盆腔结核的治疗方法都有哪些

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盆腔结核 盆腔结核的治疗方法都有哪些

　　盆腔结核多发生在女性身上，这种病情较为缓慢，盆腔结核的症状不是特别明显，所以常被人们忽视。对于患者来说，一旦确诊为盆腔结核就要积极的配合治疗，那么盆腔结核的治疗方法与症状有哪些呢?盆腔结核怎么检查呢?感兴趣的一起来看看吧。

　　盆腔结核的确诊，不管病情的轻重，都应给予积极治疗，特别是轻症病人，我们无法肯定病症是否已静止或治愈，为防止日后免疫功能的下降，都要其接受治疗。

　　治疗方法

　　1、盆腔结核的一般治疗

　　盆腔结核与其他器官结核一样，是一慢性消耗性疾病，机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展，促进病灶愈合，防止药物治疗后的复发等起很重要作用，故急性期病人至少需卧床休息3个月。

　　病变受到抑制后可以从事轻度活动，但也要注意休息，增加营养及富于维生素的食物，夜间要有充足睡眠，精神须愉快。

　　特别是针对不孕的妇女更需要进行委婉的安慰与鼓励，帮其解除不必要的思想顾虑，这样才有利于全身的健康状况恢复的更快。

　　2、盆腔结核的抗结核药物治疗

　　抗结核药物的出现，使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃，其他治疗措施已大多废弃，以往需要手术的病例也为安全、简便、更有效的药物治疗所替代。但为了要达到理想疗效，必须贯彻合理化治疗的五项原则，即早期、联合、适量、足程和规则使用敏感药物。

　　早期结核病变处于细菌繁殖阶段，病变愈早愈新鲜，血供愈佳，药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶。联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖、产生抗药性结核菌的机会大大下降，但由于药物治疗疗程长，病人往往不易坚持，出现过早停药或不规则服药等情况，导致治疗失败。

　　为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则，关注病人治疗情况，加强对病人的督导，避免中途停药或任意换药，治而不彻底，造成耐药、难治等恶果。

　　由于盆腔结核的病人相对来说比例较少，很难进行临床的对照试验，所以其采用的治疗方案都是来源于肺结核的治疗经验。

　　3、手术治疗盆腔结核

　　盆腔结核以抗结核药物治疗为首选，一般不作手术治疗。为避免手术时感染扩散，减少盆腔器官广泛粘连、充血而导致手术操作困难，也有利于腹壁切口的愈合，术前应作抗结核治疗一二个月。

　　只有在药物治疗6个月，盆腔包块持续存在;多种药物耐药;症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;药物治疗后病变复发;瘘管未能愈合;怀疑同时有生殖道肿瘤存在等，方考虑手术治疗。

　　手术并发症目前虽已很少，但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重，分离时损伤邻近脏器，可能发生瘘管，故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。

　　一经在器官间作出分离线后，即作镜性剥离，每次宜少剪，循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱，比强行切除全部更为安全。

　　如遇盆腔器官粘连严重、广泛，应查明圆韧带，首先游离子宫底，便于确定手术方向，进行剥离。

　　如有盆腔结核所形成的瘘管，手术前应作泌尿系及全消化道X线检查，以了解瘘管的全部情况后，才可进行手术。术前数日开始服新霉素进行肠道准备。

　　手术已将子宫及双侧附件完整切除，腹腔内病灶全部除净，无并存其它器官结核，则术后再作一二个月抗痨治疗即可，避免复发。

盆腔结核 盆腔结核的治疗方法都有哪些（2）

　　盆腔结核的症状

　　盆腔结核多继发于肺结核。在生殖器中，最先受到感染的是输卵管，其次是子宫内膜和盆腔腹膜。卵巢、子宫颈结核较少见。盆腔结核临床表现为早期因子宫内膜充血及溃疡，出现月经过多。由于盆腔炎症和粘连，可由不同程度的下腹坠痛，经期加重。

　　由子宫内膜受结核菌感染后，开始时由于子宫内膜发炎充血或溃疡，可有月经过多或淋漓出血症状。盆腔结核如未能及时诊断与治疗，病情可进一步发展，使大部分子宫内膜被破坏，于是月经就变得稀少，最后子宫内膜全部被破坏，而为疤痕组织代替，这时月经停止。

　　盆腔结核患者可有一般结核的全身症状，如低烧、盗汗、消瘦、无力等，亦可能没有任何症状。不孕常常是本病的主要或唯一症状。

　　因此，仔细查问有关结核病史，进行胸部X线检查。如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征，则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断。

　　当发现盆腔结核的症状时，应及早到正规医院检查治疗。同时，还要加强锻炼，增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核病等。

　　盆腔结核怎么检查

　　诊断检查

　　体检要点

　　1.腹部检查伴腹膜结核时，腹部可有揉面感或腹水症，形成包裹性积液时，可触及囊性肿块。

　　2.如科检查两侧输卵管增厚成索条状或与卵巢粘连成块，表而不平或有硬结节(钙化或干酪样坏死)。宫颈结核可见宫颈局部有乳头状增生或小溃疡。较严重的盆腔结核病例可扪及瓮腔炎性包块，质硬，粘连较重，而无明显的触痛。

　　辅助检查

　　1.子宫内膜病理检查，月经来潮12小时内的内膜活检，尤须注意刮两官角处内膜，可明确有无内膜结核。宫颈、阴道、外阴的病灶也须病理检查确诊。

　　2.X线，胸部、盆腔的X线透视或摄片，可见肺结核或盆腔钙化灶。行子宫输卵管碘油造影(HSG)表现宫腔呈不同形态、不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状，输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵硬。HSG有致结核病扩散的可能，应严格限制使用，必要时造影前后加用抗结核药。

　　3.腹腔镜，可发现子宫、输卵管的浆膜面、卵巢表面的结核灶。

　　4.血常规，白细胞不高，淋巴细胞增多。

　　5.结核杆菌的培养和动物接种，可用月经血、宫内膜、宫腔或宫颈分泌物、盆腔包块穿刺液或盆腔包裹性积液做培养或接种于豚鼠腹壁上，了解有无结核菌生长。

　　诊断要点

　　1.询问有无结核病的一般症状，如发热、盗汗、食欲不佳、易疲劳、大便溏薄、消瘦等症状。尤其应注意结核病的发热有一定的特点，可表现为周期性发热(午后低热，经期发热，经后自退)。

　　2.子宫内膜病理组织学检查可确诊。

　　3.有肺结核或其他部位的结核病史。

　　图老师小结：以上就是图老师小编整理的关于盆腔结核的相关问题，当然还有一些盆腔结核的症状及诊断，大家一定要了解一下，及时做好保护与治疗措施。如果身体患有这种疾病，那么就要及时的治疗，这样才能减少身体的伤害。最后，图老师小编祝大家身体健康。