血沉高的原因

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血沉偏高 血沉高的原因

　　血沉偏高与否，与健康息息相关，不可马虎。许多人都不知道血沉到底是什么，血沉就是红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言，简称血沉。血沉高的原因有多种，血沉高是怎么回事呢，今天，我们就来看看血沉偏高的原因以及它的临床效果。

　　引起血沉高的原因是多方面的，如各种炎症性疾病：如风湿热、结核病，血沉可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等;其他则还有部分贫血患者，血沉可轻度增快。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、粘液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦增快。如果之前有强柱 ”病史的话，血沉高则与原发病有一定的关系。

　　血沉的病理增快绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病(如心肌梗死，胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。此外，贫血和月经期及妊娠三个月后也可以使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断任何疾病。

　　血沉的全称是红细胞沉降率，英文缩写为ESR，是一项非特异性的化验项目。这就是说，血沉加快并不能确定患有哪种病，血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化， 需要与其他化验结果和临床资料结合分析，才能对疾病诊断有所帮助。

　　目前临床上有两种检查血沉的方法，魏氏法是临床检验中常用的方法。

　　魏氏法检测血沉

　　小于50岁：男性为0~15mm/h，女性为0~20mm/h。

　　大于50岁：男性为0~20mm/h，女性为0~30mm/h。

　　大于85岁：男性为0~30mm/h，女性为0~42mm/h。

　　儿童： 0~10mm/h。

　　血沉就是将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。很多人都以为血沉高是风湿病的表现。血沉是生活中诊断风湿病等疾病是否存在的一个重要依据，是需要引起重视的，发现异常，需及早到专科医院诊断治疗。血沉高，不一定就是风湿病，这就需要我们了解血沉与哪些疾病有关。

血沉偏高 血沉高的原因（2）

　　与血沉相关的疾病

　　1、组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤，大手术导致的损伤，心肌梗死，肺梗死，骨折，严重创伤，烧伤等疾病亦可使血沉加快。

　　2、各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病，肾炎，心肌炎，肺炎，化脓性脑炎，盆腔炎等。

　　3、炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象。

　　4、患有严重贫血，血液病，慢性肝炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，甲亢，重金属中毒，恶性淋巴瘤，巨球蛋白血症，慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。

　　5、各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，动脉炎等。

　　血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢;肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。 血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快;病情好转时血沉速度 减缓;非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。

　　血沉在临床上主要用于

　　A、观察结核病和风湿热的病情变化和疗效、血沉加速，表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时，血沉也逐渐恢复。在诊断上亦作为参考。

　　B、某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛，胃癌和胃溃疡，盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别。都是前者血沉明显增快，后者正常或略有增高。

　　C、多发性骨髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，血沉可作为重要诊断指标之一。

　　而血沉方程K值血沉快慢与血液成分改变，其中直接与红细胞多少( HCT高低)密切相关，血沉在很大程度上依赖于HCT，HCT成为影响血沉的主要因素，若HCT高，则ESR减慢，反之，ESR 增快，HCT低，ESR和HCT之间呈一定的数学关系。通过血沉方程K值的计算，把ESR转换成一个不依赖于HCT的指标，以除 外HCT干扰的影响，这样血沉方程K值比ESR更能客观的反映红细胞聚集性的变化。

　　图老师小结：看了这么多，大家对血沉高的原因都有了较深的了解，生活中血沉偏高现象的朋友一定要了解。而日常的护理应排除主动性瘦身、减肥的原因，合理的饮食，规律的生活，适当增加体育活动，仔细观察发生的症状，去医院随访。