高，3厘米左右较为适宜，填充物一定要柔软透气。

衣物包括和尚领前开身内衣、连衣裤、包单、帽子、纸尿裤或尿布，所有的衣服必须是纯棉的，质地柔软宽松、没有松紧带，可以水洗，不易脱色。衣物应该多准备几件，以防弄脏了没有替换。

浴具包括大浴盆、小毛巾、大毛巾、婴儿浴液、婴儿香波、婴儿油、护肤膏、爽身粉、钝头剪刀等，毛巾必须是纯棉制品，柔软舒适。浴液、香波和护肤品都必须是婴儿专用的，成人用品不适合给孩子用。

喂食用具，如果是母乳喂养，需要胸垫、吸奶器，奶瓶（给婴儿喂水用）；如果是牛奶喂养，需要奶瓶奶嘴若干、消毒专用锅、奶瓶刷、奶头刷奶粉、围嘴等。最适用的围嘴是塑料底棉布面的，防水，不易弄脏衣服，且容易清洗。