长个的孩子腿会痛,这叫“生长疼痛”,很多家长看到孩子有“生长痛”了,就给他补补钙,以为孩子钙充足,腿就不会痛了。儿科医师提出,生长痛是正常生长现象,跟缺钙无关。另外,可别腿痛都归结为生长痛,青少年关节
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常有一些孩子因为下肢关节疼痛而就诊,疼痛呈间歇性发作,多在夜间明显。这种孩子长得比较快,有的孩子不爱吃蔬菜,喜欢吃甜食,生活中这样的孩子并不少,有家长不明白为什么孩子会出现这种情况。
其实,小儿在生长发育时期可能发生的间歇性下肢疼痛是一种正常的生理现象,叫做“小儿生长痛”,多见于4~12岁的儿童,发病原因尚不清楚。
疼痛多发生在膝关节、大腿、小腿及腹股沟部,常间歇性发作,发作时持续时间多在10分钟至1小时,但不伴有发热、寒战等全身症状。疼痛一般在下午或晚上发作,尤其在小儿白天活动过多后,晚上就容易出现疼痛。所以,常常听到小儿在刚上床时诉说腿部疼痛不适,闹着要家长捶捶腿才能入睡。等睡过一觉之后,第二天早晨醒来时,疼痛就完全消失了,小儿又一切恢复正常。
小儿生长痛,会随着年龄增长而自行消失,家长不用太担心。但当孩子发生腿痛时,家长也不要一律自认为是生长痛。有些严重的疾病在发病初期也可出现下肢疼痛,应引起高度重视,以免延误治疗而造成不可弥补的后果———
1.化脓性关节炎 小儿也可出现膝关节处疼痛,但疼痛很剧烈,关节处常出现红肿,局部皮肤温度升高,关节活动受限。患儿一般起病急,会出现高热、畏寒等全身感染症状。
2.急性血源性骨髓炎 患儿一般起病急,全身中毒症状明显,如头痛、高热、伴寒战等;关节呈持续性的疼痛,关节活动有障碍。
3.风湿性关节炎 关节疼痛多数为游走性的,以膝、踝等大关节为主,局部可出现红肿热痛,全身发热,疲倦无力,食欲不振。疼痛不会自行消退,需要经消炎、退热、抗风湿等治疗一周左右后,关节痛才可消失。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)小儿生长痛的治疗,最重要的是保证充足的休息。父母应注意,不要勉强孩子参加太多的运动;每天晚上睡觉前,可以用热水给孩子泡泡脚,适当做做腿部按摩,还可服用适量的维生素C。经过适当的休息、按摩等对症治疗,小儿生长痛就不会再发作,且不会影响小儿正常的生长发育。
在生长发育时期,小儿常常会缺钙和锌,虽然这不是造成生长痛的主要原因,但往往会加重疼痛。所以,应注意在日常的饮食中给小儿补充钙和锌,多吃些含钙和锌较多的食物,如:虾皮、贝类、绿色蔬菜等。■ 江西赣南医学院第一附属医院儿科主任医师 刘跃梅
例子:
10岁的贝贝这两天老说半夜腿痛,白天疼痛就没有了,照样蹦蹦跳跳。妈妈检查腿部,发现没有红肿,按压腿部,贝贝也不会疼痛。爷爷说,这是孩子“拉扯”身体,在长个呢。妈妈还是不放心,还是带贝贝到医院检查。医生检查身体后,告诉妈妈,这确实是典型的“生长疼痛”。
生长痛:疼痛短,不“留痕”
暑假来临,看儿科的人也渐渐多了起来,其中,不乏父母带着孩子检查这种“莫名其妙”的腿痛。广医三院儿科副主任医师陈立民介绍,生长疼痛多发于5~10岁tulaoshi.com,正在长个的小朋友身上。处在生长期的孩子骨头生长如果比肌肉生长更快,就会拉扯肌肉而产生疼痛,这是正常的生长现象,家长完全不用担心。
这种生长疼痛很好辨别,一般在半夜发生,膝盖、脚踝关节、膝关节处,或麻或痛,程度有轻有重,持续几个晚上就会消失。下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿,按压腿部肌肉也不会疼痛,并且不会影响走路。
痛与不痛,与身高无关
许多家长一看到“生长”就联系到补钙。“生长痛”与身高有关系吗?是否需要补钙呢?关系到孩子身高的大事,父母特别关心。陈立民就大家的疑问进行了解答。
孩子在成长过程当中出现生长疼的情况,孩子突然说腿很疼,但是摸上去没有破也没有伤,这也是属于缺钙吗?
崔绍珍:生长疼,孩子在快速发育期,骨头长得比快于骨头外面包的骨膜,骨膜和人的衣服一样,会在骨头抻着骨膜的情况下产生疼的感觉,并不是缺钙导致。
这时可以在孩子晚上睡着的情况下做他按摩,做理疗,也可以适当补充点儿钙,因为万一长得太快了会导致骨质疏松,但是这个疼并不是因为缺钙造成的。
元元今年4岁,是个活泼可爱的小男孩。前段时间,有一天晚上睡觉的时候,元元跟妈妈说自己膝盖这里有点痛,叫妈妈帮他揉一下。元元妈以为是元元太好动,又在哪里磕了碰了,帮他揉过之后就没太在意。后来,这种疼痛又发生了几次,元元妈检查元元的膝盖也没发现磕碰、淤青的痕迹,元元妈就有些担心。后来想起自己曾在书上看到过有“儿童生长痛”这回事,又稍微放心了点。那么,元元膝盖的疼痛是不是儿童生长痛?生长痛到底是怎么回事呢?县妇幼保健所儿童保健科的庞医生说:
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3岁至12岁生长发育正常的儿童,是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛。检查之后,孩子患有其他疾病的可能性被排除了,即可以被认为是“生长痛”。生长痛的发生多因孩子活动量相对较大,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调,导致了生理性疼痛的发生。
生长痛的3个特征
庞医生告诉记者,生长痛一般的症状特点有3个。一是多为下肢疼痛。生长痛最常见的发生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶尔会在腹股沟区,疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛,也有一侧疼痛的。
二是多为肌肉性疼痛。生长痛主要是肌肉疼痛,而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。
三是疼痛多发于夜间。庞医生说,生长痛最大的特点就是几乎都在晚上发生。难道孩子白天就不会感到疼痛?其实并非如此。白天时由于孩子的活动量比较大,就算感到不舒服,孩子也可能因为专注于其他事物而不易察觉。等到夜里身心都已放松下来,准备要好好休息时,“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服,甚至难以忍受。
生长痛的原因
是什么原因造成了儿童生长痛呢?庞医生说主要原因有3个:
1.骨骼生长迅速。儿童尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。
?2.代谢产物堆积。小儿过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。
3.胫骨内弯。幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数幼儿没有及时矫正,为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,所以出现疼痛。
缓解疼痛有良方
虽然生长痛不是疾病,但是,一旦当宝宝有此类不适状况出现,父母还是应该尽快带孩子去医院诊断,千万不要自行判断或者忽略病情。那么,等到完全排除其他可能致病的因素,能判断其为“生长痛”后,有哪些方法可以缓解疼痛呢?具体方法如下:
转移注意力。转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待宝宝要比平时更加温柔体贴,因为家长的鼓励和精神支持,对孩子来说才是最重要的镇痛良方,有时甚至比药物还有效。
局部热敷、按摩。爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷,这样能缓和孩子的紧张情绪,从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时,一定要注意揉捏的力度,让宝宝在温柔的抚摸下入睡。
减少剧烈运动。生长痛不是病,不需要限制宝宝的活动,但如果疼痛比较厉害时,应该注意让宝宝多多休息,让肌肉放松,不要进行剧烈活动。
补充营养素。应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素,如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋,都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利,可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果,如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。
类似生长痛的疾病
庞医生说,生长痛的发生,多半是断断续续的,如果宝宝的疼痛是持续性的,就很有可能是其他疾病造成的,以下几种疾病就最容易被误认为“生长痛”。
骨折图老师:由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,很容易造成骨折。而3岁左右的宝宝还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误判的项目。
恶性骨瘤:恶性骨瘤亦称为骨癌,其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。
儿童白血病:儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位,它之所以被误判为生长痛,是因为骨髓膨胀,骨膜受到拉伸,而引起骨骼疼痛,尤其是膝盖的下方最为明显,也常被误判为关节炎。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)青少年关节炎:青少年关节炎容易被误判为生长痛,是因为触压关节时患者会感到疼痛;虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状,但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
所以,一旦宝宝出现疼痛症状,最保险的做法还是带他去医院做检查。
◆许淑影
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亮亮今年9岁,个子长得很快,但最近他总喊腿疼,睡一夜后又好了。爸爸认为孩子长得快,肯定是缺钙才会腿疼。可是吃了补钙药,亮亮的腿疼仍然时好时坏。到医院检查,医生说这是典型的生长痛,只要多休息就会好。
生长疼痛多发于5-10岁,正在长个的孩子身上。这种疼痛很好辨别,一般在黄昏前后,膝盖、脚踝关节、膝关节处或麻或痛,过度运动、疲劳可使症状加重,休息后自行缓解。
发生生长痛的原因,一是儿童在这个时期骨骼生长迅速,而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛。二是儿童白天活动量大,引起酸性代谢产物如乳酸的堆积,肌肉容易出现疲劳、疼痛。
儿童生长痛的治疗,最重要的是及时休息。孩子放学后,如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。但在孩子不疲劳时,应鼓励他多活动,多锻炼肌肉力量。疼痛较重时,可局部按摩,服止痛药,也可适量服用维生素C。经过适当地休息、锻炼、按摩、药物治疗,儿童生长痛会很快治愈。
据南京市第一医院儿科于莹主任介绍,这是由于孩子代谢旺盛,不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗、增长,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长,而且胃肠血管丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及其养分的需求。通常情况下,身高增长比较快的孩子,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之出现阵发性腹痛。
胃肠生长痛多见于3~12岁处于生长发育期的儿童,是一种正常的生理现象,一般无需治疗。疼痛时可热敷或按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。此外,儿童受凉、过食生冷食tulaoshi.com物,也常可诱发腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食,少吃冷饮,睡觉时不让肚子受凉。
需要提醒家长的是,不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。如果疼痛持续时间较长,用手按压时疼痛加剧,或儿童惧怕触摸,应考虑到患肠胃炎、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能,要及时到医院检查,以免延误病情。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151212/1044211.html
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