这些症状帮你及早发现白喉

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白喉症状 这些症状帮你及早发现白喉

　　生活中，白喉是一种比较少见的呼吸道疾病，虽然患病者并不多，但是我们要知道这是一种传染性疾病，会给我们的身体带来很大的伤害。那么你知道白喉症状有哪些吗，白喉白喉的发病原因是什么呢，该怎样治疗白喉呢，虾米脑我们就一起来了解以下吧。

　　白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，以发热，气憋，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，咽、扁桃体及其周围组织出现白色伪膜为特征。严重者可并发心肌炎和神经麻痹，全身中毒症状明显。

　　白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。

　　1.咽白喉

　　(1)轻型

　　发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意。

　　(2)一般型

　　逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。

　　(3)严重型

　　扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，甚至可出现淋巴结周围炎，颈部肿大如牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重症状。

　　2.喉及气管支气管白喉

　　大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见三凹征”，患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管，严重者细支气管内亦有假膜形成。

　　3.鼻白喉

　　少见。指前鼻部白喉而言，后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿，原发于鼻部者较多。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可拌鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。

　　4.皮肤或伤口白喉

　　不多见。系由皮肤或黏膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重，但病程迁延，且易于传播白喉。

　　5.其他

　　外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。国内曾有报道慢性型白喉，病程1～3个月，此种病例虽不多，但在疾病传播上有其重要性。

　　检查

　　1.血象

　　白细胞计数轻度增多，中性粒细胞百分比增高(0.80左右)。

　　2.拭子涂片

　　咽、鼻黏膜拭子涂片。

　　3.奈瑟或庞氏染色镜检

　　找到有异染颗粒的棒状杆菌。

　　4.荧光抗体染色检查

　　荧光抗体染色阳性。

　　5.细菌培养

　　鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌，毒力试验阳性。

白喉症状 这些症状帮你及早发现白喉（2）

　　诊断

　　1.流行病学

　　秋冬或早春季节，当地有本病流行或散发;或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。

　　2..咽白喉

　　(1)局限型

　　①轻、中度发热，伴有乏力、精神不振、厌食。

　　②咽痛，流涎，咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。

　　③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜，不易剥离，强行撕下则基底表面渗血。

　　④颌下淋巴结肿大、微痛。

　　(2)播散型

　　全身中毒症状较重，假膜广泛，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿，易并发心肌损害。

　　(3)中毒型

　　发病较急，全身中毒症状严重，假膜广泛，且常因出血而呈黑红色，咽部组织肿胀坏死，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿;有出血倾向，可发生循环衰竭。

　　3.鼻白喉

　　流浆液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。

　　4.喉白喉

　　有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。

　　治疗

　　1.一般治疗

　　患者应卧床休息和减少活动，一般不少于3周。要注意口腔和鼻部卫生。

　　2.抗生素治疗

　　抗生素能抑制白喉杆菌生长从而阻止毒素的产生。常选用青霉素，约需7～10天，用至症状消失和白喉杆菌培养阴转为止。对青霉素过敏者或应用青霉素1周后培养仍是阳性者，可改用红霉素，分四次口服或静脉给药，疗程同上。羟氨苄青霉素、利福平等也可能有效。

　　3.抗毒素治疗

　　抗毒素可以中和游离的毒素，但不能中和已结合的毒素。在病程初3日应用者效果较好，以后疗效即显著降低，故应尽量早用。剂量决定于假膜的范围、部位及治疗的早晚。

　　4.心肌炎的治疗

　　患者应卧床休息，烦躁者给以镇静剂。可用泼尼松口服，症状好转后逐渐减量。严重病人可用三磷酸腺苷(ATP)，辅酶A50U，溶于5%～10%葡萄糖溶液50～100ml中做静滴。

　　5.神经麻痹的治疗

　　吞咽困难者用鼻饲。

　　6.喉梗阻的治疗

　　对轻度喉梗阻者需密切观察病情的发展，随时准备做气管切开。呼吸困难较重，出现三凹症时，应即进行气管切开，并在切开处钳取假膜，或滴入胰蛋白酶或糜蛋白酶以溶解假膜。

　　7.白喉带菌者的处理

　　先做白喉杆菌毒力试验，阳性者隔离，并用青霉素或红霉素治疗，剂量同前，不必用抗毒素。培养连续3次阴性后解除隔离，对顽固带菌者可考虑扁桃体摘除。白喉恢复期带菌者如需做扁桃体摘除，必须在痊愈后3个月，心脏完全正常时进行。

　　图老师小结：看了上面的内容，大家应该对白喉有了初步的了解，知道了白喉有哪些症状，了解了白喉的治疗方法。白喉对于我们的生活和工作都会有极大的负面影响，因此我们在发现自己有上述的症状时，一定要及时去医院检查，以便及时治疗。