接受了高剂量照射后怀孕怎么办

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对胚胎或胎儿的影响

　　1、流产

　　妊娠33天内(从孕妇末次月经开始时计算)是外界危险因素影响胚胎或胎儿的反应期：在这段时间内，胚胎接受过量的X射线可发生流产，但这类极早期流产可能没有明显的表现，又称“生化妊娠”，女性可能只是感觉月经推迟了几天，细心的女性如果验尿就会发现HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性;如果没有流产，胎儿发生其他问题的风险就不会明显增加。

　　2、致畸

　　妊娠33天以后到3个月末是致畸的敏感期，其间胎儿大量器官集中发育，但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期。妊娠4~22周之间的胎儿最容易受到电离辐射影响而发生畸形。理论上讲，孕妇接受5~15rad的放射剂量就可能产生胎儿畸形。

　　3、致癌

　　X射线可增加胎儿出生后罹患恶性肿瘤(如儿童白血病)的风险。与未接触辐射者相比，在怀孕早期、中期、晚期接受辐射罹患恶性肿瘤的风险为3.19倍、1.29倍、1.30倍。而恶性肿瘤的发生率通常很低。有研究显示，接触了0.5rad的照射量后，发生不良影响的机会仅在原有的风险基础上增加0.017%，即大约每6000个接受该剂量X射线辐射的胎儿才有1个会因此出现不良结果。

怀孕各时期X射线影响

　　孕早期(6~12周之内)，正是各器官分化时期，此时胚胎对各种有害物质及X光射线处于敏感期，接受x线检查虽然剂量很小，也可使卵细胞或受精卵染色体发生畸变，或基因突变导致胎儿畸形，如小头畸形。

　　妊娠中期(13~27周)，胎儿各器官形成，X射线可对胎儿造成功能障碍，如智力低下、生长发育迟缓等。

　　妊娠晚期(28周以后)，小剂量X射线对胎儿影响较小。

X射线放射剂量

　　常见X射线检查的放射剂量为：X光胸片单次为0.00007rad，要照71429次才能超过5rad的最低标准。X光胸透的放射剂量约为胸片的5~10倍，以最多的10倍计算也要照7000多次才超标。牙科X光检查单次为0.0001rad，要照5万次才超标。钡灌肠X光检查单次为3.986rad，腹部CT单次为2.6rad，照2次就超标。

接受了高剂量照射后怀孕怎么办

　　如果在怀孕前两周接受了高于10rads的X线照射，也不是必须流产的指征。因为这是一个“全”或“无”的境况：要么胚胎被杀死，出现流产;要么胎儿存活，不会有其他问题。

　　所以，如果在接受了高剂量的放射线照射后发现怀孕，顺其自然是最好的选择，如果有流产症状，不强行保胎，如果没有任何不良问题现，安心孕育宝宝。

如何降低风险

　　最重要的一点，告知你的医生已经怀孕或者正在备孕。这样做对医生的很多治疗方案都有十分重要的意义，比如用药以及核医学治疗，包括X光。偶尔，女性会混淆某些疾病和怀孕的症状。如果你出现类似怀孕的症状，包括恶心、呕吐、乳房疼痛、疲劳，请考虑你是否真的怀孕，并在进行躯体下部的X光照射前，与医生或者X光技师讨论照射X光的相关事宜。你可能需要先进行妊娠试验。

　　如果你已经怀孕或者认为自己可能怀孕了，不要帮忙抱着正在进行X光检查的儿童如果;如果你没有怀孕，这种情况下请用铅围裙保护好自己的生殖器官。当你需要进行X光检查时，请告知你的医生你最近曾经接受过的类似的X光检查，医生会判断你是否需要再进行一次同样的检查。

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