胎儿横位
情况 胎儿横卧于子宫内
原因 胎儿轴与骨盆的轴不一致,横位难以自然分娩。
多发人群 好发于经产妇,因为腹壁松,胎位多变;也可见于前置胎盘,因为子宫下段被胎盘占据,胎儿先露不能入盆,易变为横位或臀位;也可见于子宫畸形、子宫肌瘤、脐带异常等情况。
治疗 发现横位应先寻找原因,如妊娠晚期横位,而且不能自动转为纵产式,可行外倒转术,使胎儿成纵产式。如外倒转不成功,则应提前住院,考虑剖宫产。
胎位不正
原因 可能与子宫畸形、骨盆小或胎盘位置较低有关,但大部分是孕期的一种临时位置。
治疗 一般胎儿在临近分娩时,能转为头位。如在孕32周以前为臀位,70%以上能自动转为头位;如持续臀位,可用体位纠正,如膝胸卧位或臀高卧位,即枕头放在臀下,抬高臀部,卧位,每月两次,每次10分钟。过去,在36周左右,还可由医生用手法进行外倒转术来转胎位。
危险 但是不管采用何种方法来转胎位,特别是手法转位均有脐带缠绕或胎盘早剥的可能。
不宜情况 初产臀位、胎儿超过3.5千克或胎头仰伸等情况就考虑实施剖宫产了。...[ 查看全文 ]