不能忽视眼科检查

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　　老人体检时应注意去视力检查，这样就能很有效的避免眼科疾病的发生。视力下降不仅仅的衰老的原因，还有一部分原因可能是眼科疾病隐患。因此，不管是老人自己去体检还是子女带老人去都应注重眼科检查。今天，图老师小编就给大家介绍一些眼科检查的项目以及需要注意的事项。

　　老年人视力下降，千万别简单以为只是自然衰老的迹象，有三种眼病非常伤害他们的视力。但只要早确诊早治疗，是完全可以帮助其延缓视力变差的，而且能够远离因为疾病带来的低视力。

　　李莹教授说，低视力是指矫正视力(配戴眼镜后的视力)处于0.05—0.3的人群。白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑、角膜浑浊、沙眼等都是常见 的诱因。因此，当老人突然发生视力明显下降时，应立即就诊。孙葆忱教授还指出，即使不能恢复，也可通过戴助视器提高视力。

　　白内障是低视力的主要诱因，而且也是老人最常见的眼病，且随年龄的增大发病率逐渐增高。目前导致白内障的原因还不明确，动手术是较好的治疗方法。

　　老年性黄斑变性的发病与高血压、高血脂以及不良生活习惯密切关联，尤其是吸烟和肥胖，吸烟人群的危险因素是不吸烟人群的两倍。实验证明，多吃含叶黄素的蔬菜、水果能起到预防作用，如菠菜。

　　40岁以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血压、高度近视的人则是青光眼的高危人群。因此，这些人一旦发现有眼痛、眼胀，视力急性下降以及不明原因的偏头 痛，并伴随恶心、呕吐以及虹视(即在灯光外看到一个彩虹样的光环)等，就要怀疑是青光眼，并及时前往医院进行专业的眼科检查。

　　青光眼是一种沉默”的疾病，早期症状常不明显，只能靠定期检查才能更早发现。上述青光眼的高危人群，35岁以后必须每年检查1次;而正常人在35岁—40的时候，建议应做1次全面的青光眼检查，有条件的每年体检时也最好查1次青光眼。

　　眼科检查常见项目

　　视力及色觉检查

　　视力检查包含远视力、近视力;如存在屈光不正除裸眼视力外还需要测矫正视力。

　　(1)远视力检查：一般用标准视力表(需放在光线充足或用人工照明处)或灯箱视力表。要求被检查者距离视力表5m，并使视力表1.0这一行与被检眼处于相同高度，所以被检查者多为坐姿。分别检查两眼，从上至下指出视标开口方向，每个视标指认时间不超过3秒钟，正常远视力标准为1.0。

　　(2)近视力检查：在充足照明下将标准近视力表放置距眼睛30cm处。分别检查双眼，如患者有屈光不正，可以自行调整距离，并把改变后的距离同视力一同记录，例如Jr1(20cm)。正常近视力为Jr1或1.0。

　　色觉检查：测试分辨颜色的能力。某些行业或工种要求必须有正常的色觉，这也是就学前体检的必需项目。

　　外眼部检查

　　在自然光线下进行，一般顺序为由外向内、先右后左。包括眼睑检查、泪器检查、结膜检查、眼球位置检查、眼眶检查、眼肌检查(有无斜视及隐斜视)、视野检查等。

　　屈光度检查

　　有无近视、远视、散光等。分为显然验光和散瞳验光。多数视力低下的患者不是患有某种眼科疾病，而是存在屈光不正，通过正确的屈光矫正可以得到良好的矫正视力，排除了繁多的眼疾检查。

　　裂隙灯检查

　　裂隙灯检查需在暗室内进行，在眼科临床上的应用很广泛。通过裂隙灯不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且深部组织的病变也能清楚地显示：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等。

　　眼压检查

　　通过眼压计测量：正常眼压为10至21mmHg。

　　眼底检查

　　有人把眼底称之为机体健康状况的窗口。因为在我们的身体上，除此以外没有一个器官或组织能够如此方便的直接看到血管和神经组织。

　　眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法，需在暗室进行。玻璃体透明的情况下，通过眼底镜可以清晰观察到视神经乳头(即视盘)、视网膜血管、视网膜、黄斑区及脉络膜。这些是眼底的组成部分，就好像组成一张脸的眼、耳、口、鼻一样。

　　视乳头是眼底检查时首先要看的部位，呈圆形或椭圆，有视网膜血管从中穿出，分4支沿乳头表面爬向四周网膜。

　　以上就是眼科检查中最常见的检查项目，这些项目对于眼部健康有着重大意义。抵御眼睛近视或者有其他病变的患者应定期到正规医院进行检查。眼睛是我们要好好保护的身体的一部分，而定期进行眼部检查就是我们的责任。

　　眼科检查流程

　　每项检查都有一定的流程，眼科检查同时如此。但是，大部分人对于眼科检查的的流程不太清楚，从而在检查的时候不知道该先查哪一项。接下来，图老师小编就给大家介绍一下眼科检查的具体流程。

　　第一步：视力检查

　　主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是：视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。

　　矫正视力<0.5，属驾车困难;

　　矫正视力<0.3，为低视力;

　　矫正视力<0.05，为盲。

　　实际上，出现上述任何一种情况，都有治疗意义，也就是说患者应该到眼科就诊了。

　　第二步：检查包括眼睑、睫毛、结膜、瞳孔、眼底和眼压等等

　　这些检查只限医生动手，体检者只要听从指挥即可。但如有下列情况，体检者应该主动告知医生。

　　⒈视力障碍

　　指突然或逐渐视力下降或视物模糊，看远(近视)或看近(远视或老视)不清楚;视物形状有改变，变小、变色、变盲、单眼或双眼复视等;视野缩小，眼前有固定或飘动的黑影。

　　⒉感觉异常

　　眼睛有刺痛、痒、异物感或畏光、流泪，这些症状被统称为眼部刺激征，常见于角膜炎、眼外伤、急性虹膜炎、青光眼等。

　　⒊视力下降

　　包括一过性视力丧失，视力可在24小时内(通常在1小时内)自行恢复正常，常见于视盘水肿(数秒，双眼)、一过性缺血发作(数分钟，单眼)、椎基底动脉供血不足(双眼)、体位性低血压、精神刺激性黑蒙、视网膜中央动脉痉挛、癔症、过度疲劳及偏头痛等疾病。无眼痛的突然视力下降，往往由视网膜动静脉阻塞、缺血视神经病变、视网膜脱离等疾病引起。白内障、屈光不正、开角型青光眼、慢性视网膜疾病等也会有视力下降，也无眼痛症状。若眼痛的同时，突然视力下降，常见于急性闭角型青光眼、葡萄膜炎、角膜炎等疾病。

　　⒋用药情况

　　许多药物会造成眼部改变，如长期应用糖皮质激素、安定、抗结核药、心血管系统药物、避孕药及抗疟药物等，故体检者应将自己的用药情况告诉医生。

　　⒌全身性疾病

　　眼睛是全身器官中的一部分，许多疾病都可以引起眼睛病变。如动脉硬化、高血压病、糖尿病、肾脏疾病、血液病、结核病、感染性心内膜炎、维生素缺乏、结节病等。外科方面的颅脑外伤，是最常见的可引起眼睛改变的疾病。其他疾病，如神经系统的脑血管疾病、脱髓鞘病、脊髓退行性疾病，颅脑肿瘤、炎症，精神病，妇产科的妊娠高血压，口腔科、耳鼻喉科疾病，性传播疾病、遗传代谢性疾病、风湿免疫性疾病等，也都可引起眼部病变。

　　眼科检查注意事项

　　不要认为眼科检查只是一项小小的检查，就不在乎是否在检查前后需要注意什么。任何动物都有天敌，眼科检查同时如此，而眼科检查的天敌就是我们自己，我们只有避免伤害眼部检查的危害，这样才能与它做朋友。

　　(1)病因治疗,如果是全身疾病引起的干眼症,应当治疗全身疾病,可针对病因给予对症用药.对 脂质性泪液不足可清洁眼睑或热敷.

　　(2)补充泪液,主要用人工泪液点眼,因为药物的品种有很多,应当在眼科医生的指导下使用.

　　(3)减少泪液的流失,亲水 软镜配合人工泪液点眼对轻,中度干眼症有一定的效果,重症患者不能耐受;封闭泪点小,阻止泪液排出.

　　(4)注意个人卫生,经常洗脸,尽量不用激素类药物点眼.

　　图老师小结：人的年纪越大，眼睛就越容易出现各种问题。若是不注意眼部检查，往往会导致小问题变成大问题。并不是说只有来人需要定期进行眼部检查，任何年龄段都需要进行眼科检查，这样才是对眼睛最好的保护。