早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,
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(1)新生儿窒息是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸,或仅有不规则、间歇性、表浅的微弱呼吸,是分娩过程中产程过长,引起严重缺氧之故,若胎儿心率每分钟超过160次或低于100次均为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、拍打屁股、弹脚心,呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死或于24小时内死亡。
(2)头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物,若触之见边缘清楚,不超过骨缝,称为头颅血肿;若触之边缘不清楚,肿块超过骨缝,有波动感,称为头皮水肿,即产瘤。一般血肿可在1至4个月吸收,而水肿可在出生2至3天后消失,不需治疗,切勿按摩,穿刺抽吸。
(3)新生儿颅内出血Tulaoshi.Com是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安,高声尖叫,呕吐、抽搐、前囟膨隆,头向后仰,两眼凝视,呼吸困难,不吃不喝,嗜睡,肌肉松弛,反射消失。这是一种危重症,抢救不及时易至死亡。
(4)生儿肺炎这也是一种严重病症。新生儿患肺炎时很少咳嗽,仅表现一般状况差,反应低下,口吐白沫,烦躁,哭声无力,不吃奶,体温下降,呼吸急促,口唇发青等。本病应送医院抢救。
(5)新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合或是婴儿患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症引起。表现为黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等。血型不合常见于母亲为O型,婴儿为A型或B型者。这种血型不合事实上很常见,但引起溶血症者仅2.5%,原因不清。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,是一种见于男婴的遗传病。由于体内缺乏这种酶,一旦缺氧、接触樟脑丸、服用磺胺药、注射维生素K等即可诱发溶血。
(6)新生儿败血症若婴儿在出生前孕妇有细菌感染,或在分娩时胎膜早破细菌经产道上行感染给胎儿,或胎儿出生后发生脐炎,皮肤生疮等,使细菌进入婴儿血循环中而发病。本病表现为少吃,哭声低,体温不升,黄疸加重,高热和寒颤等。此为危重病应及时就医。出生一个月内的新生儿,由于对外界环境尚不适应,免疫功能低下,所以很容易发生感染性疾病,如新生儿脐炎、脓疱疮、新生儿肺炎等。但只要做好家庭内预防工作,这些病还是可以避免的。
如何读懂新生宝宝的心声
十个月躺在妈妈子宫里的生活,让宝宝养成了一种吃、拉不愁的生活习惯,羊水中游泳,生活是多么的自由呀!可是一旦分娩,宝宝就要走出恒定的子宫环境,来到变化多端的大千世界。宝宝需要学会逐渐适应,妈妈能做的只是帮助宝宝更好地适应这个新环境,而不是刻意地给宝宝制定某些规矩。
天知道我一天要睡多久
我是这样的:我非但昼夜不分,甚至会日夜颠倒,白天当晚上,经常睡觉;晚上当白天,经常哭吵,与妈妈的生活规律不合拍,弄得妈妈精疲力竭,甚至以为我不舒服了。
多久才合适
新生宝宝睡多长时间合适,只有宝宝自己才知道。只要宝宝吃饱了,环境舒服了,自然会睡得很香,没有睡不着的理由。只要宝宝的睡眠时间不是太离谱,吃得好,生长发育正常,那么睡多久,妈妈并不需要太在意。
睡眠也会发生变化
刚出生不久的宝宝,睡眠时间相对长些,每天可达到20小时以上,是不分昼夜的。
随着时间推移,宝宝的睡眠时间会有所减少,每天约在16小时左右。其中,白天的睡眠时间减少,晚上的睡眠时间逐渐延长;大约到7~8个月的时候,90%的宝宝睡眠规律与成人相似。
吃奶是我与生俱来的本领
我是这样的:我一出生就知道吸吮,这是与生俱来的本能。如果我一时不会吸吮,一定是什么外界因素,决不会是没有吸吮能力。
不喜欢定时吃奶
无论母乳喂养或是人工喂养的宝宝,妈妈都希望能每隔一段时间喂奶,这样才能做到心中有数。
但是刚出生的宝宝,喂养的原则是:按需喂哺。宝宝一哭,就可能是肚子饿了,妈妈就应该给宝宝吃奶,而且还是刻不容缓地那种类型,否则宝宝幼小的心灵会对妈妈产生一种不信任的感觉。
试试这样做
宝宝两次吃奶的间隔没有任何规律可循,可能是1小时,如果宝宝睡着的话,还可能是3小时。如果妈妈想通过设定闹钟,每3小时喂一次奶,这种做法不仅喂不好宝宝,反而会使乳汁分泌大大降低。
当宝宝长到2个月的时候,就开始养成一定的饮食规律,逐渐由“按需喂哺”过渡到“按时喂哺”,一般每次间隔时间为3小时左右。
尿床我也不想
排尿和排便是人体的一种反射行为,刚出生的宝宝可不知道怎样控制,有尿就便,这是基本特点。
我的处女作品:刚出生的我会在48小时内,首次排出绿色、粘稠状的大便,这是在妈妈体内宝宝肠道形成的排泄物,称为胎粪,一般要2~3天才能排尽。如果我48小时内没有胎粪排出,妈妈就要找医生了,可能是无肛门而胎粪排不出,也可能是胎粪引起的肠梗阻等其他原因。出生后1~2天内,由于我吃奶量少,尿量也少。
我和别人不同
喂养正常后,宝宝一天的尿量开始增多,排尿时间多数在喂奶后的45分钟左右。排尽胎粪后,宝宝的大便性状和次数与喂养的种类有关。
早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
胎儿是完全依靠母体而生存的,母体不仅为其提供丰富的营养物质和氧气,还为其排泄废物和二氧化碳。胎儿在母体内各组织器官逐渐分化、形成,功能渐趋成熟;出生后,新生儿的生活环境发生质的变化,需独立面对周围的一切,这就需要其有能独立进行呼吸、循环、摄食、排泄等基本生命活动的能力。
足月儿由于在宫内发育的时间足够长,其各器官都基本发育成熟,基本上能适应新环境;早产儿(指胎龄小于37周,体重小于25公斤的未成熟儿)由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短,越不成熟),难以适应子宫内外环境的骤然变化,易发生各种疾病,甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题,即五道关。
呼吸关:
早产儿因呼吸中枢发育不成熟,呼吸常不规则,甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外,人体与外界环境进行气体交换的基本单位是肺泡,肺泡要保持张开状态而不萎陷,需要一种称为肺泡表面活性物质的参与,早产儿的肺泡表面活性物质较少,容易出现肺泡萎陷,通气降低,出现呼吸困难和呼吸衰竭。
体温关:
正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热,而用于产热的棕色脂肪较少,故若保暖不当则易发生低体温,出现肢端发冷,硬肿,哭声低弱,吸吮差,心率降低,甚至休克、肾衰、肺出血等危及生命。若室温过高,则又会出现脱水热。
感染关:
新生儿皮肤粘膜薄嫩,易被擦伤,成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口,细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿,但与胎龄有关,胎龄越低,免疫球蛋白水平越低,故早产儿体内免疫球蛋白水平较低,易发生各种感染性疾病,甚至败血症。
黄疸关:
胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境,生成的红细胞数较多,出生后环境氧分压提高,红细胞相对过多,多余的部分被破坏,并代谢成胆红素,加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差,容易出现黄疸。另外,早产儿血脑屏障的通透性高,胆红纱容易从血液侵入脑组织,并对脑组织产生损害。
喂养关:
早产儿由于吸吮能力差,不会吞咽,易发生呛咳;由于胃容量小,食道下端的括约肌张力低,易出现溢浮;由于各种消化TuLaoShi.com酶和胆汁缺乏,消化吸收能力差,对食物的耐受性差,喂养不当易出现小肠坏死。
既然早产儿有这么多可能发生的危险,那么我们应尽量做好孕期保健工作,尽量避免早产;对已出生的早产儿应加强护理,防治一切可能发生的意外情况,以保证其健康成长。
婴儿出生时的平均体重是3.2公斤整,正常男婴要比女婴重一些,身高体胖的父母,婴儿也比较重一些。若婴儿的体重在平均体重之下,但不少于2.5公斤,则属于是体重正常的婴儿,我们常遇到这样大小的小婴儿,这些新生儿一般喂养与其他孩子没什么两样,只是有个别孩子由于小,吸吮能力相对比较差,有时吃奶很少就累了。 那么对这样的小婴儿,新妈妈更要耐心,仔细,吃母奶时,应采取少吃多餐的方法,使孩子的总喂奶量不减少,并且有利于他的消化与吸收。
此外,对于出生体重相对较轻的新生儿,可采用现代科学的手段,如新生儿抚触、新生儿体操,这些方法可以增加新生儿胃泌素的分泌,提高食欲,促进消化与吸收。同时,这种皮肤接触,还可以加强母子交流,感情沟通,对孩子的早期智力发育很有好处。
值得一提的是,抚触必须有专业的指导,否则不能起到良好的作用。
如何清除头皮乳痂?
在患处涂些植物油,乳痂浸软后,用梳子轻轻梳去即可。如果乳痂很厚,可以每天涂1—2次植物tulaoshi.com油,直到乳痂浸透后再梳去,然后用温水将头皮洗净,用毛巾盖住头部吸干水分。注意,不可用手或梳子硬梳乳痂,以免头皮破损继发感染。
经验:巧清宝宝鼻屎和耳屎
养养孩子就知道那些折磨妈妈的往往是些小事。例如看见孩子被鼻屎堵得呼吸困难,例如孩子得了便秘拉屎时的痛苦模样。就是这些小事把妈妈的心情弄得一团糟!
我曾和鼻屎展开艰苦卓绝的斗争!记得承敏刚出生2个月的时候,不知是因为感冒还是屋内太干燥的原因,鼻孔被鼻屎堵死了,没办法,只好进行清理。
“鼻勺放哪里了?”
“呀,放妈妈家,忘带来了!”
“什么?那怎么办?”
在没有清理工具的情况下,我最后采用了原始、有些危险的方法。就是用棉签把食盐水轻轻点到鼻孔后,用吸管吸拔出来,这种方式不小心的话可能会伤到鼻子的粘膜。
每个人的鼻子对湿度的反应不同,即使在相同的环境也有人很快觉得干燥,生成鼻屎。鼻孔尖的孩子比鼻孔圆的孩子在构造上更容易生成。和夏天相比,春天或冬天更容易生成耳屎。如果家中不干燥,鼻粘膜缓些干化的话,鼻屎就会少很多。
“来,擤擤鼻子。”遵循妈妈的话乖乖擤鼻子,得等到孩子3岁以后。
要尽可能温柔地去处理孩子的鼻屎。如果过于强硬就很容易伤到鼻粘膜。
另外,调节室内的温度也很重要。通过晾晒衣服、使用加湿器,不仅让孩子的皮肤也让孩子的鼻粘膜保持湿润。一般来说,鼻粘膜的湿度达不到60%就会生成鼻屎。
“晾衣服了吗?”
“啊,鼻屎真折磨人,晾衣服真折磨人!”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)晚上9点,我谨遵老婆大人命令晾衣服。因为鼻屎,可怜的新爸爸又多了一项工作内容。
医生爸爸贴心提醒:
要定期挖耳屎吗?
这是妈妈们的问题。在家里不要挖耳屎得好。耳朵里边的上皮细胞长长就掉到耳朵外,所以耳屎自然而然就掉了。上皮细胞上的毛进行纤毛运动,把耳屎送出。而母亲给孩子挖耳屎常常会损伤耳朵内部或者引发耳朵外面的炎症。这时耳屎就会像凝结的水一样不会掉出。严重的时候,听力也会因此下降。遇到这种情况不要在家解决,一旦确认耳朵里有肉眼所及的耳屎应到附近医院取出,不要随意去碰耳屎。
曾经的挖耳屎最近转成了只要监督孩子不要吃耳屎就OK了。
药剂师妈妈贴心提醒:
家用鼻水吸入器
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)手动性(用嘴吸入的那些产品)均可以在药店或婴幼儿用品店买到。价格也在2000~10000韩元(相当于人民币16~80元,大陆有售),非常低廉。大部分家庭使用此类产品不会存在障碍。
稍微有些专业性的产品大都具有朝鼻孔喷射生理食盐水和吸入鼻涕两种机能。虽然是用电动式,但相对医院使用的产品吸入量较弱。价格根据种类不同大约在5~7万(相当于人民币400~560元)韩元的价位上。虽也有高价位的器械,但如果情况很严重的话最好还是去医院。
医生爸爸的医学笔记:鼻涕和鼻屎
(1)鼻涕是过滤空气中的细菌和烟尘的过滤器
鼻子比我们想像的更为敏感。它有调节湿度的功能,通过鼻孔吸入的空气在经过鼻腔时湿度都会提高到75~95%。鼻粘膜上细微的毛细血管和粘稠的液体具有吸附空气中的灰尘、细菌、病菌的过滤功能。粘膜上的毛细血管以1分钟250次的频率静静流淌,运输鼻涕。在这个过程里,灰尘等会粘附在鼻涕中。鼻涕通常都是湿润的,因为种种原因,鼻涕会干化生成鼻屎。孩子的鼻孔因更为狭小敏感,同成人相比,鼻涕更多,更容易生成鼻屎。
(2)感冒时生成的鼻涕、鼻屎
感冒时发烧,鼻涕很快干燥生成鼻屎,鼻子有炎症时,为杀退病原菌,鼻粘膜会大量分泌鼻涕,从而生成更多的鼻屎。不过即使大量分泌鼻涕,只要鼻涕生成的速度大于干燥的速度就不会生成鼻屎。
(3)空气干燥时的鼻屎
空气过分干燥的话会大量生成鼻屎。持续呼吸干燥的空气,鼻粘膜干化,生成鼻屎,会感觉呼吸不畅。而且细微的毛细血管运动也会衰退,使得对细菌,病菌的抵抗力退化,从而引发鼻炎等疾病。
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