产后“大姨妈”的新问题

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www.tulaoshi.com“挑食”有助于防治宫颈癌

宫颈癌的发病除了与早婚、早育、慢性宫颈炎等癌前病变关系密切外，的确与饮食也相关。而恰当的挑选食物，对于预防、对抗宫颈癌都有相当的积极影响。

科学研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系统功能低下，从而诱发宫颈癌。在膳食中补充锌和硒尤其重要，可以多吃些鱼、瘦肉、花生等。

而根据中医食疗的原则，在宫颈癌的不同时期，其营养补充也各有特异性：

1.手术后应补气养血，可用山药、桂圆肉、枸杞、猪肝等;

2.放疗时饮食调理以养血滋阴为主，可食用肉类、鸭蛋、木耳、油菜、莲藕等;

3.化疗时以健脾补肾为主，可用阿胶、甲鱼、木耳等;

4.患者阴道出血多时，应食用补血的食物，如藕、山楂、黑木耳、鹌鹑蛋等;

5.白带多而稀时宜滋补，可用甲鱼、鸽蛋、鸡肉等;

6.宫颈癌晚期应选高蛋白、高热量的食物，如牛奶、牛肉。

此外，宫颈癌患者还应多吃黄豆与豆制品，比如豆腐或豆浆，因为这些食物可以补充植物性雌激素，其内含的异黄酮素、木质素都被认为有抗氧化的作用，能抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞癌生长，减少癌细胞的分裂，同时有效地阻止肿瘤转移。

新妈妈妙用红糖可调治产后病

红糖性温味甜，具有补脾益气、活血化瘀、散寒止痛功效。不少妇女因产后体虚引起诸多病症，用红糖配方或作药引饮服，常能起到较好的治疗效果。

产后出血卷柏全草25克，红糖适量。将卷柏用开水浸泡约30分钟，去渣取汁加红糖，1次服下。适于产后出血量多有热者。

产后贫血红枣20枚，当归15克，小米100克，红糖30克。前三味共煮，熟后去当归入红糖服食，每日1剂，连服30天。适于产后血虚贫血者。

产后血瘀腹痛山楂肉15克，红糖50克，黄酒50毫升。三味共加水煎服，每日3次，连服1周。治产后血瘀腹痛。

产后虚寒腹痛桂皮6克，红糖12克。两味水煎服，每日3次，连续服5天，适于产后虚寒腹痛。或用红糖30克，老姜6克，水煎服，也有效。

产后恶露不绝薏米30克，车前草9克，山楂15克，红糖适量。上四味水煎服，每日1剂，连服5天。适于产后恶露不尽，属湿热有瘀者。或用红糖60克，茶叶少许，热黄酒冲服，对产后恶露不绝兼腹痛有效。

产后腹泻黄酒250毫升，红糖200克，上二味共煮10分钟，分2次服。治产后腹泻。

产后身痛 葱白100克，紫苏叶9克，红糖适量。先煎葱白和紫苏，去渣取汁，冲入红糖温服。每日1剂，连服3—5剂。适用于产后周身及四肢疼痛，对产后风寒感冒也有效。

常穿过紧内裤可导致阴道炎

(3)细菌性阴道炎：致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0.4克，每日口服2―3次，7―10天为一疗程;或每日口服替硝唑2克;局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药，每晚一次，共10日。

(4)淋菌性阴道炎：由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。

(5)婴幼儿阴道炎：多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿，阴道内有流水样分泌物，有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物，用tulaoshi吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。

(6)少女初潮阴道炎：症状为会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓样分泌。治疗时，应在临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指慢慢将洁尔阴栓推入阴道

(7)紧裆裤阴道炎：通常是穿过紧的三角内裤和紧身健美裤而引起的。主要症状为阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急。可每晚服用环丙沙星或维生素C，也可以服用妇炎宝类中成药。

(8)老年性阴道炎：绝经后妇女常见病。表现为外阴瘙痒或灼热感，阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味。可用1%乳酸液冲洗外阴，甲硝唑或氧氟沙星阴道局部放置。炎症较重者，可将倍美力软膏置入阴道，全身用药可口服尼尔雌醇。

(9)孕期阴道炎：应选用对胎儿无明显不良影响的药物，如念珠菌性阴道炎可选用凯妮汀栓等外用药物。

3.盆腔炎和附件炎

盆腔炎和附件炎的典型症状是发热、寒战，病程长者可出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。患者常伴有下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴有肛门坠胀感，在劳累、性交后月经前期可加重。白带增多，呈脓性或浆液性，颜色或黄或白，常伴异味。痛经或月经量过多。易造成原发性或继发性的不孕。

建议用药对策：

(1)盆腔炎：中药治疗-慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿。活血化瘀为主，方药用：丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。

(2)附件炎：慢性附件炎可以使用奥哨唑和阿奇霉素分散片。

产后“大姨妈”的新问题

好久没来的“老朋友”，你是不是也有些想念她了?虽然每次她来的时候，都会给你带来一些小麻烦，但她也是你作为一个健康、成熟女性的骄傲，你怎么能不牵挂她?

Q1　产后多久“老朋友”第一次到访?

A　产后月经的复潮个体差异很大，有的妈妈产后1个月就迎来了“老朋友”，也有的妈妈要在产后1年才恢复正常的月经。一般来说，产后“老朋友”的到访与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、妈妈的年龄及卵巢功能的恢复有一定的关系。如果有规律地喂母奶，月经没有来，这是正常的现象;没有喂奶的妈妈，“老朋友”通常在产后6—8周内会来。要是超过了3个月还是没来的话，最好到妇产科检查一下。

Q2　如果还在喂奶，“老朋友”就不会来?

A　喂母乳的妈妈，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，而大多数哺乳妈妈则要到18周才完全恢复排卵机能。因此，在哺乳的过程中，很有可能就会迎来“老朋友”。但是在哺乳妈妈体内，泌乳激素维持在高于孕前的状态，而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加，因此哺乳新妈妈的月经一般比未哺乳新妈妈的月经来的晚。

Q3　“老朋友”的到来，会不会影响母乳质量?

A　当“老朋友”到来时，哺乳妈咪的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化。蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起宝宝消化不良，但这只是暂时的现象，等经期过后.就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈妈们都无须停止哺乳。

Q4　恶露和月经有什么不同?

A　通常情况下，分娩后的妈妈产道内会流出血状分泌物，这种由胎盘着床位置的出血，混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物，就是恶露。正常情况下，起初的4—5天，恶露量多且呈红色;产后1星期左右，恶露量逐渐减少而变成褐色;第10天以后，颜色变得更淡，慢慢地由黄色转为白色，没有特殊的气味。恶露一般在产后4—6周消失。剖宫产的产妇恶露持续时间要比平产的长，如果褐色的恶露持续到产后 余天，还是应到医院诊治的。通常情况下，恶露一般不超过月经量，超过月经量或有血块，阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时，应及时求医。

Q　既然“老朋友”还没来，就用不着考虑避孕了吧?

A　要是你抱着这样的想法，那就赶快对自己说一声：stop!处于产褥期的新妈妈即使没有月经，也有可能怀孕。因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的，特别是没有采取母乳喂养的新妈妈，排卵往往恢复较早。因此，即使是“老朋友”还未到访的新妈妈，只要有过性生活，随时都可能因已恢复排卵而受孕。所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。

如果是还在喂奶的妈妈，最佳的避孕方法就是采用避孕套。至于其他如子宫帽、阴道薄膜、阴道海绵等，则不适用于产后的两个月内。平产后3个月、剖宫产后半年可以放环。而避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低，还能进入乳汁对新生儿产生不良影响，所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。

Q　断奶很久了，为什么“老朋友”还是迟迟未到?

A　母乳喂养的妈妈，由于较长时间闭经，子宫缩小，即使断奶后也不来月经。尤其是哺乳期过长的妈妈，几乎萎缩的子宫不能很快复原。“老朋友”迟迟不来并不好，必须进行治疗。一般可采用雌、孕激素序贯疗法(也称人工周期)。经1—2个周期治疗后多数人能够复经。

Q　“老朋友”不配合，一直不准时怎么办?

A　有些妈妈产后会出现月经不调的问题，可能是量太多或太少，或是月经来的时间很乱。基本上，大约要2到3个周期才会恢复正常，但如果有特殊状况的妈妈，如产后大出血、过胖、精神压力太大、卵巢功能有问题等，也都会造成产后月经不顺或没来，此时，就要找产科医师检查，找出原因再治疗。

无症状的宫颈糜烂危害更大

宫颈糜烂是严重危害女性健康的疾病之一，但有许多女性并不重视该病的治疗，其原因之一就是这些患者没有明显的症状，只是在体检时发现。这种无症状宫颈糜烂，同样对女性生殖健康构成威胁，有的甚至更加严重。

宫颈糜烂的原因较多，但都与感染有一定的内在联系。这种感染不仅直接危害宫颈，而且会通过宫颈引发上行感染，导致子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，会给女性身心健康带来更多的危害。

无症状的宫颈糜烂同样是有感染存在。症状的轻重往往与宫颈糜烂的程度成正比，但在一些患者并非如此，有的患者症状并不明显，没有明显的白带增多，异常气味也不是非常明显，但检查却发现宫颈糜烂达到重度指标，这样的没有症状的宫颈糜烂对女性的危害更大。因为这种情况往往病程比较长，还往往提示患者的免疫系统可能存在问题，是抵抗力下降的表现，如果不及时治疗，更容易引发并发症。

宫颈糜烂可以导致不孕症。由于宫颈处于感染状态，改变了宫颈周围的环境，长期如此还会改变子宫内膜、输卵管的环境与功能，不利于精子通过、生存与运动，也不利于受精卵在子宫内“安家落户”。许多患者结婚后长时间不怀孕，结果检查出宫颈有问题，这就说明宫颈正常与否非常重要，是影响正常怀孕的一个障碍。

宫颈糜烂还会增加宫颈癌的概率。长期的宫颈糜烂，常常与病毒感染有关，如果出现性交后出血等现象，应该引起高度重视。在外观上，宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别，故必须常规做宫颈细胞学检查，以明确诊断，千万不可大意。一旦确诊为宫颈糜烂，即使无明显症状，也要积极治疗。如果患者还需要生育，更需要及时治疗。治疗宫颈糜烂的方法很多，物理治疗的方法主要有冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这些治疗方法的原理大致相同，治疗后可使宫颈糜烂面上皮坏死脱落，然后再被新生的鳞状上皮覆盖。据经验，使用微波治疗的创伤相对小一些，一般不影响以后怀孕。这些治疗方法都需要在月经干净后5—7天进行，主要是防止再度感染。术后阴道分泌物明显增多，创面愈合时间比较长，在两个月之内要禁止盆浴、禁止性交和阴道冲洗。

产后过度劳累易得“妈妈手”

2.妈妈手

“妈妈手”顾名思义就是发生于女性，尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事，常常让家庭主妇患上肌腱炎，就可能带来日后的酸痛等症状。

发生原因

“妈妈手”主要是因为手腕有两条肌腱发炎，分别是拇短伸肌与拇长展肌。最常发生于哺乳期的妈妈，因为过度使用手腕及拇指部位所造成。

出现表征

简易判别妈妈手的症状，可以从痛点着手：在拇指根部至手腕的桡侧位置，其次是握住拇指或拇指往尺侧方向拉时，都会产生疼痛。任何动作不论是拖地或用力拧抹布等家事，只要手腕及拇指使用过多，都会造成妈妈手的发生。尤其又以授乳期女性发病率最高。

此外，从体质来说，那些属于筋骨松软症候群者，其肌腱、韧带均较为脆弱，都很容易受伤，也是此类疾病的高危险人群。

治疗方式

妈妈手的治疗重点在于肌腱炎的治疗上，其中可分为下列几种：

1. 口服消炎止痛药，但孕妇及授乳期不建议使用。

2. 物理治疗：用超声波直接在肌腱发炎的部位治疗。

3. 电疗：在肌肉疼痛部位电疗。

4. 休息：如用副木支架固定拇指关节与手腕，如此才可得到比较完全的休息(建议病人晚上配戴副木，白天如工作需要，也可配戴图老师)。

5. 进行类固醇局部注射：注射位置在肌腱膜上。

即刻治疗不拖延

不论是手腕管综合征还是妈妈手的产生，其治疗方式可分为急性与慢性两种，发生于一周之内的患者，比较容易治疗，且可以快速地缓解发炎状况，症状得到良好的改善。但对于慢性患者来说，拖延太久有可能肌腱周边已经产生器质性变化，如纤维化或粘连。

一般说来，慢性患者单靠药物、复健、物理治疗，也许都无法完全快速缓解局面，此时可能就需要考虑局部类固醇注射。事实上，只要一发现有异常，马上接受治疗者，都可以得到缓解。但是一旦拖延至三四个月后才就诊，其治疗时间就会花上更长的时间。

医师用超声波在桡侧发炎部位治疗。

电疗：在疼痛的部位经皮电刺激治疗，每次约20分钟。

平时工作可以戴上副木支架，以便保持手腕的正确姿势。

新妈妈产后胀奶该如何护理

1 妈妈会在产后第三天左右开始分泌乳汁。

2 乳房在分泌乳汁之前，会比较肿胀饱满且有沉重下垂的感觉。

3 如果乳房稍加挤压，乳汁即会流出。

TIPS：

如果一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情况。但是，如果宝宝不喝母乳或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。

家人护理技巧：

喂奶前：

1 先热敷、按摩乳头，挤出一些奶水，使乳晕周围较柔软，方便宝宝吸乳。

2 可用冷敷或冰敷来减轻疼痛。

喂奶中：

1 应当让宝宝含住整个乳晕，而不是只是乳头部分。

2 不能从宝宝嘴里硬拔出乳房，那会导致乳头受损。应该把宝宝移开乳房前，先中断他吸乳动作，把乳房往下压；或者摁住宝宝的下巴迫使他把乳头自动吐出来。

喂奶后：

1 仍感觉很胀痛的话，可以使用挤奶器挤出剩余乳汁，防止过度肿胀。

2 乳头如果有破皮，乳汁是很好的秘方，可在喂奶后用乳汁涂抹在乳头上，并保持干燥。