面神经麻痹时磁共振影像正常能排除肿瘤病变吗
原因不明的单侧急性面神经麻痹最常见为贝尔氏麻痹，但在某些情况下应高度怀疑肿瘤。fr eije介绍3例单侧面神经麻痹患者，其磁共振影像(mri)正常或稍有异常，但最终都被证实为恶性病变。病例1为71岁男性，右侧面神经麻痹10个月，怀疑为贝尔氏麻痹，检查右侧面神经麻痹6级，腮腺未触及肿物，耳镜检查正常，mri示面神经鼓室段及乳突段轻微增强，认为符合贝尔氏麻痹，因急性心肌梗塞而耽搁了包括mri的复查；1年后复诊时，患者右耳下有一痛性肿物，体检右腮腺肿物2.5×3.5cm，行右腮腺切除，病理为腺癌。病例2为59 岁男性，因腺泡细胞癌行右腮腺浅叶切除术后5年，右侧进展面瘫2～3周，检查右侧完全性面瘫，耳镜检查正常，腮腺区未触及肿物，mri示腮腺区为术后改变，面神经乳突段增强但无扩大。手术探查发现肿瘤复发，由于茎乳孔扩展至面神经乳突段中部，在残存腮腺组织中未见肿瘤。病例3为75岁男性，面瘫1年，怀疑贝尔氏麻痹，发病缓慢，无恢复，检查耳部正常，右侧面瘫6级，腮腺区未触及肿物。mri面神经增强，无扩大，腮腺未见明确异常。因发病缓慢怀疑肿瘤，行mri复查，于下颌后静脉后发现一约1cm不规则、Tulaoshi.Com稍有增强的病变，手术见腮腺深叶肿物，病理为粘液表皮样癌。3例患者最初mri中面神...[ 查看全文 ]
