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宝宝生后第一天出现心脏杂音是怎么回事

2015-12-13 10:02 21 1 收藏

为宝宝选寝具的学问可大呢。宝宝的用品,通常是实用性及安全性更重要于美观性。我们在购买时,把握住了这一原则,才不会对宝宝的身体或健康造成伤害。床单可以为孩子准备3-6条棉质床单,以方便清洗、快干、不须整

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新生儿危险信号全面解析

新生儿危险信号全面解析

红通通的初生婴儿,真的好可爱喔!不过小婴儿的身体还相当脆弱,若发生呼吸急促、前囟门凸起或凹陷等新生儿危险讯号时,妈咪就得仔细观察,不可放过任何一个小细节!

危险讯号1:呼吸急促

新生儿若呼吸急促,在排除先天性肺部没有发展成熟的因素之外,就可怀疑是否有上呼吸道或下呼吸道感染的可能性。

1.上呼吸道感染:

宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整(即软喉);或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成;另外也有可能是病毒性感染,如哮吼等。

再来也有可能是喉头水肿,喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质(图老师整理)没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。

2.下呼吸道感染:

造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,常见的原因有:早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。再来也有可能是新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫;或是胎便吸入症候群、先天性心脏病等,使氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量。

追查新生儿呼吸窘迫的原因

专家表示,1岁以下的新生儿若有呼吸急促,除了感染性的原因之外,过敏也是原因之一,此外,其它可能的因素还有:

1.呼吸道融合病毒:如细支气管炎。

2.过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏。

3.先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。

4.横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。

更长远来看,成长至幼儿期的大宝宝如果呼吸急促,则原因多半为:

1.感染:如异位性体质产生的肺炎,使筋膜积水。

2.过敏:宝宝可能会常有过敏反应,如气喘、过敏性支气管炎等。

危险讯号2:前囟门凸起、凹陷

当脑内压力释放时,脑压会增高或降低,而前囟门也会随着动脉的跳动起伏。那么前囟门在什么情况下,会忽然凸起或凹陷?对健康会不会有不良影响?

1.前囟门凸起:

一般来说,前囟门忽然凸起,像鼓起的小球,多半是因为脑内压力增大,可能的原因有:孩子感染脑膜炎,且合并发烧、颈部僵硬或是血管病变、颅内出血时,都很有可能会让前囟门鼓起。处理细则:此时应送医做超音波检查,看宝宝是否有突发性的意识障碍或颅内出血,再针对宝宝的状况做处理。

2.前囟门凹陷:

反过来说,当孩子脑内压力变低,脑脊髓液不够,使体内水份不够,造成脱水时,前囟门就会呈现凹陷状。黄亮迪提醒,当宝宝合并有严重腹泻、严重喂食障碍,且辅有眼窝凹陷、皮肤干、身体水份低、泪液、口水、排尿皆少,且严重脱水、前囟门呈蹋陷状时,妈咪就得小心留意。但黄亮迪也强调,若孩子的活动力正常,前囟门有些微的凹陷是正常现象,妈咪不必过于担心。

但当宝宝有前囟门凸起或凹陷时,妈咪得先找出原因,视有无相关疾病,如:脑部是否有些微的萎缩或是先天性的异常,及其它障碍,再针对病症做处理,才是最正确的做法。

肚脐和腹股沟脱肠的护理

肚脐和腹股沟脱肠的护理

医生爸爸笔记肚脐脱肠和腹股沟脱肠

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(1)肚脐脱肠

婴儿出生后肚脐眼深处开始收紧,在收紧之前,肚脐会突出。婴儿在哭的时候,因用力使得肠子挤压,造成肚脐突出,这就是肚脐疝气,俗称脱肠。一般而言,随着孩子长大,肚脐眼下的细胞组织收紧,脐疝气的问题可以解决。

治疗:若是婴生出生后几个星期,肚脐的皮肤已经平复,而哭的时候肚脐仍会突出,可以采用贴胶布的方法,目的在避免肚脐时常突出,以免疝气的通道愈撑愈大。做法是用弹性胶布贴住肚子前边及两侧,或将十字纱布包好压住肚脐。如果有疑问的话,可以请教小儿科医师。

(2)腹股沟脱肠

小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。

疝气一般发生率为1~4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧。疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生,通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇,有可能在卧床休息或睡觉后自行消失,严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。

手术是小儿疝气最好的治疗方法,一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗,惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。

氙气手术后注意除另有特别医嘱外,回家后饮食及活动如常,但应尽量避免过度用力。如有呕吐发生,暂时禁食四小时。伤口疼痛,可依处方服用止痛药。伤口如有出血、红、肿、热、痛,有渗出液,发高烧,要送医院诊治。伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。手术后4天内,伤口不可以沾水,5天后可照常洗澡,6天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。要避免误诊,平时避免孩子啼哭发怒、用力过大或感受潮湿寒冷之气。经常观察肿块活动情况,如发生剧痛者不宜在家自疗,应赴医院诊治

(3)阴囊水肿虽不是脱肠但和脱肠相似

睾丸内水分充溢的阴囊水肿,其水分大部分在出生后一年内被吸收。如果一岁后仍在持续,那说明之后会发生脱肠。

出生后一年仍在持续的阴囊水肿必须做手术,手术时机以满两岁为原则。如果不手术,水的压力会阻止睾丸的成长,等孩子成年之后或者一侧睾丸形不成精子成为外睾丸,或者不能正常排出精子成为睾丸癌的元凶。

(4)和甜瓜把儿肚脐一样的幼儿肿

间或肚脐脱离的时候会有肉从肚脐内凸起长出,好像一个巨大的痦子,这被称作幼儿肿。轻微的幼儿肿只要用酒精消毒晾干,渐渐就会消失,严重凸起的话可用硝酸银溶液维持或者做一个简单的手术。

(5)出生满20天应该进行肚脐护理

肚脐只要脐带剪得好,剩下的痕迹在出生一周到10天就自行脱落了,但不能因为它自行脱落就万事大吉。肚脐完全愈合大约需要20天,之前有可能流血或者化脓,即使肚脐脱落,也要在一段时间内坚持消毒。

给肚脐消毒的时候要延伸到内部,且使用70%的酒精。肚脐脱落后因为是敞开消毒,是长久地暴露在空气中,所以会慢慢干化。如果是没有炎症只是流脓水的话,消毒后不要盖纱布,仅仅有一点味道的话,也关系不大。但如果有脓水流出,有气味,肚脐眼部位发红,则表明有炎症。

Point

腹股沟脱肠和肚脐脱肠不同,不会自行痊愈,需要手术。

肚脐脱肠除非是脱肠部位重叠腐烂,否则毋需担心。

出生一年后仍持续的阴囊水肿,在满两岁时一定要进行手术治疗。

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新生儿床上用品的选取原则

为宝宝选寝具的学问可大呢。宝宝的用品,通常是实用性及安全性更重要于美观性。我们在购买时,把握住了这一原则,才不会对宝宝的身体或健康造成伤害。

床单

可以为孩子准备3-6条棉质床单,以方便清洗、快干、不须整烫为原则。如果不想床单随着宝宝的扭动而弄得一团乱,你可以买尺寸较大的床单,以便可以将床单反折到床垫下,也可以将床单的四个角打结后塞到床底下,还可以在床单的四个角上缝制松紧带,这些都是解决床单乱跑的好方法哟!另外,建议在床单下的床垫上套一层坚固又厚的塑料套,作防水用,即使宝宝尿湿了床,只需换上新的床单就可以了!

棉被

首先检查棉被或毯子有没有脱线?如果有,就必须将线头剪掉,防止宝宝的手脚被这些线缠住。另外,为小婴儿准备包裹的毯子,可以选择较薄的薄棉毯,既容易包裹,透气轻薄,也会让宝宝比较舒服。再大一些的宝宝,可以使用睡袋型的棉被,或将棉被的两边塞到床垫底下固定,都可以防止棉被被宝宝踢掉着凉。家里的旧(图老师整理)棉被及毯子,可别急着丢掉了,都可以拿来当作垫被或床单使用。

枕头

对还无法用手支撑身体的宝宝来说,枕头最好不要使用。因为有可能宝宝的猛一个转头或翻身,会将脸埋在枕头上,造成窒息。

寝具的选择,自然以纯棉为主,宝宝会感觉很舒服。提醒父母们为孩子多准备几套,以方便宝宝在床上吃喝啦撒时,能有足够的后备可供替换。

早产儿易发视网膜病变

早产儿视网膜病变是一种发生于低体重早产儿的视网膜血管性疾病,主要是由于早产儿出生时视网膜发育仍不完善,在多种因素影响下,视网膜形成新生血管,这种新生血管易向玻璃体内增殖,并牵拉视网膜引起视网膜脱离,如果治疗不及时就可能永远失明。

本病根据视网膜病变的严重程度可分为五期。第一、第二期,视网膜与正常新生儿视网膜相比会有些异常,不过这时候还没有出现明显的新生血管,不需要治疗,大部分新生儿病情会自动痊愈,但要定期到医院检查,因为仍有部分新生儿病情会继续发展到第三期。第三期,病儿视网膜开始出现新生血管增殖,这时可以用冷凝或视网膜光凝的方法来治疗,大部分病儿的病情都可以得到控制并好转。但如果不及时治疗,新生血管继续增殖,会牵拉视网膜,使局部视网膜发生脱离,并最终导致全视网膜脱离,这就是第四期和第五期的改变。如果孩子的两只眼睛都已发生了全视网膜脱离,治愈的希望微乎其微。

早产儿视网膜病变是导致婴幼儿视力损伤和失明的重要原因。凡妊娠满28周但不满37足周内出生的孩子均为早产儿,出生时体重一般为1000克—2499克。随着医疗水平的提高,早产儿生存率不断提高,接踵而至的是早产儿视网膜病变的发病人数也在不断增加。在孕34周以下、出生体重低于1500克、出生后有吸氧史的新生儿,视网膜病变的发生率约为60%,孕期更短或出生体重更低者,发生率可达66%—82%。

早产儿为什么容易发生视网膜病变呢?这是因为正常视网膜血管在怀孕36周—40周内才能达到视网膜周边部,如果在此前分娩,视网膜血管还未长到周边部,周边部视网膜处于缺血、缺氧状态,为了缓解这种缺血缺氧状态,容易生成视网膜新生血管,但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长,牵拉视网膜造成视网膜脱离,影响早产儿视觉发育,甚至导致失明。

目前一致认为,胎龄和出生时的体重是早产儿视网膜病变的重要影响因素,胎龄越小,出生体重越低,早产儿视网膜病变的发生率越高,程度越严重。其次,不合理吸氧、多胎妊娠、孕妇在妊娠期间出现高血压或服用一些药物及胎儿发生过宫内感染、宫内窘迫等,都有可能增加早产儿视网膜病变的危险。对付早产儿视网膜病变,重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。这不但需要医生的诊断和治疗,也需要家长重视并定期带孩子检查眼睛,定期追踪观察,及时干预治疗,对孩子今后的视觉发育至关重要。

早产儿要定期复查防失明

“早产儿、低体重儿一定要定期到医院复查。”面对两个婴幼儿不一样的命运,湖北省中山医院新生儿科姜赤秋副主任医师提醒说。

在妈妈肚子中仅仅呆了26周,出生时体重只有1100克的早产儿,出生后频繁出现呼吸暂停、视网膜病变等症状,经过该院新生儿科的

全力救治,目前在他9个月大时,体格和智能各项指标与同龄孩子相同。看到前来检查的孩子,为其治疗的姜赤秋副主任医师欣慰不已。

姜赤秋副主任医师遗憾地说,有一个早产儿出生时2000克重。医生提醒父母,要定期带孩子到医院来复查,但父母却认为没有必要。孩子半岁多时,父母发现孩子看东西眼睛都不会转动,才抱着孩子到医院,医生仔细检查发现孩子已失明了。

姜赤秋副主任医师介绍说,孕周少于37周的早产儿,极易发生视网膜病变。该病是一种能导致婴儿失明的严重疾病,它与婴儿的孕周、出生时体重密切相关,一般少于33周、体重低于1500克出生的婴儿极易患此病,体重在750克以下发生率高达90%以上;1000克至1200克,发生率为45%左右。

她指出,早产儿视网膜病变如发现早,治愈率很高。如有早产儿、低体重儿最好到正规新生儿科找专科医生检查。该病最佳治疗时期约一个月左右。因此抓紧时间治疗是当务之急。该院每年成功抢救400多例各种危重疾病新生儿,在新生儿疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验。(特约撰稿/杨建国)

新生宝宝要求高怕冷也怕热

新生宝宝要求高怕冷也怕热

新生宝宝要求高 怕冷也怕热

寒冬腊月出生的小宝宝,离开母体来到人间这个新环境中,对外界气温的变化是极为敏感的。温度的高低直接影响到宝宝的安危,在护理时年轻父母应高度重视。

1.要命的新生儿皮脂硬化症:

新生儿身体稚嫩,神经系统功能发育不完善,体温调节中枢功能较差。因体表面积相对较大,皮下脂肪层较薄,特别是早产儿体内棕色脂肪含量少,产热储备力不足,新生儿的脂肪中不饱和脂肪酸含量比成人低,容易发生凝固。如护理不当受到长时间的寒冷刺激体内热量就会大量散失。

当体温降到35℃以下时皮下脂肪组织就会发生凝固皮肤变硬。这时患儿全身冰冷、体温不升、表情淡漠tulaoshi.com、嗜睡,小腿和大腿外侧、臀部、下腹部、胸背部、面颊部及上肢的皮肤发硬、光滑、冰冷呈暗黄色或青紫色。用手触摸患儿皮肤有年糕团样或硬橡皮样感觉。如果用手指按压皮肤有凹陷者说明有水肿,则为“新生儿硬肿症”;不出现凹陷者为“新生儿皮脂硬化症”。

这种病对新生儿威胁极大'死亡率达35%至50%,多数患儿可因并发肺炎、败血症、弥漫性血管内凝血或肺出血等病而夭折。对此预防的关键是防寒保暖,室内温度一般应保持在25℃以上,早产儿则不应低于30℃。此外,衣着要包裹好,还要注意喂养,补充热量及水分,增强孩子的抗寒能力。

2.凶险的蒙被过暖引起窒息综合症:

数九寒天,有人怕冻坏小宝宝,除了穿上新做的棉衣外,还用棉被盖得严严实实,身子底下铺上电热毯,再加热水袋保暖。殊不知暖上加暖,极易引发新生儿蒙被过暖窒息综合征,使宝宝大汗淋漓,全身皮肤发烫,体温高达40℃以上,面色苍白或青紫,神志不清,两眼发直,四肢僵硬,反应迟钝或昏迷,病情严重的患儿常因继发内脏出血或颅内出血而死亡。

蒙被过暖窒息综合征何以这样凶险呢?这是因为婴儿的代谢旺盛,能量需求相对比成人高,需要的水量比成人大,但对缺水缺氧的耐受性却比成人差。孩子和妈妈睡在一起,头部也常被蒙在被窝里边。当被窝内温度过高时,身体散热困难,为了调节体温,就以大量出汗来散热,严重者造成脱水,甚至循环衰竭,危及到各脏器的功能。此外,被窝里极易引起缺氧,时间久了,脑子因缺氧会迅速发生脑水肿,颅内压增高可引起抽搐,又加重了氧的消耗,造成恶性循环。脑细胞脱水加上缺氧,引起脑组织变性坏死、颅内或蛛网膜下腔出血或硬膜下腔积液等一系列病变,还会引起肺栓塞、消化道出血、肝坏死等。

侥幸存活的患儿,因脑组织损害严重,会留下智力低下、运动障碍、聋哑、呆傻、癫痫、瘫痪等后遗症。一旦发现宝宝发生窒息综合征后,应急送医院抢救治疗。预防办法是,莫让宝宝过暖,更不可蒙在被窝里睡觉。

在寒冷季节里,年轻父母一定要学会科学育儿,冷暖适宜,让宝宝安全地度过冬天。

新父母:请绕开这些错(上)

孩子出生了,现在你们是三个人了,一切都让你乐此不疲。但初做父母的人也经常会犯一些错误,让自己非常疲惫。你知道这些错误吗?了解了,你才能绕开它。

DON’T 相信你听到的所有事

孩子出生的最初几个星期,你恨不能从所有身边的人那里寻找建议,千万不要那样。即使你不那样做,身边的人也会想办法用各种方式向你提议。可能你会遇到这样的情况:一个熟人告诉你要和孩子睡在一起,但你最好的朋友却极力反对。你的表姐告诉你,孩子吮吸他的小手指是没有问题的,但儿科医生却告诉你要给他安慰奶嘴。

决定权掌握在你的手里。如果你尊重每个人的意见,并严格执行,那么你就失去了创造生活的乐趣和原则。

朋友和亲属可以给你提供有用的育儿建议,但是记住:你和你丈夫的直觉就是最好的向导,你知道的比你想到的和做到的都多。

 

DON’T 过高估计你的业余时间

无论你计划在有了孩子以后在家里呆多长时间,几个星期、几个月或者几年,你都不要觉得你在家里带孩子是在度长假。相反,你开始了新的工作,和一个更小的、经常唱歌的老板一起工作,她经常非常苛刻,即使在周末也不给你休息时间。在孩子小睡的时候,想把你们假期里拍的照片放在相册里,或者重新整理一下衣橱,都是不可能。现在的日子可不是你过去的生活加上了一个孩子,是完完全全的新生活。

你想等一切事情做完之后,和老朋友聚一聚,每天晚上可以做晚饭,但这一切都无法和你孩子的作息时间相吻合。最差的时候,可能是你的孩子整天都在不断地哭,最好的时候,是孩子醒了,要你照顾他,哭上半个小时,再要你抱着,睡上45分钟,然后再重复刚才的那个循环,就这样过上一天。

所以建议你每天给自己定一个现实的计划:给朋友打个电话、写三个谢谢你的纸条、整理床铺。一天结束的时候,当你把单子上的每一条计划划掉,你会觉得非常高兴。

DON’T 忽略对方

喂奶、换尿布、哄孩子睡觉、逗孩子开心,结束了这样一整天的辛苦之后,你可能最想和刚回家的丈夫说,你想一个人彻底地放松。

孩子小的时候,你感觉压力很大或者情绪忧郁,婚姻上出现一些小问题都是正常的。因为从无忧无虑的二人世界到养育孩子的转变过程,其实是对婚姻的最大挑战。

但是你还是要把婚姻放在第一位。如果可能的话,雇一个保姆或者小时工,每周让你自己有一个晚上空闲出来作为你们两个人的约会日。你们可以谈谈孩子,也可以聊其他的事情。只要互相关注对方,并且成为习惯,就对婚姻很有帮助。

DON’T 把自己放在最后

在孩子还是婴儿的时候,就记得每天给自己一点时间,喝一杯咖啡、看一会报纸,这半个小时会让你会觉得这一天很特别、感觉很好。

有了孩子以后,给自己一点时间和空间非常必要,当然不是要放任自己。找个时间在电话里和朋友聊个天,或者去上瑜珈课,找回本来的自己,别总觉得你自己是机械的、不快乐的。你越快乐,做父母就做得越好。

如何正确使用尿布

因为新生儿的大小便次数较多,小便每天约有10余次,每次吃奶后都会有一次大便,大小便在尿布上停留的时间长了,大小便的分解产物对皮肤产生不良刺激,而发生尿布疹。同时新生儿会有极不舒服的感觉,而哭闹或烦躁不安,因此,在新生儿每次大小便后应立即换尿布。

如何使用尿布是有一定的讲究的,一般在使用三角尿布时,先将尿布放在新生儿的身体下面,尿布的底边放在新生儿的腰部,然后将尿布下面的一个角从新生儿的两腿之间向上兜至脐部,再将两边的2个角从身体的两侧兜过来,最后再用别针将尿布的三个角别在一起。用三角形尿布时,大小便不易流到外边,但是用别针来别住尿布有一定危险性,万一滑脱张开,可扎伤新生儿。如果使用长方形尿布,先将尿布从新生儿两腿中间骑跨上来,穿入新生儿腰部的一根松紧带中,而将尿布固定,这种做法也不可取。因为腰部的松紧带长期栓在腰间,更换尿布时拉上拉下,或新生儿扭动时,尤其是松紧带被大小便弄湿又没及时更换,这样的松紧带会在腰至腹股沟之间来回摩擦,有时会令该处的皮肤擦破,严重者形成一条深的伤口。很容易发生感染,因此,用松紧带固定尿布也不可取。最好是长方形尿布和三角形尿布同时使用。首先将长方形尿布放在三角形尿布之上,再将长方形尿布和三角形尿布的一个角,向上兜至新生儿的腹部,最后将三角形尿布兜过来,在新生儿腹部打结,以固定尿布。这时所用的三角形尿布可薄一些,仅用两层即可。

给新生儿洗澡的步骤(图)

给新生儿洗澡的步骤

1、出生后便可每天洗澡,应在早晨喂奶前或喂奶后一小时。夏季1—2次每日;春、秋、冬1次/日或1—2次/周或常擦颈、腋下、臀部等皮肤皱褶处。

2、备浴盆、盆架、浴巾、小巾、爽身粉、婴儿浴液和润肤露等。

3、室温26—28℃,水温38—40℃,用手背或肘部试温。

4、抱洗时,防脱摔伤;头上鳞状斑块,不可强行祛除,耳、眼、鼻、口不得入水;盆洗时,托稳不可落水中,防止呛水生病。

5、患肺炎、呼吸心力衰竭、皮肤损害等严重疾病时不宜洗澡。

脐带没脱落,不能放水中洗,以免脐带感染。脐带脱落,坐躺在盆架上洗。先洗上身并包好下身,用左肘部和腰部夹住小屁股,左手臂托住背和头,拇指和中指分别堵耳,用小巾沾水轻拭洗。

顺序:上身—脸—眼—耳—颈下—前胸—后背—tulaoshi.com臂和手。下身(上身包裹,头靠在左肘窝,左手握左大腿)臀部—腿—脚。

洗完—擦干—爽身粉—润肤露—肚脐(擦干、消毒、脱碘)—穿衣服—垫尿布—结束。

宝宝生后第一天出现心脏杂音是怎么回事

宝宝的血液循环原来依靠妈妈的胎盘,出生后要完全靠自己了,所以血液循环的路线发生了很多改变,比如脐带的血管被结扎了,肺循环开始减轻了阻力,还有一个叫卵圆孔的在功能上也关闭了。还有一个需要关闭的是动脉导管,但是刚刚出生的头几天还没有完全完成任务,仍然处于开放状态,所以医生仍然能够听到心脏杂音,这时先不必着急,过两天可能就听不到杂音了。

来源:http://www.tulaoshi.com/n/20151213/1050320.html

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