睡觉磨牙的类型

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有很多人都有晚上睡觉磨牙的习惯，那种牙齿不由自主相互锉动、并且伴有刺耳的声音，让我们非常难受。那么睡觉磨牙到底是怎么回事呢?

肠道寄生虫

有一部分人磨牙是由于蛔虫或者蛲虫所导致的。

(1)蛔虫是人体中最常见的寄生虫，尤其是儿童，如果平时不注意卫生，就会导致有肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在人的小肠内，不仅会掠夺人体内的营养物质，还会刺激肠壁、分泌毒素，引起消化不良、脐腹周围隐隐作痛，导致出现失眠、烦躁以及磨牙。

(2)蛲虫一般寄生在人体大肠内。当人入睡之后，它会悄悄爬到肛门口产卵，引起肛门瘙痒难忍，使人夜不能寐，有时也会导致人出现磨牙的现象。

自主神经紊乱

患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子，由于其体内钙、磷等物质代谢紊乱，会引起骨骼脱钙、肌肉酸痛以及自主神经紊乱，常常会有多汗、夜惊、烦躁不安以及夜间睡觉磨牙的习惯。

神经性因素

(1)有些人平时睡觉不会磨牙，但是如果临睡前看了紧张恐怖的电影或者小说之后，由于神经系统过于兴奋，会有睡觉磨牙的现象出现。

(2)有些人喜欢晚上睡觉头蒙着被子，这样会使大脑中二氧化碳积聚，并且导致氧气供给不足，也会出现夜晚睡觉磨牙的现象。

神经质因素

这类磨牙发生原理与梦游类似，是一种觉醒障碍，是来自机体内、外的觉性刺激，经激活系统使脑干咀嚼运动区激活，从而导致咀嚼活动而引起的。

晚餐过饱

如果晚餐食用过饱，以至于入睡的时候，肠胃道内还积存着大量的食物未被消化，那么整个消化系统就要被迫“加夜班”，甚至会导致咀嚼肌也被动员起来进行工作，那么就会引起咀嚼肌不由自主的收缩，从而引起磨牙。

除此之外，精神长期处于焦虑、紧张、愤怒、过度劳累、经常有咬东西的习惯等因素，也会导致夜间睡觉磨牙现象的发生。

睡觉磨牙的类型

一般来说，磨牙主要分为3种类型：

(1)磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙，也就是人们常说的夜磨牙，睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作，由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音，通常也叫“咬牙”。又因它多发生在夜间睡眠时，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知晓，常为别人所告知，因影响他人，特别是配偶，而比较受到重视。

(2)紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧，但没有上下牙磨动的现象。

(3)混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙两种现象。

睡觉磨牙怎么办

晚上睡觉磨牙的人不在少数，只是平时大家睡得比较熟，自己没有意识到罢了。夜晚睡觉磨牙其实是比较正常的事，不必过多担心，一般是心理比较紧张等，经过一段时间的自我调整，可以自行缓解或者消失。如果磨牙现象比较严重，可以采取一些额外的措施来帮助缓解磨牙现象。

心理治疗

夜晚睡觉磨牙有一部分原因是心理因素引起的，所以患者应该调动自我意识自我控制的心理作用来有效改善心理压力，减轻大脑的兴奋状态，这样可以有效减轻磨牙的发生。

肌肉松弛治疗

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。可以采用肌肉松弛仪的应用、进行咀嚼肌的生理功能训练、按摩、视听暗示等方法进行缓解磨牙症状。

肠道驱虫治疗

儿童磨牙很大一部分原因是由于肠道有寄生虫的原因，所以可以采用杀虫治疗，减少肠道寄生虫对肠壁的刺激，从而有效控制夜晚睡觉磨牙现象。但是这种方法并不适用于青少年以及成年人。这是因为在青春期和成年人中因肠道寄生虫引发的夜间磨牙现象几乎是不存在的。

咬合板治疗

可以制作一个牙垫，在晚上睡觉之前戴在牙颌上，早晨取下，这样可以缓解肌肉紧张。虽然它并不能治疗磨牙症，但是可以有效防止磨牙导致牙齿磨损。这种方法最容易被医师以及患者所接受。

药物治疗

采用注射药物来调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。最常用的注射药物是肉素杆菌毒素，一般患者在注射肉毒杆菌毒素4周后，夜晚睡觉磨牙现象会有明显改善，但是也有患者出现吞咽困难的症状。另外，使用L-多巴调节中枢神经系统，可以明显减轻磨牙者的磨牙次数，但是容易出现恶心、呕吐、失眠、心律失常等疾病。

想要彻底治疗夜间睡觉磨牙的现象，需要从磨牙发生的病因入手，注意调节心理、缓解压力，睡觉前注意放松，避免吃让人兴奋的食物，改善睡眠环境，积极治疗身体疾病，这样才能减轻磨牙的发生。

睡觉磨牙的危害

对颌面肌的损害

正常咀嚼运动中的牙接触是间歇性的，时间很短，咀嚼肌发出的作用力适合需要，一般很小，而且紧张和松弛是交替而有节奏的，而磨牙症患者的咀嚼肌收缩是在无意识下活动，比正常功能大的多，持续时间又很长，并且缺乏节奏性。所以夜磨牙或紧咬牙的人，均可因用力过度而使咀嚼肌过分疲劳而功能异常，常常在晨起时感觉颌面部肌肉紧张或疲乏;紧咬牙时升颌肌为等长收缩，长时间收缩导致肌肉组织内压力增大、血液循环受阻，使液体渗出、组织肿胀，从而刺激组织内的疼痛感受器，产生肌肉疼痛和触压痛。

对牙体组织的损害

磨牙症的直接后果便是牙体组织的丧失。磨牙症患者夜间8小时睡眠中，肌收缩次数从几次到259次，牙与牙直接接触的时间比正常人多出数倍，长期的磨牙导致牙齿硬组织大量丧失，前牙牙冠切缘被磨成尖锐的边缘，牙尖磨平，牙冠变短，从切缘向舌侧形成一个磨损面，切嵴被磨去，切缘尖锐不齐;后牙上牙颊尖斜坡磨成平面，咬合面比正常明显增宽，严重者咬合垂直距离降低;有的患者由于不均匀的牙体组织磨损造成薄壁弱尖的形成和侧向力的增大，导致牙折。牙齿严重磨损则可导致牙齿对冷热酸甜的过敏、穿髓、牙髓炎等。

对牙周组织的损害

磨牙症患者在磨动牙齿或紧咬牙时的合力特点为，合力大、时间长，并且有侧向合力，加之牙齿不均匀磨损形成的锐尖形成创伤合，产生异常咬合力，使在咀嚼过程中牙周组织受到的侧向力量增大，而牙周组织对侧向咬合力量的耐受性最差，导致牙周创伤，牙周膜腔增宽、组织坏死、非特异性龈炎等;另外，咬肌收缩愈强，牙根下沉愈多，牙周受力愈大，如果超越其耐受力，可引发牙周炎症。牙周组织对异常咬合力的另一种反应是牙槽骨的增生，在牙槽骨颊侧可见牙槽结节。

磨牙症对颞颌关节的损害

磨牙症对颞颌关节的损害主要表现在以下几个方面：

①颌骨肌的功能亢进，可使关节周围的肌肉发生疼痛而出现关节局部痛;

②颌骨肌功能紊乱继而引起下颌运动及关节运动异常，以至关节结构紊乱;

③咬肌紧张、强力收缩导致牙体重度磨耗甚至穿髓，咬合垂直距离降低，使关节间隙减小、关节腔压力增大，在下颌运动中组织间的摩擦加大、导致关节组织损伤、颞下颌关节双板区穿孔等;

④全口牙的重度磨损，前牙覆合消失，上下前牙呈对刃合关系，出现平衡合接触，形成Ι类杠杆，对关节造成损害。