婴儿期的脊柱发育应注意什么

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婴儿期的脊柱发育应注意的

　　主持人：在婴儿成长发育过程中，脊柱发育也是一个很热门的话题，那么，婴儿期的脊柱发育应该注意一些什么情况呢？

　　周忠蜀：小婴儿期是可塑性特别大的时期，骨骼发育没有成熟、没有定型。

　　我们成年之后很多人脊柱侧弯、背驼，这其实都是婴幼儿期生长发育不正常引起的。有的家长喜欢搂着、抱着小孩睡觉，这样小孩的脊柱是弯着的。因为小孩生长发育过程中有颈曲弯曲，有自然的S型的脊柱侧弯的情况。有的家长说我的小孩就不能放在床上睡觉，要抱着睡觉。其实这种习惯很不好，有很多害处。别的先不说，光就脊柱发育这方面来说，抱着睡觉对孩子的发育就有影响，长久这样弯着就会让脊柱弯曲，它不是自然的发展过程，结果造成家长抱着的姿势怎么样，孩子的脊柱就会怎么样弯曲。

　　主持人：比如还有家长有喜欢托着小孩坐着的习惯是不是也不好?

　　周忠蜀：让孩子练习坐可以，但是要注意度。比如6个月的小孩可以坐了，但是不要总让他练习坐。他会了，就说明他神经系统发育挺好的，但是要分时间。比如，5个多月的孩子想让他提前练坐，小孩这个时期的脊柱本来就没有发育直，坐不稳就会弯，也会影响脊柱的发育。因此，不主张小孩早练习坐。

　　网友（可可妈）：医生，您好！我家宝宝第4个月了，总喜欢坐或者站起来，但是听朋友说宝宝不能总站或者坐，这样容易变形，是不是这样？

　　周忠蜀：4个月的时候小孩总坐，有的时候家长抱着可以托着点，适当的变换一些体位，没有关系的。因为在3个月、2个月的时候，小孩横着得抱，竖着抱竖不起来。到3、4个月的时候小孩喜欢坐，为什么？因为家长横着抱的时候孩子看的视野很局限，到3、4个月大，孩子就想把世界看的更多一点了，自己愿意坐起来看。

　　但是注意不要长久的一个姿势，抱的时候要注意，不要影响小孩脊柱发育。多活动活动没关系的，这时候他本身是愿意竖起来的。孩子的脖子竖了之后，抱起来的时候四方都可以看到，横着只能往天上看，所以他愿意坐起来看四周。

　　还有站的时候，有些小孩到4个月、6个月的时候会跳，他在直立的时候想跳的话，你给他腋下使个劲，要压在那儿腿很软，骨头还没有长成的时候，上面骨头很重就容易出现压弯，出现O型腿和X腿，一般行走站立之后容易出现0型腿、X腿，小孩一般不主张早站、早坐，主张多爬，对智力的发育、对以后走路有帮助。

　　主持人：那么宝宝的腰大概在什么时候能自己直起来？

脊柱弯成S形跟基因有关

这个基因坏了，一些人就有可能脊柱侧弯。鼓楼医院脊柱外科邱勇教授领导的脊柱侧弯病因学研究团队，最新研究发现Matrilin-1(MATN1)基因，是特发性脊柱侧弯的易感基因。近日，该研究结果发表于国际专业核心杂志——《欧洲人类遗传学杂志》。

　　这个病很奇怪，让许多青少年痛苦不堪，备受折磨。患病的孩子，脊柱被扭曲成S形或者弓形，外形不美观，而且心肺功能严重受影响，身高往往不超过一米六。邱勇告诉记者，脊柱侧弯是发生在10岁到发育成熟前的青少年中的一种常见的骨骼肌肉系统畸形，其中有近80%属于特发性脊柱侧弯，也就是不明原因的脊柱侧弯。近年来，特发性脊柱侧弯已经成了继视力异常、肥胖、包茎和社会心理异常之后，影响青少年健康的第五大常见病。

　　邱勇教授介绍说，长期以来，脊柱侧弯的发病机理一直是个谜，首先，该病往往偏爱女性。鼓楼医院统计表明，女生和男生的发病比率为8：1；其次，许多孩子出生时很正常，但是在十三四岁发育时却出现了肩不等高、背部不对称的情况。第三，脊柱侧凸的女孩都有体形偏瘦、骨量偏低等特点。

　　尽管有过一些规律性总结，能知道一些病人的特点，但仍然显得很模糊。专家说，从基因上去描绘这个疾病，提前预测疾病，甚至是治疗疾病，是医学家的终极目标。邱勇告诉记者，以往的研究中显示，特发性脊柱侧弯存在家族聚集现象，这一点给研究留下了最重要的线索，那就是遗传因素在特发性脊柱侧弯发病中起着重要作用，通过对一些家族性人群的研究，他们发现共同的基因缺陷。Matrilin-1就这么被专家从茫茫的基因海洋里被挑选出来了。专家说，这是一种软骨内基质蛋白，对细胞外基质的稳定及软骨发生起着重要作用。之后，专家将这个突变的基因移植到小鼠身体上，小鼠也有类似脊柱侧弯的表现Tulaoshi.com，因此MATN1被列为特发性脊柱侧弯候选基因之一。

　　邱勇教授说，MATN1基因可作为检测指标，与其他易感基因进行组合，有望开发出特发性脊柱侧弯易感人群筛查的基因诊断试剂盒，应用于特发性脊柱侧弯的早期筛查及病情进展的准确预测，以防止严重脊柱侧弯的发生。

背宝宝利于脊柱生理弯曲

　　专家指出，背孩子作为一种育儿的辅助手段，不但不会伤害儿童的躯体四肢，也不会影响孩子的睡眠；相反，由于婴儿同母亲的密切接触，还会给孩子的生长发育带来两大益处。

　　第一，使脊柱正常发育。刚出生的婴儿脊柱几乎是垂直的，但正常成人的脊柱呈“S”形，具有颈、胸、腰和骶四个生理弯曲。脊柱的生理性弯曲具有重要意义，能够承担起维持正常的立位姿势，平衡肢体运动、负重、运动缓冲震荡和保护脊髓等。

　　儿时采取的体位姿势是促进脊柱生理性弯曲逐渐形成的重要因素。如婴儿的抬头动作，能促进颈曲的形成；出生6个月能坐以后，由于头部和上肢的重量作用在胸段脊柱上，于是逐渐产生了胸曲；站立及走路又促使了腰曲和骶曲的发育。婴儿整天躺在童床或摇篮里，显然无法刺激脊柱的正常生理弯曲形成。另外，周岁以内的婴儿，由于www.Tulaoshi.com颅骨缝还没有固定吻合，平卧的时间太长会引起枕骨平塌，形成“扁头”；侧卧睡得过久，又会导致两侧面颊生长不对称。

　　第二，促进孩子的第二信号系统发育。第二信号系统指的是语言和大脑的其它功能。据研究，背孩子对此也极有好处。父母如能适当安排时间背着小宝宝，一面可腾出手料理家务，一面又能同孩子呢喃对语，培养孩子的语言能力，促进大脑的发育。这实在不失为一种弥补因家务拖累而造成的早期教育不足的好办法。

测测您的孩子脊柱是否弯曲

人们担心背过重的书包会影响骨骼发育，但是无直接的证据证明它对学生骨骼生长包括形状会造成危害。家长需要担心的是孩子的脊柱是否会发生不明原因的侧弯，也许一个简单的弯腰实验就能检查出来。

弯腰实验

检查孩子是否脊柱侧弯

由于脊柱侧弯不疼也不痒，所以孩子即使发生脊柱侧弯，自己也不会感觉到，这就需要家长来发现了。

很多脊柱侧弯的孩子，他们的家长在给孩子洗澡或者换衣服时，意外地发现孩子脊柱不正，才带孩子来医院检查。

能用手摸出来甚至能用肉眼直接看出来弯曲，那么弯曲度一般都在30%以上了，已经耽误了治疗的最好时机了，所以家长可以通过一个简单的弯腰实验来判断孩子是否有脊柱问题。

弯腰实验具体方法为：家长和孩子面对面或站于孩子背后，孩子双手伸直，两条腿站直并紧，往下弯腰。仔细观察孩子背部两侧是不是一样平，如不平，脊柱侧弯的可能性很大，这样可以发现一些很轻的、早期的侧弯。

其他方法

除了这个实验，平时也可以通过以下细节来判断是否脊柱侧弯。

(1)一侧髋部比另一侧高，腰部不对称；

(2)一侧肩膀比另一侧明显突出或增大；

(3)领口不平，一侧肩部比另一侧高；

(4)女孩双乳发育不均等，一侧的乳房往往较大。

不会翻身会影响脊柱发育？

　　网友：我家宝宝，男孩，快五个月了还不翻身，只在生气哭闹时差不多能翻过。这正常吗?我该怎么办?他老喜欢站或坐着,不愿躺,会不会影响脊柱发育？

　　周忠蜀：一般小孩3个月就会翻身了，但是也有个体差异，比如有的小孩可能平时家长给锻炼的比较少，就不会翻。还有冬季，尤其在南方，家里没有暖气，冬天小孩穿的特别多，就不是特别灵活，可能锻炼的机会就少， 4、5个月才会翻身，甚至有的不经过翻身就会爬了。但是在夏天，孩子可能翻身就比较早，因为穿的比较少，在床上玩的时间比较多一些。如果您的孩子在抬头以及其他的手上活动、眼睛、智力发育，或者比如3个月会笑了、会出声了，其他没有什么异常的话，不用太担心。

　　另外，关于脊柱弯，主要是由于一些站立或坐的时候姿势不对，有时候抱的姿势引起的，还有一些肌肉性疾病，肌张力不全的疾病，会引起脊柱侧弯。还有本身的钙代谢异常可以引起脊柱侧弯。一般来说不会的。床上侧着睡觉不会脊柱弯。这时候不用太担心，但是注意不要老是一个姿势。

　　主持人：刚刚网友提到了翻身这块，有(图老师整理)没有什么办法帮助他练习？

　　周忠蜀：现在孩子5个月了，3个月，基本上2月份、3月份还不是特别暖和的时候，可能衣服穿的比较多一点，有一定的影响。现在5个月了还不会翻身，家长如果让他练习翻身的话，可以先帮助他一遍一遍的，先趴着玩、侧着、翻过去，趴着、抬头，都挺好的，教他慢慢来，他也就会的。稍稍给他一点力就翻过去了，可以帮助他，训练就可以了。