分娩后第一天的注意事项

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什么是“宫缩痛”？

生产后第一天，子宫维持在脐部高度，然后每天下降一横指，10～14天子宫会回复到骨盆内的位置，4～6周回复到正常体积。

喂哺母乳者因宝宝吸乳会使体内释出催产素，刺激子宫收缩加重宫缩痛。

产后腹部会发生象抽筋般地疼痛(尤其是喂哺宝宝母乳的时候)，这是子宫在收缩，为了使子宫能正常下降到骨盆内所引起的。这种疼痛4～7天后会自然消失。

家人护理技巧：

1 侧睡

让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。

2 按摩

在产后10天内，家人可用手掌稍微施力帮产妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。

3止痛药

若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。

产后发烧出血疼痛全要当心

产后妈咪身体较为虚弱，本就容易遭受感染的威胁，因而延缓身体复原的速度、甚至造成种种危险，不明原因的发烧、疼痛及异常分泌物、出血、为产后异常的警讯，妈咪如察觉到身体有异样，应尽速就医，避免延误病情。

立即就医标准！！

1.发烧。2.大量出血。3.乳房会红肿热痛。

4.会阴红肿热痛。5.排尿困难、疼痛、有烧灼感。

健康速报—产褥热

产褥热泛指产后的发烧症状，主要为生产伤口、泌尿道、产道、子宫、乳腺遭受感染所引起。苏鸿文表示，妈咪刚生产完的几天，可能因乳房涨痛有低烧的现象，而产褥热一般多高烧38℃以上。除了体温变化外，妈咪还可从以下几点来观察：

1.生产伤口是否有红肿、热痛、化脓的情形。

2.乳腺炎多发生于单侧，合并有高烧、红肿、热痛、化脓等症状。而涨奶所引起的大多为低烧，只要能将乳汁挤出，搭配乳房按摩，症状就能获得改善。

3.子宫发炎者，可能还会有恶露颜色改变或带有异味的情形。

4.若发烧至38℃以上，并出现频尿、解尿疼痛及灼热感，则可能为泌尿道感染。

一旦怀疑有产褥热的可能，若不及早治疗，将影响后续治疗及复原。如乳腺炎初期施以抗生素即可有效治疗，但若已有脓疡的情形，则需采取引流手术。而临床上为了确切诊断，产后发烧就医时需先接受尿液检查，并视情况搭配乳房检查及内诊。

健康速报—伤口愈合不良

感染及本身有内科疾病，是造成伤口愈合不良的两大主因。因此无论是自然产或剖腹产的妈咪，出院回家后，如果伤口疼痛不仅没有减轻，反而变得更为剧烈，而且合并有局部红肿热痛、脓样分泌物时，应立即速找医师诊断。伤口感染的患者，通常在施以抗生素治疗后，便能获得有效控制，而平日的生活保健如伤口勤换药、保www.tulaoshi.com持伤口清洁及干燥，亦有助于伤口复原。

健康速报—产后异常出血

子宫收缩不良，可能使部分蜕膜、胎膜、血块滞留体内，或增加阴道及子宫内膜感染发炎的机会，导致恶露增多、夹杂大血块、有异味及发烧、下腹痛的情形。医师会由问诊及内诊，或搭配相关检查推断病因，如果患者只是滴滴答答的出血，那可能为子宫收缩较慢，医师会开立加强子宫收缩的药物治疗，但有发炎感染者则需进一步治疗。

产后忧郁症是啥咪？！

产后身体不适、不熟悉宝宝的照顾工作，及繁重的家事、常会逼得妈咪喘不过气来，此时如无法调适得当，很容易发生产后忧郁症。产后忧郁主要症状包括焦虑、沮丧、流泪、情绪失控等，依其严重程度又可分为产后情绪低落(postpartum blue)、产后重郁症(postpartum depression)、产后精神病(postpadum psychosis)三大阶段，而每个人症状、程度都略有差异。

大部分的妈咪在产后都有产后情绪低落的情况，不过若能好好休息及获得家人的支持，多能日趋好转。但如果到了产后检查时，精神情况仍然没有改善，或出现伤人、自残的念头，就需要立刻寻求精神科医师的协助。随着社会型态改变，现今产后忧郁症患者有增多的趋势。妈咪产后应注意调节身心，充实育儿的知识，而家人也要多给予关怀，帮助妈咪走出阴霾。

健康速报—剧烈腹痛

周翰生表示，腹痛是产后相当常的现象，成因有时较不易区分。医师除问诊外，如怀疑有感染的可能，会搭配内诊，以求能妥善治疗。

产后腹痛成因包括：

1.生产完2、3天，身体会因子宫收缩而产生疼痛感，而且胎次越多，疼痛感越明显。特别是喂母乳时，子宫跟着收缩而引起一阵阵的腹痛，此为正常现象，不会有发烧的情形。

2.产后忙着进补，蔬果及水分摄取不足，容易导致消化不良及肠胃不适，而出现阵发性腹痛。通常改善饮食、顺利排便后就能缓解。

3.如果出现剧烈、持续地腹痛，且合并发烧、异常分泌物时，则可能为身体遭受感染引起，应立即就医处理。

防治妇科病是性爱的通行证

你们相爱了，身与心的交融裹挟着甜蜜与缠绵，快乐的气氛在延展……每一次的激情时段，都因为有爱，一切才畅通无阻。但当身体的不适袭来时，你有没有想到性爱需要健康的倾情呵护，只有娇宠她的身体，你们的性爱之花才会越来越美？

什么样的女人让人疼？整洁干净，快乐健康。所以，做女人常常要勤洗门面，勤换衣裳。但尽管很注意自身的清洁，她还是有下身不适痛痒袭来，有时还伴有不洁的味道。面对他热烈而关怀的目光，她说：我是不是病了？他说：会不会是我病了？妇科专家如是说：妇科疾患之错，一半在男人，一半在女人。

这里，让我们验证你的性爱通行证——

◆ 通行检查 NO.1

阴道炎

性生活时，男女双方的性器官都高度充血，在摩擦中很容易产生不易察觉的微小破损，各种致病微生物便通过这些缺口进行传播。加上房事时男性的精液和女性的阴道分泌物成了致病微生物的“温床”，疾病会通过这一媒介互相传染。因此，女性患了阴道炎，丈夫也要配合到医院进行检查和治疗。由于男性的尿道较窄，所以，尿道刺激的症状不是非常明显，常表现为后尿道、前列腺部位的隐性感染。而前列腺液是精液的主要成分，病菌便搭乘“这条船”进入女性的阴道，从而使阴道炎的症状反反复复，久治不愈。

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宫颈炎

目前，由于过早发生性行为、性伴侣过多等原因，宫颈癌的发病人群出现年轻化趋势。不少医学研究证明，过早发生性行为(18岁以前发生首次性行为)、性伴侣过多等均会使年轻女性的子宫颈长期受到包皮垢中的多种致病微生物的反复刺激，导致慢性子宫颈炎，最终转化为子宫颈癌。而在引起宫颈炎的诸多病因中，最重要的一条就是男性包皮过长、包茎，这样使得尿液的残留物、脱落的上皮等积聚在包皮内，在性生活时，带有大量致病微生物的包皮垢进入女性阴道深处，到达宫颈部位，引起一系列的相关疾病。

◆ 通行检查 NO.3

盆腔炎

盆腔炎是指女性内生殖器，包括子宫、卵巢、输卵管及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生的炎症。没来月经的幼女及未婚、没有性生活的少女或绝经后的女性很少发生盆腔炎，而育龄女性的发病率很高。引起盆腔炎的原因很多，主要是产后、流产后感染，或者做了子宫腔内的手术，如刮宫术、输卵管通液等。但是也有不少是由于经期卫生不良特别是月经期性交，感染了性传播疾病等引起盆腔炎。

那么，如何避免这些疾病呢？

◆ 阴道炎的治疗

护花她治疗：高度快乐深度清洁

阴道炎患者首先要进行的治疗就是局部冲洗，这可直接去除炎症带来的分泌物，而且还能把药物的有效成分直接送到患处。这样，就能在最短的时间内直接控制病情。尔后，根据全身的状况再辅以口服或静脉用药。在药物治疗的基础上，微波物理治疗也是供选择的手段之一，它可以直接去除病变组织，诱导人体的免疫细胞。

产褥期感染

产褥感染（ｐｕｅrperal infection）是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。

发病率约为１～７．２％。

由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。Ｊoint Ｃommittee on Ｍaternal Ｗelfare规定在分娩２４小时后至１０天内（即产后第２～１０天），按标准方法用口表测量体温，每日至少４次，凡体温有二次达到或超过３８℃者，称为产褥病率（ｐｕｅｒｐｅral morbidity）。多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率，但是，产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。此外，住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰，也影响产褥病率。因此，不少作者认为应采用新的指标。

由于产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一，早在１７世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提出如何预防应归功于Ｈolmes和 Ｓｅmmelwｅｉss。

既而随着细菌学的发展，无菌技术的建立，抗菌药物的问世，输血的普及，创伤性手术产的减少，产褥感染引起的死亡也明显减少。以我国来说，解放前，产褥感染异常严重，产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起，每年因产褥感

分娩后第一天的注意事项

分娩是难忘的时刻，盼望，阵痛，紧张，每个人都等待令人激动的那一刻来临。当宝宝从妈妈的肚子里来到世上，当人们把注意力都集中在呱呱落地的小宝宝身上，历尽艰辛的妈妈，她将要迎来的又是怎样的一天？

十月怀胎，一朝分娩，劳苦功高的妈妈终于把小生命带到了这个世上。
 
 
　　在分娩第一天，新妈妈的身体状况会如何呢？她的饮食、起居受到怎样的限制？亲人该怎样来照顾她？

分娩后的产妇情况

在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60～70次；呼吸每分钟14～16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。

刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做产后宫缩痛，一般在2～3天后会自然消失。

注意事项

好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。

产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。

分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时，还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1～3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。

自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。

产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。

注意会阴部卫生，每日二次用1:5000的pp水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。

调理饮食，加强营养

即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力，应及时调理饮食，加强营养，原则是选择富有营养、易消化的食物。

一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。

适当运动

自然分娩的产妇6-12个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。

产后第一天的保健操可以包括以下几节：

手指屈伸运动

从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。

深呼吸

用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。

转肩运动

臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。

背、腕伸展运动

①两手在前，握住，向前水平伸展。

②手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。

③两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。

脚部运动

①脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。

②两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。

③两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。

颈部运动

仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。

注意建立良好的环境

从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在18-20℃)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。

注意个人卫生

产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分捂的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。

产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。　

赶走妈咪的乳腺增生之痛

病案1

谢岚在去年体检中，被检查出患有非典型性乳腺增生症。当时，医生给她提出了一些治疗性的建议，可她觉得自己并没有多少不舒服的感觉，也不影响工作和生活，不是什么了不起的病。所以，在生活中并不按照医生对她的一些叮嘱去做，也不定期去做乳腺复查。

许琳几个月前患了乳腺增生症。从得知这个诊断那天起，她的内心就经常感到惴惴不安，异常紧张。她想，自己不过才30岁，今后的岁月还很漫长，会不会有一天转变成乳腺癌？于是，这个困扰使她整天变得失魂落魄的，日常生活和工作变得一团糟。

医生说法：患病后一定要保持健康心态和正确认识

以上两位乳腺增生症患者的态度都不够正确，这样，只会对她们的健康造成不利影响。

对疾病抱着不理睬的态度，将会使患者不重视自己的病情，不去认真进行乳腺复查，也不愿主动与医生配合治疗。这样，很可能会使病情继续发展，甚至发展得很严重，特别是非典型性乳腺增生较易发生恶变，可患者自己却很可能完全不知晓，最终结果，使疾病变得很难治疗，也有可能发展成不好治愈的乳腺癌，不仅影响健康，而且影响生命安危。

一听说自己患上乳腺增生症，便惶惶不可终日的态度也不足取。康复医学研究表明，人体患病后，积极乐观的态度将会有利于疾病的康复；反之，如果心理负担过重，将会大大削弱自身抵抗疾病的能力，易使病情加重或进一步发展。特别是年龄较轻的乳腺增生症患者，更应该对疾病保持一种健康心态和正确认识。如果过于看重自己的病情，乃至患上“恐癌症”，这样，只会在长久中担忧度日，有一天真会导致健康防线被摧毁，患上不应该患上的疾病。

因此，每位女性一旦患病，一定要对疾病保持健康的心态和正确的认识。只有这样，才能对健康有益，有效地防止乳腺癌发生。

病案2

汪立虹30多岁了，最近她正打算怀一个宝宝。没想到的是，她在体检中被医生查出有轻度乳腺增生。这对她打击挺大，心情一下子变得十分低落。心想，自己都这么大年龄了，是应该赶紧怀一个宝宝的时候了，可却偏偏得了这个病。这样，自己什么时候才能怀宝宝呢？

医生说法：轻度乳腺增生并不影响女性怀孕

正常情况下，雌激素和孕激素的分泌保持着一种动态平衡的状态，即雌激素刺激乳腺组织发育，而孕激素却在起着保护作用。乳腺增生的重要原因，是内分泌功能失调，导致卵巢分泌黄体不足，或是使雌激素和孕激素的分泌发生改变，最终致使性激素的靶器官乳腺，在经前期过度增生，经后期又复旧不全。

而女性怀孕后，体内会产生大量的孕激素和雌激素，可促使体内的雌激素和孕激素有效地保持动态平衡，从而减少对乳腺组织的不良刺激，使乳腺组织得到充分地发育。因此，轻度乳腺增生并不会影响怀孕。

轻度乳腺增生而又想怀孕的女性，首先要消除不良情绪，不要焦虑不安，不然只会加重病情，因为乳腺病的最大诱因就是精神因素。结婚、怀孕、哺乳对乳腺增生有百利而无一害。有些患者怀孕后，症状减轻甚至消失了。

病案3

自从宋枫在医院查出患了乳腺增生症那天起，丈夫好像比她还感到紧张，生怕病情会发展得很严重。这样，就更加重了宋之枫的心理负担。夫妻两人商量后决定，索性及早做了手术，干脆利落地把疾病拿下，要不然总是有后顾之忧。

医生说法：患了乳腺增生症不一定要马上采取手术治疗

乳腺增生症的病因，可能是内分泌失调使体内激素分泌异常引起，手术治疗只能切除一部分病变的乳腺组织，并不能去除内分泌失调这个病因。因此，手术后复发率仍然很高，除非把乳腺组织都切除掉。

出于这样的原因，医生在临床治疗上并不主张马上对所有的患者进行手术治疗。虽然乳腺增生症有转变成乳腺癌的可能，但这种几率毕竟较小，大可不必这么紧张。只要注意调整自己的情绪并舒缓压力，再积极做一些治疗，乳腺增生症不一定会威胁健康，除非那些有手术指征的患者。

适宜的做法是，要注意改变生活中的一些环境行为因素，从根本上防止乳腺增生病进一步发展，如调整生活节奏，设法减轻生活和工作中的各种压力，及时改善心理状态等；饮食上注意摄取低脂食物，生活上注意养成不吸烟、不饮酒，积极运动的良好习惯。

与此同时，一定要经常去医院接受检查。值得指出的是，最好选择医疗水平较为可靠的医院或专科医院，相对稳定地治疗一段时间；同时注意观察病情变化，随时与医生沟通治疗后的感受，不要频繁更换医生；坚持与医生配合治疗，不要因一时未见效果就轻易放弃，重又开始新的治疗，这样不利于治疗，甚至延误病情。

在治疗过程中听从医嘱，严格遵守用药原则，如服用中药期间忌食生冷、油腻、腥发、辛辣食物，月经期间停用某些活血化瘀的药物等；学会居家自我检查乳房的方法。一旦发现异常，就马上去医院就诊，必要时做组织切片检查，确定是否需要马上采取手术治疗。

居家自我检查乳房法

第一次检查时，先仔细观察两侧乳房的正常情况，以后再检查时就可按这个标准进行对比。

具体方法

先站或坐在大镜前，面对镜子对比观察两侧乳房有无大小、形状或轮廓不对称，同时注意外形的细微变化及乳头有无血性分泌物；然后平卧在床上自我触摸乳房，即把被检查一侧上臂高举过头，背部垫上小枕头或折叠好的被单，以使乳房移到胸壁前并平铺于胸壁上；先用右手检查左侧乳房，手指并拢放平，用各指的掌面触摸，一般先由乳房内侧开始，自下而上，随后把左臂放下，再触摸外上方、外下方及乳晕、腋窝部。

触摸两侧乳房的感觉应是一样的，如果发现一侧乳房有异常，应与对侧相同部位反复对比触摸，尤其要注意乳房外上方有无肿块、腺体增厚或其他改变，这里较易发生肿瘤。一旦发现肿块长得较快或质地上有变化，及时去医院就诊。

自我检查Tips

1.自我检查最好在月经后3-7天中进行。这时，乳腺最松软，乳腺组织较薄，容易检查出病变。

2.检查时不要用手抓捏乳房，这样可避免将腺体误认为肿块。

3.检查时适度地压摸乳房，有助于发现较深部的肿块。

4.检查时如果涂上肥皂或润滑油，可增加手指的灵敏度。

5.除了每个月定期检查外，平时也要多注意观察乳房的外形、色泽，一般2-3天一次，临睡前或洗浴后要对乳房进行触摸检查。

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*多吃海带可缓解乳腺增生患者的症状

近来研究表明，海带具有软坚散结，除湿化痰之功效。如果经常食用海带这种平常的家常小菜，有助于乳腺增生症的治疗，可缓解患者的不适。

研究发现，海带中含有大量的碘，它可以刺激垂体前叶黄体生成素分泌增加，促使卵巢滤泡黄体化，降低体内雌激素水