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2013年5月15日是我国第20个防治碘缺乏病日。从全球范围而言,在90年代中期,只有20%的人能吃到加碘盐,但现在这一比例已经上升到了70%。专家称:这是公共卫生事业的伟大胜利。但每天食用碘盐会不会危害健康?我们究竟需要补碘吗?
碘,人体不可或缺的元素
碘呈紫褐色,是人体不可或缺的元素。它在地壳中含量很少,但是在海水中却有很多。人体每天需要150微克碘。大部分碘都被甲状腺吸收了,用于分泌调节人体新陈代谢的激素。如果碘缺乏,甲状腺就会缺乏足够的原料来产生激素。为了弥补这种不足,甲状腺就会膨胀,形成甲状腺肿大。
甲状腺肿大至少已经有几千年历史了。早在公元前2700年,中国的神农氏就提出使用一种富含碘的海藻来治疗这种疾病。尽管这种疾病不会特别痛苦,但是它会阻碍呼吸和吞咽。而且现在已经知道它是另外一种严重疾病的症状。
在美国,很少有人意识到甲状腺肿大有多么普遍。直到第一次世界大战爆发,医生给征召来的士兵做体检的时候才发现这一事实。内科医生西蒙·莱文发现,有30%的人有明显的甲状腺肿大,另外还有2%的人因此而不能服役。事实上,密歇根州北部男子因为甲状腺肿大不能服役的数量大于其他疾病。该州就位于后来所谓的甲状腺肿大带上的中段。
盐——便宜、便捷的补碘载体
人们从盐中获取碘之前,主要从食物中摄取。植物吸收了土壤中的碘(海产品从海水中吸收),但是碘在地球表面的分布是不均匀的。内陆和山地地区的碘相对贫乏。并且大部分食物都在本地自产自销,所以碘较少的地区就会出现碘缺乏和甲状腺肿大。
医生可以用碘糖浆治疗碘缺乏,但是卫生官员认为应该防止甲状腺肿大,而不是治疗它。挨家挨户派发碘糖浆肯定是不可能的。他们需要找到一种既经济又有效的方式来大规模分发碘。盐是理想的载体,美国维京群岛圣·托马斯的国际公共卫生顾问特雷弗·米尔纳说,它很便宜,而且每个人都可以得到。
盐是食物最亲密的伙伴,它很便宜,运输也很方便。它不会变质,并且人人都会食用。由于每个人每天摄入盐的数量基本都在10到15克之间,因此不会出现过量摄入的问题。其他食品,比如糖或面粉就无法做到这样。
另外,产盐的地方通常都有碘。事实上,一直到1900年,西弗吉尼亚州的卡诺瓦河谷居民开采并食用的盐,都富含碘。结果这个地区很少有甲状腺肿大的人。但是随后当地产的粗盐被俄亥俄州和密歇根州产的精盐取代,到1922年,60%的女学生都有甲状腺肿大症状。
瑞士从1921年、美国从1924年正式开始销售加碘盐。仅在密歇根州,随后的20年中甲状腺肿大的人就下降了75%。
碘盐的质疑之声
从1994年起中国开始推行全民食用加碘盐,这项国策显然比计划生育国策的实施容易得多。据2008年的抽查,全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间,媒体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的高度,把推行碘盐视为一个让人难以接受的中央集权行为,说明我们的社会依然信奉一个万能型的‘全权社会’,呼吁还我不吃加碘盐的权利云云。
这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授,向媒体控诉碘盐是个害人的东西。该教授给我们算了一笔账:中国营养学会的一份报告显示,中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,这意味着,根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。
推荐量不等于安全线
有医学院教授的头衔,听上去颇为权威,但是这账却没算对。按照世界卫生组织的估计,碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,而在烹饪过程中,又会丧失20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克,并不那么惊人了。而且,世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是,成人每天应摄入150微克碘,孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克,碘盐的含碘量就是根据这个推荐量,考虑耗损和盐摄入量而制定的。
这是推荐量,并非安全线,如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘,超出了却未必就不安全。例如,据调查,美国、加拿大和一些欧洲国家的人碘摄入量大约是每日500微克,远超该教授划定的安全线,也没见到他们的医学院教授惊呼这是个害人的东西。那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢?是每天每千克体重30微克碘。对一名60千克体重的人来说,就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大量地食用含碘量非常高的海藻,每天的摄碘量通常高达2000~3000微克。
碘缺乏更可怕
有人把吃碘过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这实际上是人体的一种自然反应。碘是甲状腺素的成分,在缺碘的环境中,人体为了合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但是这是暂时的现象,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
有少数人对碘特别敏感,摄入过量的甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病,不过这种情况是可控制、可治疗的。相反的,碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏,一般人都知道会得大脖子病(甲状腺肿大),其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆转,还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,儿童智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生组织在1994年估计,全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中,有2000万人因此智力严重受损。在这方面,中国尤其严重。2007年,世界卫生组织估计,中国每年还有121.9万新生儿没有得到碘保护。
碘盐,并非中国特色
其实这并非一项有中国特色的政策,而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。1993年,世界卫生大会通过决议,要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在此之前,许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上全权社会的瑞士和美国,他们自上世纪20年代起就已实行全民食盐加碘,消灭了碘缺乏病,在那里好像并没有听到有人抱怨我们连吃自然盐的权利都没有啊。
国内有的时评家声称,国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,根据自身情况自由选择。话听上去很好听,但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成,后悔就来不及了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效,而且极其便宜,据世界卫生组织估计,每人每年因此增加的费用只有5美分,几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘缺乏病很有信心,并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大进程不会因(www.tulaoshi.com)为一些中国时评家的口水而付之东流。
推行碘盐不等于杜绝无碘盐
有些人的身体状况不适宜吃碘盐,或者时评家为了捍卫自己的权利死活不吃碘盐,也应有其自由。在高碘地区,并无强推碘盐的必要。不过,这些地方的人如果担心摄碘过量,首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为163~3180微克/千克,平均832微克/千克;虾、贝类的含碘量为308~1300微克/千克,平均798微克/千克,远比碘盐更害人。
防辐射的7个小技巧
大家在日常生活中经常会碰到各种各样的辐射,虽然一般的辐射对身体可能不会产生很大的影响,但是还是需要我们注意。尤其是孕妇,特别应该注意防辐射,因为辐射可能会导致胎儿畸形或者早产等。下面分享一些防辐射的小技巧。
1.别让电器扎堆。不要把家用电器摆放得过于集中或经常一起使用,特别是电视、电脑、电冰箱不宜集中摆放在卧室里,以免使自己暴露在超剂量辐射的危险中。
2.勿在电脑身后逗留。电脑的摆放位置很重要。尽量别让屏幕的背面朝着有人的地方,因为电脑辐射最强的是背面,其次为左右两侧,屏幕的正面反而辐射最弱。可以穿防护服(防辐射背心或防辐射围裙)防辐射。
3.用水吸电磁波。室内要保持良好的工作环境,如舒适的温度、清洁的空气等。因为水是吸收电磁波的最好介质,可在电脑的周边多放几瓶水。不过,必须是塑料瓶和玻璃瓶的才行,绝对不能用金属杯盛水。
4.减少待机。当电器暂停使用时,最好不让它们长时间处于待机状态,因为此时可产生较微弱的电磁场,长时间也会产生辐射积累。
5.及时洗脸洗手。电脑荧光屏表面存在着大量静电,其聚集的灰尘可转射到脸部和手部皮肤裸露处,时间久了,易发生斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变等,因此在使用后应及时洗脸洗手。
6.补充营养。电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体内维生素A和蛋白质。还可多饮茶水,茶叶中的茶多酚等活性物质有利于吸收与抵抗放射性物质。
7.接手机别性急。手机在接通瞬间及充电时通话,释放的电磁辐射最大,因此最好在手机响过一两秒后接听电话。充电时则不要接听电话。
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