高龄产妇必知的八大问题

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高龄产妇必知的八大问题

　　1.高龄准妈妈就等于高危妊娠吗？

　　尽管高龄准妈妈并不意味着高危妊娠，但比起年轻准妈妈，她们确实可能会遇到更多的麻烦，比如高龄准妈妈所生的宝宝染色体异常的机会比年轻准妈妈要高，另外她们出现妊娠并发症的风险也会更高一些。因此，建议高龄准妈妈在怀孕前必须进行优生咨询，了解需要注意的事项，有针对性地作好心理准备。另外，要做一次全面的体格检查，包括肝肾功能、血糖、血型、血常规、尿常规、心电图、妇科检查及彩超等常规检查，全面了解身体的状况，看看自己是否有高血压、糖尿病、肾脏病等方面的问题。如果确定都没有问题，就不要担心，只要妊娠期配合产前检查，并且做好保护措施，即可放心。如果检查发现有问题，要积极治疗。通常在有效治疗后，大部分的高龄准妈妈都能安全受孕。

　　尤其需要提醒的是， 在计划怀孕前至少3 个月， 要每天补充400 ～ 800 微克的叶酸以避免胎儿出现神经管畸形。如果以前生产过神经管缺陷的宝宝，则需要每天补充5 毫克的叶酸。同时夫妻双方一定要戒除烟、酒等不良嗜好，远离有害物质，从而增加顺利妊娠的机会。

　　2.高龄准妈妈生产的宝宝更聪明吗？

　　这个问题目前还没有得到医学证实。宝宝是否聪明取决于夫妻双方的多种因素。首先是他们的身体状况，有了健康的身体和适宜的年龄就有成熟的卵子和精子，加上孕前叶酸的补充、孕早期受精卵发育时期避免接受毒物、放射线的干扰，准妈妈在孕期注意营养及胎教，宝宝出生后做好早期教育等等综合考虑。

　　而对于高龄准妈妈来说，她们可能会储备更多的育儿知识，有更丰富的生活经验，生活压力也会相对小一些，这些因素可能使得她们在宝宝的后天教育上更从容一些。所以，给我们一种感觉高龄妈妈所生的宝宝更聪明”。

　　3.产前检查主要会查哪些项目？

　　孕早期要抽血化验血常规、血型、血生化，B超要核对孕周和检查胎儿的颈项及鼻骨。孕中期要做糖筛，以排除妊娠期糖尿病的可能，还要做彩超仔细检查胎儿的各个器官，以排除胎儿畸形，测量骨盆为分娩作好准备。孕晚期会通过胎心监护严密监测胎儿的成长。其实整个孕期医生都要全程监护胎儿的发育成长情况、营养状况以及胎心变化。医生还会指导高龄准妈妈自己数胎动，自己掌握胎儿变化。

　　如果高龄准妈妈在孕期出现异常情况，医生会根据情况增加检查的项目和检查次数。

　　4.一定要做羊水穿刺吗？

　　是的。因为高龄准妈妈所生的宝宝出现唐氏综合征的比率要明显高于年轻准妈妈。为什么会这样呢？这就要从女性的生理方面来谈，女性的卵子从婴儿期开始就和女性的年纪一起增长。当一个女性已经超过35 岁时，也代表她的卵子也已经达到了35 岁以上的高龄状态。这就存在卵子老化的问题。一旦卵子老化了，质量不好的可能性就会增加，卵细胞容易发生畸变，在分裂、授精时染色体异常的机会也会增加等问题。据统计满30 岁、33 岁、34 岁、35 岁、38 岁的准妈妈生出唐氏儿的比率分别为1/885、1/592、1/465、1/365 和1/176。所以为了确定胎儿的染色体是否正常，以确保新生儿的健康，高龄准妈妈需要进行羊水穿刺检查。

高龄产妇必知的八大问题（2）

　　5.需要特别注意保胎吗？

　　比起年轻准妈妈，高龄准妈妈流产、早产的几率会明显升高。医学研究发现，适龄产妇流产率是12％，而高龄准妈妈则达到了31％。那么，早出现先兆流产或早产征兆时，是不是需要保胎呢？这要因情况而异。通常来说，对于先兆流产，目前不主张保胎，因为有流产症状的胚胎多数是发育不正常的，也就是我们所说的优胜劣汰”。如果产前检查排除了胎儿畸形的情况，再出现先兆早产是需要保胎的。

　　那么，对于其他没有出现早产症状的高龄准妈妈来说，是否也需要整天小心翼翼，尽量卧床静养呢？不是的，她们完全可以像其他准妈妈一样正常地工作和生活，也可以进行一些舒缓的、适量的运动，比如孕期保健操、散步等。

　　6.难产的几率会更高一些吗？

　　是的。因为高龄准妈妈骨盆和韧带的功能退化，软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，比起年轻妈妈，更容易导致产程延长而引起难产。不过，也不是所有的高龄准妈妈都是这样，不必紧张。只要高龄准妈妈的骨盆正常、胎儿大小适中、产程中产力好、没有妊娠并发症，也是能够顺利实现自然分娩的。

　　7.高龄产妇在产后恢复时会遇到哪些问题？

　　怀孕、分娩这个特殊的生理过程对高龄产妇的身体有不同程度的损伤，尤其是盆底肌肉和生殖道将受到极大的考验，而高龄产妇本身的恢复能力较弱，不少人产后更容易出现会阴疼痛、子宫脱垂、阴道前壁膨出等问题，所以高龄产妇产后需要及早关注身体恢复问题。

　　会阴疼痛：由于初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度的撕裂。为了防止不规则撕裂和保护胎儿头部免受太大压力，医生常常在产妇分娩时采取会阴侧切，侧切的伤口有3 ～ 5 厘米。大部分在5 ～ 7 天完全愈合。而有的新妈妈在产后一个月，会阴侧切的伤口仍然隐隐作痛，这时就要到医院请医生检查一下，以排除伤口愈合不良和感染的情况。

　　子宫脱垂、阴道前壁膨出：子宫是一个伸缩性很大的器官，没有怀孕时，它只有鸡蛋般大小，而在分娩前，它的容积可增加200 倍。在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带组织过度伸展或撕裂损伤。产后就要注意锻炼。还有怀孕时腹直肌也被膨胀的子宫胀松，甚至部分肌纤维断裂，产后腹肌松弛，收缩无力，腹压减弱，以至于少数新妈妈在产后因为腹直肌分离而出现脐疝（小肠从肚脐眼里凸出来）。

　　为了避免子宫脱垂、阴道前壁膨出和脐疝的发生，产后可以做提肛、收腹的动作，这种动作简便易行，躺在床上就可以做。

　　8.高龄产妇产后的饮食安排需要注意什么？

　　保持均衡饮食，避免大量进补。对于高龄初产妇来说，都是第一次分娩，面对这么大的生产工程，消耗很多，所以很多新妈妈在分娩结束后都开始大量的增补，想把消耗掉的损失补回来。其实，在新妈妈的饮食上安排上，保持均衡的营养就可以了，不要一味加餐，也不要过多进食高糖、高脂的食物，多吃蔬菜水果，以预防肥胖、高血压、糖尿病等富贵病的发生。