防乳腺癌别过分相信自查

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防乳腺癌别过分相信自查

　　乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势，这一方面得益于乳腺癌知识的普及与防癌推广，使越来越多的患者做到早发现、早治疗;另一方面也获益于治疗的进步，乳腺癌治疗已由过去单一强调手术切除，转向由手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物治疗个体化组合的综合治疗。但不管怎样，广大女性掌握一定的防治方法，对减少发病率和早期发现是有帮助的。

　　自查的效果有限，很多情况下达不到早期发现和降低死亡率的目的，这在俄罗斯和中国的医学研究和临床调查中都有大量实例佐证，并已在国际医学界形成共识。比如我国曾在上海对纺织女工进行长达数年的跟踪调查发现，受过乳腺癌自查培训的女性，与受过腰背痛预防培训的两组女性相比较，5年间其乳腺癌的发病率相近，乳腺癌的死亡率也无明显差别。显然，自查乳腺癌没有达到我们希望的目的。因为一般自查都是用自摸，如果摸的方式方法不正确，不仅发现不了乳腺癌，往往还会以为“摸不到肿块”就可以万事大吉，放松对乳腺癌的警惕。就算用手摸的方式正确，等到一个普通人用手能摸到肿块时，病情大多已不是早期。目前，乳腺自查作为一种简便、经济、无害的方法仍在提倡，它至少可以促使我们对已经发现的乳房异常引起警觉而及时就医，这虽无可非议，但女性自身还是应明白此举对改善乳腺癌预后的作用有限。

　　勿把乳腺胀痛当乳癌

　　很多女性经常为乳房胀痛而紧张，以为是乳腺癌，实质上只是乳腺增生而已。随月经周期出现的乳房的胀痛与乳腺癌的关联度并不大，真正的早期乳腺癌即使在有肿块出现时也大多无痛、胀。有些所谓的“乳腺增生”其实根本算不上是什么病，只是一种与月经周期有关的生理现象而已，在不适感较重时可以适当用些药物缓解。

　　很多女性在自查时错误地用手捏，一捏感觉有肿块，就惊恐不安。其实正确的方法应是用手指指腹沿乳腺四周滑动，且勿忽略靠近腋窝处的乳腺尾叶处，因为此处易出现肿块。

　　金主任指出：早期发现乳腺癌的可靠方法还是应定期接受相关医学检查，其中最重要的检查手段当数乳腺钼靶和彩超。40岁以上的女性每1~2年做一次钼靶检查，就可以早期发现乳腺癌。这对那些具有乳腺癌高危因素的人来说更为重要，比如一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)中有乳腺癌患者等。

　　保乳手术规范治疗好

　　金汉生主任指出，近20年来，欧美各国有一半左右的乳腺癌患者进行保乳治疗，而在国内却不足10% 。他分析认为，在国内大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期，丧失了保乳手术的最佳机会;部分患者看到别人全切了，自己也全切;另有患者误认为只有“一刀切”才最安全放心，故在可以做保乳手术的情况下仍然放弃了保乳的机会;还有一些患者不愿承受保乳术后的放疗反应以及由此带来的经济压力，也不愿选择保乳。正因如此，很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应，严重者影响夫妻间性生活，甚至正常的社交活动。

　　金主任强调，一方面早查早治，可使乳腺癌患者成功保乳。另一方面，做保乳手术要规范，确保保乳术后的存活率不低于乳房全切后的存活率，这是做保乳治疗的前提条件。