分娩过程中的产钳助产术

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分娩：剖(图老师整理)腹产的优缺点

剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当，能起到挽救母儿的作用，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响，故施术前必须慎重考虑，加以重视。有很多孕妇对这种手术有一些误解，以为只要能尽快把孩子取出来就是好的。

为加强大家对剖腹产的了解，下面将其优缺点列举如下。

剖腹产的优点：

(1)由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。

(2)剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。

(3)如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去母亲遭受阵痛之苦。

(4)腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。

(5)做结扎手术也很方便。

(6)对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。

(7)由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母儿的影响。

剖腹产的缺点：

(1)剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。

(2)手术时麻醉意外虽然极少发生，但有可能发生。

(3)手术时可能发生大出血及副损伤，损伤腹内其它器官，术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。

(4)手术中即或平安无事，但术后有可能发生子宫切口愈合不良，晚期产后流血，腹壁窦道形成，切口长期不愈合.肠粘连或子宫内膜异位症等。

(5)术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

(6)再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开，而发生子宫破裂，如果原切口愈合不良，分娩时亦需再次剖腹，故造成远期不良影响。

(7)剖腹产的新生儿，有可能发生呼吸窘迫综合征。

根据上述，剖腹产既有优点，又有缺点，并非绝对安全。除了因挽救母婴必须做剖腹产外，如果没有手术指征，应尽量不做，争取自然分娩。

分娩过程中的产钳助产术

手术3、产钳助产

当子宫收缩乏力，第二产程延长；或产妇患有某些疾病，不宜在第二产程过度用力；或胎儿在宫内缺氧，医生建议用产钳助产。

产钳分为两叶，两叶之间形成胎儿头大小，与胎儿头形状类似的空间。将胎儿头环抱保护之中，以免胎儿头受挤压。助产者手扶钳柄，轻轻向外牵拉，帮助将胎儿头娩出。

产钳助产引发的尿失禁难痊愈

美国宾夕法尼亚大学医院的妇产科医师发现，在经阴道分娩并发生尿失禁的初产妇中，接受产钳助分娩者的尿失禁持续时间较长。这项前瞻性研究纳入300多名经阴道分娩的初产妇，其中90人接受产钳助产，75人使用吸引器，150人为自发性阴道分娩。研究者分别在这些妇女产后2周、3个月和1年进行有关尿失禁的随访。(Am JObstet Gynecol 2001,185 ∶1318)

产后2周时，3组妇女中的尿失禁发病率相似。随着时间延长，使用吸引器和自发性阴道分娩者中的尿失禁病例显著减少，自发性阴道分娩组的P值为0.003，吸引器分娩组的P值为0.009，而接受产钳助分娩者中的尿失禁病例减少不显著(P=0.2)。

研究者对影响尿失禁的其他因素进行分析后发现，这些妇女的尿失禁与阴道撕裂、硬膜外麻醉、第二产程延长或新生儿出生体重无关。

产钳助产会不会伤到阴道和胎儿？

产钳是助产的方法，像小孩或者一些低位的难产，大夫会用产钳，只要手法得当，放置产钳的位置得当，应该对胎儿没有什么损伤。的确，因为有器械的操作，可能阴道会有裂伤，这都问题不大，应该可以及时地复合。分娩有大便当然会排出，但是更多的时候由于胎头在那儿的压迫，一般在产床上见到大便排出的还是少。

11类孕妇注定要剖腹产 剖腹产后如何护理(1)

1.孕妇的骨盆明显狭小或畸形;

2.阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形;

3.胎位有异常，如横位、臀位;

4.产前出血;

5.子宫有疤痕;

6.妊娠合并症或并发症病情严重;

7.先兆子宫破裂;

8.做过生殖器修补;

9.35岁以上的高龄初产妇;

10.胎儿体重超过4千克，或出现宫内缺氧、脐带脱垂等;

11.前置胎盘。

剖腹产时丈夫应注意什么?

丈夫应该事先了解哪些医院具备先进的医疗器械和应急措施，可以在自然分娩出现意外时转而采取剖腹产。

在这种时候，千万不能吝啬于花钱。

进行剖腹产后，妻子更需要丈夫的帮助。一般而言，在妻子分娩后很多丈夫都把妻图老师子的产后调理完全交给丈母娘或自己的母亲。但在剖腹产后，最重要的是丈夫的心意。因此，不管是看书还是向身边人询问，丈夫都应该了解产妇在剖腹产后的大致恢复程序。

若是医生说有可能需要做剖腹产，孕妇的脸色当场就会暗下来。但如果医生说这句话的时候是怀孕前夕的检查时，最好还是持信赖的态度，因为医生一般是不会随意把这句话说出口的。

7种方法来增加顺产的可能

方法1选择合适年龄分娩

满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

方法2孕期合理营养，控制体重

宝宝的体重超过4000克(医学上称为巨大儿)，母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能“搁浅”在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。

巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。

为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3—6个月或末期怀孕7—9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

方法3孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

方法4定时做产前检查

孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

方法5矫正胎位

胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。

通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：

膝胸卧位操纠正

孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

方法6做好分娩前的准备

预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

方法7导乐分娩

导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。

经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产“导乐”服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经“导乐”陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。

哪些产妇需要剖宫产

*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。

*母亲骨盆狭窄或畸形。

*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。

*产妇高龄初产。

*有多次流产史或不良产史的产妇。

分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！

一种新分娩方式：无痛分娩

无痛分娩中的产妇

提起生孩子的方式，传统观念大多认为，只有自然分娩和剖宫产两种选择，其实不然，现在又有一种新的分娩方式得到越来越多准妈妈的青睐，它就是无痛分娩。

预产期这天，Diana在妈妈和老公的陪伴下，去医院住院了。虽然在这之前医生已经向她讲了许多自然分娩的知识，诸如见红、破水、宫缩、用力等，但毕竟是第一次当妈妈心里没底，她多么想听听过来人的感受啊！

老妈妈说：自然分娩疼得很

Diana的妈妈是个过来人，她一直主张让女儿剖宫产，因为自己生实在太疼了。她说：“我当年生你的时候，从见红到宫口全开足足用了一天一夜的时间，那罪受的就别提了，你爸在产房外面干着急，一点儿忙也帮不上。我看你还是剖了吧，前后加起来也就30多分钟，不仅生产时间短，还能避开那种能让人记一辈子的疼。”当妈妈的心情可以理解，她不愿让女儿受自己受过的罪。Diana听了妈妈的话，自己生的勇气泯灭了不少，天平向剖宫产一方倾斜了。

新妈妈说：无痛分娩真的很不错

小甲和Diana住在同一间病房。今天是她的产后第一天，可她看上去很轻松。小甲听了Diana和妈妈的对话，禁不住打断了她们：“阿姨，您说的那种分娩是过去的传统方法，昨天我生宝宝时用的分娩方法叫无痛分娩，我觉得那的确是个好办法。在我刚进产房时，表现的很勇敢，认为生孩子哪有不痛的，可是刚开到五指时，我已经坚持不住了，阵阵宫缩让我失去了坚持下去的勇气，真希望孩子现在就能出来。这时我想起了以前有些了解的无痛分娩，我征求了医生的意见，医生说可以进行无痛分娩。很快医生在我的腰部打了一针，不一会儿疼痛真的减轻了，此时的宫缩就像是平时来月经的痛感。没有了剧烈疼痛，思想负担减轻了，宫口很快开全，大约两个多小时以后我的宝宝顺利娩出了。我觉得自己特别幸运，同时享受了分娩的痛与不痛。“

小乙是产后第3天，马上就要出院了，精神也是格外的好。她听到这边谈论得很热闹，也忍不住过来聊两句。她说：“我也是采用无痛分娩，可我并没走小甲那样的弯路，因为在孕期妈妈课堂中我已将无痛分娩吃透，当分娩真正来临时我并没有慌张。开到三指时我就在医生的监控下打了硬膜外麻醉，身旁有老公相伴，我现在可以自豪地说，我的分娩过程是在幸福中度过的。”

Diana听了两位新妈妈的感受，已经完全忘了剖宫产一事，连忙拉着老公向医生咨询无痛分娩去了。

无痛分娩法分娩的新生儿

医生说：无痛分娩好处很多，比如……

技术成熟无痛分娩虽然在我国还是一项新鲜事物，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心享用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

安全　　无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。

方便　　当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈带着药管可以到处活动，因此很方便。

药效持久　　大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。

适合人群广　　大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩，但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

不用进手术室　　无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

总之，以止痛为目的的无痛分娩可以令分娩妈妈十分满意，至于是否采用还是由准妈妈自己决定吧！

Diana听了医生的详尽介绍，又和准爸爸商量了一下，最终还是选择了无痛分娩，她被无痛分娩的安全、舒适深深地吸引了。

水中分娩在国内的发展状况

这是一间特殊的产房，在一只形似按摩浴缸的“分娩水池”内，待产孕妇泡在齐腰深的水中，在助产士指导下，合理换气、放松，慢慢地一个小生命就顺利降临人世……

近年来，中国人的生育观念有了不少新变化，一些科学而另类的生育方法逐步为大众接受。

03年三月，中国内地第一个“水中分娩”的婴儿在上海诞生，引起海内外轰动。时隔一年多，记者再次探访婴儿出生的医院，被告知迄今已有约一百一十名婴儿在水中安全降生，“水中分娩”不再神秘。

位于上海境外人士聚居区的上海长宁区妇幼保健院，是目前中国内地唯一一家提供专业“水中分娩”的妇婴机构。医方告知记者，在要求“水中分娩”的孕妇中，内地各大城市慕名前来的准妈妈已占到一半，另一半则是境外人士，平均每五天就有一个婴儿在水中诞生。

据记载，“水中分娩”最早诞生在十九世纪初的法国，因为产程短、疼痛少、伤口小，而被国际医学界视为“回归自然”的生育方法。原理是根据婴儿在母体羊水中孕育，在从诞生的一刹那接触水，可使婴儿和孕妇情绪稳定，借助水中的浮力母亲不需费太大力就可顺产，且产后恢复速度提高近一倍。

将“水中分娩”引进中国大陆的该院院长包tuLaoShi.com桂霞称，“水中分娩”是基于以孕妇为本的理念，当年自己在英国接受培训时，就下决心回国推广。来自北京的孕妇马楠是“内地水中分娩第一人”，回忆起自己的经历，她连连表示，真的太舒服啦。

记者了解到，科学的“水中分娩”，必须使用专用浴缸和水，水温恒定在三十七摄氏度且不断循环，水的配方也很独特，必须模拟羊水的状态。伴随境内外人士在沪“水中分娩”的人数增长，长宁妇幼保健院不惜重金，从美国引进了目前最先进的“水中分娩”浴缸，价值四万多元人民币。

但也不是所有的孕妇都能选择“水中分娩”。专家解释，必须身体条件合格才行。按照中国产妇的一般情况，胎儿最好在三千克左右，不能偏大，且胎位要正，孕妇无任何妊娠并发症，才有“水中分娩”的资格。

院方透露，一种“夫妻双人水中分娩”正在尝试中，丈夫在水中给予妻子精神支持，孩子的降生将更加顺利。据悉，报名者十分踊跃，而全部费用则低于一次剖腹产手术。

婴幼儿过敏七成以上都是剖宫产(1)

哭闹、抓挠、扯嗓子嚎，入夏开始，过敏反应科的就诊患者基本都是这样的表现！为啥？因为他们都是几个月到1岁左右的婴幼儿。

过敏反应科专家表示，过敏反应出现的原因，和一个人们都容易忽略的问题——剖宫产有关。

过敏反应科

患儿增多

今天上午，我就接诊了六七个过敏反应的小患者。解放军第二O二医院过敏反应科主任魏庆宇说。在接受记者采访时，刚刚就接诊了一个叫天天的小男孩，10个月，被抱来的时候，小胳膊、小手、身上，都是成片的红斑。

而像他这样的患者，自从今年入夏开始到立秋，每天都没有间断过。过敏反应科的患者就一直集中在1岁左右的婴幼儿身上，最小的患者刚刚出生4个月，最大的也不过两岁多一点。这些婴幼儿来就诊都有一个共同的特点，那就是出现严重的皮肤过敏症状。

牛奶过敏

是宝宝过敏主因

究竟小宝宝们为啥这么难受？魏庆宇表示，食物过敏，是最主要的原因。

当这些宝宝们来就诊时，都建议他们做了一个过敏原测试，通过验血的结果来帮助判断他们对哪些东西过敏，原因是食物过敏，并且多数宝宝都出现了牛奶过敏。

为什么出现过敏反应的婴幼儿这么多呢？魏庆宇分析说，将近25%的人(包括儿童)，在这一生中，都会经历过一次食物过敏反应。宝宝过敏主要是由于幼儿免疫系统未发育完全，胃肠道通透性过大造成的。

另外，是指能引起过敏反应的食物中的蛋白质。虽然有160多种食品可引起过敏，但93%的食物过敏是由8种食物引起，按发病率从高到低排列如下：鸡蛋、花生、牛奶、大豆、坚果、鱼类、甲壳类和小麦。而儿童过敏，主要原因是鸡蛋、牛奶及鱼虾等。不建议家长们一下子断掉孩子的过敏原，因为较长时间禁食过敏食物，可能造成宝宝营养不良或饮食障碍。对鸡蛋过敏的宝宝，只要不吃鸡蛋清，只吃蛋黄，就可以大大降低过敏反应。

如需剖腹产怀孕39周最佳

据美国"网络医学博士"网站近日报道，美国专家发表在《新英格兰医学杂志》上的一则研究指出，孕妇如要选择剖腹产，至少应等到怀孕39周。

不管专家们如何强调自然生产的好处，仍有不少人因为多种原因而选择剖腹产。研究者在全美19家知名附属医院，通过对超过2.4万名选择剖腹产的孕妇进行随访后发现，超过1/3的孩子都是通过计划剖腹产降生的，且都是在怀孕39周之前。

与39周或足月的婴儿相比，在怀孕38周剖腹产降生的婴儿，患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍，而在37周至38周间出生的婴儿，患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

因此，论文作者之一，美国北卡罗来纳大学产科学教授约翰·索普博士表示，足月前7天，也就是怀孕39周才是实施剖腹产的最佳时间。（

你敢换一种姿势生宝宝吗？

一位在南京的朋友前不久很兴奋地告诉我，他的太太在南京市妇幼保健院“坐着”生下了他们漂亮可爱的女儿菲菲。在那里，医生让准妈妈坐在从美国进口的宽大的可调式产床上，整个产程都显得很轻松。

听到这一消息，我并不感到意外。“换个姿势生宝宝”，似乎已成为近几年的世界性潮流。很多准妈妈也对“用什么姿势生宝宝”这个话题表现出极大的兴趣，纷纷向我咨询，在与她们交谈以后，我发现很多人对变换分娩姿势的内容还不是很清楚，误认为在生宝宝时换个姿势，分娩时一切的烦恼、痛苦都会迎刃而解了，其实则不然。

有关分娩姿势的片面认识

分娩姿势决定顺产

决定准妈妈能否顺产，主要取决于分娩时的4个条件：即分娩4要素(产力的强度、产道宽敞度、胎儿的大小和精神因素)。只有这4个因素相互适应了，顺产才有可能。若其中任何一个有问题，难产就可能发生。从医学角度上说，如果顺产的条件符合了，那么什么姿势都能顺产。若靠特定的姿势才能完成的分娩，还不能称之为顺产。

分娩姿势加速产程

分娩是需要一定时间的，这是因为宝宝必须在通过妈妈的骨产道和软产道后，妈妈和宝宝仍都是安全的，分娩才可以说算是成功。而妈妈的骨产道虽说只有10余厘米的长度，但它不是等圆等宽的，而是一个近似漏斗状的管道，在这个短小的管道里竟有三个平面的形状是不一样的。因此，宝宝要想以一种姿势来通过是绝对不可能的，会被卡在产道的某一处。宝宝必须要做一些适应性和被动性的转动来适应妈妈产道腔的形态，下一步的分娩才可能进行，每一个动作的完成都需要一定的时间，并不能着急。

宝宝在完成这些转动时，自身并没有主动的意思，而是完全由妈妈的宫缩力和产道阻力所产生的合力给“包办”了。因此，让宝宝娩出的前进动力，并不决定于准妈妈分娩时的姿势。

对分娩姿势要有正确的理解

在整个分娩的过程中，准妈妈不可能始终保持着一种姿势。在分娩的第一产程里，医生总是尽量鼓励准妈妈们多活动来减少或缓解分娩时的疲劳。目前所说的分娩姿势仅是指宝宝即将娩出时妈妈所采取的姿势，即快进入或是在第二产程的姿势(完成第二产程仅需要1个小时～2个小时)。

1.分娩姿势局限性

在分娩时选择了合适的姿势，的确可以减轻准妈妈的痛苦。但并不是所有的准妈妈都可以采用自由的分娩方式。有很多准妈妈在目前的科学技术条件下还不能自己选择分娩姿势：(1)头盆关系有异常情况的。(2)有产前并发症的，如胎膜早破、胎位不正、产前感染、出血等。(3)有妊娠合并症的，如高血压、心脏病等等。

2.分娩姿势需要专用设备

分娩姿势不能单纯理解为准妈妈在分娩时就可以站着、躺着、或泡在水里生宝宝。例如选择坐式分娩姿势分娩需要在各种立式姿势分娩床上进行，这种可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助。而在水中分娩时，产妇需要躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。购买这些专用设备需要付出高额的费用，让很多医院难以承受。

3、选用分娩姿势的培训

分娩时最让医生担心的就是胎儿即将娩出的时刻，因为，这是最容易造成妈妈和宝宝损害的时候，需要医生和准妈妈默契的配合才能确保安全。而新的分娩姿势对医生和准妈妈都是陌生的，需要数天、数周甚至数月前就要开始培训。

分娩时可以选择的姿势

一说到分娩，也许准妈妈们最先想到的只是躺在床上生宝宝。其实分娩时是有很多姿势可供选择。这些姿势可能会让你更舒适，疼痛更少，用更多的精力去体味迎接新生命的愉悦！可选择的分娩姿势有:直立、蹲姿、跪、坐、站与靠、侧躺、平躺。

各种分娩姿势的特点

1.仰卧位分娩法

国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。其优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

2.侧卧位分娩法

优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。

缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

3.坐位分娩法

优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程；(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利；(3)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm；(4)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。

缺点：(1)产妇久坐后，会阴部容易发生水肿；(2)有急产倾向及进程较快的产妇不应采取坐式产椅分娩。

4.现代坐位分娩的方法

由于各种不同形式的坐式产床的出现，产床的靠背部分可调节，在分娩过程中可根据宫缩、胎儿下降程度适当调整靠背的角度。其优点为：(1)产妇用力得当，用力时与产轴一致，故比传统的分娩体位可缩短第二产程；(2)可减少新生儿窒息。

5.其他

分娩时可以采取多种体位，如半坐卧位，站立位、蹲位、侧卧位、膀胱截石位或随意体位。根据产科情况而定体位。

目前国际上公认较好的分娩姿势

坐式分娩

据研究发现，这是最自然的分娩方式，因为它符合人体的生理状况。在这种分娩过程中，产妇的背部和腰部能得到充分的运动，从而有利于促进血液循环和内脏蠕动，促进分娩的顺利进行。它还能缩短产程，减少难产。另外，这种坐式分娩还能增加产妇的乳汁分泌，可减少产后无奶和缺奶的情况。

坐式分娩有6大优点：(1)可以缩短产程；(2)可使胎头对宫颈的压力增加；(3)可以增大骨盆的出口间径；(4)可以减小骨盆的倾斜度；(5)改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；(6)产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，消除紧张、恐惧与不安的情绪，从而减轻产痛。

水中分娩

水中分娩近几年在中国渐渐流行起来了。这种全新的阴道自然分娩方式，给准妈妈们带来的不仅仅是新奇的感受，更多的是一种安全、高效的分娩体验。对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让人感到很放松的分娩方式。

在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。水中分娩通常在一个分娩池中进行，分娩池类似一个大浴缸。里面装满了温度适宜、经过严格消毒的水，水温一般在36℃左右。分娩过程中要换好几次水，池边放有垫子，它的作用是让你靠着的时候能感觉舒服一些。

水中分娩的优点：(1)水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；(2)母亲便于休息，便于翻身，而且36℃～37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

水中分娩并不一定适合所有的准妈妈。在选择水中分娩之前，准妈妈要进行系统的产检。如果发现自己有心脏疾病，产前出现过胎膜早破、产前出血，有难产倾向，或有内脏并发症，应该避免选择水中分娩。

不管准妈妈采用哪种姿势分娩，能更有效地保护好会阴，防止产道发生严重撕裂伤和减少新生儿的窒息，仍然是产科医生首先要考虑的问题。

随着预产期的临近，无论做了怎样充足的心理准备的准妈妈，临产，都是一个让人不安tulaoshi的时刻。但我们要比我们的母辈幸运得多了。今天的分娩方式、分娩姿势已不再是单一的选择，究竟哪种姿势才适合自己？医院有没有条件？在分娩前该做哪些必要的准备？准妈妈应该及早地向医生咨询，与医生沟通。

分娩前应帮准妈妈调节心绪

世界上每天都有很多婴儿出生。为了宝宝的出世，妈妈要经历十月怀胎的妊娠反应和揪心的分娩之痛。宝宝虽然可爱，但生产过程却很痛苦，因而妈妈无形中会觉得自己对宝宝的付出是非常巨大的。

就像妈妈为宝宝的出世要付出很多一样，宝宝在出生过程中也要承受巨大的痛苦。这是最近才被人们所认可的。刚出生的婴儿哭得很厉害，而且还会皱眉头，在过去的几千年里，人们理所当然地认为婴儿的出世就该如此。

在子宫内能听、能看的婴儿忽然要用头顶着狭窄的产道出来，还要从温暖的羊水中一下子来到温度迥然不同的外部环境中，从妈妈安静的肚子里一下子暴露在各种噪音中，大夫和护士们的说话声对初生宝宝来说无疑是震耳欲聋的。

人们都会对产妇说“辛苦了”之类的话，但很少有人想到，为了出生，婴儿也是非常辛苦的。“出生”一直是以大人为主而进行的。

法国妇产科大夫勒博耶(Leboyer) 以“从宝宝的角度帮助分娩”为着眼点，布置产室时把灯光调暗，把机器声和大人说话声音降低，宝宝出生以后不安急于剪断脐带，而是让宝宝先静静地听听妈妈的心跳声，剪断脐带后再把宝宝反复放进和羊水温度差不多的水里，让宝宝慢慢适应外部环境，还有就是不让宝宝独自呆在婴儿室里，而是和妈妈待在一起，听听妈妈的呼吸声和心跳声。得到这种关怀的宝宝表情一般都很安逸，还会睁大眼睛“探索”周围的世界。

刚出生的宝宝之所以大声哭泣是因为刚从安静、温暖的环境中突然来到世界上，被冷空气包围着，还要忍受大人“粗暴”的爱抚。因为婴儿无法用语言表达，所以只好以大声哭泣来表达心中的不安。

1977 年德国的马日罗对将要流产的胎儿进行了摄影，结果拍摄到9周大的胎儿为挡住闪光灯而抬胳膊遮眼睛的动作。婴儿出生时已经具备了适应光和声音的能力，但如果环境不好身心就会萎缩，不愿意探索周围的环境。

人生的第一步非常重要。在婴儿时期感受到安定和信赖的孩子，将来会充满激情地去探索这个世界。现在，我们就从孩子出生时开始正确引导他们吧。摒弃过去因无知而推崇的粗暴的分娩方法，打开崭新的“无暴力出生”之门。如果让孩子的出世真正成为人生道路上最好的出发点，那么心理学家们所说的“出生的悲剧”就会减少很多。

这样看来， 过去我们的妈妈在家里分娩后，把孩子放在身边，就是一种非常明智的做法。现在，越大的医院越会把宝宝放在新生儿室里，三天都不让他们和妈妈接触，护士也不可能把每个孩子都照顾得特别仔细。所以，初生的宝宝要适应这个世界也越来越不容易了。而且现在很多人都嫌在家里坐月子太麻烦，更愿意在产后疗养院里待一个月。这样一来，宝宝只好又呆在新生儿室里。据说这样是为了能让产妇好好地休息，但这不也是以大人为主的想法吗？

一个孩子什么时候最需要妈妈温暖的双手？呱呱坠地的时候最需要！因为初生婴儿要适应子宫外面纷纷扰扰的环境，就需要听一听在子宫内熟悉的妈妈的心跳声，还需要在妈妈温暖的怀抱里感受她亲切的声音。

在婴儿哭泣的时候，把他放到妈妈左边的胸前，轻轻地拍拍孩子，孩子就会安静下来，这招确实很管用。