什么是血清促甲状腺激素(TSH)试验

垂体分泌的促甲状腺激素是调节甲状腺功能的主要激素，测定血清tsh的高低能反映垂体分泌促甲状腺激素的多少。甲亢病人血清tsh的水平很低，这是由于高甲状腺激素抑制垂体tsh 的合成和分泌。因此测定血清tsh水平是诊断甲亢的一项常用的检查。临床上血清tsh水平明显降低，加上血清t3、t4水平增高，基本上可确定为甲亢。但是有一种很少见的甲亢，其血清tsh水平增高，这种甲亢是垂体促甲状腺激素腺瘤所致，这是因为垂体促甲状腺激素腺瘤分泌过多的tsh，继而兴奋甲状腺，引起甲状腺激素合成分泌增多。

然而，血清tsh测定有传统的竞争性放射免疫法和免疫放射分析法等不同方法，因其灵敏度差故影响其结果。如果用一般的放射性免疫法测定血清tsh，因灵敏度较差，低值结果不能正确反映出来，故不能将正常人与甲亢病人区别开来，因而这种方法的测定结果一般不能作为诊断甲亢的指标。目前临床上运用高灵敏tsh免疫放射测定法，有灵敏的低值，甲亢时tsh下降，对甲亢诊断有较大帮助，且对垂体性甲亢和药物性甲低的诊断均有重要意义。 (图老师整理)