(四)病因治疗新生儿惊厥与较大年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗,这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药。1.低血糖25%葡萄糖2~4ml/kg
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宝宝大小便是健康的晴雨表
为啥那样瞅屎尿布?
“呀~屎尿布,今天这是第几块了?”
好不容易盼到个星期天,原本打算出去放放风的,不料老婆以一大堆积攒的家务活要处理为由把照顾宝贝承敏的重任交给了在下。命令一下达,我就赶紧拎着纸尿裤和尿布上阵了,身后传来老婆的唠叨声。
“好好看看尿布!”
我谨遵命令瞪大眼睛,张开鼻子,仔细端详,逐一嗅闻了一遍。
“嗯,气味还行,不过是不是状态不太好啊?上面有一些好像消化不良的颗粒哎。总体而言呢,算良好!通过!爸爸给Offer!”
在给老婆大人提交完口头报告,正打算和承敏一起玩狗熊游戏的时候,老婆大人又下了一道圣旨。
“消化好像不太好啊,小心承敏的肚子,别着凉!”
我赶紧从外边拿了个坐垫进来,然后和承敏坐下开始玩狗熊游戏。所谓的狗熊游戏不过是我和承敏各自在坐垫上打滚。
小孩子的大便经常出状况。承敏吃母乳的时候,大便颜色真的像极了黄金,可在和奶粉混吃后粪便就五花八门了,貌似便秘的羊屎头样的、不成形的、水稀样的、有白色颗粒的等等,而且不时会有变化。
根据当天饮食和身体状况的不同,情况也有所不同。一般来说,如果喝果汁比较多,大便就会有些稀,肚子不舒服,消化不良的时候,大便里常会有白色颗粒。
而我们能做的就是让他多喝水,注意肚子保暖。如果大便稀,喂奶粉的时候就要多注意奶粉浓度并要注意是否有感冒的征兆。
在容易闹肚子的夏天或者孩子感冒不舒服的时候,尤其要注意仔细观察他的大便状况。去医院,大夫也常常会问及大便的情况。如果症状严重,让人担心的话最好把尿布也带到医院去;普通的,在换洗时仔细观察下就可以了。
怎样的大便是好的呢?冷不丁这么一问,回答起来比较为难。事实上孩子的粪便的颜色无法用言语形容。即使是同样的奶粉,粪便都可能不同,因此一律用黄色、金黄色来表述有些勉强。但就承敏来说,差别就很大。刚出生1~2天的时候大便粘稠发黑;之后母乳奶粉混吃后颜色有些褪,呈黄色;只吃母乳时大便呈黄金色,有些稀;换成强化铁质的奶粉后大便是混合了些许草绿色的黄;在开始吃断奶食品后,大便开始有块状的,颜色呈青黑色。
不光颜色和模样,大便的习惯也千差万别。我的侄儿一周就大便一次,而且丝毫没有不舒服的迹象,大便的状况也很好。相反我们家承敏,一度一天要换十块屎尿布,周边人异口同声说是因为喂的奶太稀的缘故,让和奶粉掺着喂,因为当时承敏只吃母乳来着。
孩子的大便真可谓是100个孩子就有100种情况。养育过孩子的人都知道孩子的大便不仅仅是黄金色。
“为什么我们家孩子不是黄金色?”其实,与其如此苦闷,还不如养成多多观察屎尿布的习惯呢。
医生爸爸笔记孩子的大便
(1)大便从胎内带来,呈黑色
出生后几日内排出的大便呈黑色,是在胎内生成的。
(2)吃母乳的孩子粪便稀
一般一天排便4~5次,但也有一周一次或者一天10次的情况。粪便一般呈黄金色,无味,而且大多较稀,不会出现块状粪便。
(3)吃奶粉的孩子的粪便带些酸腐气
通常一天排便2~3次,和吃母乳的孩子相比,大便更成型。略有酸腐味,但并非存在什么异常。
粪便中的灰色颗粒是脂肪的凝结
有时候粪便里跟撒播了黑芝麻一样,会有一些灰色颗粒,这是奶粉里的脂肪凝结的结果,这并不意味着消化不良,正常的消化吸收后排出的粪便也会有这样的颗粒。祖母一代的人管这种颗粒叫做Tulaoshi.Com“拉生屎“,嘱托让孩子多喝稀的,吃奶粉的话要定量。其实吃母乳的孩子的粪便中间或也会有这种颗粒。
(4)异常的便
混合了透明粘液的大便如果排出的便混合了透明的粘液,那可能存在问题。特别是腹泻时混合了透明粘液,应该保管好残留粪便的尿布,拿给大夫看;
和淘米水一样的大便如果是出现类似淘米水样的灰蒙蒙的大便,有引发肠炎的可能,所以如果排出这样的粪便,应赶紧送医院;
黑色便 如果排出炸酱面一样的粪便是相当危险的。这预兆着胃或十二指肠等消化器官出血。当然,治疗贫血服用含铁制剂也会排出黑色便。如果没有特别原因,则应携带带有粪便的尿布去医院小儿科咨询;
脱色的灰色便 新生儿排出灰色便的话,问题就相当严重。因为粪便中没有胆汁所以呈灰色,如果粪便和豆腐一样白,则应怀疑为胆道萎缩,从而阻止了胆汁输出,应赶紧送往医院诊治;
血便 如果看到比较均匀的红色血便,应赶紧送往医院。如果孩子哭1~2分钟后安静15~30分钟,之后再哭1~2分钟,如此反复的话应怀疑是肠套叠。
Point
孩子的大小便是健康的晴雨表
如果大便比平时稀要好好观察孩子的状况
孩子的粪便即使看上去异常,但只要排除血便和黑色,基本没问题。
新生儿皮肤褶烂怎样防治
肤褶烂在肥胖的新生儿中较多见,它发生在身体褶缝处和腋窝、颈部、腹股沟、臀缝、四肢关节的曲面。这是由于褶缝处积汗潮湿、局部热量不能散发,相贴的皮肤互相摩擦,而引起局部充血、糜烂、表皮脱落,甚至渗液或化脓感染。
如何避免新生儿皮肤褶烂?
所有病变都局限于褶缝处,边缘清楚。由于缝内的积液起化学变化可能发臭,内衣接触褶烂处有痛苦感。小儿常因疼痛而哭吵不安。
要避免这种情况发生,首先就要保持褶缝处皮肤清洁干燥,肥胖婴儿要勤洗澡,浴后用细软布类将褶缝中水吸干,扑以适量爽身粉,使其滑爽。勤换尿布,保持腹股沟、会阴、大腿跟部等处的干燥。假使局部发现表皮脱落,则可搽2~3%的龙胆紫溶液。
(四) 病因治疗 新生儿惊厥与较大年龄患儿不同,应迅速找出病因并给予特异治疗, 这比抗惊厥治疗重要的多。病因治疗依原发病而异,有些病因一消除,惊厥即停止而不必用止惊药
。 1.低血糖 25%葡萄糖2~4ml/kg静脉注射后,10%葡萄糖每小时5~8ml/kg维持。
2.低血钙 10%葡萄糖酸钙2ml/kg加等量葡萄糖稀释后缓慢静脉注射。
3.低血镁 25%硫酸镁0.2~0.4ml/kg肌内注射或2.5%硫酸镁2~4ml/kg静脉注射,速度
4.维生素B6缺乏 维生素B6 50~100mg静脉注射。
5.其他 针对不同病因给予治疗,如有感染者抗感染,红细胞增多症者需作部分换血。缺氧缺血性脑病、颅内出血者应作相应处理。
(五) 新生儿惊厥持续状态的处理
1.立即控制惊厥 (1 )安 定 为控制新生儿惊厥持续状态首选药物。 ① 静脉缓推0.3~0.75mg/kg,用后1~3分钟见效,但维持时间短,最好静脉滴注维持。 ② 直肠给药可用安定栓剂或直肠灌注,2分种内可达血浆最低止惊浓度,6分钟内可达高峰。不应肌内注射,因为吸收很差,起效慢。氯硝安定是治疗新生JL惊厥最安全的药物,作用比安定更强,只需每次0.01~0.1mg儿g静脉注射。 (2) 苯巴比妥 用法同上。 (3) 苯妥英钠 用法同上。 '' (4) 硫喷妥钠 以上药物均无效时可用硫喷妥钠,每次10~20mg/kg配成2.5%溶液,每分钟0.5mg/kg静脉注射或肌内注射。利多卡因1~2mg/kg静脉缓注,然后每小时tulaoshi.com1~2mg/kg滴入。 2.尽快找出病因,针对病因治疗。
3.保持呼吸道通畅 头偏向一侧防止误吸,防止体温过低、低血糖、低氧血症、高碳酸血症及酸中毒,因为这些都可以加重脑损害。
生理性的黄疸一般出现在宝宝出生2~4天后,4~6天达高峰,1~2周内就可消退。这中间,父母们就是放宽心,细心观察黄疸的变化,吃奶粉的孩子多补充水分。
宝宝怎么了:家住重庆市杨家坪的杨先生最近喜获女儿灵灵,在享受当爸爸的快乐没有两天,灵灵的皮肤就开始发黄。经过检查,灵灵体内的血清胆红素有所升高。两周之后,灵灵脸色逐渐恢复了正常。
妈妈这样做:新生儿黄疸在新生儿疾病中应该算是三甲之内的,正常的足月产宝宝,在出生后的第一周内,有60%会出现黄疸,早产的宝宝则有80%会出现黄疸。大多数还是生理性的黄疸。但是新爸爸新妈妈看到孩子皮肤突然变得黄黄的,还是会很紧张。了解了下面这些数字,做到心中有数,可能有助于缓解父母的焦虑。
生理性的黄疸一般出现在宝宝出生2~4天后,4~6天达高峰,1~2周内就可消退。这中间,父母们就是放宽心,细心观察黄疸的变化,吃奶粉的孩子多补充水分。
早产儿黄疸可能会持续3~4周消退。
如果出生后24小时内出黄疸或黄疸进展快,要及早就医。
问题 15 该不该给宝宝吃奶嘴?
几乎所有的小宝宝都有吃奶嘴的经验,奶嘴是爸爸妈妈们安抚宝宝哭泣的有效法宝,但是一旦宝宝养成吃奶嘴的习惯,又可能造成他口腔变形,令家长们又爱又恨,该不该让宝宝吃奶嘴?吃奶嘴真的会造成口腔变形吗?
正解
宝宝由出生至2岁的阶段属于口欲期,必须借由口欲满足,得到安全感与精神的抚慰,除了喝奶之外,吃奶嘴也可以达到这个目的,所以就心理学的角度来看,奶嘴对宝宝的性格发展,具有正面的影响,但是如果吸奶嘴成了习惯,长时间、用力地吸吮劣质的奶嘴,就会使得宝宝齿槽变形、嘴巴变尖、咬合不正,以致影响他日后的人际关系,因此,家长除了要替宝宝挑选品质好的奶嘴外,如果长牙之后仍吵着要奶嘴时,可以拿别的东西吸引他,慢慢戒掉这项习惯。
问题 16 给宝宝洗澡,可以加沐浴乳吗?
宝宝的肌肤细致柔嫩,由于平常没有外出的机会,洗澡时不会有难以清理的污垢,因此,有些人主张使用清水给婴儿洗澡便够了,但是家长们却认为婴儿专用的油、乳液、香皂、沐浴乳……,可以让宝宝的肌肤保持“最佳状态”,究竟宝宝洗澡时,该不该使用这些产品呢?
正解
给宝宝洗澡的时候,可以用清水,也可以使用中性的香皂、沐浴乳、洗发精,重点是要清洗干净,尤其是在皮肤的绉褶处,洗完澡后,轻轻拭去宝宝身上的水分,再涂抹一点润肤油、乳液,就可以保持他的肌肤柔嫩,至于有特殊体质的宝宝,譬如脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎,则须遵照医师指示,使用护肤用品。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)问题 17 错过打预防针的时间,该怎么办?
一般的家长都会谨记宝宝打各种预防针的时间,可是偶尔也有糊涂的爸妈把这档重要的事给忘了,或是碰巧宝宝身体不舒服,而错过接种的时间,遇到这些状况,是不是可以补救?该如何补救呢?
正解
宝宝的预防注射通常都在两剂以上,时间间隔约1~2个月,错过了第一剂施打的时间,可以立刻补打,但是错过第二或三剂,有些则必须从头补打(日本脑炎每剂不得超过1个月,否则必须重新补打,卡介苗超过3个月,要做皮肤测试,没有反应的才补打)。补打的时间如下:
6岁时补打破伤风、白喉、口服小儿麻痹疫苗第一剂、B型肝火第一剂、麻疹;隔1个月后接受B型肝炎第二剂;再隔1个月打破伤风、白喉第二剂、小儿麻痹第二剂、B型肝炎第三剂、卡介苗;过了10个月之后,追加B型肝炎第四剂;再隔1个月,补打日本脑炎第一剂,半个月后追加第二剂;隔1个半月后,完成破伤风、白喉接种,以及口服小儿麻痹疫苗第三剂;10个月之后,施打日本脑炎第三剂。
问题 18 宝宝多大开始发牙?
每个宝宝身体发育的进度不相同,可能在某方面快,而某方面慢,但是大致上不会离标准太远,对于所有的家长而言,发牙是一件大事情,因为这是宝宝出生后才长出来的东西,同时也关系到他可以吃的副食品种类,于是爸爸妈妈们就会在意宝宝发牙的时间,而频频询问医师:我家的宝宝怎么还不长牙?是不是钙质不够呢?
正解
胎儿在母体中约4、5个月大时,牙齿已经在钙化、成长,出生后到6个月大期间,会长出下门牙,慢一点的也会在7个月大时长出,不过由于这时候由母体带出来的抗体已经渐渐消失,抵抗力较弱,宝宝又喜欢啃咬东西,便容易感染疾病,而有发烧症状,为了避免宝宝啃咬不洁的物品,可以用湿纱布去按摩他的牙床,减缓不适感。
问题 19 宝宝还不太会爬,就开始学走路,该怎么办?
宝宝由躺而坐而爬,最后进展到站立、走路,有一定的发展时程,专家们也一再强调“爬行”对宝宝的重要性,可是很多宝宝却“越级”发展,还不太会爬,就开始兴致勃勃地学走路,遇到这种问题,家长们该怎么办呢?
正解
七坐八爬,指的是宝宝身体能力的发展时程,有的宝宝快一点,有的慢一点,并没有太大影响,爬行时会活动全身的肌肉、关节、骨骼与内脏器官,不会爬就会走的宝宝,长大后平衡感与智力的发展,都会不如同龄的孩子,事实上,有些宝宝并不是不会爬,而是懒得爬,家长可以设计一些有趣的游戏(和他一起爬或拿玩具诱导他),增加宝宝爬的意愿。
问题 20 周岁内的宝宝可以带他出远门吗?
现代的交通越来越发达,家长也因为众多的因素,免不了在宝宝幼小的时候出远门,有时候因为找不到可以托婴的人,而不得不带着宝宝走,可是家中的婆婆妈妈却极力反对,让爸爸妈妈们左右为难,不知该不该带着宝宝出远门?
正解
带宝宝出远门,要准备奶粉、尿布、保温水瓶、衣物……,比大人出门还麻烦,首先要注意的是:宝宝吃得消吗?如果不是自己开车,一路上换尿布、泡奶、喂奶,都极不方便,因此,医师并不鼓励在宝宝1岁以前出远门(出游时间不超过4小时),即使出门,也要避免到流行病盛行或卫生条件差的地区,最好自己准备饮水,以免感染沙门氏菌。
宝宝脐带如何护理
脐带未脱落之前
脐带被切断后便形成了创面,这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户,轻者可造成脐炎,重者往往导致败血症和死亡,所以脐带的消毒护理十分重要:在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血,如果出现渗血,则需要重新结扎止血,若无渗血,只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部,即可等待其自然脱落。
脐带脱落之后
脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。
但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35℃),提示有脐炎,应立即去医院诊治。
注意事项
1 消毒不宜用脐带粉和龙胆紫,因为粉剂撒在局部后与分泌物粘连成痂,影响伤口愈合,也增加感染机会,而龙胆紫只能起到表面干燥作用。
2 新生儿洗澡后涂用爽身粉时应注意不要落到脐部,以免长期刺激形成慢性脐炎。
3 新生儿脐带未脱落前,洗澡时只能擦浴,不能将新生儿放在水盆中,因为将脐带浸湿后会导致延期脱落且易致感染。脐部要保持干燥,应选择质地柔软的衣裤减少局部摩擦。
4 尿布不宜过长,避免尿湿后污染伤口。有条件可用消毒敷料覆Tulaoshi.Com盖保护脐部。同时可用75%酒精擦脐部,每日4~6次,促进脐带及早干燥脱落。
结语
新生儿一旦降临人世间,与母体相连的脐带即失去其特有的功能。当脐带结扎后供血中断,存留体表的残端形成创面,如不能给予恰当护理则将成为感染的“门户”,值得年轻父母引起高度重视。
迎玖话题
常有许多新手爸妈对宝宝表现出的一些现象不知所措,不知道小宝宝是生病了呢,还是只是正常的生理表征。例如:小宝宝的头顶怎么软软的?宝宝的尿布中出现粉红色的黏液该怎么办?新生宝宝为何一直睡个不停呢?他听得到声音吗?吐奶与溢奶有何不同?这次,专家将谈谈基本的育儿常识和正确的育儿观念。
专家解疑
专家:高峰(北京妇产医院新生儿科主任医师、医务科主任)
正常新生儿的日常护理
新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤,如护理不当,则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响。通常需注意以下几方面:
(1)保暖。在中间温度下(24~25℃),身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温,不需出汗散热或加速代谢产热,此温度最有利于新生儿的健康。
(2)预防感染。护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染。
(3)皮肤护理。出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸干,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。
(4)五官护理。应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁。
(5)衣服。新生儿皮肤又细又嫩,所以要给新生儿柔软、宽松的衣服,旧衣服可能会更好一点,但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧,以防损伤皮肤。
(6)哺乳。新生儿娩出后如母体状况良好,应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮乳汁,这不仅使出生后的宝宝较早地获得营养的供给,同时也可促进母亲乳汁的分泌。
正常新生儿一天的睡眠时间多长?
新生儿大脑皮层的兴奋性较低,神经活动过程弱,外界刺激对他(她)们来说都是过强的。因此,新生儿非常容易疲劳,致使皮层兴奋性更加低下而进入睡眠状态。在新生儿期,除了吃奶外,几乎所有的时间都在睡眠中,随着大脑皮层的发育,小儿睡眠的时间会逐渐缩短。所以,新生儿一天所需的睡眠时间约在18~20小时。
怎样才能知道新生儿吃饱了?
(1)婴儿每24小时有6~8片湿尿布,2~5次肠蠕动。大便的颜色是黄色呈芥子稠状。尿应该是浅黄色或无色清亮。
(2)在喂奶前你的乳房感到胀,喂后不胀,你的乳房可以在两次喂奶间漏奶,或者一侧在喂奶另一侧在漏奶。
(3)你将感到婴儿有力地吸吮,并听到吞咽的声音,许多母亲感到喷奶时的挤压和麻痒感,经常婴儿一边吃一边睡着了,这是吃饱了的表现。
(4)你可以按需喂奶,也就是说婴儿什么时候需要吃奶就什么时候喂奶。一般来讲大多数婴儿2~3小时吃奶一次,每侧吸5~15分钟。
专家锦囊
通通小鼻子
宝宝仅有轻微鼻塞时,在宝宝的鼻根部做湿热敷(以手背试,不烫为宜)这样就可以减轻鼻塞的症状了。
妈妈还可以用一只手托住宝宝的小脖子,另一只手用清洁棉签蘸取少量温水,轻轻插入鼻腔并且慢慢转动,这样就可以清除掉里面的分泌物了。
如果已形成鼻痂,可以往鼻腔里滴上一滴母奶,或者消毒的植物油,这样就可以将硬鼻痂软化,可能会随着宝宝打喷嚏的时候排出来。
还有一个办法就是用棉签蘸取一点植物油,慢慢插入宝宝的鼻腔,小心、轻柔地边旋转边将软化的鼻痂卷出来;或者用棉线插入鼻腔,刺激宝宝的鼻粘膜,促使宝宝打喷嚏而将鼻痂排出。
在操作过程中注意:宝宝不让妈妈做时,不可强行去做;棉签不要太长,并且不可往鼻腔里插入过深,以免损伤宝宝细嫩的鼻粘膜;所使用的植物油最好是纯橄榄油。
无论是哪种方法,都不应太频太深,以免造成鼻粘膜的损伤。否则,适得其反,越挖分泌物越多,鼻堵越严重,甚至造成呼吸困难。
近年,早产婴儿的新闻越来越常见。这些在母亲肚子里呆不住的小生命,对外面世界的险恶显然毫无准备。然而医院为他们准备的,无非是开放式的集中保育系统:他们彼此并不能相伴,却又互相干扰;围绕他们的不是母亲温柔的怀抱,却是又响又闪的急救仪器……最近,美国的许多医院开始打破这种“集中营”模式,提倡“袋鼠式”以家庭为中心的早产病房,让这些心急又脆弱的小精灵,能够在父母天然的呵护下,早一天回家。
据美国最近的研究表明,一直以来应用于早产儿的保育箱其实并非最好的手段。对这些早产婴儿来说,越是接近母亲子宫的环境其实越有利于他们的成长。于是,一种旨在加强母婴联系的“袋鼠式”家庭病房模式应运而生。
头和奇异果一样大
金伯莉·强生的孩子真是太着急了,在宁静的子宫里才刚刚呆了24个星期,就迫不及待地出来。于是,她在新生儿ICU(重症监护室)里安了家。“她的脑袋和奇异果一样大,大腿就像我的食指。”强生太太回忆起十年前女儿艾莉出生的样子,“医生往她身上插管子的时候,我听到好像小羊羔哭的声音。”
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)当时的艾莉,躺在开放式的婴儿保育室里。周围其他保育箱的警钟此起彼伏。监控器、仪器和各种闪着光的指示灯不断提醒着其中的生命是多么的不可预测。
艾莉在保育箱里呆了半年。在这段时间里,强生太太渐渐明白,她女儿过早离开了的子宫和外界环境多么的不同。
做一个“子宫”给她
当艾莉出院时,强生太太决心把自己家的房子改装成新生儿重症室,模仿子宫的环境:黑暗、安静,充满母亲身体的自然律动。
这样的房间称为“子宫房”。研究人员认为,对早产儿来说,像茧一样的培育环境非常适合。婴儿可以在里面不受干扰地睡觉,有间接的灯光,皮肤般的接触以及父母声音的安慰。
波士顿儿童医院的海德丽思博士说:“我们正在努力使早产儿ICU更接近自然的子宫环境。”为此,很多医院都重新改造房间,把原来的保育室改装成私密的病房,让早产儿和母亲能够维持亲密的联系,提高婴儿的存活率。
全力推广“袋鼠法”
传统的方式,是把保育箱安排在急救仪器周围,让早产婴儿集中在一个保育房间,同时把父母隔离开。在新式的家庭式病房,“袋鼠式”保育法得以实现,即父母可以裸露上身,对婴儿进行皮肤贴皮肤式的拥抱,来帮助婴儿睡眠和呼吸。
新生儿抚触的注意事项
对新生儿抚摸可以促进母婴情感交流,促进新生儿神经系统的发育,加快免疫系统的完善,提高免疫力,加快新生儿对食物的吸收。
条件:抚摸时新生儿应在温暖的环境中,新生儿体位舒适,安静不烦躁,不能在饥饿或刚吃完奶时抚摸。抚摸者的双手要温暖、光滑,指甲要短,无倒刺,并不戴首饰,以免划伤新生儿的皮肤。可以倒些婴儿润肤液于手掌中,起到润滑作用。
新生儿抚摸的顺序:头部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部
(1)头部
A、用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动。
B、两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动;让上下唇形成微笑状。
C、一手托头,用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。
(2)胸部:两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉,避开新生儿的乳头。
(3)腹部:食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部。
(4)四肢:两手交替抓住新生儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。
(5)手和足:用拇指指腹从新生儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进,并抚触每个手指或脚趾。
(6)背、臀部:以图老师脊椎为中分线,双手分别放在脊椎两侧,从背部上端开始逐步向下渐至臀部。
A、新生儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。
B、以脊柱为中线,双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。
抚摸的注意事项
(1)确保抚摸时不受打扰,可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次,每次15分钟为宜。
(2)选择适当的时间进行抚摸,当新生儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚摸。
(3)抚摸最好在新生儿沐浴后或给他穿衣服时进行,抚摸时房间需保持温暖。
(4)做抚摸之前,要将双手指甲修平,并将首饰摘掉。
(5)抚摸前需温暖双手,将新生儿润肤液倒在掌心,先轻轻抚摸,随后逐渐增加压力,以便婴儿适应。
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