决定顺产的四要素有哪些

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决定顺产的四要素有哪些

　　决定顺产的四要素有哪些?想要顺产并非是自己说了算的，而是要根据你的身体情况和胎儿的情况，才可以的。那么决定顺产的四要素有哪些呢?

　　决定顺产的四要素(一)产道

　　骨产道：8～9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障(坐骨棘)固定不变

　　软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道有脂肪

　　决定顺产的四要素(二)胎儿

　　足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91～93毫米

　　妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米

　　胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正

　　决定顺产的四要素(三)产力

　　指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩

　　孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右

　　宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧

　　决定顺产的四要素(四)心态

　　有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。

　　决定顺产的四要素，能否顺产主要就看这四点了。希望孕妈妈要听医生的建议，而不是独断独行。

决定是否可以顺产的四大要点

哪些因素决定是否可以顺产?顺产是大多数女性心中最理想的分娩方式，但是顺产不是每个女人都适合，也不是你想顺产就可以选择顺产的，一下四个因素决定你是否可以顺产，一起随母婴健康小编了解一下吧!

顺产与子宫收缩力量、胎儿大小、产道空间、孕妇情绪四大因素有关。

决定能不能顺产的四大要点

虽然剖腹产在当下已经非常盛行，但很多待产妈咪都还是选择顺产，因为顺产对妈咪和宝宝都有更多的好处。

能否顺利地自然分娩，这取决于四大要点。顺产与子宫收缩力量(power)、胎儿大小(passenger)、产道空间(passage)、产妇情绪(emotion)四大因素有关。

当子宫收缩的力量适当，而产道大小也足以使胎儿通过，也就是骨盆腔与胎儿的大小能够对称，那么，在子宫收缩时，就能顺利将宝宝往妈咪的产道推挤。如果这三大因素无法妥当配合，例如胎儿过大、骨盆狭窄等，容易导致难产或造成产道的裂伤。

一、Power：子宫收缩力量

宝宝顺利生产的一个重要因素就是，妈咪的子宫收缩必须充满力量，也就是要达到生产阵痛。因为子宫收缩力是临产后的主要力量来源，贯穿于分娩全过程。

但是，子宫收缩开始后并不意味着一定能顺利分娩。子宫收缩力要达到正常和有效，才能顺利分娩。怎样的收缩力才是有效的呢?这要从子宫收缩的节律、持续时间和间隔时间，子宫收缩的强度等几个方面来分析。

收缩的节律性：这是临产的重要标志，即子宫收缩应该是有规律的、不受人为控制的，下腹部的疼痛就是常说的阵痛。

每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为间歇期，即宫缩的间隔时间。间歇期子宫肌肉松弛，无疼痛，行动恢复正常。阵痛如此反复出现直至分娩全过程结束。

持续时间和间隔时间：规律的宫缩应该间隔时间是4-5分钟，宫缩的持续时间为30秒，随着产程的进展，间歇时间渐短，而持续时间渐长，至宫口开全时，阵痛持续时间长达60秒，间隔时间为1-2分钟。

子宫收缩的强度随产程进展逐渐增加，宫缩间歇则更显重要，这样有节律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩和胎儿安全。

任何导致上述子宫收缩力发生不符合规律的现象都极有可能发生难产。

二、Passage：产道大小

产道的大小直接决定胎宝宝能否顺利通过。产道泛指胎宝宝进入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。它分为骨产道和软产道，我们通常讲的骨盆就是指骨产道。

老人们常说：屁股大的女人好生养。这其实有一定道理。屁股大一般骨盆较大。而骨盆是产道的一部分。骨盆的大小、形状与分娩密切相关。

骨盆分为三个部分：即骨盆入口、中骨盆、骨盆出口。

骨盆入口：如果骨盆入口足够宽大，胎宝宝的头部就能顺利地进入中骨盆，这是自然产的第一关。

中骨盆：这是骨盆中最狭窄平面，骨盆中有中骨盆横径，也叫做坐骨棘间距离，两坐骨棘间的距离，平均值为10cm。这是最重要的一关，因为胎宝宝最先露出的部分，要顺利通过产道中最狭窄的地方。产科医生表示：临床上很多产程阻滞就是发生在此处。

骨盆出口：骨盆出口的大小正常，胎宝宝体重没有超重，那么胎宝宝就能顺顺利利地和父母见面了。

大多数难产的主要因素不是因为骨盆测量异常，而是因为胎儿较大或者过大、胎头的位置异常、胎位异常等，使原本正常的骨盆变得不正常、位置狭小，使得分娩困难甚至造成难产。

三、Passenger：胎儿大小

胎宝宝的大小也是决定能否顺利生产的重要因素之一。在临近生产肘，胎宝宝的头部先下降到骨盆中。为了能顺利通过产道，胎宝宝也做着各种努力。宝贝被动地进行一系列适应性转动，希望能以最好的姿势通过产道。

在分娩过程中，如果胎宝宝过大(体重>4千克)，那么宝宝的头部就很难通过中骨盆(骨盆最狭窄面)，因为宝宝的头部是全身直径最大的部分。

当然也有特例，有的胎宝宝体重并不是很大，但却长了个又大又圆的脑袋，这也会让顺产变得艰难。此外，胎宝宝头部的位置也非常重要。如果头部位置不佳，则需要选择剖腹产。

四、Emotion：产妇情绪

除了以上三种客观因素以外，孕妈咪的心理状况也是影响顺产的重要因素。可千万别小看了孕妈的情绪。分娩时如果过于焦虑、紧张，孕妈就会变得心率加快、呼吸急促、气体交换不足，这样容易导致子宫缺氧而收缩乏力、生产过程延长、孕妈咪体力消耗过多。

同时也会使孕妈咪内分泌发生变化、血压升高、胎儿缺血缺氧、出现胎心率下降、胎儿窘迫等。所以即将临产的孕妈们尤其要放松心情，准爸爸们也要披挂上阵，帮助妈咪以轻松状态步入产房，共同迎接新生命的到来。

母婴健康小编图老师温馨提示：自然分娩是人类的一种本能行为，它是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是瓜熟蒂落的自然结果。能否顺利地自然分娩，这取决于以上四大要点。

子宫后倾的女性是否可顺产

子宫后倾会造成分娩困难，于是一些被产前检查定义为子宫后倾的女性就会直接选择进行剖腹产。其实，子宫后倾一样也可以进行顺产。

在正常情况下,子宫位于骨盆中央处于前倾位,整个子宫颈与子宫好像一杆称,支点在子宫颈,如子宫部在前倾位,子宫颈向下向后,这样有利于婚配后精子顺利进入子宫内,因为夫妻同房后,由于精液积聚在阴道后穹窿,故向下的子宫颈浸泡在精液内,有利于精子向子宫腔内移动,有利于怀孕。反之,当子宫颈位置后倾、后倾后屈位时,则子宫颈呈上翘状态,性生活时女方采取仰卧,因此子宫颈距离精液比较远,不容易浸泡在精液中,从而影响怀孕。

预防治疗的措施是:注意经期卫生和外阴卫生;婚前婚后不要频繁人工流产;每天早晨解便后胸膝卧位(具体方法为:双腿跪在硬板床上,头放在床上,脸转向一边,臂部抬高与大腿是直角,双臂前伸,胸口紧贴床,腹部悬空。)每次15~20分钟,持续2~3个月;已婚妇女性生活时可抬高臀部(垫两个枕头。),使女方呈头低臀高位,精液容易积聚在阴道后穹窿,从而有利于子宫颈浸泡在精液中,容易怀孕。

还可以:

1、用短把扫帚扫地,腿要直,只弯腰,每日扫地1~2次,每次15~20分钟。子宫正位后,仍要坚持扫地半月以巩固疗效。

2、睡觉时,取侧卧或俯卧位,少取仰卧位。

3、若兼服中药更好:杜仲9克、续断9克、菟丝子9克、党参9克、黄芪9克、巴戟肉9克、水煎服。

子宫后倾的女性要加大受孕机会,可以使用特殊的性交体位,如:女方跪下或俯卧后用枕头、被子垫高下体,男方使用从后面进入的性交方式。性交结束后女方仰卧,垫高臀部平卧30分钟左右,以利于卵子和精子的顺利结合。

子宫后倾是可以进行调节的，调节的方式主要可以分为物理调节和药物调节，综合运用，很多女性都可以成功复位，顺产是没有问题的。

在顺产中起决定性作用的因素有哪些

哪些因素决定着顺产?关于顺产和剖腹产一直存在很大的争议，但是，仍然有很多女性选择顺产，那么，在顺产之前，我们需要一起来了解哪些因素决定顺产。母婴小编认为，想要顺产需要把握好这三个方面，因为这三个方面对顺产有着致关重要的作用。

顺产!什么在起着作用

首先，就是孕期体重的控制

以前的孕妈妈所担心的都是孕期的营养是否足够，宝宝所需的是否都能供给，但现在这是无谓的担心了。大多数的宝宝都不是营养不良，而是营养太好了。孕妈妈从一开始怀孕就被家人保护起来，吃的各种营养品，又运动不足，很容易体重增加过多，造成腹中宝宝过大，最后不得不采用剖腹产的方式分娩

所以我很早就对自己的体重进行了监控，目标是整个孕期的体重增加控制在12-15公斤。这个增长指标的设定也是结合了专家的意见和个人的身体情况而定的。

专家意见：最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2公斤，中期怀孕36个月或末期怀孕79个月各增加5公斤，前后共12公斤左右为宜。如果整个孕期增加20公斤以上，就有可能使宝宝长得过大。但是我个子很高属于大块头吧，这也就意味着我的宝宝也会稍微大一些，很有可能超过理想的标准，因此给自己设定的目标稍微宽松了些

孕早期的体重管理比较容易，有早孕反应的还会在这个时期瘦下几斤，没什么反应的也胖不到哪里去，关键是中后期的管理和控制

早孕反应结束后的安定期，准妈妈终于恢复了往日的食欲，觉得什么都好吃的不得了。这个时期如果饮食搭配不合理或形成不好的饮食习惯，使营养摄取失衡，可能在不经意的时候体重就超量了

孕晚期的妈妈通常开始待产，或者工作量及活动量也没有多少的状况，生活节奏发生变化，容易体重增加，算是急速增长时期。我自己的经验也是在最后的这段时间体重增长很快，曾经一个礼拜就长了2斤多

好在每次去医院产检都必定有一项称体重，这个数据的增长对孕期的体重管理很重要。在怀孕后期，体重增加平均每周300克，最多不能超过500克。

通常在34周左右，医院都要求由高年医师给孕妇做骨盆测定，这个测定加上医生通过对腹部胎儿形状大小的触摸，以及胎儿体重的估算，就能判定，孕妇是否能顺利的进行自然分娩。如果医生认为，宝宝的体重会超过4公斤(医学上称为巨大儿)，母亲的难产率会大大增加，一般就会建议产妇以剖腹产方式分娩。

其次，是适当的锻炼如孕妇体操。孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。

据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。