孕妇生产后一周即可淋浴

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产后必不可少的五大检查

经过了九个月不断进出医院，你可能都不希望在分娩之后继续进入医院，但事实上产后检查是十分重要的，从这些检查中医生可了解到你分娩后恢复的情况。　　即使分娩的过程很顺利，有些女性在分娩后仍可能会出现一些后遗症，这些后遗症都是需要及时发现并且尽早治疗的。

切口

如果分娩的时候你有进行外阴切开术或用力过度出现撕裂的话，给你检查伤口就是首要的任务。大部分的伤口问题会在分娩后的十天内出现。如果在分娩后你发现伤口有红肿、疼痛或者不正常的液体流出的话，要立刻咨询你的医生。而如果你是剖腹产的话，在产后约两周就要进行一次初步的检查，在第六周进行一次复查。

子宫、卵巢和宫颈

医生进行此项检查是为了保证你的生殖系统恢复到产前的状态，也就是子宫恢复到一个拳头的大小。同时医生还会检查你的子宫有没有发炎的症状，同时还可能需要对卵巢内的细胞进行一个抽样检查观测卵巢的情况。

乳房

你的乳房在怀孕期间和分娩之后都会经历很多的变化，所以让医生检查清楚究竟有没有出现问题是十分重要的。首先，医生会对你的乳房进行一个全面的检查看是否有一些乳腺是否有肿块，这些肿块很容易会导致乳腺炎www.Tulaoshi.com，这是一种由于细菌在乳腺里面堵塞引起的炎症。如果患上这种炎症的话，发炎地方的附近会出现发红发热的症状，并且可能会出现类似流感的症状，例如发烧和筋骨酸痛的。这种炎症在产后的任何时段都可能会出现，所以如果你的乳房有痛感的话一定要跟医生反映情况，一些适合哺乳妈妈使用的抗生素能够很好地治疗炎症。

总体健康

怀孕可能会对你身体每一个部分的功能都产生不同的影响，所以整体的健康检查是十分必要和重要的。这跟平时所做的身体检查没有很大的区别，同样包括了体重、血液测量、心跳和胸腔检查的项目。但经过这些检查，医生就可以根据你的情况为你补充营养素和对你产后的护理提供一些建议。

心理健康

产后女性心理健康和生理健康是同样重要的，她们很需要别人告诉她们究竟怎样当一个好妈妈。很多产后的女性都会关注是否会患上产后抑郁症的问题。患上这种心理疾病的话很容易会引发自杀等严重的后果，所以对于心理健康的检查是十分重要的，而且尽早发现这个问题的话越容易根治。

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顺产两小时内一定要排尿

顺产分娩非常消耗体力，再加上会阴部切口疼痛，产妇感觉不到尿意，因此无论有无尿意都应在分娩后两小时内排尿。郑大二附院妇产科主任医师李小姝说，长时间憋尿，可影响子宫收缩，若压迫膀胱、尿道口，易发生排尿困难，引起尿潴留。而剖宫产的产妇，要留置尿管24小时，不能下床，等尿管拔掉后，一定要下床排尿。

产妇下床，应慢慢起来先在床上坐坐、下床后站站，然后再走，若起身太猛，易产生体位性低血压，造成虚脱、晕倒。若产妇出现尿潴留，可用热毛巾、热水袋按摩下腹部，或者听流水声诱导排尿。

乳房别用肥皂、酒精擦洗

乳房是宝宝的“粮仓”，孕期就要细心呵护，检查乳头是否凹陷，可对乳头进行按摩刺激。但在孕晚期按摩乳房应在医生指导下进行，以免不当刺激引起早产。用温开水将乳房擦洗干净，千万不能用肥皂水或酒精擦洗，以免造成乳头皲裂。

郑大二附院妇产科护士长王萍说，产后30分钟即可让宝宝吸奶，母子皮肤接触并让宝宝吸吮30分钟以上。早吸吮有利于分泌乳汁，也有利于乳房的健康和子宫的收缩。

坐月子时，产妇多汗，这是正常现象。长辈们认为产妇身体虚弱，需要捂着盖着，其实越是这样反而越容易感冒。一个月之内不能洗澡，是不科学的，产褥期更应注意清洁身体，若身体允许，产后一周就可洗淋浴、洗头，但不要洗坐浴。内衣勤换、勤洗，为方便哺乳，尽量穿棉质宽松的衣服，戴哺乳文胸。

预防腹胀别喝牛奶豆浆

顺产的产妇生完孩子就可进食，应注意营养均衡，因产后出汗多，饮食以汤为主，但不要只喝面汤，可炖一些鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤，还可适当补充水果蔬菜。

剖宫产后一般禁食禁水6小时，6小时后可补充水分，12~24小时喝点稀面汤、米汤，但不能放糖，不能喝牛奶、豆浆，以免引起腹胀。待肠道气体排出后，以流质、半流质为主，少食多餐，慢慢过渡到正常饮食。

便秘的产妇，应多吃蔬菜或香蕉，饮食调整效果不好的可用开塞露。

保持外阴清洁产后42天恢复性生活

产后应注意观察恶露的排出，勤换卫生纸，不主张用卫生巾，因其透气不好易引发皮疹。顺产者恶露一般在10天左右就会干净，剖宫产恶露排出时间会长一点。会阴侧切若切口在左，卧床时应偏向右侧，以免恶露顺着切口流出。保持大便通畅，以免排便时过分用力，不利于伤口愈合。每天用温开水或生理盐水清洗一次外阴。

产后42天，身体已基本恢复至孕前的水平，可以恢复性生活，但也可能排卵，选择合适的避孕方法是很有必要的，但不主张服用避孕药，最好用避孕套。(见习记者曲华敏记者刘坤)

哺乳期新妈妈谨防意外怀孕

今年，扎堆生宝宝已经不是新鲜事，但意外的是，准妈妈们刚生完孩子不久，又再次怀孕的却不少。专家提醒新妈妈和准妈妈们，产后还处于身体恢复期，抵抗力弱，千万别忘科学避孕，以免人工流产造成多种并发症及慢性妇科病，甚至影响到一生的健康。

记者发现

新妈妈怀孕人数增多

今年，新妈妈增多，而刚做妈妈又怀孕的人数也明显增加。

记者在中日友好医院妇科门诊看到，前来流产的女性中竟然有一些还是抱着孩子的妈妈们。“今年在哺乳期间怀孕的女性很多，门诊中20个就能有一个是妈妈们。”医院护士对记者表示，她们中有的是刚生完孩子才三四个月却又怀孕了，而不得不选择流产。

专业解析

哺乳期避孕有误区

哺乳期避孕是探讨了很多次的话题。不少人认为母乳喂养能够抑制排卵，起到避孕作用，所以在这期间不需要任何的避孕措施，就能达到避孕。

但实际上，随着产后第一次月经回潮，母亲再次怀孕的可能性就增加了。所以，哺乳期避孕必须讲究科学方法，否则将有严重的危害性。

正确方法

避孕方法因人而异

哺乳期的新妈妈不可服用避孕药，可用避孕措施主要有4种：使用避孕套比较理想；产后6个月以后还在哺乳的妇女，可以考虑放置宫内节育环；含孕激素的药具避孕效果可靠；绝育手术是一种永久性的绝育方法，但不适合用于有严重神经官能症、性疾病或生殖系统炎症的哺乳期新妈妈。

因特殊情况不能哺乳的新妈妈，可服用长效避孕药或使用长效避孕器具。

重点提醒

紧急措施不是安全方法

目前，滥用紧急避孕药、重复流产率高等问题严重。协和医院妇产科主任医师范光升提醒，紧急避孕药物的有效率没有常规避孕方法高，还有一定的副作用，只能在紧急情况下偶尔使用。

药物流产只能是避孕失败的补救措施之一，绝不能把药物流产当做避孕措施。药物流产的副作用多，流产后出血时间长，并有潜在大出血的危险。

实用知识

口服避孕药适合人群有别

口服避孕药可以分为长效、短效、探亲及紧急避孕四个大类。

●短效避孕药：适合未生育的年轻女性，最好是采用每日服用一片的短效避孕药。

●长效避孕药：适合已生育且有长期避孕需求，或是在二至三年内不打算怀孕的女性，可采用长效避孕药。

●速效避孕药：又称探亲避孕药。适合分居两地的夫妇，女方可采用探亲避孕药，其适用于探亲期间，连续居住10天以上的夫妇。

●紧急避孕药：如果避孕失败，应在事后的72小时之内尽早服tulaoshi.com用紧急避孕药。

相关链接

避孕联盟倡导科学避孕

我国育龄女性对主动避孕问题还未能有足够的重视，与全球高达30%-50%的口服避孕药使用率相比，中国只有低于2%的女性主动使用口服避孕药保护自我。

本月，由中国医师协会、中国健康教育协会、中华全国妇女联合会、吴阶平医学基金会和拜耳医药保健有限公司联合发起的中国避孕联盟正式成立。

联盟倡导“关爱女性健康，科学指导避孕”，在全国开展大型医生和公众教育；启动专业网站，为中国育龄人群提供权威的避孕知识互动平台。还将通过一系列公众教育项目，有效地推动科学避孕。

信报记者 方芳

叶酸也能有效预防宫颈癌

妇女在怀孕前服用叶酸最合理。当然，孕妇在妊娠期补充适量叶酸也能保证胎儿健康发育成长，减少新生儿患这类生理缺陷的比例。　　墨西哥卫生部流行病学专家日前指出，孕妇在妊娠期摄入叶酸量偏少，将导致胎儿脊髓脊膜膨出以及唇裂、心脏和尿道畸形等生理缺陷。

墨流行病学专家巴勃罗·库里说，墨西哥每年出生的新生儿中约有200万名婴儿患脊髓脊膜膨出。临床分析表明，这些小患者中的多数并不是因为在母亲怀孕时缺少营养，而是在营养中缺少必要的叶酸成分。库里指出，研究发现，这种胎儿畸形往往发生在孕妇怀孕初期的第二和第三个星期，而叶酸具有预防胎儿畸形的功能。因此，妇女在怀孕前服用叶酸最合理。当然，孕妇在妊娠期补充适量叶酸也能保证胎儿健康发育成长，减少新生儿患这类生理缺陷的比例。

此外，墨西哥卫生部门科研人员在对墨部分地区进行医学跟踪调查后发现，女性体内缺少足够叶酸易患宫颈癌。专家们指出，适量补充叶酸能有效预防和减少宫颈癌的发病率。

叶酸属于B族维生素，广泛存在于绿叶中，玉米饼、豆角、动物肝、肾、酵母中含量亦多。叶酸制剂一般用于治疗孕期和营养性巨幼细胞性贫血。

胎膜早破，难产的征兆

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。 胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。

　　胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御宫腔内增加的压力而发生。

　　胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。

　　骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素，均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良，在宫腔内压力急剧增高时;

　　或多胎妊娠和羊水过多的情况下，胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱，加上子宫宫内压升高时;由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力，宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处，如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时，宫颈口便不能抵御宫腔内压，前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

　　胎膜早破发生于孕37周以前者约占1/3，发生于孕37周以后者约占2/3。在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。

　　胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加，危害母儿安全，而早产是一个未成熟儿的最大威胁，感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此，防止胎膜早破的发生至关重要。

　　一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

(1)胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产;

　　(2)胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠;

　　(3)胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

新妈妈产后如何预防产褥热

新妈妈产后如何预防产褥热

准妈妈历经十月怀胎、一朝分娩之后，

终于可以放下紧张的情绪和小宝宝共享天伦了。

但是少数新妈妈却可能在产后出现发烧的症状，

通常称为产褥热。究竟什么是产褥热？

产褥热又会给新妈妈带来什么样的伤害呢？

产褥期可以说是母体恢复身心的一个重要时间，尤其我们中国人对坐月子更是重视，如果新妈妈有发烧、身体不适的情形出现，应该要早期发现、早期治疗，这样每一个新妈tulaoshi.com妈都可以远离产褥热的困境。

哪些原因造成产褥热

在新妈妈产后42天，大概5周左右的时候，子宫几乎可以恢复到原来的大小，而重量只剩下60g～100g，期间陆陆续续会有所谓的恶露自子宫排出，颜色由红转为淡，进而变成淡黄色，前后大约三至四周左右。子宫腔内的子宫内膜亦在胎盘剥离之后，由子宫内膜基底层逐渐增生然后复原，而子宫颈、阴道、泌尿道在这段时间里，也慢慢恢复到原本的状态。母体若在此时，尤其是分娩后24小时至产后10天中，因产道感染以致体温高达38℃甚至更高，我们即可说新妈妈得了产褥热。

其原因除了新妈妈因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外，最主要的原因还是因为在生产过程当中，所造成的产道、会阴伤口的感染，以及失血所导致而成。当然在此时期，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等非生产因素间接导致发烧感染。在整个生产与待产的过程中，医护人员为了要评估整个产程的进展，而需要不时去做阴道的内诊，这一检查自然不可能做到完全无菌，倘若又发生胎膜早破，更是加大了感染的可能。

除了上列原因外，准妈妈待产的时间愈久，相对感染的机会也就愈多。再加上生产时，子宫颈、阴道、会阴的撕裂伤(尤其是三或四度裂伤)，都有可能会受到细菌的侵犯。

得了产褥热怎么办

一旦新妈妈患了产褥感染，一定要及时就医治疗。医生通常会使用针对性强、敏感性高的抗生素，如青霉素、头孢菌(霉)素、庆大霉素、红霉素、灭滴灵等。患产褥感染的新妈妈要充分休息，有条件的最好暂停哺乳。

如何避免和预防产褥热

产褥热感染严重影响新妈妈健康，甚至危及生命，最好从以下几个方面做好预防工作：

保证充足休息：

生产之后新妈妈就要放宽心，一定要多休息。感觉身体不适的话，尽量把宝宝交给家人照顾，新妈妈应专心休息，这样才能加速体力恢复。

保证充足水分：

有些新妈妈因为坐月子的禁忌而不愿意多喝水，但对于已经发生产褥热或是排尿不畅的新妈妈而言，水分的补充是非常重要的。新妈妈最好每天补充摄入2000毫升左右的水。

保持清洁卫生：

应注意恶露的排出及勤换卫生棉垫，通常医院会教导新妈妈如厕后以温水冲洗会阴部，以减少感染发生，等到恶露结束就不需要再进行冲洗了。

保持伤口干燥：

如果是剖宫产，那么在产后7～10天后新妈妈才可以开始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身体，以减少伤口发炎的可能。平时伤口应该随时保持干燥清洁。

适度营养：

产后营养很重要，但要讲究摄取适度，这样才有助于新妈妈的体力恢复及增加抵抗力，进而减少发炎情况，降低产褥热的发生几率。如果已经发生产褥热，那么最好停止吃过于油腻的食物,以免加重感染。

避免性生活：

新妈妈产后6周内不宜有性生活，通常建议等产后复诊后，由医师诊断身体已复原，然后再恢复性生活。

切勿自行服药或停药：

只要是对症下药，产褥热很快就能得以解决，但是一定要遵照医师指示按时用药。用药时间要足够，不要任意停药，或是自行服用退烧药，否则很容易引起其他并发症。产后10天内还需要定期测量体温，随时留意身体状况。

产后上班注意调剂好饮食

高脂肪饮食0UT

摄取过多高脂肪的食物，胃排空的速度会变差，而食物在胃里停留的时间加长了，便容易有饱涨感。故要减缓不适，低油高纤是当务之急。

刺激性食物＆调味料勿过量

咖啡、茶、辣椒、胡椒等刺激性食物，有的人可能吃很多也没事，但有人即使只摄取少许也会出现明显反应。原则上虽不必完全禁止，但若有食用后不适的经验，用量应多作斟酌。

许多上班族在工作时，习惯以咖啡、茶提神，如果喝了无明显反应，或没有加重消化道的症状，尝试喝一点倒也还好。只是因为空腹喝时，咖啡、茶中的咖啡因、茶碱直接作用于胃壁的范围大，较易让人感到不舒服。反之改为饭后少量摄取的话，不适症状可略微减轻。

有影无顾肠胃的食物？！

许多妈咪都曾听说过，吃某些食物可以顾肠胃，但是否真有那么神奇呢？肠胃保健以避开危险因子为原则，因为食物吃下去后，须先经胃酸分解，进入肠道后才能被吸收，进而分散到全身作用，基本上很难直接对胃壁产生保护效果，与其迷信所谓的顾肠胃食物，不如力求饮食均衡、定时定量有效喔!

文/洪忆文

咨询/尹书田纪念医院胃肠肝胆科主任 王志堂

马偕纪念医院复健科主治医师 姜义彬

马偕纪念医院眼科主治医师 林恒如

月子妈妈要不要补钙？

怀孕期间，在医生的指导下，孕妈妈很重视孕期补钙的问题。生完宝宝后，很多月子妈妈就把大部分注意力转移到了宝宝的身上，而忽视了自己的补钙问题，这是不对的。

产妇刚生完宝宝，消耗了大量的能量，身体比较虚弱，原来体内的钙质也会有一部分流失；而且，在哺乳期里，产妇体内更新钙的能力比较低，月子妈妈又要坚持母乳喂养，宝宝钙质的补充要从妈妈的母乳中获得，而母乳供给宝宝的钙来源于产妇孕期自身钙的储备。

由于月子里钙的流失和消耗比较大，这时，如果月子妈妈不及时补钙，很容易引起抽筋、牙齿松动、骨质疏松等症状，给身体恢复带来很大的负面影响。

那么，月子妈妈到底该怎样补钙呢？

首先，要从饮食中获取。建议月子妈妈每天要喝钙奶至少一袋(不少于250毫升)；还要多吃一些含钙质丰富的食物，如海米、紫菜、豆制品、芝麻、蔬菜、骨头汤等。

其次，适量补充钙剂。文献报道：月子妈妈每天钙的适宜摄入量应为1600毫克，由于食物中的钙含量不好确定，日常饮食中很难达到。所以，为了不影响宝宝的生长发育，产妇每天除了从饮食中获取一定量的钙质以外，最好在医生指导下补充钙剂。这样，便可清楚自己是否补足了钙。

产后不宜多吃西瓜！

汁多清甜的西瓜是人们在盛夏每天必吃的水果。然而，西瓜不是每个人都可随意吃的，要讲究科学的吃法。有一些病人，或是在某些情况下，最好不要吃。

产妇的体质比较虚弱，中医认为多吃西瓜会过寒而损脾胃。

不宜在饭前及饭后吃

因为西瓜中大量的水分会冲淡胃中的消化液，在饭前及饭后吃都会影响食物的消化吸收，而且饭前吃大量西瓜又会占据胃的容积，使就餐中摄入(www.tulaoshi.com)的多种营养素大打折扣，特别是对孩子、孕妇和乳母的健康影响更大。而对于想通过节食减肥的人则在饭前吃点西瓜不失是一种减少食物摄入的好方法。

西瓜不宜吃得太多

因为西瓜属于生冷食品，任何人吃多了都会伤脾胃，导致食欲不佳、消化不良及胃肠抵抗力下降，引起腹胀、腹泻。

少吃冰西瓜

虽然大热天吃冰西瓜的解暑效果很好，但对胃的刺激很大，容易引起脾胃损伤，所以应注意把握好吃的温度和数量。最好把西瓜放在冰箱冷藏室的最下层，这里的温度大约是8至10℃，这个温度口味也最好，每次吃的量不要超过500克，且要慢慢地吃。对于有龋齿(蛀牙)和遇冷后即会感到酸、痛的牙过敏者，以及胃肠功能不佳者就不宜吃冰西瓜。